[临床医学]小儿喘息的护理

1、主主要人员介绍要人员介绍环境介绍环境介绍小小儿喘息相关知识儿喘息相关知识环环境境介介绍绍护士站护士站医生办公室医生办公室治疗室治疗室消防安全通道消防安全通道开水房开水房 严禁在开水器上放任何物品严禁在开水器上放任何物品微波炉加热微波炉加热投币式微波炉使用操作投币式微波炉使用操作流程：流程： 第一步：打开微波炉门，放入需要加热的食物。第一步：打开微波炉门，放入需要加热的食物。 第二步：选择所需要的火力大小。第二步：选择所需要的火力大小。 第三步：投入五角或者一元硬币，获取加热时间（五角加第三步：投入五角或者一元硬币，获取加热时间（五角加热时间为热时间为3 3分钟，分钟，1 1元加热时间为元加热时

2、间为6 6分钟）。分钟）。 第四步：微波炉开始加热。第四步：微波炉开始加热。注：如加热时间不到注：如加热时间不到3 3分钟或分钟或6 6分钟，请取出食物后，分钟，请取出食物后，勿关闭勿关闭微波炉门微波炉门，以防止微波炉空转，谢谢配合！，以防止微波炉空转，谢谢配合！大小便存放处大小便存放处地点：地点： 1416床或床或2628床对面消防通床对面消防通道门后道门后 。 有配送中心人员有配送中心人员负责收取标本，以负责收取标本，以备及早化验备及早化验。 病病 房房主治医生主治医生责任护士饮食护理等级姓名姓名床栏的使用床栏的使用围帘及陪伴床围帘及陪伴床 垃圾分类垃圾分类自动消毒机自动消毒机 孩子使用的

3、尿不孩子使用的尿不湿，请放入每间病湿，请放入每间病房厕所里的黄色医房厕所里的黄色医疗垃圾袋中。疗垃圾袋中。陪伴及探视制度陪伴及探视制度 探探就餐须知就餐须知小儿呼吸系统常见症状小儿呼吸系统常见症状喘息喘息哪些疾病会引起小儿喘息呢？哪些疾病会引起小儿喘息呢？ 最常见的引起小儿喘息的疾病是最常见的引起小儿喘息的疾病是小儿小儿肺炎肺炎(毛细支气管炎、间质性肺炎毛细支气管炎、间质性肺炎)及及支气支气管哮喘管哮喘。 其他：气管异物、先天性气道发育异常其他：气管异物、先天性气道发育异常（软化、狭窄）。（软化、狭窄）。小儿肺炎小儿肺炎喘息喘息是如何发生的呢？是如何发生的呢？ 病原体侵入肺部后病原体侵入肺部后

4、引起气管、支气管黏膜引起气管、支气管黏膜水肿，水肿，管腔狭窄管腔狭窄，气流，气流通过狭窄的气道时便产通过狭窄的气道时便产生了喘息的声音。生了喘息的声音。支气管哮喘支气管哮喘喘息喘息是如何发生的呢？是如何发生的呢？ 哮喘是一种常见的哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由慢性呼吸道疾病，是由支气管平滑肌收缩、慢支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起的气道管腔性炎症引起的气道管腔狭窄、反应性增加，从狭窄、反应性增加，从而产生气喘、气急、胸而产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并反闷、咳嗽等症状，并反复发作。复发作。一旦发生喘息，我们一旦发生喘息，我们如何处理？如何处理？ 对于喘息严重的患儿，立即给予吸氧、对于喘

5、息严重的患儿，立即给予吸氧、心电监测，烦躁的患儿采用镇静药物。心电监测，烦躁的患儿采用镇静药物。 雾化吸入雾化吸入万托林万托林+ +爱全乐爱全乐平喘，连续平喘，连续三次，每次间隔三次，每次间隔2020分钟。分钟。 静脉输注糖皮质激素、氨茶碱、硫酸静脉输注糖皮质激素、氨茶碱、硫酸镁等解痉平喘。镁等解痉平喘。 对于喘息的孩子，我们应该做到：对于喘息的孩子，我们应该做到：1 1、环境调整与休息、环境调整与休息 保持室内空气清新，室温控制在保持室内空气清新，室温控制在18-2218-22，湿度湿度5555-60-60。 患儿卧床休息减少活动，各种处置集中进行，患儿卧床休息减少活动，各种处置集中进行，尽

6、量使患儿安静，减少机体耗氧量。尽量使患儿安静，减少机体耗氧量。 保持皮肤清洁、干燥，勤换尿布，使患儿感保持皮肤清洁、干燥，勤换尿布，使患儿感觉舒适，以利于休息。觉舒适，以利于休息。2 2、氧疗、氧疗 喘息患儿有气促、发绀时应及早给氧，喘息患儿有气促、发绀时应及早给氧，一般采用鼻导管给氧，一般采用鼻导管给氧，0.5l-1l/0.5l-1l/分。分。 吸氧过程中应观察患儿面色情况，缺氧吸氧过程中应观察患儿面色情况，缺氧是否改善。鼻导管固定妥当。是否改善。鼻导管固定妥当。 吸氧注意事项吸氧注意事项3 3、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 采取斜坡体位，以利于肺的扩张及呼吸采取斜坡体位，以利于肺的扩张及

7、呼吸道分泌物的排除，指导有效咳嗽，帮助清除道分泌物的排除，指导有效咳嗽，帮助清除呼吸道分泌物。呼吸道分泌物。 利用高频雾化吸入及吸痰等方式保持呼利用高频雾化吸入及吸痰等方式保持呼吸道通畅。吸道通畅。4 4、观察病情变化、观察病情变化 观察患儿呼吸、心率、体温等变化，观察患儿呼吸、心率、体温等变化，一旦发生病情变化，应立即通知医生。安一旦发生病情变化，应立即通知医生。安抚患儿烦躁的情绪，减少患儿哭闹。抚患儿烦躁的情绪，减少患儿哭闹。 指导家长平时加强患儿的营养，增强指导家长平时加强患儿的营养，增强体质，避免感冒，一旦发生喘息要及早就体质，避免感冒，一旦发生喘息要及早就医，使患儿在疾病早期就能得到

8、及时控制。医，使患儿在疾病早期就能得到及时控制。1.1.创造良好的生活环境创造良好的生活环境: :保持室内空气清洁干燥，保持室内空气清洁干燥，温湿度适宜，严禁吸烟。温湿度适宜，严禁吸烟。让孩子远离猫狗等掉毛的让孩子远离猫狗等掉毛的动物，尽量不用地毯。动物，尽量不用地毯。支气管哮喘患儿还应该注意：支气管哮喘患儿还应该注意：远离有刺激性气味的远离有刺激性气味的物品（杀虫剂、汽油、物品（杀虫剂、汽油、油漆等），远离花粉油漆等），远离花粉尘螨尘螨。注意患儿饮食，如果注意患儿饮食，如果发现孩子吃了某种食发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必物有哮喘发作时，必须停止进食该种食物。须停止进食该种食物。 2.2.培养良好的生活习惯培养良好的生活习惯: : 饮食、睡眠、大小便要定时；平时不饮食、睡眠、大小便要定时；平时不饱食，不吃过咸或有刺激性的食物。饱食，不吃过咸或有刺激性的食物。在喘息症状控制的在喘息症状控制的情况下，情况下，孩子孩子可适当可适当参加户外活动。参加户外活动。 外出活动时，注外出活动时，注意防止花粉尘螨等引意防止花粉尘螨等引起宝宝喘息起宝宝喘息。 平时家长应注意加强宝宝的营养，以增平时家长应注意