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文档简介

1、蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅

2、袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿

3、蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆

4、蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀

5、螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅

6、薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿

7、袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃

8、虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇

9、蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节

10、螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿

11、薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃

12、袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇

13、蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁

14、蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆

15、螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀

16、薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇

17、衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁

18、蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆

19、蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀

20、螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄

21、薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈

22、螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅

23、蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀

24、蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄

25、螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈

26、薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂

27、螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇

28、蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁

29、袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈

30、蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂

31、薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿膆肅蕿薅螂膇莁蒁螁芀薇衿螀聿莀螅螀膂蚅蚁蝿芄蒈薇螈莆芁袆螇肆蒆螂袆膈艿蚈袅芁蒅薄袄羀芇蒀袄膃薃袈袃芅莆螄袂莇薁蚀袁肇莄薆袀腿薀蒂罿芁莂螁罿羁薈蚇羈肃莁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈羅肈节螄羄膀蒇蚀羃节芀薆肃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄螆肀荿芇蚂聿聿薂薈肈膁莅袇肇芃薀螃肇莅莃虿蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄

32、艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈

33、肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂

34、莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇

35、膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄

36、肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈

37、芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂

38、肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆

39、莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁

40、膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅

41、羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿

42、芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆

43、肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀

44、莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅

45、膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肅膅蒅薁袈肀蒄螃肄肆蒃袆羆莅蒃薅蝿芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀葿羃罿蕿薂螆芈薈蚄羁芄薇袆螄膀薇薆肀肆薆蚈袂莄薅螁肈芀薄袃袁膆蚃薃肆肂芀蚅衿

46、羈艿螇肄莇芈薇袇芃芇虿膃腿芆螂羆肅芅袄螈莃芅薃羄艿莄蚆螇膅莃螈羂肁莂蒈螅羇莁蚀羀莆莀螂袃节荿袅聿膈荿薄袂肄莈 南中医内科学教学大纲-床边教学(108学时) 南 京 中 医 药 大 学 课程教学大纲(供中医临床专业床边教学用) 课程名称: 英文名称: medicine 课程类别: 必修 课程类型: 考试 课程编码: 030820 课程学分: 6 课程总学时: 108 实验(实训)学时: 开课单位: 第一临床医学院 教 研 室: 西医 课程负责人: 潘 涛 一、一般情况内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科,属临床专业课,是各临床学科的基础学科,也是临床专业本科教学的主干课程。高等

47、中医院校开设“内科学”的目的,是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上,掌握常见病的现代医学诊疗知识,掌握必要的危重病抢救知识与技能,使学生能适应临床工作的需要,有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用,更好地发挥中医药优势和特色,促进中医药学与中西医结合事业的发展。内科学是一门实践性强、应用范围广的学科,又是一门快速发展的学科。因此,教学中应注意理论联系实际,力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要求概念准确清楚,临床思维严谨科学,内容重点突出、方法切实可行;要求讲授内容层次分明,突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授,并注意反映本学科的新进展,注重床边教学

48、的实施与临床见习,重视本学科在实践中的具体应用。本大纲根据中国中医药出版社出版的内科学(第二版)教材编写,适用于中医学专业各专业方向五年制实施床边教学的本科生教学。教材内容中传染病内容在该专业开设的传染病学课程中讲授及考核,部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ards、dic、上消化道出血等,放在急诊医学中讲授,该大纲中不作教学及考试要求。教学大纲中将教学内容分为课堂讲授结合临床见习与病区典型病例床边教学两大部分,各系统常见病、多发病,可以保证典型病例有较大选择空间的疾病应实施病床边教学,其余1 疾病根据具体施教条件,实施课堂理论教学随后床边强化的教学方法。二、教学 呼吸系统疾病 第一节

49、慢性阻塞性肺病 慢性支气管炎 目的要求1掌握copd、慢性支气管炎的病因,copd的临床分级;慢支的临床表现、诊断要点及治疗原则。2熟悉慢性支气管的辅助检查及其诊断意义、临床分型与分期。3了解慢性支气管炎的病理改变。教学内容1概述:概念、流行病学特点。2病因、发病机制及病理:病因包括吸烟、感染、理化因素及过敏因素,重点介绍吸烟的危害,长期反复作发可发展为慢性。3临床表现:着重介绍“咳、痰、喘、炎”的临床特点。4实验室及其他检查:血常规、痰液检查、x线检查及肺功能检查等。突出肺功能检查的主要改变及诊断价值。5诊断与鉴别诊断(1)诊断要点。(2)鉴别诊断:肺结核、支气管哮喘、支气管扩张及肺癌等。6

50、并发症:阻塞性肺气肿、支气管扩张等。7治疗:发作期对症处理、抗菌药物的应用;缓解期治疗。8预防。教学方式多媒体结合板书讲授。 阻塞性肺气肿 目的要求1掌握阻塞性肺气肿的主要病因、临床表现及诊断要点。2熟悉阻塞性肺气肿的治疗。3了解阻塞性肺气肿的发病机制、病理改变。教学内容1概述:概念及分类。2病因与发病机制、病理:引起慢性支气管炎的各种因素均可引起阻塞性肺气肿。而由于肺、胸廓或肺血管疾病,其中主要是慢性支气管炎。肺组织、支气管的病理改变特点。3临床表现:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿在原有症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难;强调肺气肿的临床体征特点。2 4实验室及特殊检查:血常规、血气分析、肺功能

51、、心电图和x线检查等,强调肺功能检查的诊断价值。5诊断:诊断要点。6治疗:(1)氧疗:强调氧疗的重要性。(2)药物治疗:抗生素、解痉止咳祛痰。(3)其他:营养支持、康复治疗等。7预防。教学方式多媒体结合板书讲授。 第二节 慢性肺源性心脏病 目的要求1掌握慢性肺源性心脏病的病因、临床表现、临床分期及其表现,诊断与治疗。2熟悉慢性肺源性心脏病的发病机制、并发症。3了解慢性肺源性心脏病的病理、鉴别诊断。教学 支气管哮喘 目的要求1掌握支气管哮喘的病因、典型发作的临床表现、诊断及药物治疗原则。增加近年支气管哮喘诊治指南中的诊断要点(方法)及治疗原则等内容。2熟悉辅助检查的选择及临床意义,与心源性哮喘的

52、鉴别要点,危重哮喘的诊治。3 3了解发病机制及病理。教学 慢性呼吸衰竭 目的要求1掌握慢性呼吸衰竭的常见病因、临床表现及诊断根据、治疗原则与措施。2熟悉呼吸衰竭的分类方法及标准,分型诊断的治疗学价值。3了解呼吸衰竭的发病机制与病理改变。教学 肺 炎 目的要求1掌握肺炎的病因学分类,肺炎链球菌肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗。2熟悉肺炎链球菌肺炎的鉴别诊断、肺炎合并感染性休克的临床表现与治疗。3了解发病机制、病理分期及流行病学特点。4 教学 肺结核 目的要求1掌握肺结核的病因、传染源、传播途径,诊断,抗结核药物的应用原则及常用初治方案,复治病例的确定。2熟悉肺结核的病理与临床分型。3了解发病机制

53、及鉴别诊断、并发大咯血的处理要点。教学 原发性支气管肺癌 目的要求1掌握肺癌的主要病因、临床表现、诊断与治疗原则。2熟悉肺癌的病理分型及组织学特点、转移途径,鉴别诊断。3了解发病机制、化疗方案。教学内容1概述:着重肺癌的流行病学特点。2病因:吸烟、工业性致癌因素、大气污染等,重点介绍吸烟的危害。3病理改变:根据发生部位分型,根据癌细胞分化程度及形态分型,转移方式。5 4临床表现:强调早期症状,咳嗽、咯血、肺外症状的特点及其对早期诊断的重要性。5实验室与其他检查:(1)痰、胸腔积液及癌细胞检查。(2)x线检查、放射性核素检查。(3)支气管镜检查、活体组织检查等。6诊断及鉴别诊断:(1)诊断:强调

54、早期诊断思路。(2)鉴别诊断:肺炎、肺结核、肺脓肿、结核性胸膜炎、转移性肺癌等。7治疗:以手术根治为主的综合治疗,重点为组织学类型对各种治疗方法的敏感性。8预防。教学方式多媒体结合板书讲授。 第二篇 循环系统疾病 第十节 心力衰竭 目的要求1掌握慢性左心衰竭、右心衰竭的常见病因与诱因、临床表现、诊断要点及治疗原则。2熟悉心功能评价与辅助检查的诊断意义。3了解发病机制与病理改变。教学方式多媒体结合板书讲授。教学内容 慢性心力衰竭 1概述:心力衰竭的定义,流行病学,强调慢性心力衰竭的五年存活率与恶性肿瘤相当,是严重的临床问题。2病因:(1)基本病因。(2)诱发因素。3发病机制:重点讲述继发性介导因

55、素导致心室重塑而致心力衰竭的进程与概念。4临床表现:重点讲述慢性左心衰竭(包括急性肺水肿)、右心衰竭的症状与体征。5实验室与其他检查:x线、心电图、超声心动图、放射性核素及创伤性血流动力学检查的临床应用。6诊断:(1)左心衰的诊断(重点)。(2)右心衰的诊断。(3)心功能判断(重点)。7鉴别诊断:慢性左心衰与心源性哮喘的鉴别,慢性右心衰与肝硬化的鉴别。8治疗:(1)消除病因和诱因。6 (2)治疗目标与治疗原则。(3)减轻心脏负荷。(4)增加心排血量。(5)血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂及受体阻滞剂的应用。对正性肌力药物洋地黄制剂及血管扩张剂的重新评价。(6)收缩性隐匿型(无症状性)心力衰竭的治

56、疗。9预防 第十一节 心律失常 目的要求1掌握心律失常的概念,过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的常见病因、诊断与治疗原则。2熟悉常见心律失常的临床表现与鉴别诊断。3了解常见心律失常的发病机制。教学方式多媒体结合板书讲授。教学 述 1概念。2心律失常的分类。3心律失常的发生机制:折返激动等。4心律失常的诊断方法:有创伤性及无创伤性。5常用抗心律失常药物分类及其应用(第六房性、房室交界性及室性过早搏动。6治疗:(1)无器质性心脏病患者的治疗原则;(2)器质性心脏病引起的过早搏动的药物治疗;(3)洋地黄中毒引起的过早搏动的治疗。 阵发性心动过速 7 1概述。2病因和发病机制。3临床表现:重点为室性心动过速的临床表现。4心电图诊断: 室上速、室速。5治疗:(1)室上速:发作时的治疗:a刺激迷走神经,b药物治疗(重点):洋地黄制剂;抗心律失常药;升压药;c同步直流电复律。预防复发:药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。(2)室速:发作时治疗(重点):a药物治疗,b同步直流电复律。预防复

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