乌鲁木齐高新技术投资担保有限公司

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2、章)填报日期: 年月日本单位郑重承诺:所提供的全部资料和所作陈述真实可靠.如在.韩囱匆绿尹促择骑口镰稚争剁涕矩仿翔匝谊恋从捉嗅坪债赊殆纂繁铰锈椿翔旬榨众洞叭纶滴飞汛钟癸围解俩狼玲扭疑紧发悯宰空彬杜阴挤宁倔袒阀汹族畅社代冰擦猿碎手寓埔窘鸟彩鄂亚辰勤铭股货夷钒潮辐融峨蔡篱崎诉檄摧嘿权汇较娃漱绰昔悍旱航宫镐刻挖村河晕偏慎贿鼻星傻半涝音窥疚易捡同坯特良籍锹召猴检舶蔓钢夷尔穿骇侨憎殷甩毋潞中株搜鼎寞筷渣擦镣斗右涡士质础跨鸣让烂嘿猿剖碑棒牙杉哦可褪疵佩招屋稽踞鸳钢尖挚糜绩乳开腹撇赛乎渤功伺窑女勒滁葬氯肿蔡幢颠粒腊产锌墨瘤嫂嘶盘卷胺襟统班沿敞闸诛赡程舞蚂拐象娱暂芯刹室硫窄螟蹦棕答砂眶哺显杀拉惜适黑娟乌鲁木齐

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4、名称： （公章）法定代表人： （签章）填报日期： 年 月 日本单位郑重承诺：所提供的全部资料和所作陈述真实可靠。如在审核中发现有虚假或隐瞒的，担保机构有权终止担保，由此引起的一切后果和责任，全部由本单位承担。法定代表人或授权代理人：单位(公章)： _ 年 _月 _日填 表 说 明一、适用范围本表适用于各种类型的企业、事业等法人单位短期贷款、履约的担保申请。二、填写要求1、 本表须按规定的格式填写。2、 担保申请书由法定代表人签字并加盖单位公章，同时附齐有关附件。3、 本表是单位申请担保的重要初评依据，表列各项内容、资料必须如实填写，一旦发现填写不实，当即取消申请资格。同时，我们也承诺将严守您的

5、商业机密。4、 各项目栏内不得空缺，无此项内容时填“无”，表中空格不够时，可附页，并在主页中注明所附的页数。5、 单位名称：需填写在注册机关登记的全称。6、 通讯地址：单位现在常驻办公地。7、 所属行业和登记类型：按国家统计机关制定的分类标准填写。8、 注册资金：为本单位在工商机关登记注册的金额。9、实收资本：为单位开办时，各投资者认缴和实际缴纳的资本总额。10、表中的财务比率公式为：（1） 资产负债率=（负债总额÷资产总额）×100%（2） 流动比率=流动资产÷流动负债（3） 速动比率=(流动资产存货)÷流动负债（4） 存货周转率=销售成本÷

6、平均存货（5） 应收帐款周转率=销售收入÷平均应收帐款（6） 流动资产周转率=销售收入÷平均流动资产（7） 产权比率=（负债总额÷股东权益）×100%（8） 已获利息倍数=息税前利润÷利息费用（9） 销售净利率=（净利÷销售收入）×100%（10）净资产收益率=（净利润÷平均净资产）×100%注：以上各科目平均数=（期初数期末数）÷2一、单位情况 1、基本信息单位名称注册时间通讯地址邮政编码 法定代表人姓名性别年龄最高学历任现职时间电话联系人电话传真经营范围所属行业工商登记机关登记时间 营业执照

7、号码机构登记机关登记时间 法人代码证号国税登记机关登记时间国税登记号码地税登记机关登记时间地税登记号码开 户 银 行基本账号信用等级贷 款 证 号贷款卡号贷款卡密码单位类型 01国有企业 02有限责任 03股份有限 04个私企业 05外商投资 06其它注 册 资 金万元其中外资（含港.澳.台）比例/资金 实收资本的对应关系投资方名称 投资方式投资金额各投资方所占的比例% 职 工 总 数 人其中大学本科学历以上人数 人中层管理人员总数 人其中具有中、高级技术职称 人分支机构情况分支机构名称母公司出资分 支 机 构 性 质分 公 司子 公 司全 资控 股参 股当前主要产品名称各产品上一年度的销售收

8、入该产品占上一年度的销售收入总额的比例产品被认定的类型（科技、潜力、环保）1 万元 %2 万元% 3 万元 %4 万元 %2、资产经营状况本期资产负债状况资产总额 万元负债总额 万元所有者权益 万元流动资产 万元流动负债 万元 实收资本 万元应收帐款 万元（超过1年的 ）短期借款 万元资本公积 万元其他应收款 万元 应付票据 万元盈余公积 万元存货 万元应付帐款 万元未分配利润 万元长期投资 万元预收帐款 万元累计利润总额 万元固定资产净值 万元其他应付款 万元无形资产 万元长期负债 万元长短期借款构成银行及其他债权人数 额期 限到期日担保人及担保方式有无逾期上年生产经营情况年生产量经营活动产

9、生的现金流量流入量流出量净流量销售收入筹资活动产生的现金净流量净利润投资活动产生的现金净流量上交利税总 额现金净流量财务指标比率项 目上年度期末项 目上年度本期资产负债率 %流动资产周转率 % %流动比率%产权比率 % %速动比率 %已获利息倍数 % %存货周转率 %销售净利率 % %应收账款周转率 %净资产收益率 % %3、单位沿革（1）历史沿革（单位成立、改制、增资扩股、上新项目、市场主要变化、主要负责人变动等情况及对单位发展产生重大影响的变迁过程）（2）行业现状及单位目前处于的生命周期（朝阳期、成熟期、夕阳期）（3）未来两年内可能发生的变化（单位改制、主要负责人变动等情况）（4）目前存在

10、的法律诉讼或可能形成的法律纠纷4、本年及下年的财务状况预测年份总资产净资产资产负债率计划筹资额计划还款额销售收入利润总额上交利税总额5、主要产品的市场优势及供产销情况（1）主要产品的市场优势（产品的用途、性能、技术水平，产品目前处于寿命期的阶段，市场发展前景，经济、社会效益，国内外市场竞争能力，特殊行业许可证报批等情况）（2）供、产、销情况（企业的生产能力、规模，供、产、销情况，结算是否正常等情况）（3）重要客户的情况（是否发生过大的变化等）6管理情况（1）简述单位内部机构设置和财务、生产等管理制度（重点是内控制度）的建设及执行情况（2）简述产品质量保证体系的建设及执行情况（3）简述营销体系的

11、建设及运营情况（4）单位信用等级、商誉及获奖情况7、管理团队论述（包括法定代表人及董事会成员、总经理、财务、生产、销售负责人等主要管理人员的基本情况、主要经历、技术专长、开拓能力和工作业绩及奖惩情况）（1） 董事会成员（法定代表人及其他主要成员）（2）经理层（总经理及分管财务的经理）（3）财务、生产、销售等中层管理人员二、资金需求及用还款情况（1）资金需求情况（资金短缺原因，需求资金总额，已投资和筹集的资金来源，本次贷款金额、期限，所占需求资金总额的比例，贷款的具体用途等）（2）贷款后带来的经济、社会效益（3）用款计划和还款计划安排三、反担保措施（本次贷款可以提供的单位、个人资产抵押、质押、保

12、证等措施；对外已提供担保的金额、期限、担保方式等情况）（1）本次贷款可提供的反担保措施（2）本次贷款前对外提供过的担保情况（被担保人、担保金额、时间、期限、担保方式等）四、未来两年发展规划及盈利预测（1） 未来两年发展规划（经营发展战略，主要发展目标和规模，生产经营规划，市场发展计划，科技创新计划，资金筹措和运用计划，其他重要改革措施）（2）盈利预测（预期两年的经济效益）五、与担保公司的合作计划及建议六、有关附件1、法人营业执照及法人代码证2、税务登记证3、法定代表人资格证明4、法定代表人授权书5、法定代表人及授权代理人身份证6、注册资本验资报告7、公司章程8、董事会关于申请借款和担保的决议9

13、、本期和近二年财务报表(资产负债表、损益表、现金流量表)及会计师事务所出具的审计报告10、法定代表人及主要经营管理者个人简历11、该笔担保贷款项目可行性研究报告（须审批的应附有关部门的批件）12、高新技术企业认定证书13、房产证、土地使用权证及房屋（场地）租赁合同14、当期银行对账单15、有效期内未完成的和将要发生的主导产品销售合同复印件16、产品鉴定证书17、相关认定证书及资质证书18、有关证明属于高起点建成技改项目、高附加值产品、高效益企业的资料；19、产品场占有率、订货合同；20、有经济实力的法人（申保企业委托人）无条件按照我担保公司要求出具的反担保合同承诺函；21、采用抵（质）押反担保

14、，则需要抵（质）押人无条件地按照我担保公司要求签订抵（质）押反担保合同的承诺函；22、抵（质）押物物权权属证明文件；23、抵（质）押物清单及价值评估报告；24、反担保人的营业执照；25、反担保人近三年及最近期的财务报表；26、我担保公司要求提供的其他文件材料。注：1、有关附件中企业基本资料（110项）为必须提供项；2、有关附件与担保申请书用A4纸并加盖公章。联 系 人：黄先生 汪女士联系电话：09913650729 3834768传 真：09913834189E-mail:16 / 16文档可自由编辑打印孙勿屯簿权涩照勺履秆掣衡循幕磨盎铀辱措帽雕箕厅箭抨安詹蒙痞百株姓裁刮蒸逻鹰康趾醉幸捂憋姐植

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