如何做好健康教育及出院随访

1、心血管内科三病区心血管内科三病区 巩红巩红内容大纲v1.什么是健康？v2.如何做好健康宣教？v3.出院随访？健康的定义 健康不仅是没有疾病或不虚健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。和社会适应的完美状态。 世界卫生组织世界卫生组织组织法组织法健康四大基石合理饮食适量运动戒烟戒酒心理平衡影响健康的因素一、行为和生活方式一、行为和生活方式 二、环境因素二、环境因素 三、生物因素三、生物因素 四、健康服务因素四、健康服务因素人类的健康与寿命取决于 生活方式与行为生活方式与行为 60 遗传因素遗传因素 15 社会因素社会因素 10 医疗保健医

2、疗保健 8 气象因素气象因素 7 世界卫生组织世界卫生组织v 我们自毁于自己创造的生活方式和行我们自毁于自己创造的生活方式和行为，为，我们自毁于自己创造的环境污我们自毁于自己创造的环境污染，染，我们自毁于容许有害的社会条件继我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。续存在。v 美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民健康宣教的定义健康宣教的定义： v 健康教育是通过有计划、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危

3、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量健康和提高生活质量。健康宣教目的健康宣教目的： v1、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。住院时间，降低住院费用。v2、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。复发，以最佳的心理状态接受治疗。v3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。和改变人的不健康行为。v4、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并、

4、帮助患者恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。防止疾病的发生、发展。健康宣教的优点：健康宣教的优点： 病人方面：病人方面：1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。和安全感。2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。3、病人能积极配合治疗和护理。、病人能积极配合治疗和护理。健康宣教的优点：健康宣教的优点：护士方面：护士方面：1、丰富知识、更新知识、提高护士业、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。务学习的自觉性。2、证实护理专业知识独特性、科学性。、证实护理专业知识独特性、科学性。

5、3、体现了为病人服务和社会贡献价值。、体现了为病人服务和社会贡献价值。健康宣教健康宣教方式：方式：确定健康教育的内容和重点，确定目标，选择教育的确定健康教育的内容和重点，确定目标，选择教育的方法。方法。方法：方法：a、语言：（口头讲解）：最常用、最主要。、语言：（口头讲解）：最常用、最主要。b、利用书面文字教育：小册子、卡片、板报。、利用书面文字教育：小册子、卡片、板报。C、示范教育：展览、电视、护士示范等。、示范教育：展览、电视、护士示范等。d、以点带面的教育：将知识传播给病人，让病人现、以点带面的教育：将知识传播给病人，让病人现身说法。身说法。e、计划性教育：对有共性化健康问题，对病人进行

6、、计划性教育：对有共性化健康问题，对病人进行有秩序教育，如工休会、广播、电视。有秩序教育，如工休会、广播、电视。f、随机性教育：对不同个体、不同时期、不同健康、随机性教育：对不同个体、不同时期、不同健康、不同心理状态做针对性随机教育。不同心理状态做针对性随机教育。健康宣教方式的内容：健康宣教方式的内容： v公共卫生知识：公共卫生知识：v帮助患者了解疾病原因、发病机理，合理安排饮食、帮助患者了解疾病原因、发病机理，合理安排饮食、休息、睡眠、合理用药。休息、睡眠、合理用药。v指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发指导患者减少影响健康的种种因素及防止并发症发生。生。v心理卫生教育：心理卫生教育

7、：v指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防指导患者在院期间及出院后的康复医疗知识及预防复发的有关知识。复发的有关知识。健康教育的内容：健康教育的内容： v入院健康教育自我介绍环境介绍制度介绍健康教育的内容：健康教育的内容： 入院后的健康教育 心理指导 饮食指导 休息指导 用药指导 特殊指导 行为指导健康教育的内容：健康教育的内容： 出院时的健康教育患者疾病现状康复锻炼休息指导饮食指导用药指导复查时间住院病人健康教育的具体内容：住院病人健康教育的具体内容： 1、入院宣教：自我介绍、环境介绍、制度介绍、入院宣教：自我介绍、环境介绍、制度介绍2、疾病宣教：饮食、服药、活动、休息。、疾病宣教：饮

8、食、服药、活动、休息。3、了解情绪及社会、家属支持情况。、了解情绪及社会、家属支持情况。4、检查及治疗教育：、检查及治疗教育：5、术前教育：、术前教育：a、术前心理咨询。、术前心理咨询。b、介绍医生、护士、介绍医生、护士、麻醉、介绍术后护理。麻醉、介绍术后护理。c、交待术中必须承受的痛苦、交待术中必须承受的痛苦及应对方法。及应对方法。d、术前准备的重要性。、术前准备的重要性。e、术前用药、术前用药的必要性。的必要性。f、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。、床上训练大小便、深呼吸、有效咳嗽。6、术后教育：、术后教育：a、告之手术效果。、告之手术效果。b、体位、饮食、活、体位、饮食、活动、切口、引

9、流管。动、切口、引流管。c、术后不适的教育。、术后不适的教育。d、对手、对手术效果不好或预后不好的病人，酌情告之，鼓励正确术效果不好或预后不好的病人，酌情告之，鼓励正确对待人生。对待人生。e、康复教育：如何达到心理、身体康复。、康复教育：如何达到心理、身体康复。7、出院宣教：饮食、活动、休息、药物、特别指导，、出院宣教：饮食、活动、休息、药物、特别指导，复诊时间、地点、联系方式、责任护士。复诊时间、地点、联系方式、责任护士。 健康教育的步骤v评估v基本资料v对自己健康了解度v健康愿望诊断v对病人及家属所需健康知识和帮助的判断 计划1.确定内容和重点考虑两个因素：病人的需要和学习能力2.确定健康

10、教育的目标3.选择健康教育的方法了解病人的需要和学习能力？实施将计划中的各项教育措施落实到实处。评价v对教育效果作出判断，必要时进行重新评估介绍主管医介绍主管医生、科主任、生、科主任、护士长的姓护士长的姓名名告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开不得离开。介绍病区介绍病区环境环境 厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者防输液架架碰伤头。的使用。提醒患者防输液架架

11、碰伤头。介绍开水供介绍开水供应时间、用应时间、用餐时间餐时间 介绍相关介绍相关制度制度 作息制度：病房不能大声喧哗；如作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病区戒烟等。底，病区戒烟等。入院宣教入院宣教举例1： 术前宣教术前宣教举例2介绍手术的目的、介绍手术的目的、手术时间、手术方手术时间、手术方式及注意事项式及注意事项介绍术前戒烟、术前介绍术前戒烟、术前深呼

12、吸及有效咳嗽、深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义床上大小便的意义 胃肠道准备：心内介入手术，胃肠道准备：心内介入手术，无需空腹，晨起食清淡流食。无需空腹，晨起食清淡流食。 手术区皮肤准备：术前手术区皮肤准备：术前1日沐日沐浴，备皮范围以切口为中心浴，备皮范围以切口为中心1520cm。常规右前臂，双。常规右前臂，双侧腹股沟、会阴部。侧腹股沟、会阴部。术前造影剂皮试，告知患者术前造影剂皮试，告知患者皮试的目的及注意事项。皮试的目的及注意事项。手术晨护理：手术晨护理：1、测量生命体征，如有体、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及温升高或女病人月经来潮及时通知。时通知。2、检查手术前准备工作是

13、、检查手术前准备工作是否完善。否完善。3、嘱病人排空膀胱。、嘱病人排空膀胱。4、嘱病人取下饰品、贵重、嘱病人取下饰品、贵重物品、更换手术衣。物品、更换手术衣。5、介绍术前用药的意义。、介绍术前用药的意义。课后思考题课后思考题:住院病人的健康教育包括哪些内容住院病人的健康教育包括哪些内容?出院随访v出院随访的意义：为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。建立出院随访资料：v建立出院病人住院信息登记电子档案，内容包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊

14、断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。v所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。随访的内容v随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。随访方式v随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。我们一般采用电话随访。随访时间v随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院24周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。随访负责人v负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士