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文档简介

1、川山东医学高等专科学校(济南)毕业设计(论文)题 目: 对放射科急诊处理方法的探究专业班级:临床医学(影像诊断方向)姓 名: 武尚博学 号:200921901053指导教师:王柏春完成日期:2012年5月30日毕业设计(论文)任务书系 影像系 专业 临床医学(影像诊断方向)年级 2009级班级 影像诊断班 姓名 武尚博 起止日期2012-1-302012-4-20设计题目对晟而急诊处理方法的探究1.毕业设计(论文)任务及要求(包括设计或论文的主要内容、主要技术指标,并根据题目性质对学生提出具体要求)(1)选择自己感兴趣的内容作为论文的标题。(2)论文选题要具有以下内容之一:第一、创新第二、思辨

2、第三、具有实践或现实意义(3)把自己所需学的知识运用到文章中(4)文章条理清楚2 .毕业设计(论文)的原始资料及依据(包括设计或论文的工作基础、研究 条件、应用环境等)(1)山东医学高等专科学校师生之间的调研。(2)搜集课外资料。(3)图书馆查阅相关书籍资料。(4)网上搜索相关资料。3 .主要参考资料、文献见正文7指导教师年 月 日目录一、【关键词】 4二、【概述】 4三、【正文】 4(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提 41.1 急1.2 危1.3 重(二)、良好的职业素质是做好急诊处理的保证 42.1 工作态度端正,责任心强2.2 了解或熟悉临床基础知识2.3 熟练掌握业务技能2.

3、4 具备灵活多变的思维方法2.5 良好的沟通能力(三)、 规范的检查操作是做好急诊处理的关键 53.1 接诊3.2 检查准备3.3 检查操作技巧3.4 诊断报告.(四)、 急诊处理必须强调的细节 64.1 稳、轻、快、准”稳4.2 具备风险意识4.3 注重检查质量四、【总结】6五、【参考文献】6对放射科急诊处理方法的探究一、【关键词】医学影像科急诊工作医疗质量二、【概述】放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准 确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技 术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在放射科的就诊时间,争分夺秒

4、地为患者 的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作,放射科作为重要的医技科室,对 各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当,我 们结合多年的放射科临床经验,以放射科工作流程为核心,探讨放射科急诊的处理,以提 高放射科医技人员的急诊工作能力,保证医疗质量。(一)、了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提1.1 急 急诊患者都是突然发病或意外事故致伤,其病情都十分紧急,必须争分夺秒 地检查和救治患者,稍有怠慢,就会危及患者的生命甚至造成死亡。1.2 危急诊患者大多数生命垂危,病情重,危及生命体征,必须迅速检查、有效地 诊治患者,否则就会给患者造成不可逆转的损失

5、。1.3 重 急诊患者的病情除急、危外,第三个重要特点就是重,患者往往不能自行走 动,不能随便搬动,不能配合检查。(二)、良好的职业素质是做好急诊处理的保证2.1 工作态度端正,责任心强 在急诊患者处理中,工作人员态度是否端正,责任心 是否强往往决定了影像质量的好坏,诊断的准确性,以及能否在检查过程中尽可能减轻患 者的痛苦,最快、最好地完成检查。2.2 了解或熟悉临床基础知识 对于一个合格的放射科工作人员来说,必须了解或熟 悉临床基础知识,才能满足日常工作的需要,也才能在急诊处理中正确判断,为临床诊断 和治疗提供准确的影像指导。2.3 熟练掌握业务技能 急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性,

6、往往在短短十 几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查,明确诊断,为临床医生进一步处理提供坚实的依 据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累,注重平时积累,练好基本功,尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识,对急诊的处理才能真正满足临床1w-02.4 具备灵活多变的思维方法 在急诊工作中,思维能力也具有决定性的作用。思维 不能僵化,工作流程不能按步就班,学会针对患者改变流程,针对病情优化检查,针对临 床需要制订最佳检查方法。2.5 良好的沟通能力 沟通是医务工作中的经常环节,在急诊处理中显得更加重要。 随时注意保持与临床急诊医生、患者家属及患者的沟通。沟通时要掌握好语气、语调,这

7、 样才能有效安抚患者,掌握更多的病情,完成检查过程。(三)、 规范的检查操作是做好急诊处理的关键3.1 接诊 接到急诊摄片或ct检查申请单时,应仔细阅读申请单,了解患者病情及 临床检查目的,如有不清楚的地方,马上与临床医生联系,或者询问患者及家属,以制定 最佳处理方案。减少不必要的环节,对于一些繁杂的程序,如交费,登记等可在检查的同 时或以后进行,切不可机械地执行程序而耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床 医生进行急救处理后再进行摄片或 ct检查,以免在检查过程中出现意外。3.2 检查准备 了解急诊患者病情及检查目的后,制定最佳的检查方案。摄片时使用 大规格的数码板(ip板)、大规格平板

8、探测器或片盒,尽量采用患者能接受的体位,避免 重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通,争取患者配合,尽量减少患者 的痛苦,以便顺利完成检查工作。3.3 检查操作技巧医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标,熟练掌握 人体各部位的检查位置和检查参数。检查时速度要快,尽量缩短检查时间,要忙而不乱, 快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者,尽量用标准体位检查,以得到良好的影像资料, 但应轻柔、迅速、准确;对于复杂外伤或疑有骨折的患者,在能进行标准体位检查的情况 下,应按照标准体位检查,一般应尽可能少搬动患者,少改变体位,充分利用x线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查;对于病危

9、、昏迷患者则尽量在担架或推送平车 上摄片,减少对患者的搬动,同时必须要求临床急诊医务人员在场。对于确实需要移动的 患者,则应加倍小心,迅速准确完成检查;胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或 腹腔脏器穿孔,一般要求站立位检查,若患者病情危急站不住,则可行坐位、半卧位检查, 病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。 检查患者必须绝对准确,检查前、检查中、 乃至检查后应认真查对,保证检查的患者、检查的部位与影像完全相符,避免张冠李戴, 左、右混淆。3.4 诊断报告 原则上在检查完成后应尽快出具急诊报告,诊断报告为达到迅速、准确的 要求,在不放过重要阳性征象的前提下影像描述尽可能简化,诊断一定要

10、密切结合临床症 状、体征和相关检查,力求准确。但急诊处理瞬息万变,必要时应根据患者情况,区别病 情,具体对待,如在批量处理急诊患者时,要有先重后轻的观念,及时处理病情危重需抢救的患者,病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确,但在一些因病情 危重无法取得标准体位检查的患者,其影像质量会大打折扣,给诊断的准确性带来困难, 这种情况应本着抢救生命为第一要务的原则,仔细观察影像表现,多与临床沟通,尽量给 临床抢救提供有价值的影像信息。需要注意的是急诊诊断和平时的影像学诊断一样,是形 态学的诊断,是反映病变的客观形态改变,而非病理诊断。好比看图说话,影像表现什么, 就描写什么,同病异影,异

11、病同影是常见的事。急诊诊断必须结合临床及相关检查,相互 印证,才能作出正确的诊断。(四)、急诊处理必须强调的细节4.1 稳、轻、快、准”稳,面对较多的外伤患者,一定要保持冷静的头脑,不能忙 中出错。轻,为防止给患者带来更大的痛苦,在操作中尽量轻巧适度。快,是要眼明手快, 在保证诊断要求的前提下,以最快的速度完成检查工作,赢得救治时间。准,根据患者的 临床表现与临床医生的初步诊断,准确地判断检查部位、角度、检查参数,准确地出具诊 断报告,给临床抢救提供有指导意义的影像信息。4.2 具备风险意识 在危重急诊患者检查时,如脑外伤、全身多处复合伤和脊柱高位 外伤等做影像学检查有一定危险性的患者,全部检

12、查过程中应要求有临床医生陪同,随时 注意患者情况并请求临床医生协助处理。检查完毕观看影像图像后,应立即嘱其回到临床 科室抢救。4.3 注重检查质量 检查参数的使用将直接影响到检查质量, cr、dr、ct虽然都是 数字化影像,可以进行图像后处理,但是初始图像仍是后处理的基础,必须要掌握好准确 的检查参数,才能保证检查质量。【总结】急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分,放射科急诊工作是速度、细心、准确三者 相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法,力争确诊。急症患者的检查过程虽 然短暂,但切不可轻视,往往几分钟的时间拖延,几次无谓的搬动,一次微小的疏忽都会 造成终身遗憾。只有集中精力迅速有效的处理好各个环节,才能尽量避免意外情况的发生,为临床医生提供准确的检查信息。才能

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