德兴市中医院2011年工作总结

1、德兴市中医院2011年工作总结2011年，是我院加速发展的关键年，医院在市委、市政府和市卫生局的领导下，配齐了领导班子，在以党的十七届四中、五中全会精神为指导下，坚持发挥好中医特色优势，狠抓医疗质量和服务质量管理，按照新的医改政策总体要求，进一步深化医院改革，巩固和发扬医院管理年活动取得的成绩，医院各项建设得到进一步加强，医院的管理水平全面提升，取得了社会效益和经济效益双丰收。 一、医疗业务方面 1、设置床位数126张，实际开放床位160张，在岗职工210人； 2、门、急诊病人达6.4万人次，较去年增长88%；出院病人6356人次，较去年增长88%；手术病台次达到1460人次，较去年增长70%

2、；医院总收入达到3200万元，较去年增长110%；中医药服务率29.56%；实际占用总床日53992天；出院者占用总床日50013天；病床周转次数4.46天；实际病床使用率117.44%；住院者平均住院床日7.9天；治愈、好转率99.41%，死亡率0.29%；医疗收入占业务收入比为41.58%；收支结余47万元。 3、开展新业务、新项目2项以上； 4、投资10万元用于人才培训和新技术引进工作，提高了业务技术水平；5、投资近800余万元更新了富士能电子胃、肠镜，菲利普HD15四维彩超、百胜彩超、奥林巴斯AU480生化分析仪、迈瑞BC-5300五分类血球仪、全自动血球计数仪、西门子CP化学发光仪、

3、尿液分析仪、液基细胞分析仪、前列腺汽化电切镜、多功能麻醉机、电子阴道镜、臭氧治疗仪、多功能监护仪、四维数字化多功能牵引床、骨科牵引床等大中型医疗设备，加强硬件建设，提高医院整体实力； 6、成立了针灸康复科、骨伤科和中医妇科三个中医特色专科，并申请省级特色专科项目； 7、投资3万元做好医院整体形象宣传，扩大了医院影响，提高了医院的社会知名度； 8、城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险、工伤保险及各种商业保险等工作管理有序； 9、严格按照要求，认真做好医药集中招标采购工作，杜绝商业贿赂的产生； 10、严格按照中医管理年和创建人民满意医院活动内容，深入贯彻与落实工作了各项指标建设；

4、11、做好院务公开，投资改善办公工作条件；二、医院综合管理继续开展和深化创建人民满意医院活动和中医管理年活动、以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持医疗卫生事业的公益性方向，坚持为通过开展人民满意医院创建活动，进一步强化以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题的理念，进一步缓解群众“看病难、看病贵”问题，构建和谐医患关系，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗服务。同时落实各项工作任务，全面提升医院管理水平，做到管理规范、服务优良、特色突出、功能健全、疗效显著、设施完善。 三、基础建设 在市委、市政府的关心和支持下，进行了院内局部改造。将住院六楼行政办公区改建骨伤科，设

5、置床位数21张，将门诊三楼体检中心改建为针灸康复科，设置病床20张；在门诊六楼搭建板房，用作办公区；同时，将门诊一至四楼进行重新粉刷。同时，积极争取市委市政府支持，做好中医院新建搬迁规划、选址和国家项目资金争取工作。 四、特色专科建设 针灸康复专科、骨伤科的建设已上报省级重点专科 ；2011年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作：一是抓好专科建设，发挥专科特色。按照国家中医药管理局重点专科建设要求，加强管理，加大考核，高起点，严要求，不断整改，完成针灸康复专科和骨伤科的建设任务。二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。深入开展并不断完善青年医师导师制工作，同时，积极与上级中医医院协助，通过

6、专家长期座诊、远程会诊、专家上面会诊和定期选择人员外出学习等形式，提高专科人员的技术水平和服务能力，并做到定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的；加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入；积极引进高层次人才，改变我院人才结构；继续坚持定期举办中医讲座，由优秀中医临床人才和名医讲授中医四大经典；三是大力开展科研工作，鼓励科技创新。对重点专科和一般科室分别提出科研目标、考核方案和奖励标准，对优秀科研人员实行重奖，以营造尊重知识，崇尚学习的浓厚氛围，调动科研人员的积极性和创造性；进一步提高中药使用率，争取2011年产值超达479万元，中医药服务率达到或超过30%以上。 五、医疗

7、质量管理1、按照医院管理年和二甲医院管理评审细则的要求持续改进，不断深入抓责任落实和制度落实以及医护人员的“三基”培训，医药护技人员每季度进行一次三基知识测试，提高了医疗服务质量和整体素质；以临床路径管理为工作着力点，临床选择了8个以上常见和多发病实行临床路径管理，进一步规范医疗行为；在保证患者诊疗效果的前提下，减轻患者负担，缩短患者住院天数，住院天数由2010年的8.69天降至7.9天。 2、重视门、急诊工作。门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。为提高门、急诊工作质量，改善120急救中心条件，加强技术力量和设施配备，尽量安排执业医师以上人员出诊，提高

8、疑难重症的首诊确诊率，减少了病人复诊次数和误诊漏诊的发生。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治患者。3、加强病房及手术室管理。实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合。（1）抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。（2）抓好住院病历书写质量，严格按照中医病历书写基本规范要求，修订医疗质量管理细则，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证住院病历甲级率达95%以上。（3）加强临床药事管理，按照抗菌药物临床应用指导原则

9、和江西省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，逐步规范了抗菌药物的应用。加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。保障住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量，保证终末质量。（4）严防手术科室医疗事故的发生。对手术科室做到警钟长鸣，“质量是生命，责任重泰山”作为他们的座佑铭，手术科室医疗质量得到明显提升。（5）加强辅诊质量控制。对医技科室，做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。医院制定“辅诊质量评价标准”，定期、不定期对医技科室

10、工作流程、操作规程、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。建立了临床预警、专家信息反馈、会审制度，提高了辅诊质量和鉴别诊断能力。（6）抓好疑难、危重病人诊治。提高医务人员业务水平，积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，提高了疑难病的诊治水平和危重病人的救治能力，凡遇疑难病例均组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效地提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效地完成院内、外急诊救治任务，保证了医疗质量，最大程度防止医疗事故的发生。 六、护理质量管理 按照创建护理示范医院标准要求，全面抓好护理管理质量，开展优质护理服务示范工程

11、和护理大比武活动。制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准，认真执行中医护理常规、技术操作规程，加强护理质量管理，切实做好护理安全管理工作，保障病人就医安全。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质，改善了病人看病就医感觉。 七、医院感染管理 加强院内感染管理质量，进一步规范医院感染管理工作，保障医疗安全，制定了医院感染管理规范、消毒技术规范、污水处置规范医疗废物管理办法和传染病防治法等有关文件，加强了院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控，降低院感率，减少漏报率。并定期自查、自评，结果纳入质量考核。 八、医院安全管理 全年无医疗事故发生，医疗差

12、错和减少医疗纠纷大幅下降，防范措施得到进一步加强，院内无火灾、重大治安事件和影响稳定的群体事件发生。 九、人才建设 2项课题立项，通过了科研成果鉴定；选送了5人外出进修。改变人才结构，引进了儿科、麻醉科主任，提高人才素质，实现我院的人才梯队建设合理化。2011年全院撰写论文6篇，在省市级以上核心刊物发表。 十、中医特色建设 发挥突出中医药特色的潜力，力争中医药人员比例进一步提高，2011年招收中医类大学毕业生14人；加大了对中药煎药设备的投入，对煎药室进行全面改造，配备了中药煎药机、中药包装机等设备，大大提高了中医药服务能力，方便了群众，提高了群众使用中药的积极性。中草药及中药制剂使用率达到3

13、0%以上。 十一、中医药文化建设 在文化建设上，将此项工作与行风纠风工作、医疗惠民、医疗下乡、医疗服务等精神文明工作结合起来。一是围绕“以病人为中心”主题，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念，树立医院形象，打造“中医院”品牌。二是做好院内外宣传工作。充分利用院内宣传阵地，利用黑板报、宣传栏、宣传单和就医保健指南等形式，大力宣传中医药知识和卫生保健知识，提升医院的形象和品味。三是利用三八妇女节、五四青年节、护士节、九九重阳节等重大节日之机开展形式多样、寓教于乐的文娱活动，并鼓励职工间以各种方式进行相互交流，进一步发扬团结互助精神，将一人喜事大家贺，一人困难大家帮的健康融洽气氛不断升

14、华，增强职工的凝聚力，同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心、献血等活动，树立医院在社会上的良好形象。四是为增强团队精神，树立大局观念和以院为家的意识，适时开展“医院连着你我他”演讲比赛，将医院精神、理念等文化因素溶入演讲比赛之中。 十二、加强党建、纪检、工会工作，促进和谐医院建设 以“创先争优”、“解放思想促发展、创新管理促和谐”和和风险岗位廉能管理等主题活动，围绕医疗工作坚持弘扬先进，树立典型，和谐发展。一是抓好党建工作，充分发挥党员积极分子的先锋模范带头作用；认真落实党风廉政建设各项规定，抓好职工普法教育工作。二是结合“狠抓医疗服务中突出问题专项整治”等活动，认

15、真搞好治理商业贿赂和行风建设活动，在全院开展评优学先活动，大力表彰先进，鼓励学习那种忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神。三是健全群众来信来访处理机制，妥善、合理、有效解决存在问题。四是充分发扬民主，认真倾听职工的呼声、意见和建议，了解职工的想法；五是以和谐发展为前提，关心职工生活，注重解决实际问题，积极开展丰富多彩的文化娱乐活动，增强职工的凝聚力和向心力，调动职工的积极性和主动性，促进医院和谐发展。十三、其他工作 一是强化医保工作，加大考核力度。认真贯彻执行医保政策规定，规范医疗保险管理，结合医院实际情况，把医疗规范与医保政策有机结合起来，二是适应医疗发展要求，积极配合市局搞好城镇职工医疗保险、城市医疗保险、新型农村合作医疗保险、工伤保险及各种商业保险工作，以对患者负责，对医院负责和对参保、参合人员负责的态度，扎实做好工作，为患者提供方便、快捷、高效的医疗服务。三是严格遵守财政金融政策、纪律和财务会计制度；全面完成综合治理工作任务；认真做好传染病防治和计划免疫及重大公共卫生事件的救治工作。四是充分发挥工会、共青团的作用，广泛开展生动活泼的娱乐活动，活跃职工文化生活。五是加强后勤管理，按照“优质服务、高效管理”的原则，切实抓好医院的后勤管理。同时对环境卫生、院内保洁、保卫治安等管理项目按照医院的要求进行指导和考核，使