picc标准操作学习教案

1、会计学1picc标准标准(biozhn)操作操作第一页，共30页。第1页/共30页第二页，共30页。第2页/共30页第三页，共30页。第3页/共30页第四页，共30页。长度管径-上腔静脉7cm24cm8mm 头静脉38cm6mm肘正中静脉6cm6mm重要(zhngyo)的血管第4页/共30页第五页，共30页。第三第三(d sn)肋间示意图肋间示意图第5页/共30页第六页，共30页。病人知情病人知情(zh qng)同同意意第6页/共30页第七页，共30页。姓名：姓名：_性别：性别：_年龄：年龄：_科室：科室：_病房：病房：_患者因病情治疗的需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于

2、临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。患者因病情治疗的需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以说明。目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度的不同，如静脉炎、严重组织坏死。目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度的不同，如静脉炎、严重组织坏死。1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎

3、，通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。c、一般两周局部

4、出现溃疡和组织坏死。、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉(jru)的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。拒绝的原因：拒绝的原因：病人

5、或家属签字：病人或家属签字：_日期：日期：_第7页/共30页第八页，共30页。5 5、评估病人是否过敏、评估病人是否过敏(gumn)(gumn)体质、手术史、体质、手术史、既往史等既往史等静静 脉脉 评评 估估第8页/共30页第九页，共30页。首选贵要静脉首选贵要静脉其次其次(qc)肘正中肘正中最后头静脉最后头静脉选选 择择 血血 管管第9页/共30页第十页，共30页。 第10页/共30页第十一页，共30页。连接器一次性使用，更换、安装时要严格无菌操作，安连接器一次性使用，更换、安装时要严格无菌操作，安装时严格遵照操作规程装时严格遵照操作规程(cozuguchng)，确保导管不从，确保导管不从

6、此处脱落此处脱落第11页/共30页第十二页，共30页。带带物品物品(wpn)准备准备第12页/共30页第十三页，共30页。第13页/共30页第十四页，共30页。第14页/共30页第十五页，共30页。第15页/共30页第十六页，共30页。4 4 、打开穿刺包、打开穿刺包 、准备无菌物品、准备无菌物品(wpn)(wpn)及无菌区，冲洗导管、导及无菌区，冲洗导管、导管浸泡于生理盐水中管浸泡于生理盐水中第16页/共30页第十七页，共30页。5 5、穿刺：、穿刺：（1 1）、扎止血带，）、扎止血带，（2 2）、用带有鞘的穿刺）、用带有鞘的穿刺针进行穿刺针进行穿刺（3 3）、见回血后，固定）、见回血后，固定钢针钢针(n zhn)(n zhn)，将鞘，将鞘向前送，直到鞘内见有回向前送，直到鞘内见有回血。血。第17页/共30页第十八页，共30页。第18页/共30页第十九页，共30页。第19页/共30页第二十页，共30页。第20页/共30页第二十一页，共30页。第21页/共30页第二十二页，共30页。第22页/共30页第二十三页，共30页。第23页/共30页第二十四页，共30页。第24页/共30页第二十五页，共30页。第25页/共30页第二十六页，共30页。插管步骤插管步骤(bzh