灸法的分类和应用

1、2021-11-212021-11-22moxibustiomoxibustiomoxibustion n n2021-11-23 灸法的概念灸法的概念 说文解字说文解字灸，灼也，从火音久。灸，灼也，从火音久。 刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。 素问异法方宜论素问异法方宜论北方者北方者其民乐野处而其民乐野处而 乳食，藏寒生满病，其治宜乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫灸焫， 故灸焫者，也从北方来。故灸焫者，也从北方来。2021-11-24足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经 重灸派的出现重灸派的出现 晋葛洪晋葛洪肘后备急方肘后备急方 唐王焘唐王焘外台秘要外

2、台秘要 宋宋西方子明堂灸经西方子明堂灸经 窦材窦材扁鹊心书扁鹊心书 清清神灸经论神灸经论 2021-11-25灸法的特点灸法的特点 文献论述文献论述 灵枢灵枢针所不为，灸之所宜针所不为，灸之所宜 千金要方千金要方若针而不灸，灸而不针，若针而不灸，灸而不针， 非良医也非良医也, ,针灸不药，针灸不药， 药不针灸，尤非良医也药不针灸，尤非良医也 医学入门医学入门药之不及，针之不到，药之不及，针之不到， 必须灸之必须灸之2021-11-26刺激特点刺激特点 温热刺激，与毫针刺法对穴温热刺激，与毫针刺法对穴 位的刺激方式不同位的刺激方式不同 临床运用临床运用 取材简便、与针刺疗法治疗取材简便、与针刺疗

3、法治疗 作用相互补充月经过多、作用相互补充月经过多、 哮喘、眩晕、胎位不正及其哮喘、眩晕、胎位不正及其 它慢性病虚寒性疾病它慢性病虚寒性疾病2021-11-27（materials for moxibustion ) 艾叶的性能艾叶的性能 本草纲目本草纲目 艾叶能灸百病艾叶能灸百病 本草从新本草从新 艾叶苦辛，生温熟热，纯阳艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理之情，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病以之灸火，能透诸经而除百病。2021-11-28艾叶的采集与加工艾叶的采集与加工 3-53-5月采集新鲜肥厚的艾叶月采

4、集新鲜肥厚的艾叶 暴晒暴晒 捣碎捣碎- -筛去梗砂筛去梗砂 反复反复-淡黄色艾绒（粗细）淡黄色艾绒（粗细） 易燃味香、热力温和（新与旧不同）易燃味香、热力温和（新与旧不同） 可透达深部、便于制作艾炷、艾卷可透达深部、便于制作艾炷、艾卷其它材料其它材料：灯心草灯心草 药捻药捻 药锭药锭艾绒的特点艾绒的特点2021-11-291、温经散寒、温经散寒 素问素问 调经论调经论血气者，喜温血气者，喜温 而恶寒而恶寒, ,寒则泣而不流，温则消而去之寒则泣而不流，温则消而去之2、扶阳固脱、扶阳固脱 温补助阳温补助阳3、消肿散、消肿散结结 取其温通的作用取其温通的作用4、防病保健、防病保健 关元关元 气海气海

5、 命门命门 足三里足三里2021-11-210 壮壮 壮人之数壮人之数梦溪笔谈梦溪笔谈 壮丁之力壮丁之力东医宝鉴东医宝鉴 灼之语转灼之语转说文说文 （一）艾炷灸（一）艾炷灸 艾炷艾炷 大、中、小大、中、小 制作制作 2021-11-211无瘢痕灸无瘢痕灸（非化脓灸）（非化脓灸）操操 作作 定穴定穴- -粘附液粘附液- -中小艾炷中小艾炷- -点燃至轻微点燃至轻微 灼痛灼痛- -更换至更换至3737壮，皮肤轻度红晕。壮，皮肤轻度红晕。适应证适应证 慢性虚寒性疾病慢性虚寒性疾病2021-11-212瘢痕灸瘢痕灸 操操 作作 舒畅体位舒畅体位- -定穴定穴- -粘附液粘附液- -中小艾炷中小艾炷-

6、-点燃点燃 至尽至尽- -除灰烬除灰烬- -反复反复7979壮。一周左右逐壮。一周左右逐 渐出现化脓，渐出现化脓，5-65-6周后灸疮结痂脱落，周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。局部留瘢痕。 适应证适应证 顽固性疾病顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等）（哮喘、慢性胃肠疾病等）2021-11-213疼痛处理疼痛处理 扁鹊心书扁鹊心书怕痛者，先服睡圣散怕痛者，先服睡圣散 古今医统古今医统用药制过纸擦之，使皮用药制过纸擦之，使皮 肉麻木肉麻木 化脓的处理化脓的处理 化脓与疗效的关系化脓与疗效的关系 灸疮灸疮针灸资生经针灸资生经凡着艾得灸疮所患即瘥，凡着艾得灸疮所患即瘥，若不发，其病不愈若不发，其病不愈

7、2021-11-214灸后调摄灸后调摄针灸大成针灸大成2021-11-215麦粒灸麦粒灸 体质虚弱、皮肤疣、关节部体质虚弱、皮肤疣、关节部压灸压灸操操 作作 定穴定穴- -粘附液粘附液- -中小艾炷中小艾炷- -点燃点燃至轻微灼痛至轻微灼痛- -按压按压- -除灰烬除灰烬- -更换至更换至3737壮，壮，适应证适应证 眩晕、顽固性头痛眩晕、顽固性头痛2021-11-2162间接灸间接灸肘后备急方肘后备急方 隔姜灸隔姜灸 操操 作作 定穴定穴- -生姜片（生姜片（0.20.5cm 0.20.5cm * *2-3cm2-3cm穿穿孔孔)- )-大中艾炷大中艾炷- -点燃至尽点燃至尽- -除灰烬除灰

8、烬- -反复反复510510壮至壮至皮肤潮红（其间更换姜片）皮肤潮红（其间更换姜片） 适应证适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、风寒湿痹、一切寒性疾病（消化、生殖）生殖）2021-11-217 操操 作作 定穴定穴- -独头蒜（独头蒜（0.20.5cm 0.20.5cm 穿穿孔孔)- )-大中艾炷大中艾炷- -点燃至尽点燃至尽- -除灰烬除灰烬- -反复反复510510壮至皮肤潮红（其间更换大蒜）壮至皮肤潮红（其间更换大蒜） 适应证适应证 未溃疮疡、腹中积块未溃疮疡、腹中积块 长蛇灸长蛇灸 大蒜大蒜500g 500g 大椎大椎- -腰俞腰俞 0.50.5* *6cm6cm，大椎、，大椎、 腰

9、俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口腰俞穴（骶管裂空处）上置中炷，直至口 中蒜味。治疗虚劳顽痹。中蒜味。治疗虚劳顽痹。2021-11-218 操操 作作 食盐填于脐部食盐填于脐部- -上至生姜薄片上至生姜薄片 大中艾炷大中艾炷- -点燃至尽点燃至尽- -除灰烬除灰烬- -反复反复 510510壮壮 隔盐灸隔盐灸( (神阙灸）神阙灸） 适应证适应证 急性寒性胃肠疾病、中风脱证、急性寒性胃肠疾病、中风脱证、 关节炎、癃闭关节炎、癃闭2021-11-219操操 作作 定穴定穴- -附子片、饼（附子片、饼（0.5cm1cm 0.5cm1cm 穿穿 孔孔)- )-大中艾炷大中艾炷- -点燃至尽点燃至尽-

10、-除灰烬除灰烬- - 反复反复510510壮壮适应证适应证 命门火衰之男妇科疾病命门火衰之男妇科疾病 疮疡久溃不收疮疡久溃不收2021-11-220（二）艾卷灸（二）艾卷灸（moxibustion with moxa post ） 艾条艾条 清艾清艾 药艾药艾本草纲目本草纲目、针灸大成针灸大成1悬灸悬灸 温和灸温和灸 相对固定相对固定 23cm 1015min23cm 1015min 雀啄灸雀啄灸 上下移动上下移动 如啄食如啄食 回旋灸回旋灸 距离相对固定距离相对固定 左右或旋转左右或旋转2021-11-221 太乙针灸与雷火针灸太乙针灸与雷火针灸 操操 作作 置布或纸（数层）置布或纸（数层）

11、于施灸部位上，点燃艾卷按压于施灸部位上，点燃艾卷按压使热力透达深部，反复数次。使热力透达深部，反复数次。2实按灸实按灸2021-11-222（三）温针灸（三）温针灸 （四）温灸器灸（四）温灸器灸（五）其他灸法（五）其他灸法 1、灯火灸灯火灸 2、天灸、天灸（毛莨、斑蟊、旱莲草、（毛莨、斑蟊、旱莲草、 蒜泥、白芥子）蒜泥、白芥子）2021-11-223 三伏：三伏：夏至之后第三、第四庚日，夏至之后第三、第四庚日， 立秋后第一庚日立秋后第一庚日 处处 方方：白芥子白芥子 马兜玲马兜玲 生姜汁等生姜汁等 操操 作作：制成约制成约1.21.2* *1.2 1.2 * *0.5 cm0.5 cm饼状饼状

12、 用胶布固定于相应穴位用胶布固定于相应穴位2525小时小时 禁禁 忌忌：同化脓灸同化脓灸三伏灸三伏灸2021-11-224瘢痕灸无瘢痕灸直接灸间接灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸艾炷灸艾卷灸悬起灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸太乙针灸太乙针灸雷火针灸雷火针灸温针灸温灸器灸常用灸法艾灸艾灸其他灸法其他灸法灯草灸、天灸 实按灸回旋灸回旋灸2021-11-225 （一）顺序（一）顺序 先后顺序先后顺序 先上后下先上后下 先阳后阴先阳后阴 灸量顺序灸量顺序 艾炷先小后大艾炷先小后大 壮数先少后多壮数先少后多2021-11-226文献文献 内经内经 针灸大成针灸大成 以火补者，毋吹其火，须自灭也以火补者，毋吹其

13、火，须自灭也; ; 以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也理论理论 艾火与药物（姜艾火与药物（姜 蒜）蒜） 少火与壮火少火与壮火 实验实验 对高血压患者血压的影响对高血压患者血压的影响2021-11-227（三）禁忌（三）禁忌 部位部位 面部面部 血管血管 关节关节 机体状况机体状况 孕妇孕妇 腹部腹部 腰骶部腰骶部2021-11-228 （四）（四）灸后的处理灸后的处理 水泡水泡 化脓的处理化脓的处理 （五）（五）把握适应证把握适应证2021-11-229 艾绒在燃烧时产生辐射能谱在艾绒在燃烧时产生辐射能谱在0.5-5u之间包之间包括远红外辐射和近红外辐

14、射以近红外辐射为主，括远红外辐射和近红外辐射以近红外辐射为主，谱峰在谱峰在1.5u左右。左右。 远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，远红外辐射一般直接作用于人体的浅表部位，靠传导扩散热量靠传导扩散热量 近红外辐射可直接渗透到人体较深部位近红外辐射可直接渗透到人体较深部位（10mm)，还通过深部的毛细血管网将传递到，还通过深部的毛细血管网将传递到更深更广泛的部位。更深更广泛的部位。 经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发经穴的线粒体较多，受近红外照射后可激发线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，线粒体、腺三磷产生大量能量使生物电流量增大，形成电位差从而激发其他细胞能量，因此近形成电位差

15、从而激发其他细胞能量，因此近既既可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。能量，也可以能量缺乏的病态细胞提供活化能。2021-11-230 本草綱目本草綱目:凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細，謂之熟艾；若生艾，灸火則易傷人肌脈。 艾草的使用，必須使用陳艾（或稱熟艾），而且越陳越好。新鮮艾草，含有揮發油較多，燃燒時，不易熄灰，令人有灼痛的感覺。相反的，陳艾則溫和易燃，可以減少灼痛之感。 2021-11-231 扁鹊心书扁鹊心书：“夫人之真元，乃一身之主夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则宰

16、，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。人死。保命之法，艾灸第一。” 扁鹊心书扁鹊心书 ：“人于无病时，常灸关元、人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣年寿矣”。 备急千金要方备急千金要方中指出：中指出：“凡人游吴蜀，凡人游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要疟毒不能着人，故吴蜀多行灸法。故云：若要安，三里常不干。安，三里常不干。”2021-11-232 保健灸法（参考）保健灸法（参考）(1)17-18(1)17-18歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核歲要灸風門可預防感冒及預防肺結核 (2)24-25(2)24-25歲要灸三陰交歲要灸三陰交 (3)30-40(3)30-40歲要灸足三里歲要灸足三里 (4)(4)老年時加灸曲池使眼睛明亮血壓平穩老年時加灸曲池使眼睛明亮