成人泪道冲洗

1、眼科专科操作技术培训眼科专科操作技术培训 泪泪 道道 冲冲 洗洗 解剖试教图 大纲大纲v目的目的v用物准备用物准备v操作流程操作流程v注意事项注意事项v观察结果观察结果一、目的v检查泪道是否通畅。检查泪道是否通畅。v清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法。清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法。v手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染。手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染。v泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或术后血凝块或渗出物。术后血凝块或渗出物。二、用物准备二、用物准备v生理盐水（根据医嘱备生理盐水（根据医嘱备药）药）v泪道冲洗针头泪道冲洗针头v5ml

2、注射器注射器v泪点扩张器泪点扩张器v无菌纱布和棉球无菌纱布和棉球三、泪道冲洗流程三、泪道冲洗流程v核对：医嘱、患者姓名、眼别核对：医嘱、患者姓名、眼别v患者取坐位或仰卧位（沟通全面）患者取坐位或仰卧位（沟通全面）v滴表麻药于泪点处（正确表麻方法）滴表麻药于泪点处（正确表麻方法）v手消毒，备好冲洗液、手消毒，备好冲洗液、5ml5ml注射器、更换泪道冲洗针头注射器、更换泪道冲洗针头v左手拉开下睑暴露泪小点左手拉开下睑暴露泪小点v泪点扩张器扩张泪点泪点扩张器扩张泪点v针头垂直插入泪点针头垂直插入泪点12mm12mm，然后水平方向向鼻侧进，然后水平方向向鼻侧进35mm35mmv推冲洗液推冲洗液v观察、

3、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、v分泌物返流分泌物返流v冲洗完毕推出针头冲洗完毕推出针头v无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒v告知医生冲洗情况告知医生冲洗情况v垃圾分类处置垃圾分类处置四、操作前注意事项四、操作前注意事项v冲洗针头内的消毒液冲洗针头内的消毒液要排干净要排干净v针头与注射器衔接处针头与注射器衔接处要旋紧要旋紧四、操作中注意事项四、操作中注意事项v若冲洗双眼，先冲洗症状若冲洗双眼，先冲洗症状较轻的一边。较轻的一边。v若针头无法刺进泪点，勿若针头无法刺进泪点，勿反复用力进针，可用泪点反复用力进

4、针，可用泪点扩张器扩开后再进针。扩张器扩开后再进针。v推药液时有阻力可将针头推药液时有阻力可将针头调整位置或退出重新进针。调整位置或退出重新进针。v退针时要延泪道方向缓慢退针时要延泪道方向缓慢退出，勿用力抽出针头。退出，勿用力抽出针头。四、特别注意事项四、特别注意事项v如出现假道应与医生沟如出现假道应与医生沟通，做好患者解释工作。通，做好患者解释工作。给予抗生素滴眼。定期给予抗生素滴眼。定期复查。复查。v急性炎症期不宜冲洗，急性炎症期不宜冲洗，与医生沟通。与医生沟通。五、观察结果五、观察结果v下泪小点进下泪小点进从鼻咽部出从鼻咽部出通畅。通畅。v下泪小点进下泪小点进部分上泪点，部分鼻部分上泪点，部分鼻咽部出咽部出鼻泪管狭窄。鼻泪管狭窄。v下泪小点进下泪小点进上泪点喷出上泪点喷出泪总管泪总管堵塞。堵塞。v下泪小点进下泪小点进上泪点缓慢流出或带上泪点缓慢流出或带脓性分泌物脓性分泌物鼻泪管堵塞。鼻泪管堵塞。v下泪小点进下泪小点进下泪点出（上泪小点下泪点出（上泪小点进）进） 通畅通畅下泪小管堵塞。下泪小管堵塞。v上、下泪小点进上、下泪小点进上、下泪小点出上、下泪小点出泪总管堵塞。泪总管堵塞。v冲洗冲洗眼睑肿胀眼睑肿胀液体不往任何地液体不往任何地方出方出假道假道立即停止冲洗。立即停止冲洗。 三三 多