患者身份识别制度

1、患者身份识别制度1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。2、病情危重、 意识障碍、 新生儿、围手术期患者必须按规定使用 “腕 带标识。3、护士在为患者使用“腕带标识时，实行双核对。“腕带记载 信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过 敏史等。由病房责任护士负责填写。4、护士在给使用“腕带作为识别标示时，必须双人核对前方可使 用，假设损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带标识应准确 无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发 放特殊饮食前， 医

2、护人员应让患者或家属陈述患者姓名， 并至少同时 使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格 执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措 施：1手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带标识， 写清患者床号、姓名、 性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术 室对接单，无误前方可进入手术室。2围手术期患者“腕带使用时间必须依据护理部规定，即手术 前一日开始使用，手术 后病情危重期间使用直至改为二级护理，手术后病情稳定使用三 日，结束后由病房

3、负责护士核对后取下。8、急诊、病房、产房、手术室、 ICU 之间患者识别，必须有患者身 份识别的如下具体措施：1急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运平安；出示 患者在急诊就诊的复写 病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病 情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无 误前方可离开。2门诊急诊患者与ICU手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运平安；出 示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内 容包括患者自然情况、 生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写 门诊急诊患者与 ICU 、手术室、病房对接记录单

4、，无误前方可离开。3病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记 录单。 4手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与 病区做好病情、 药品及物品的交接， 填写手术室与病房患者对接记录 单，无误前方可离开。5病房与 ICU 转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运平安； 病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种 引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与 ICU 对接记录单，无误前方可离开。6病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包

5、括：患者一般资料、子宫收缩情况、 会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接 记录单，无误前方可离开。7产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情 况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写 产房与病房患者对接记录单。8导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运平安；导 管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘 管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单。患者身份识别制度和程序一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理 活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者

6、，实 行双向核对法即要求患 者自行说出本人姓名，确认无误前方可执行。二、完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、监护室、产 房之间流程的患者识别措施、交接程序与记录。三、对住院患者使用 腕带作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕 带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对前方可使用，假设损坏需更新时，需要经两人重新核对。五、腕带填写的信息字迹清晰标准，准确无误。工程包括：病区、床号、 姓名、性别、年龄、住院号等信息。六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无

7、破损；护士在给病 人使用 腕带标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。七、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少 同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如： 手术病人 进手术室前，由病房护士对患者使用 “腕带标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科 别、血型，手术室护士核对前方可接入手术间。九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对 制度，应至少使用两种 身份识别方法床头卡、手腕带、双向核对。十、在实施任何介入或有创诊疗活动前， 实施者亲自与患者 或家属 沟通，作为最后确认 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。腕带标识管理制度规定如下：1、当病人被收治住院时， 使用医用腕带标识对病人身份进行 24 小时 随身标识。腕带标识上应标明：病人姓名、病区、床号、住院号、性 别、年龄、诊断等，以保证对病人身份进行准确快速识别；2、在采取各种治疗操作前，包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等，必须核对腕带标识以 确定病人身份。 除特殊情况外， 对标识信息无法区分或标识丧失的病 人不能进行任何处理，必须首先确定病人身份并更换腕带标识；3、在