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文档简介

1、123肝脏的主要功能肝脏的主要功能解毒解毒 分泌、排泄胆汁分泌、排泄胆汁制造凝血因子制造凝血因子 代谢代谢 4肝细胞及枯否肝细胞及枯否细胞功能、数量细胞功能、数量糖代谢糖代谢脂代谢脂代谢蛋白代谢蛋白代谢维生素维生素凝血因子凝血因子电解质电解质解毒功能解毒功能脑病脑病胆汁分泌、排泄胆汁分泌、排泄能量代谢能量代谢肝糖原肝糖原INS灭活灭活低血糖低血糖免疫功能免疫功能能量危象能量危象机体和脏器代谢机体和脏器代谢葡萄糖葡萄糖线粒体线粒体 缺氧缺氧胆盐胆盐高胆红素血症高胆红素血症黄疸黄疸补体补体纤维粘连蛋白纤维粘连蛋白内毒素吞噬能力内毒素吞噬能力醛固酮被灭活醛固酮被灭活K+排出排出低低K +稀释性低钠血

2、症稀释性低钠血症凝血因子合成凝血因子合成出血出血凝血因子消耗凝血因子消耗出血出血血小板量、质异常血小板量、质异常出血出血多种维生素多种维生素蛋白合成蛋白合成低低Pr血症血症吸收消化分解能力吸收消化分解能力肝性腹水肝性腹水概述概述5感染（病毒）感染（病毒）中毒中毒肿瘤肿瘤脂肪肝脂肪肝损伤因素损伤因素实质细胞实质细胞枯否细胞枯否细胞代谢代谢合成合成解毒解毒免疫免疫功能损伤功能损伤症状表现症状表现黄疸黄疸出血出血肾衰肾衰昏迷昏迷感染感染肝功能衰竭肝功能衰竭功能不全功能不全衰竭衰竭胆汁分泌胆汁分泌和排泄和排泄67898日日-4周周5周周-28周周亚急性亚急性急性急性1周内周内超急性超急性10病因病因病

3、因病因11病因-感染Infection12131415临床症状临床症状辅助检查辅助检查病史病史161718解毒生物转化分泌、排泄胆汁合成、代谢调节凝血功能临床表现临床表现19总胆红素总胆红素总氨水平总氨水平血内毒素水平血内毒素水平支链氨基酸支链氨基酸/芳香氨基酸比值芳香氨基酸比值PTA血清胆碱酯酶活力血清胆碱酯酶活力清蛋白前清蛋白清蛋白前清蛋白血胆固醇水平血胆固醇水平20212223242526肝性脑病脑水肿脑水肿肝肾综合征肝肾综合征感染出血门脉高压性出血弥漫性血管内凝血27氨中毒学说氨中毒学说假性神经递质学假性神经递质学说说r r氨基丁酸学说氨基丁酸学说支链氨基酸与芳支链氨基酸与芳香氨基酸比例失香氨基酸比例失衡学说衡学说早期（一期）：性格改变早期（一期）：性格改变之后（二期）：行为改变之后（二期）：行为改变进而（二期）：智能改变进而（二期）：智能改变随后随后（三期（三期）：意识障碍）：意识障碍最终（四期）：昏迷状态最终（四期）：昏迷状态 肝性脑病的分期肝性脑病的分期肝性脑

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