体育锻炼中常见的损伤及预防

1、青少年在体育锻炼中常见的损伤及预防一、青少年体育锻炼中常见的问题及处理方法（一 ）过度紧张与处理方法：预防运动员发生过度紧张是极为重要的。预防的关键是：1，做好运动员身体检查，集训前或者比赛前，应进行全面深入的体格检查。2，遵守循序渐进的训练原则，避免缺乏训练和训练不够者参加剧烈的比赛，避免患病参加比赛。3，加强训练时的医学观察，尤其对新运动员和少儿运动员，要注意他们在训练场上的反应，及时调整运动量，不应过分追求比赛分数和成绩。（二 ）运动中腹痛与处理方法：1对因腹内或腹外疾病所致的腹痛，主要根据原发疾病进行相应的治疗。2遵守训练的科学原则；激烈运动前既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物；不

2、要在饥饿状态下训练和比赛。3运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，调整呼吸与动作的节奏，必要时用手按压疼痛的部位，这些措施常常有助于缓解疼痛，若用这些方法无效，则可服用阿托品等解痉药物，当疼痛剧烈难忍时，应停止运动。（三 ）运动性中暑与处理方法：预防措施：1。热季节时要安排好训练时间，避免在一天最热时进行。每训练50分钟后至少休息10分钟，饭后要有必要的休息，保证充足的睡眠，并进行经常的医务监督。2。安排好炎热天气训练和比赛时的营养和饮水。3。对过去有过运动性中暑者的正确评估，鉴于运动性中暑后的速率因人而异。治疗措施：1。场地急救要保持呼吸道通畅，测量血压，脉搏，直肠温度，点滴输液，对严重者要及时

3、送往医院抢救。2。住院治疗包括降温，心脏监护，输液，必要时透析等。二、运动急救（一 ） 软组织损伤的初步急救和处理软组织损伤：总的来说分为开放伤和闭合伤。开放伤损伤了皮肤和黏膜，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等；闭合伤较深，皮肤及黏膜无裂口，如肌肉挫伤，肌肉、韧带、关节损伤等。两种损伤的治疗原则不同。软组织损伤的处理：根据损伤的病理发展过程，闭合性软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。早期 指伤后 24或 48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种

4、或数种。这套方法使用越早越好，有止血、镇痛、防肿、制动的作用。加压包扎就是用适当厚度的棉花或海绵放于患部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。这一时期，伤部不宜作按摩，否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。中期 指受伤 24或 48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速进行修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。按摩和热疗在这一时期很为重要，可以促进局部血液循环，对修复很有利。后期 损伤基本修复，肿胀、

5、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。按摩对硬结和粘连有较好的效果。治疗时先用一般手法将伤部按摩热，再用指揉、分筋等手法对硬结和压痛点进行按摩，最后作运拉。同时，旧伤药外敷或用薰洗药薰洗，在损伤的后期治疗的多重作用是一种较好的疗法。应当注意，上述三个分期适用于比较严重的软组织操作，如果损伤较轻、病程短、恢复快，则可将中、后两期合并，把活血生新与恢复功能兼顾起来，同时施治。（二 ）出血与止血方法急性出血

6、是外伤后早期致死的主要原因，因为血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8。外伤出血时，当失血量达到总血量的20以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。压迫法用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。颗动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前

7、约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧 （平甲状软 肌 ）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。尺、模动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在

8、上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。股动脉止血：在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个 强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。足背动脉和胫后动脉止血：用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。指动脉止血：将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。绷带法加压包扎止血：先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目

9、的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。前臂或小腿出血可在肘窝或胭窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起 来。上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。大腿出血在大腿根部加垫，屈曲魏关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3_ 5 分钟，防止肢体环死。止血带法止血带止血：用于四肢较大动脉的出血。用其他

10、方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。上臂避免绑扎在中处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上处，下肢应扎在大腿中部。为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2 3 小时，每隔40 分钟至50 分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1 3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必

11、放松，直到手术截肢。上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。（三 ）骨折临时固定1骨折的定义、原因及种类由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折根据骨折的程度又可

12、分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。2骨折临时固定注意事项：本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角

13、巾不要直接绑在骨折处、固定四肢时应露出指（趾 ），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固 定、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。三、常见运动损伤的预防1加强思想教育：平时要加强安全教育，在体育教学、运动训练中，克服麻痹大意思想，认真预防为主的方针，发扬良好的体育道德风貌。2合理安排训练：教练要根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平，认真研究教材，估计哪些动作不易掌握和哪些技术动作容易发生损伤，做到心中有数，事先采取相应的预防措施。合理安排负荷量，由于学生除了训练外还要学习，所以要合理安排运动时间和运动量。避免单一的训练方法，运动负荷要逐渐增强。3认真做好准备活动：剧烈运动之前都要认真做好准备活动。有一般性准备活动又有专项准备活动，使准备活动最后部分的内容与训练的基本内容相似。对运动中负担较大和易伤部位，要特别注意做好准备活动，适当地做一些力量性和伸展性练习。准备活动结束距运动之间不宜过长，以1 一一 4分钟为宜，在运动中若间歇时间过长或训练专项时，都要补做准备活动或补做专项准备活动。4加强易伤部位的训练：循序渐进时加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高他们的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。为了预防腰部损伤，除加强腰背肌力量训练外还要做有助于防止脊柱过伸