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文档简介

1、儿科门诊输液留察风险管理与流程优化门诊输液留察潜在护理风险 Ø 就医环境n 儿科特点n 就医流程n 保洁工作Ø 输液流程n 普通与危重未分区域n 分区配药分区注射n 静脉输液问题Ø 人员方面n 编制不足 n 护理操作n 沟通协调 n 法律意识 Ø 安全隐患n 危重病人转运 n 用药安全问题 n 头皮损伤可能根原分析n 流程不合理n 输液环节复杂n 人员结构n 操作技能n 不安全因素 风险管理Ø 完善制度n 关健质量流程n 护理应急预案n 服务流程规范n 核心制度执行 流程优化Ø 建立改善计划n 需完成什么？n 谁负责执行？n 完成期限

2、如何？n 耗费多少成本及资源？n 质量标准是什么？Ø 改善环境n 调整布局：增设小药房、调整重症留察区n 以病人为中心：新增中央空调 、呼叫系统Ø 改善环境n 分区管理 l 重症留察l 普通留察l 特需留察重症留察普通留察流程优化预诊工作流程：l 输液留察标识提示红色:病重 危重病人、2月以内的小婴儿黄色:腹泻 注意观察脱水情况、健康宣教绿色:皮肤科 注意用药的特殊性、消毒隔离l 输液流程提示：登记输液处方编号屏幕显示号数输液配药工作流程l 中心配药：单个放置在传送带上。 l 配药后写编号: 在软袋标签上写“+”号表示“加药” ，同时写上自己的编号，落实到人。输液工作流程l

3、 关键岗位：静脉注射护士相对固定3个月l 关键流程：（1）穿刺前查对 (2) 穿刺后写编号：在软袋标签上写 “”号表示“静脉穿刺”、并写穿刺时间、编号l 关键病人：关注贴“红色”标签的病人 巡回工作流程l 增加巡回护士l 药物不良反应处理 l 五不准拔针原则：ü 腹痛未缓解暂不拔针ü 高热病人体温未降暂不拔针ü 危重病人暂不拔针ü 病人发生输液反应暂不拔针ü 腹泻失水未纠正暂不拔针 Ø 合理使用人力资源n 测算护理工作时数n 优化组合护理人员n 严格执证上岗 通过输液流程改进，最大限度 减少护理风险，提高系统的安全性、有效性。风险监控Ø 三级质控 n 护理部n 护士长n 责任护士Ø 考核方法n 全程评价与重点评价 n 定期评价与不定期评价 人员培训n 加强学习强化安全意识l “护理风险防范”专题讲座 l 护理相关法律法规培训l 专题教育与重点教育相结合 n 岗前培训l 核心制度l

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