心血管系统的发生1课件

1、心血管系统的发生(1)1第第2525章章心血管系统心血管系统的发生的发生development of cardiovascular system心血管系统的发生(1)2 第第15天，卵黄囊壁的胚外中胚层出现天，卵黄囊壁的胚外中胚层出现 血岛（血岛（blood island） 中央细胞中央细胞 造血干细胞造血干细胞 周边细胞周边细胞 内皮细胞内皮细胞 原始血管原始血管 胚外胚外内皮管网内皮管网原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-1 13 3心血管系统的发生(1)3 胚内间充质细胞胚内间充质细胞 内皮细胞内皮细胞 内皮管网内皮管网 胚内、胚外内皮管

2、网于体蒂处沟通，逐渐胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成原始心血管系统，第形成原始心血管系统，第3 周末开始血液循周末开始血液循环环原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)4原始心血管系统包括：原始心血管系统包括： 心管：心管：1 对对 动脉：动脉：1 对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉脉1 对；对；6 对弓动脉对弓动脉 静脉：前、后主静脉各静脉：前、后主静脉各1 对，汇合为左、右对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉总主静脉；卵黄静脉1 对；脐静脉对；脐静脉1 对对原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发

3、生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)5 心脏发生的原基生心区心脏发生的原基生心区 围心腔；生心板围心腔；生心板1 对对生心管生心管1 对对 头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧 侧褶导致侧褶导致1 对心管融合为对心管融合为1 条，陷入心条，陷入心包腔，中段游离包腔，中段游离 心胶质心胶质内皮下层内皮下层 心肌外套层心肌外套层心肌膜和心外膜心肌膜和心外膜原始心原始心脏形成脏形成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图25-425-47 7原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)6

4、 心管心管心球、心室、心房心球、心室、心房 头端接动脉干，尾端出现静脉窦头端接动脉干，尾端出现静脉窦 心管生长速度快于心包腔心管生长速度快于心包腔形成球室形成球室袢，凸向右、前、尾侧袢，凸向右、前、尾侧 心房移至心室头端背侧，向左右扩展，心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成房室管形成图图25-825-8原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏形成脏形成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔心血管系统的发生(1)7 1 1. 房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，房室管的分隔：背、腹心内膜垫融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现左、右房

5、室孔形成；房室瓣出现2 2. 原始心房的分隔：原始心房的分隔： 第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和 心内膜垫之间）心内膜垫之间）; 第二房间孔（隔上第二房间孔（隔上 部组织被吸收形成）部组织被吸收形成） 第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第 一房间隔组织）一房间隔组织）图图25-925-9、1010原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏形成脏形成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔心血管系统的发生(1)8 3 3. 永久性心房的形成：永久性心房的形成： 静脉窦左角萎缩；右角

6、扩大，并入右静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右 心房心房 左心房吸收原始肺静脉及其左右属支左心房吸收原始肺静脉及其左右属支 后，后，4 条肺静脉直接开口左心房条肺静脉直接开口左心房原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏形成脏形成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图25-1125-11心血管系统的发生(1)9 4 4. 原始心室的分隔：原始心室的分隔： 室间隔肌部、室间孔（隔上缘与室间隔肌部、室间孔（隔上缘与 心内膜垫之间）；心内膜垫之间）； 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组室间孔被球嵴下端和心内膜垫组 织封闭，形成室间隔膜部织封闭，

7、形成室间隔膜部原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏形成脏形成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图25-1225-121414心血管系统的发生(1)105 5. 动脉干与心球的分隔：动脉干与心球的分隔： 形成上下连续、相互对生的螺旋状纵形成上下连续、相互对生的螺旋状纵 嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴； 融合后成为主动脉肺动脉隔融合后成为主动脉肺动脉隔 结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉 主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣原始心原始心脏形成脏形成

8、心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图25-1525-15原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)11脐静脉脐静脉肝、肝、静脉导管静脉导管下腔静脉下腔静脉 右心房，大部分经右心房，大部分经卵圆孔卵圆孔左心房左心房左心室左心室主动脉主动脉大部进入头颈部大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育确保胎儿神经系统发育），小部分），小部分进入降主动脉进入降主动脉脐动脉脐动脉胎盘胎盘右心房，小部分右心房，小部分右心室右心室肺动脉肺动脉大大部分经部分经动脉导管动脉导管进入主动脉，小部分进入主动脉，小部分进入肺进入肺胎儿血胎儿血液循环液循环出

9、生后出生后的变化的变化图图25-1625-16原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)12胎盘循环中断、肺循环建立胎盘循环中断、肺循环建立 脐静脉脐静脉肝圆韧带肝圆韧带 脐动脉脐动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉 静脉导管静脉导管静脉韧带静脉韧带 动脉导管动脉导管动脉韧带动脉韧带 卵圆孔关闭卵圆孔关闭原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形胎儿血胎儿血液循环液循环出生后出生后的变化的变化心血管系统的发生(1)13 房间隔缺损（房间隔缺损（atrial septal defect） 卵圆孔

10、未闭卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔卵圆孔瓣有穿孔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-1725-17心血管系统的发生(1)14卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-1825-18心血管系统的发生(1)15卵圆孔过大卵圆孔过大原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-1925-19心血管系统的发生(1)16卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液

11、循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-2025-20心血管系统的发生(1)17 室间隔缺损（室间隔缺损（ventricular septal defect） 常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合不能与球嵴和肌部融合 动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)18主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、主动脉和肺动脉

12、错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔而非螺旋状的主动脉肺动脉隔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-2125-21心血管系统的发生(1)19法洛四联症（法洛四联症（tetralogy of fallot）：肺动脉）：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大肥大原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图25-2225-22心血管系统的发生(1)20 动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状

13、态未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形心血管系统的发生(1)21本章重点本章重点 血岛的概念血岛的概念 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因的成因 心脏发生的一般过程心脏发生的一般过程 胎儿血液循环的途径、特点及出生后的胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变改变心血管系统的发生(1)22图图25-1 25-1 血岛的形成血岛的形成心血管系统的发生(1)23图图25-2 25-2 血岛的演变血岛的演变心血管系统的发生

14、(1)24图图25-3 25-3 原始心血管系统模式图原始心血管系统模式图心血管系统的发生(1)25图图25-4 25-4 生心区的演变生心区的演变心血管系统的发生(1)26图图25-5 25-5 原始心脏原始心脏的位置变化的位置变化心血管系统的发生(1)27图图25-6 25-6 原始心脏的发生原始心脏的发生心血管系统的发生(1)28图图25-7 25-7 原始心脏的发生实物图原始心脏的发生实物图 （第（第2121天天; 1; 1神经沟神经沟 2 2前肠前肠 3 3围心腔围心腔 4 4心内膜心内膜 脱离脱离 5 5心肌膜和心外膜）心肌膜和心外膜）心血管系统的发生(1)29图图25-8 25-8 心脏外形的建立心脏外形的建立心血管系统的发生(1)30图图25-9 25-9 上上: :心内膜垫形成心内膜垫形成 下下: :房室瓣形成房室瓣形成心血管系统的发生(1)31图图25-10 25-10 房室管、心房及心室的分隔房室管、心房及心室的分隔心血管系统的发生(1)32图图25-11 25-11 静脉窦及其相连静脉的演变静脉窦及其相连静脉的演变心血管系统的发生(1)33图图25-12 25-12 房室管、心房及心室的分隔房室管、心房及心室的分隔心血管系统的发生