第五章_中医护理原则

1、第五章 中医护理原则主讲：刘丹中医护理原则是以整体观念和辨证施护的基本理论为指导，以四诊所收集的客观资料为依据，对疾病进行全面地、综合地分析，从而制定出的治疗和护理原则。预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。第一节 预防为主黄帝内经提出“圣人不治已病治未病”的思想。最好的医生，是让人在没有病的情况下防止得病。未病先防既病防变一、未病先防第一节 预防为主未病先防，就是在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。 一是要培养正气，提高抗病能力，即“正气存内，邪不可干”； 二是要防止病邪侵害。一、未病先防第一节 预防为主（一）养生 又称摄生 ，即增强正气，使津气血旺盛，阴阳和调，脏

2、腑功能健全，从而预防疾病，延年益寿。1、顺应自然规律2、重视情志调护3、注意饮食起居4、加强身体锻炼5、药物预防。1、顺应自然规律第一节 预防为主 人体的生理活动与自然界的变化规律是相适应的。由于对自然界适应能力不同，故可导致疾病的发生“春夏养阳，秋冬养阴”“春夏养阳，秋冬养阴” 春季春季是万物生发的季节，阳气升发，利于是万物生发的季节，阳气升发，利于人体化生精气血津液，养生活动应注意保养阳气，人体化生精气血津液，养生活动应注意保养阳气，以促进人体的新陈代谢。起居上宜以促进人体的新陈代谢。起居上宜晚睡早起晚睡早起；初春；初春咋暖还寒时咋暖还寒时注意保暖注意保暖；饮食上宜选用；饮食上宜选用辛甘微

3、温辛甘微温之品。之品。 夏季夏季是万物繁茂的季节，阳旺之时，人体是万物繁茂的季节，阳旺之时，人体最易发泄，因而要注意养（保全）阳（气）。起居最易发泄，因而要注意养（保全）阳（气）。起居上宜上宜晚卧早起晚卧早起；中午暑热最盛之时；中午暑热最盛之时适时午睡适时午睡，避炎，避炎热、消疲劳；饮食上宜热、消疲劳；饮食上宜清淡爽口，易消化清淡爽口，易消化，勿贪凉，勿贪凉饮冷太过，保养阳气。饮冷太过，保养阳气。8“春夏养阳，秋冬养阴” 秋季秋季万物成熟，阳气开始收敛，阴气开始万物成熟，阳气开始收敛，阴气开始逐渐增长。秋冬之时燥邪为患，易伤阴养生活动应逐渐增长。秋冬之时燥邪为患，易伤阴养生活动应注意收敛精气，

4、保津养阴。起居上宜注意收敛精气，保津养阴。起居上宜早卧早起早卧早起；饮；饮食上宜服用滋阴之品，食上宜服用滋阴之品，防燥护阴防燥护阴。 冬季冬季万物收藏，阴寒盛极，阳气闭藏，因万物收藏，阴寒盛极，阳气闭藏，因而要注意敛阴护阳，养藏为本。起居上宜而要注意敛阴护阳，养藏为本。起居上宜早卧晚起早卧晚起；饮食上宜饮食上宜热食热食，燥热辛辣之品不宜过食，以免化热，燥热辛辣之品不宜过食，以免化热伤阴。伤阴。92、重视情志调护 情志变化，是人体对自然界的客观反映，与人体的生理病理有密切的关系。突然、强烈或持久的精神刺激，可伤及脏腑，引起气机紊乱，气血阴阳失调而发病，也可损伤正气，使人体的自我调节能力减退。第一

5、节 预防为主如：薄名利、禁声色、廉货财、损滋味、去妒忌等。3、注意饮食起居 饮食有节，主要包括不可暴饮暴食，不吃不洁食物，克服偏食，只有这样，才可避免损伤脾胃，使气血生化有源，正气旺盛，抗病能力增强。起居方面顺应四节气候变化安排作息时间，劳逸集合，以保持精力充沛，身体健康。第一节 预防为主“过酸伤脾，过咸伤心，过甘伤肾，过苦伤肺，过辛伤肝。”4、加强身体锻炼 “生命在于运动”，锻炼可使气血流畅，经络通达，肌肉健壮，关节灵活，脏腑功能旺盛。第一节 预防为主五禽戏、太极拳、气功、武术等。5、药物预防 预防接种、药物调补、药物免疫等，可增强机体的免疫及抗病能力。中药对某些疾病有很好的预防能力。如板蓝

6、根、大青叶等预防流感、腮腺炎，茵陈、栀子预防肝炎，青蒿预防疟疾。第一节 预防为主一、未病先防第一节 预防为主（二）防御邪气 即防御病邪侵害，减少疾病发生。平时讲究卫生，注意四时气候变化，注意各种意外发生，注意消毒隔离，避免传染，减少疾病发生。二、既病防变第一节 预防为主 既病防变，是指疾病已经发生后，要早期诊治，防止传变。（一）早期诊治 病邪往往由表入里，有浅入深。因此早期要抓住时机，早期诊断，早期治疗。（二）防止传变 疾病的发展传变有一点的规律，一般外感热病多以六经或卫气营血及三焦传变，内伤杂病多以脏腑五行相生相克的规律或经络传变。 施护必求其本，是中医护理学的主导思想，故必须抓住疾病的本质

7、，进行治疗和护理。第二节 施护求本 根据药物的性味与疾病现象和本质的逆从关系，可分为正治、正护法和反治、反护法。一、正治与正护法第二节 施护求本 是采用与病变本质相反的药物或措施来治疗和护理疾病的方法。适用于疾病的本质和现象一致的病症。（一）寒者热之寒者热之： 寒邪致病出现寒象，用温热药治疗或取温热护理法的治护方法如：风寒感冒用辛温解表的姜汤治疗。一、正治与正护法第二节 施护求本（二）热者寒之热者寒之：如：胃热口臭可用寒凉的连翘、菊花等治疗。 热邪所致热象，用寒凉药治疗或取寒凉护理法的治护方法。（三）虚则补之虚则补之：如：气虚证可用温补的人参、黄芪等方药治疗。 虚性病症表现虚侯，用补益药治疗及

8、补益护理法的治护方法。一、正治与正护法第二节 施护求本（四）实则泻之实则泻之：如：胃肠积热引起的便秘可用寒凉苦泻的大黄治疗。 实性疾病表现实象，用攻逐泄实药治疗及攻下护理法的治护方法。二、反治与反护法第二节 施护求本 采用与病变假象一致假象一致的药物来治疗和护理疾病的方法。适用于疾病的现象与本质不完全一致不完全一致的病症。 用热性药物治疗及用热护法护理具有假热征象的病症的方法。（一）热因热用热因热用：如：阴寒内盛引起的下利清谷，由于阴寒壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，出现不恶寒，面赤如妆等假热之象。此时应用温热之法治疗。二、反治与反护法第二节 施护求本（二）寒因寒用寒因寒用：如：热厥证中，除了壮热，烦渴饮冷等表现外，由于里热盛极，阻遏阳气不能外达，又可表现出手足厥冷（胸腹仍热）等假寒之象。此时应用寒凉的药物和方法治疗。 用寒性药物治疗及用寒护法护理具有假寒征象的病症的方法。二、反治与反护法第二节 施护求本 用补益药物治疗及用补益法护理具有闭塞不通的虚证方法。（三）塞因塞用塞因塞用：如：脾气虚引起的腹胀大便不通，可用健脾补气的方法治疗。二、反治与反护法第二节 施护求本 用通利的药物来治疗及用通护法护理具有通泻症状的实证的方法。（四）通因通用通因通用：如：宿食內停，阻滞胃肠引起的腹泻，应用