短期焦点治疗简介

1、短期焦点治疗简介与操练张亚你最近遭遇到哪些问题或是困难？这些问题对你的生活造成了哪些影响？出现这些问题的时候，你的心情如何？这些问题什么时候开始的？出现了多久？为什么会出现这些问题呢？这些问题是谁造成的？这些问题什么时候最严重？你曾经用哪些方式来解决这些问题，结果怎样？如果可以试试看，在你目前生活中希望改变的事情有哪些？如果一下子没有办法全部改变，你希望改变的第一件事情是什么？如果能够达到期望，你的生活会有什么变化或改善？最近你在什么时候曾做到过一点点你想做的事情？当时你是怎么想的？做了什么？怎么办到的？你还有哪些资源可以帮助你去做你想做的事情？现在你可以做些什么事情帮助你达到期望？你可以采取

2、的第一个小行动是什么？时代背景2O世纪中叶兴起的后现代思潮是对“现代”西方文化精神和价值取向的一次全面反恩与变革，它以强调否定性、非中心化、不确定性、非连续性以及多元性为特征。后现代主义反对现代主义的认识论，认为“真理”存在于语言、意义和文化。治疗中的困境现代的心理治疗学派所持的科学决定论、因果论、诊断与治疗方式都不能极有效地有助于来访者问题的解决，且耗时费神。他们在长期的家庭治疗实践中发现，来访者症状背后的原因是复杂的，往往是来访者主观建构的，且常是不同角度的人看问题的真相也不一致。1952年，JEysenck的研究指出：大约有67 的个案疗效并非直接由治疗产生；1991年，Lambert进

3、一步探讨什么因素是使咨询与治疗有效，发现4O的因素来自咨询与治疗外的改变。由此看来，促成个案改变或出现咨询与治疗效果的因素事件将近六成与咨询与治疗理论和技术的关系不大费用短期焦点治疗简介焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy，SFBT)是目前因应时代所需而生的短期治疗中相当盛行的一种。SFBT远离问题导向的治疗取向，认为个案来到治疗是并不是带着问题来来寻求协助，而是已经带着解决方法，只是需要有表达的机会(wish solutions seeking expression)SFBT认为个案会对问题有所抱怨，但没有所谓的症状，所以不以病理学的角度来分析个案问

4、题成因，因为病理性的标签并没有办法导致个案的改变，只会让个案更卡在他的问题里。SFBT非常重视个案的成功经验、力量、资源、希望、小的改变及合理可行的目标。辅导过程往往轻松、有趣、愉快，且具焦于问题解决而非问题的本身，使得学生在面对问题时，愿意去思考：对他来说，什么是有效的解决方法、这些方法是如何产生的。因此个案而不会一直陷在问题里，而能减少挫折感，增加自我效能感。1事出不一定有因SFBT 的咨询师们认为SFBT 的一个重要的理念是事出并非定有因,在治疗中与其耗费时间去寻找原因, 不如指向目标, 尽快寻找解决之道。因而, SFBT 强调解决方法而不是问题的原因, 治疗的核心任务是帮助来访者想像他

5、期望情形会发生什么变化, 有什么不同, 想得到解决的必要条件是什么。2 合作和沟通是解决问题的关键SFBT 认为在言谈的过程中, 来访者和咨询师的关系, 是一种处于合作的互动关系。来访者总是会说明他们如何去思考改变的发生, 而当咨询师了解他们的想法与做法时, 咨询师和来访者合作解决问题就成为必然。 3不当的解决方法是问题的根本 SFBT 假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题, 而是解决问题的方法不当, 导致问题的出现, 甚至会带来更大的问题。它认为咨询师在面对每个问题时, 应考虑问题的多面性及特殊性, 发展弹性的问题解决方法, 并且相信来访者是有能

6、力、有责任能发展出适当的解决方法。如在学校打架滋事的学生。4 来访者是自身问题的专家这一理念突出表现在SFBT关注来访者的特性、力量与偏好。在SFBT 的基本精神中, 不以精神病理的缺点看待人类行为, 不特别去深究问题行为的根源, 而是相信来访者本身具备所有改变现状的资源。SFBT 认为来访者是他自身问题的专家, 咨询师的任务只是“引发” 来访者运用自己的能力及经验产生改变, 而不是“制造” 改变。5 滚雪球效应SFBT 认为, 小的开始是成功的一半, 小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机, 尤其是当最先出现的小改变曾经获得过成功, 那么行动起来将更容易。所以, SFBT 认为咨询师在治

7、疗过程中要引导来访者看到小改变的存在、看重小改变的价值, 促进小改变的发生与持续。6凡事都有例外, 有例外就能解决 SFBT 认为凡事都有例外, 只要有例外发生, 就能从例外中找到解决方法。例外是指那些在来访者过去的生活经验中, 可能出现问题的时候, 问题却没有发生。SFBT 认为, 来访者所抱怨的问题一定有例外存在, 只是被来访者忽略了, 咨询师的责任是协助来访者找出例外, 引导来访者去发现所抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候, 到底发生了什么事。 7 从正向的意义出发SFBT 强调来访者的正向力量, 而不是去看他们的缺陷; 强调他们成功的经验, 而不是失败; 强调来访者的可能性, 而不是

8、他们的局限性。SFBT 是从正向的角度, 即来访者想要什么, 而不是不要什么, 来拟定治疗目标, 强调做什么能够解决问题.从某种意义上来说, 这种正向积极的关注能使来访者有勇气从自责的、负性的谈话与想法转向谈论他们以往的成功经验( 能力面谈) 及关于他们还能再做些什么的想法 。视频资料：我的大学生活SFBT缺乏丰厚的心理学理论基础。从咨询的目标来看，SFBT似乎是以系统平衡论和认知行为论为背景但它们并不能完善地解释整个咨询模式因此，咨询过程显得比较简单化和手段化，加之它不对问题原因探讨与解释，使得咨询缺乏深度。有研究表明19对于较严重的心理障碍短期治疗即使是达到25次以上也不能比长期治疗更有效。我们不否