局部解剖学脑干课件

1、1 脑干内部结构internal structures of brain stem人体解剖与组织胚胎学系2教学主要内容n灰质n脑神经核n非脑神经核n白质n纤维束n网状结构345 脑神经核脑神经核第一部分第一部分6 脑神经核六个功能柱模式图脑神经核六个功能柱模式图肌肌节节肌肌腮腮弓弓肌肌内脏内脏内脏内脏味觉味觉头面皮肤头面皮肤口腔、鼻口腔、鼻粘膜粘膜内耳内耳一般躯体运动柱一般躯体运动柱特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱界沟界沟7一般躯体运动核一般躯体运动核n动

2、眼神经核动眼神经核nucleus of oculomotor nerven滑车神经核滑车神经核nucleus of trochlear nerven展神经核展神经核nucleus of abducent nerven舌下神经核舌下神经核nucleus of hypoglossal nerve8一般躯体运动柱一般躯体运动柱 名名 称称 位置位置 相关脑神经相关脑神经 分布区分布区 动眼神经核动眼神经核 上丘上丘 动眼神经动眼神经 5 5块块 水平水平 眼外肌眼外肌 舌下神经核舌下神经核 舌下神经舌下神经 舌下神经舌下神经 舌肌舌肌 三角深方三角深方 展神经核展神经核 面神经丘面神经丘 展神经展神

3、经 外直肌外直肌 水平水平 滑车神经核滑车神经核 下丘下丘 滑车神经滑车神经 上斜肌上斜肌 水平水平9特殊内脏运动核特殊内脏运动核n三叉神经运动核三叉神经运动核motor nucleus of trigeminal nerven面神经核面神经核nucleus of abducent nerven疑核疑核nucleus ambiguusn副神经核副神经核accessory nucleus10特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑n n 分布区分布区 v v运运 脑桥脑桥 三叉三叉n n 咀嚼肌咀嚼肌 动核动核 中部中部面面n n核核 脑桥脑桥 面面n n 表情肌表情肌

4、下部下部 疑核疑核 延髓延髓 ix, x 腭咽喉肌腭咽喉肌 上部上部 xi副副n n核核 颈髓颈髓 副副n n 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 16 斜方肌斜方肌11 n一般躯体运动核和特殊内脏运动核一般躯体运动核和特殊内脏运动核 接受皮质核束纤维，发出轴突经相接受皮质核束纤维，发出轴突经相应的脑神经至骨骼肌，司其随意运应的脑神经至骨骼肌，司其随意运动。这些核的功能和位置相当于脊动。这些核的功能和位置相当于脊髓灰质前角。髓灰质前角。12一般内脏运动核一般内脏运动核n动眼神经副核动眼神经副核accessory nucleus of oculomotor nerven上泌涎核上泌涎核superior sal

5、ivatory nucleusn下泌涎核下泌涎核inferior salvatory nucleusn迷走神经背核迷走神经背核dorsal nucleus of vagus nerve13一般内脏运动柱一般内脏运动柱 名名称称 位置位置 相关脑相关脑n n 分布区分布区动眼动眼n n 上丘上丘 动眼动眼n n 睫状肌睫状肌副核副核 水平水平 瞳孔括约肌瞳孔括约肌上泌上泌 脑桥脑桥 面面n n 泪腺泪腺涎核涎核 下部下部 舌下腺舌下腺 下颌下腺下颌下腺下泌下泌 延髓延髓 舌咽舌咽n n 腮腺腮腺涎核涎核 上部上部迷走迷走n n x 迷走迷走n n 颈、胸、腹颈、胸、腹 背核背核 深方深方 大部脏

6、器大部脏器14n一般内脏运动核纵列于躯体运动核一般内脏运动核纵列于躯体运动核的背外侧，司平滑肌、心肌舒缩和的背外侧，司平滑肌、心肌舒缩和腺体分泌。腺体分泌。15内脏感觉核内脏感觉核n孤束核孤束核nucleus of soitary tract 位于延髓内脏运动位于延髓内脏运动核的外侧，接受核的外侧，接受 、对脑神经的内对脑神经的内脏感觉神经节中枢支脏感觉神经节中枢支传入的内脏感觉冲动。传入的内脏感觉冲动。 16内脏感觉柱内脏感觉柱 名称名称 位置位置 相关脑相关脑n n 分布分布孤束核孤束核 延髓延髓 头部头部 vii vii 舌粘膜舌粘膜 ix ix 味蕾味蕾 尾部尾部 ix ix 舌咽喉和

7、舌咽喉和 x x 胸腹腔脏器胸腹腔脏器17一般躯体感觉核一般躯体感觉核n三叉神经中脑核三叉神经中脑核 mesencephalic nucleus of trigeminal nerven三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 pontine nucleus of trigeminal nerven三叉神经脊束核三叉神经脊束核 spinal nucleus of trigeminal nerve18一般躯体感觉柱一般躯体感觉柱 名名 称称 位置位置 相关脑相关脑n n 分布分布 v v中脑核中脑核 中脑中脑 v 咀嚼肌咀嚼肌 本体觉本体觉 v v脑桥核脑桥核 脑桥脑桥 v 面眶面眶 中部中部 鼻口鼻口 v

8、 v脊束核脊束核 脑桥脑桥 v 痛温痛温 下部下部 触觉触觉 延髓延髓19特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核n蜗神经核蜗神经核cochiear nuclein前庭神经核前庭神经核vestibular nuclei20特殊躯体感觉柱特殊躯体感觉柱 名称名称 位位 置置 相关脑相关脑n n 分分 布布 蜗蜗 听结节听结节 蜗蜗 n n 螺旋器螺旋器 n n核核 深方深方前庭前庭 前庭区前庭区 前庭前庭n n 壶腹嵴壶腹嵴 n n核核 深方深方 球囊斑球囊斑 椭圆囊斑椭圆囊斑21n一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核位于被盖部的最外侧，接受脑神经位于被盖部的最外侧，接受脑神经躯体感

9、觉神经节中枢支传入的躯体躯体感觉神经节中枢支传入的躯体感觉冲动感觉冲动。22脑干的非脑神经核脑干的非脑神经核第二部分第二部分23非脑神经核非脑神经核 延髓水平延髓水平n薄束核薄束核n楔束核楔束核n下橄榄核下橄榄核 中脑水平中脑水平n下丘核下丘核n上丘核上丘核n红核红核n黑质黑质 脑桥水平脑桥水平n脑桥核脑桥核n上橄榄核上橄榄核 24n非脑神经核与脑神经没有直接关系，非脑神经核与脑神经没有直接关系，与各级脑部和脊髓之间有着的广泛与各级脑部和脊髓之间有着的广泛联系。作为脑干的低级中枢或上、联系。作为脑干的低级中枢或上、下行传导通路的中继核。下行传导通路的中继核。25薄束核和楔束核薄束核和楔束核gr

10、acile nucleus and cuneate nucleus位置：位于延髓下段，薄束和楔束结节深面延髓下段，薄束和楔束结节深面功能：是躯干和四肢深感觉和精细触觉神经功能：是躯干和四肢深感觉和精细触觉神经 通路的中继性核团通路的中继性核团。（。（内侧丘系交叉内侧丘系交叉）脑干背侧面观脑干背侧面观延髓水平切面（平内侧丘系交叉）延髓水平切面（平内侧丘系交叉）26下橄榄核下橄榄核 inferior olivary nucleus 位置：位置：位于延髓橄榄深面位于延髓橄榄深面 功能：功能：可能与小脑对运动的控制，并参与小可能与小脑对运动的控制，并参与小 脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。脑对运动的

11、学习记忆和对反射的修饰。延髓水平切面（经橄榄中部）延髓水平切面（经橄榄中部）脑干腹侧面观脑干腹侧面观27红核红核 red nucleus位置：位置：平上丘至间脑尾侧平面平上丘至间脑尾侧平面功能：功能：对肢体远端的精细活动有重要调控作用。对肢体远端的精细活动有重要调控作用。中脑水平切面（经上丘）中脑水平切面（经上丘）脑干背侧面观脑干背侧面观28黑质黑质 substantia nigra位置：位置：纵贯中脑全长，大脑脚底的背侧纵贯中脑全长，大脑脚底的背侧形态：形态：断面呈新月形，分网状部和致密部，致密断面呈新月形，分网状部和致密部，致密部由多巴胺能神经元构成，胞内含大量黑色素部由多巴胺能神经元构成

12、，胞内含大量黑色素功能：功能：是脑内合成多巴胺的主要场所。是参与基是脑内合成多巴胺的主要场所。是参与基底核调节随意运动的关键结构，同时还参与中底核调节随意运动的关键结构，同时还参与中脑对边缘系统的多巴胺能投射。在皮质运动中脑对边缘系统的多巴胺能投射。在皮质运动中枢调控下，为枢调控下，为“启动启动”一切躯体运动做好准备；一切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确保动作的稳准性。同时协调肌张力，确保动作的稳准性。29黑黑 质质 substantia nigra红核红核30蜗神经核蜗神经核 下丘臂下丘臂 上丘上丘名名 称称 传入纤维自传入纤维自 传出纤维至传出纤维至薄束核薄束核 薄薄 束束 内侧丘系内

13、侧丘系楔束核楔束核 楔楔 束束 内侧丘系内侧丘系脑桥核脑桥核 大脑皮质大脑皮质 小脑中脚小脑中脚下下 丘核丘核上上 丘核丘核 红红 核核 黑黑 质质脑脑干干内内主主要要的的非非脑脑神神经经核核视束视束 ,下丘下丘 iiiiii、iviv、vivi核核 脑脑, 脊髓脊髓 顶盖脊髓束顶盖脊髓束大、小脑皮质大、小脑皮质 红核脊髓束红核脊髓束纹状体纹状体 纹状体、纹状体、 丘脑丘脑31脑干的纤维束脑干的纤维束第三部分第三部分32纤维束纤维束n内侧丘系内侧丘系n脊髓丘系脊髓丘系n脊髓小脑前束和脊髓小脑前束和 脊髓小脑后束脊髓小脑后束n外侧丘系外侧丘系n内侧纵束内侧纵束n三叉丘系三叉丘系n锥体束锥体束 皮

14、质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束n红核脊髓束红核脊髓束n顶盖脊髓束顶盖脊髓束n前庭脊髓束前庭脊髓束n网状脊髓束网状脊髓束 33内内侧侧丘丘系系脊神经脊神经节丘系交叉34脊脊髓髓丘丘系系35三三叉叉丘丘系系36外外侧侧丘丘系系37皮质脊皮质脊髓束髓束皮质脊髓束皮质脊髓束主要支配：主要支配：1、对侧肢体、对侧肢体 骨骼肌骨骼肌2、双侧躯干肌、双侧躯干肌notice!38皮皮质质核核束束notice!皮质核束主要皮质核束主要支配：支配：1、双侧大部分脑神经双侧大部分脑神经 躯体运动核躯体运动核2、对侧舌下神经核、对侧舌下神经核、 面神经核（下半部）面神经核（下半部）39脑脑干干的的主主要要纤纤维

15、维束束 名名 称称 起起 始始 终终 止止内侧丘系内侧丘系 薄束核薄束核 丘脑丘脑 楔束核楔束核脊髓丘系脊髓丘系 脊髓脊髓 丘脑丘脑 丘脑束丘脑束三叉丘系三叉丘系 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 丘脑丘脑 三叉神经脊束核三叉神经脊束核外侧丘系外侧丘系 蜗神经核蜗神经核 后丘脑后丘脑皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束大脑大脑 脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞 皮质皮质 脑干躯体运动核脑干躯体运动核40脑干四个丘系简表脑干四个丘系简表丘系名称丘系名称 起始核起始核交叉部交叉部位位终止核终止核功能功能脊髓丘系脊髓丘系内侧丘系内侧丘系对侧后角固有对侧后角固有核和边缘核核和边缘核对侧薄束核和对侧薄束核和

16、楔束核楔束核白质前连合白质前连合内侧丘系交内侧丘系交叉叉丘脑腹后外丘脑腹后外侧核侧核对侧颈以下对侧颈以下浅感觉浅感觉对侧颈以下对侧颈以下深感觉和精深感觉和精细触觉细触觉三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系对侧三叉神经对侧三叉神经脑桥核核三叉脑桥核核三叉神经脊束核神经脊束核双侧蜗神经核双侧蜗神经核脑桥脑桥延髓延髓斜方体（部斜方体（部分交叉）分交叉）丘脑腹后内丘脑腹后内侧核侧核内侧膝状体内侧膝状体对侧头面部对侧头面部浅感觉浅感觉双侧听觉双侧听觉41脑干网状结构脑干网状结构第四部分第四部分42脑干网状结构脑干网状结构reticular formation of brain stemn位置位置 脑神经核、

17、境界明确的脑神经核、境界明确的 非脑神经核和上、下行非脑神经核和上、下行 纤维束以外的区域。纤维束以外的区域。n结构结构 神经纤维交织成网，大小神经纤维交织成网，大小 不等的细胞团块散落其中，不等的细胞团块散落其中， 有多群核团。有多群核团。 43n分群分群n中缝核中缝核n内侧核群内侧核群 n外侧核群外侧核群44n网状结构的纤维联系及网状结构的纤维联系及功能功能n与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统，与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统，使大脑皮质保持适度的意识和清醒。使大脑皮质保持适度的意识和清醒。n与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。n脑

18、干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼脑干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内脏活动的调节。脏活动的调节。n参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。如中缝核群中的5-羟色胺能神经元，发出纤维上行抑制大脑皮质，产生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。45小小结结n脑神经核名称、位置及脑神经核名称、位置及其与脑神经的关系其与脑神经的关系n主要非脑神经核（薄束主要非脑神经核（薄束核、楔束核、红核、黑核、楔束核、红核、黑质、下橄榄核等）位置质、下橄榄核等）位置与功能与功能n主要纤维束（四个丘系、主要纤维束（四个丘系、锥体束）名称、位置与锥体束）名称、位置与功能功能n网状结构的概念及其功网状结构的概念及其功能能46六个联系六个联系1. 外形与内部结构相联系外形与内部结构相联系2. 平面与立体相联系平面与立体相联系3. 灰质与白质相联系灰质与白质相联系4. 结构与功能