中医基础理论第一章哲学基础阴阳五行ppt课件

1、第一章第一章 中医学的哲学根底中医学的哲学根底 第二节第二节 阴阳学说阴阳学说 阴阳学说是建立在精气论根阴阳学说是建立在精气论根底上的古代哲学实际，是古人认底上的古代哲学实际，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法。种世界观和方法。 一、阴阳及阴阳学说的根本概念一、阴阳及阴阳学说的根本概念 阴阳阴阳 是对自然界相互关联的某些事物和景象及其属性对是对自然界相互关联的某些事物和景象及其属性对立双方的概括。立双方的概括。 代 表 相 互 对 立 的 两 个 事 物代 表 相 互 对 立 的 两 个 事 物 天天阳阳 对对 地地阴阴 立立阴阳阴阳 统统 一一 同

2、一事物内部相互对立的两方面同一事物内部相互对立的两方面 昼昼阳阳 夜夜阴阴 阴阳所代表的对立相反的两种属性，是从无数事物和景象中笼统出来的共同的、本质的属性，故具有普遍和普通意义，但并非专指某一详细事物或景象，其本身也无实物可见 阴阳学说阴阳学说 是我国古代一种哲学思想，是运用阴是我国古代一种哲学思想，是运用阴阳所代表的事物相互对立而又相互联络阳所代表的事物相互对立而又相互联络的两个方面即对立一致关系，认识的两个方面即对立一致关系，认识和解释事物发生、开展和变化的根本法和解释事物发生、开展和变化的根本法那么。那么。 阴阳阐明事物对立一致矛盾景象的机阴阳阐明事物对立一致矛盾景象的机 动的代名词动

3、的代名词 阴阳学说阴阳学说是用对是用对 立一致的关系来阐释世界万物开展变化立一致的关系来阐释世界万物开展变化 的一种思想和方法论的一种思想和方法论 世界是世界是物质性的整体物质性的整体阴阳学说以为阴阳学说以为 世界本世界本身是阴阳二气对身是阴阳二气对 立一立一致的结果致的结果二、阴阳学说的来源与构成二、阴阳学说的来源与构成 源于古人在消费、生活实际中对自然万源于古人在消费、生活实际中对自然万物万象的察看、分析、笼统和纯化，是从物万象的察看、分析、笼统和纯化，是从朴素的阅历开展起来的。朴素的阅历开展起来的。 构成的源流脉络：构成的源流脉络：原始概念出现原始概念出现 哲学概念性哲学概念性阴阳学说萌

4、阴阳学说萌芽时期芽时期( (殷商时期或更早殷商时期或更早) ) 西周末西周末期期 阴阳学说构成阴阳学说构成 大开展大开展 春秋战国时期春秋战国时期 西汉西汉时期时期 阴阳学说构成: ：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦 构成的标志：构成的标志： 提出提出“一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道“立天之立天之道，曰阴与阳的思想。道，曰阴与阳的思想。 阴阳学说大开展阴阳学说大开展, ,浸透至各个领域：浸透至各个领域： 阴阳学说作为一种方法论，渗入到天文、阴阳学说作为一种方法论，渗入到天文、地理、农业、气候等各方面，也包括医学地理、农业、气候等各方面，也包括医学领域，成为中医学独特的思想方法。领域，

5、成为中医学独特的思想方法。 成书于西汉末期，阴阳学说成书于西汉末期，阴阳学说便成为其实际体系的重要组成部分。便成为其实际体系的重要组成部分。三、阴阳属性的归类三、阴阳属性的归类 自然界一切事物或景象，其阴阳属性的自然界一切事物或景象，其阴阳属性的区分是有一定规律可循的。区分是有一定规律可循的。属性归类的根据属性归类的根据 双方的性质、动态、位置、开展、趋势双方的性质、动态、位置、开展、趋势等不同要素。等不同要素。 事物和景象的阴阳属性归类表 空空间间时间时间温度温度 湿度湿度 季节季节 重量重量 亮度亮度动态动态 阳阳天天 上上外外左左白天白天温热温热 干燥干燥 春夏春夏轻轻光亮光亮上上升升动

6、、动、刚、刚、兴奋兴奋阴阴地下内右夜晚夜晚寒凉寒凉 湿润湿润 秋冬秋冬重重晦暗晦暗下下降降静、静、柔、柔、抑制抑制联络人体生命过程而言 阳具有推进、温煦、兴奋作用人体 的物质或属性 阴具有安静、凉润、抑制造用 的物质或属性 精血 有形物质，滋养营养 精气 主静属阴 气无形功能推进、激发 自动属阳 四、就阴阳属性划分需求明确的几个问题四、就阴阳属性划分需求明确的几个问题一阴阳属性的相关性一阴阳属性的相关性 用阴阳来概括或区分事物属性，必需是用阴阳来概括或区分事物属性，必需是相互关联的一对事物，或是一个事物的两相互关联的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实践意义。方面，才具有实践意义。 例：例

7、： 水与火、日与月、男与女、水与火、日与月、男与女、 左与右、上与下等左与右、上与下等 二阴阳属性的相对性二阴阳属性的相对性 从总体方面来看，事物或景象的阴阳从总体方面来看，事物或景象的阴阳属性是确定的、不变的。属性是确定的、不变的。 但从详细方面来看，事物的阴阳属性又但从详细方面来看，事物的阴阳属性又不是绝对不变的，而是相对的。不是绝对不变的，而是相对的。 1 1、任何一种事物表现为在一定条件，、任何一种事物表现为在一定条件，阴和阳之间可以相互转化。阴和阳之间可以相互转化。 例：例： 夏阳之极夏阳之极 秋凉秋凉 性质的变化性质的变化 冬阴之极冬阴之极 春温春温2 2、事物具有无穷可分性，因此

8、事物的阴阳、事物具有无穷可分性，因此事物的阴阳属性又是可变的、相对的。属性又是可变的、相对的。 例：例： 中午中午阳中之阳阳中之阳 昼昼阳阳 傍晚傍晚阳中之阴阳中之阴一天之中一天之中 午夜午夜阴中之阴阴中之阴 夜夜阴阴 平旦平旦阴中之阳阴中之阳留意：留意： 任何事物皆可概括为阴阳二类，任何一任何事物皆可概括为阴阳二类，任何一事物内部又可分为阴阳两方面，而每一事事物内部又可分为阴阳两方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳阳事物无穷可分性。事物无穷可分性。 “阴阳者，数之可十，推之可百，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数

9、，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。然其要一也。 五、阴阳学说的根本内容 可用“对立、互根、交感、消长、转化十个字来概括其根本内容。一阴阳的对立 阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。“对立的含义 通俗而言：对立刻相反。 指属性相反的阴阳双方在一个一致体内相互对抗、相互制约和相互排斥。 对立是一致的前对立是一致的前提提然而，它们即对立又一致然而，它们即对立又一致 一致是对立一致是对立的结果的结果“对立的表现对立的表现相反：相反： 阴阳的属性完全相反，故构成对立的关阴阳的属性完全相反，故构成对立的关系。系。 例：例： 上与下、天与地、动与静、出与入、升上与下、天与地、动与静、出与入、升与

10、降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热等等，皆为属性相反的矛盾双方。等等，皆为属性相反的矛盾双方。 斗争、排斥斗争、排斥 阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互排斥形状。排斥形状。 例：例： 温热可驱散冰冷，冰冷可降低高温；温热可驱散冰冷，冰冷可降低高温； 水可灭火，火将水烧干等。水可灭火，火将水烧干等。 大都这些斗争都他死我活、势不两立的。大都这些斗争都他死我活、势不两立的。制约制约 阴阳双方相互抵抗、相互压制、相互抑阴阳双方相互抵抗、相互压制、相互抑制或相互牵制。制或相互牵制。 例：例： 水与火的相互制约，水与火的相互制约， 寒

11、与热的相互制约；寒与热的相互制约； 兴奋与抑制的相互制约，兴奋与抑制的相互制约， 好像力学中的作用与反作用，电学中的好像力学中的作用与反作用，电学中的正电与负电一样。正电与负电一样。一致动态平衡一致动态平衡 正是由于阴阳的相互制约，才使事物或正是由于阴阳的相互制约，才使事物或景象的阴阳双方之间获得一致，获得相对景象的阴阳双方之间获得一致，获得相对的协调平衡的协调平衡阴平阳秘阴平阳秘 动态平衡：平衡的获得是阴阳双方斗争动态平衡：平衡的获得是阴阳双方斗争的结果，是一种相互制约形状下的平衡，的结果，是一种相互制约形状下的平衡，而不是静止形状下的平衡。而不是静止形状下的平衡。 阴阳对立一致结果的意义：

12、阴阳对立一致结果的意义： 阴阳对立斗争促进了事物的发生和变阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化如昼夜更替，寒热交替、月往日来化如昼夜更替，寒热交替、月往日来等。等。 阴阳的动态平衡，是事物正常活动的阴阳的动态平衡，是事物正常活动的保证，也是人体生命活动正常的保证。保证，也是人体生命活动正常的保证。 例：例： 人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同形人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同形状。状。 留意：留意： 阴阳之间的制约和斗争，该当是阴阳之间的制约和斗争，该当是“势均力势均力敌的。敌的。 双方势均力敌，斗双方势均力敌，斗争的结果才干一致。争的结果才干一致。 获得相对平衡获得相对平衡自然界正常自然界正常变

13、化、变化、 人体安康不病人体安康不病阴阳斗争阴阳斗争 某一方过亢或衰弱，斗争的结某一方过亢或衰弱，斗争的结果出现果出现 胜负而失调，平衡被破坏胜负而失调，平衡被破坏自然灾自然灾 害、人体发生疾病害、人体发生疾病二阴阳的互根二阴阳的互根 或称或称“阴阳相成阴阳相成 “互根的含义互根的含义 对立着的阴阳双方，又相互依存、互对立着的阴阳双方，又相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离对方而单独为根本，任何一方都不能脱离对方而单独存在。存在。 通俗而言即通俗而言即“相互依存相互依存“相反相成相反相成。“互根的表现互根的表现 相互依存相互依存 阳依阴而存阳依阴而存阴阳双方各以阴阳双方各以其对立面的存其对立

14、面的存 可分不可可分不可离离在为本人存在在为本人存在的前提的前提 阴依阳而在阴依阳而在相互为用相互为用 阴阳双方不断资生、促进和促长对方。阴阳双方不断资生、促进和促长对方。 阴精在内，是阳气的根基阴精在内，是阳气的根基 阴为阳之基阴为阳之基相互为用相互为用 阳气在外，是阴精所化生阳气在外，是阴精所化生 阳为阴之用阳为阴之用 阴阳互根互用关系在自然界和人体的普阴阳互根互用关系在自然界和人体的普遍性。遍性。 例：例： 夏季虽热，但阴从夏季虽热，但阴从 阳生，雨水增多阳生，雨水增多以自然界为例以自然界为例 维持四维持四季相对稳定季相对稳定 冬日虽寒，但阳从冬日虽寒，但阳从 阴生，枯燥少雨阴生，枯燥少

15、雨 血为阴，是气的物血为阴，是气的物 质根底，血能生气质根底，血能生气以人体为例以人体为例 气血相互资生，气血相互资生， 相互促进相互促进 气为阳，是血化生气为阳，是血化生 与运转的动力能生与运转的动力能生 血、行血血、行血三阴阳的交感互藏三阴阳的交感互藏 “交感的含义交感的含义 又称又称“交互感应交互感应 指阴阳二气在运动中相互感应交合，指阴阳二气在运动中相互感应交合，也即相互发生作用的过程。也即相互发生作用的过程。 “互藏的含义互藏的含义 是指相互对立的阴阳双方中的任何一方是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴。 即阴中

16、有阳、阳中有阴。即阴中有阳、阳中有阴。 例：例： 天气下降、地气上升天气下降、地气上升=升降相因升降相因 阴阳互藏表示图：阴阳互藏表示图： 宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种宇宙中的任何事物都含有阴与阳两种属性不同的成分，属阳的事物含有阴性属性不同的成分，属阳的事物含有阴性成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。成分，属阴的事物也寓有属阳的成分。 意义：意义： 阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根阴阳互藏是阴阳消长与转化的内在根据。据。 阴中寓阳，阴才有向阳转化的能够性；阴中寓阳，阴才有向阳转化的能够性；阳中藏阴，阳才有向阴转化的能够性。阳中藏阴，阳才有向阴转化的能够性。 四阴阳的消长四阴阳的消长 “消长

17、的含义消长的含义 消消减少、消亡减少、消亡 长长添加、增长添加、增长 阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的增长与消减的运动变化之中。不断的增长与消减的运动变化之中。 这种消长必需在一定限制内。这种消长必需在一定限制内。 长而不偏盛长而不偏盛一定限制一定限制 维持相对平衡维持相对平衡 消而不偏衰消而不偏衰 消长平衡消长平衡 消长是阴阳的运动形状消长是阴阳的运动形状阴阳在阴阳在 消消长运动中维持着相对的平衡，又在相对的长运动中维持着相对的平衡，又在相对的平衡中进展绝对的消长。平衡中进展绝对的消长。

18、 阴阳的消长是其运动的阴阳的消长是其运动的“量变过程。量变过程。 “消长的表现消长的表现 阴阳的消长主要出如今阴阳双方的对立阴阳的消长主要出如今阴阳双方的对立制约过程中。制约过程中。此长彼消：阳长阴消、阴长阳消此长彼消：阳长阴消、阴长阳消 由冬至春至夏，气候由凉转由冬至春至夏，气候由凉转 热热阳制约阴，阳长阴消阳制约阴，阳长阴消以四时气候以四时气候变化而言变化而言 由夏至秋至冬，气候由热由夏至秋至冬，气候由热转转 凉凉阴制约阳，阴长阳消阴制约阳，阴长阳消 由于这种阴阳消长的变化，万物才有生由于这种阴阳消长的变化，万物才有生长收藏的变化。长收藏的变化。 白天精神充沛，活动阳长，白天精神充沛，活动

19、阳长， 同时耗费体内营养物质阴消同时耗费体内营养物质阴消以人体生理以人体生理活动而言活动而言 夜晚精神衰减，活力下降阳消夜晚精神衰减，活力下降阳消 睡眠抑制、安静阴长睡眠抑制、安静阴长 正常生命活动是阴阳互为消长的反映。正常生命活动是阴阳互为消长的反映。 假设消长的量超越一定限制，阴阳消长假设消长的量超越一定限制，阴阳消长就会失去调理，表现某一方的偏盛或偏衰，就会失去调理，表现某一方的偏盛或偏衰，属反常景象。属反常景象。 久晴不雨，天久晴不雨，天阳过亢阳过亢旱灾旱灾自然灾祸自然灾祸 阳长太过阳长太过 久雨不晴，天阴过盛久雨不晴，天阴过盛涝涝灾灾 阴长太过阴长太过 而在人体，就会因阴阳的太过或而

20、在人体，就会因阴阳的太过或不及发生疾病。不及发生疾病。 留意：虽然消长运动是绝对的，但决留意：虽然消长运动是绝对的，但决不能忽视相对平衡的重要性和必要性。不能忽视相对平衡的重要性和必要性。只需在一定限量范围内的不断消长才干只需在一定限量范围内的不断消长才干保证不断地平衡，推进着事物的正常开保证不断地平衡，推进着事物的正常开展。展。 五阴阳的转化五阴阳的转化 事物的双方运动变化的方式，除相互消事物的双方运动变化的方式，除相互消长表现为量的增减之外，还可表现为性质长表现为量的增减之外，还可表现为性质的转变量变。的转变量变。“转化的含义转化的含义 阴阳相互对立的双方，在一定条件下，阴阳相互对立的双方

21、，在一定条件下，可以向其对方转化，从而出现性质的转变。可以向其对方转化，从而出现性质的转变。 阴阳的消长和转化是事物开展变化阴阳的消长和转化是事物开展变化全过程中密不可分的两个阶段，消长是转全过程中密不可分的两个阶段，消长是转化的前提，普通在阴阳消长变化开展到一化的前提，普通在阴阳消长变化开展到一定程度时出现转化，所以转化是消长的必定程度时出现转化，所以转化是消长的必然结果。然结果。“转化的条件转化的条件 阴阳的转化必需具备一定条件，否那阴阳的转化必需具备一定条件，否那么事物便不能够转化。么事物便不能够转化。 事物消长运动开展事物消长运动开展 到一定阶段，由到一定阶段，由 “ “化至化至“极极

22、常态常态 内部要素内部要素 物极必反转化的根物极必反转化的根 据据 发生转化发生转化 事物的阴阳消长超事物的阴阳消长超 过了正常阈值实过了正常阈值实 际上以增长过极为际上以增长过极为 主主反常反常以人体疾病而言以人体疾病而言外部要素外部要素 失治失治治疗延误治疗延误 疾病向相疾病向相 转化的转化的 误治误治治疗错误治疗错误 反方面转条反方面转条件件 其他要素其他要素 化化“转化的表现转化的表现 重阳必阴，热极生寒重阳必阴，热极生寒 例：季节的转换、例：季节的转换、 高热至极的阳性病证转化为四肢厥冷高热至极的阳性病证转化为四肢厥冷的阴性病证。的阴性病证。重阴必阳，寒极生热重阴必阳，寒极生热 例：

23、季节的转换、例：季节的转换、 风寒感冒的阴寒证风寒感冒的阴寒证转化为痰热壅阻的阳热证。转化为痰热壅阻的阳热证。“转化的方式转化的方式 随阳长阴消随阳长阴消阴渐变为阳阴渐变为阳 有有一个过程，一个过程，渐变渐变 有一定时间性有一定时间性 随阴长阳消随阴长阳消阳渐变为阴阳渐变为阴突变突变阴阳双方快速、忽然地向相反方阴阳双方快速、忽然地向相反方面转化事物消长变化中，迅速增长至极面转化事物消长变化中，迅速增长至极限，忽然显现量变限，忽然显现量变量变过程短暂。量变过程短暂。 如：气候骤变，热极突转寒证。如：气候骤变，热极突转寒证。 六、阴阳学说在中医学的运用六、阴阳学说在中医学的运用 哲学的阴阳学说浸透

24、到中医学中，与中哲学的阴阳学说浸透到中医学中，与中医学固有的实际和实际阅历相结合，融为医学固有的实际和实际阅历相结合，融为一体一体中医学的阴阳学说，成为中医学中医学的阴阳学说，成为中医学特有的思想方法，用以认识人体生理、病特有的思想方法，用以认识人体生理、病理发生开展变化规律，指点诊断治疗疾病。理发生开展变化规律，指点诊断治疗疾病。 一阐明人体的组织构造一阐明人体的组织构造 阴阳学说以为，人体是由阴阳结合而成阴阳学说以为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各组织构造，都可划分其的有机整体，而各组织构造，都可划分其阴阳属性。阴阳属性。人体组织构造的阴阳属性归纳表人体组织构造的阴阳属性归纳表 人体

25、部位人体部位脏腑组织脏腑组织阳阳 上部、体外、背、上部、体外、背、四肢外侧四肢外侧六腑、络脉、气、皮毛六腑、络脉、气、皮毛阴阴 下部、体内、腹、下部、体内、腹、四肢内侧四肢内侧五脏、经脉、血、筋骨五脏、经脉、血、筋骨二阐明人体的生理功能二阐明人体的生理功能 阴阳学说以为，人体的正常生命活动阴阳学说以为，人体的正常生命活动是阴阳坚持对立一致协调的结果。是阴阳坚持对立一致协调的结果。 机体阴阳平衡是安康的标志，使人处机体阴阳平衡是安康的标志，使人处于正常的生理形状于正常的生理形状平人。平人。 人体生理功能，无论从整体还是从部人体生理功能，无论从整体还是从部分而言，皆可以阴阳加以概括。分而言，皆可以

26、阴阳加以概括。 人体生理功能的阴阳属性归纳表人体生理功能的阴阳属性归纳表 生理活动生理活动气机运动气机运动阳阳兴奋、亢进、温煦、兴奋、亢进、温煦、功能活动功能活动升、出升、出阴阴抑制、衰退、滋润、抑制、衰退、滋润、营养物质营养物质降、入降、入 阐明阐明: : 阴阳学说在人体生理方面的运用主要阴阳学说在人体生理方面的运用主要在二方面：在二方面： 人体生理功能，均是经过气的升降出入人体生理功能，均是经过气的升降出入而实现。而实现。 人体清阳、浊阴的升降。人体清阳、浊阴的升降。 五脏之气的升降不同等。五脏之气的升降不同等。物质与功能间的消长关系。物质与功能间的消长关系。 功能以物质为根底；功能以物质

27、为根底； 物质的产生靠功能的推进。物质的产生靠功能的推进。 三阐明人体的病理变化三阐明人体的病理变化 人体阴阳平人体阴阳平衡衡生理形状生理形状中医学以为中医学以为 人体阴阳失人体阴阳失调调病变形状病变形状 疾病的病机：疾病的病机： 阴阳失调阴阳失调疾病变化的总病机。疾病变化的总病机。 可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、热的方式表现出来。热的方式表现出来。 阴阳偏胜盛 阳胜、阴胜 胜有余、多。 属阴阳任何一方高于正常程度的病理形状 阳胜那么热 阴胜那么寒 阴阳偏衰阴阳偏衰 衰衰缺乏、少缺乏、少 属阴阳任何一方低于正常程度的病理形状属阴阳任何一方低于正常程度的病理

28、形状 阳虚那么寒阳虚那么寒 阴虚那么热阴虚那么热 总之：无论临床疾病的病理变化多么复总之：无论临床疾病的病理变化多么复杂，均可用阴阳失调偏胜偏衰来概括杂，均可用阴阳失调偏胜偏衰来概括阐明。阐明。四用于疾病的诊断四用于疾病的诊断 以阴阳来概括阐明病变部位、性质及各以阴阳来概括阐明病变部位、性质及各种证候的属性。种证候的属性。 审别阴阳审别阴阳中医辨证的总纲领中医辨证的总纲领病症、体征的阴阳属性归纳表 望诊望诊 闻诊闻诊脉诊脉诊颜色颜色光光泽泽语音语音呼吸呼吸部部位位至数至数 形势形势阳阳赤、黄赤、黄鲜鲜明明高亢高亢洪亮洪亮声高声高气粗气粗寸寸部部数数浮大浮大洪滑洪滑阴阴青白黑青白黑晦晦暗暗低微低

29、微无力无力声低声低气怯气怯尺尺部部迟迟沉小沉小细涩细涩病证的阴阳属性归纳表 表里表里寒热寒热虚实虚实阳证阳证表证表证热证热证实证实证阴证阴证里证里证寒证寒证虚证虚证五用于疾病的防治五用于疾病的防治 防病治病的目的，是坚持和恢复阴阳的防病治病的目的，是坚持和恢复阴阳的相对平衡，到达阴平阳秘。相对平衡，到达阴平阳秘。 调和阴阳调和阴阳西治疗病的总原那么西治疗病的总原那么指点养生指点养生 养生总原那么：依从四时阴阳变化坚养生总原那么：依从四时阴阳变化坚持人与自然界的协调一致。持人与自然界的协调一致。 春夏养阳 养生的方法 秋冬养阴 养生的目的：调理阴阳，使之坚持平和。提高正气，未病先防，安康长寿。指

30、点疾病治疗指点疾病治疗 调整阴阳的偏胜偏衰调整阴阳的偏胜偏衰 ，使之归于平衡。，使之归于平衡。 确定治疗原那么确定治疗原那么 针对阴阳偏胜有余者为实证针对阴阳偏胜有余者为实证 据据“实那么泻之实那么泻之泻其有余泻其有余 针对阴阳偏衰缺乏者为虚证针对阴阳偏衰缺乏者为虚证 据据“虚那么补之虚那么补之补其缺补其缺乏乏 分析归纳药物性能分析归纳药物性能药物性能的阴阳属性归纳表药物性能的阴阳属性归纳表 四气四气五味五味升降沉浮升降沉浮阳温热温热辛甘（淡）辛甘（淡）升升 浮浮阴凉寒凉寒酸苦咸酸苦咸降降 沉沉重点回想：重点回想： 、 阴阳学说的根本内容阴阳学说的根本内容 对立制约对立制约阴阳双方相互阴阳双方

31、相互 斗争、制约，维持事物的动态平衡斗争、制约，维持事物的动态平衡阴阳阴阳 事物的事物的对立一致对立一致 互根依存互根依存阴阳双方各以阴阳双方各以 平衡平衡 对方为存在的前提对方为存在的前提 交感互藏交感互藏(感应交合感应交合) 相互发生作用相互发生作用 是事物消长转化的根底是事物消长转化的根底 阴消阳长阴消阳长 消长消长 事物发生开展的动力事物发生开展的动力 在一定限制内阳消阴长在一定限制内阳消阴长 量变过程量变过程 事物永远处事物永远处阴阳阴阳 阴转化为阳阴转化为阳 于运动形状于运动形状 转化转化 促成事物的变化促成事物的变化 在一定条件下在一定条件下 阳转化为阴阳转化为阴 量变过程量变过

32、程 “ 一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道、阴阳学说在中医学中的运用、阴阳学说在中医学中的运用 属阳的生理活动与气机运动方式属阳的生理活动与气机运动方式 生理功能生理功能 属阴的生理活动与气机运动方式属阴的生理活动与气机运动方式 功能与物质的消长转化功能与物质的消长转化 阳胜那么热 阴阳偏胜 泻有余、祛邪 阴胜那么寒病机变化 阳虚那么寒 阴阳偏衰 补缺乏、扶正 阴虚那么热复习思索：复习思索： 、阴阳学说有哪几方面内容？、阴阳学说有哪几方面内容？ 分别分别谈谈其含义。谈谈其含义。 、阳胜那么热与阴虚那么热、阳胜那么热与阴虚那么热、 阳虚阳虚那么寒与阴胜那么寒有何不同？那么寒与阴胜那么寒有何不同？ 第三

33、节第三节 五行学说五行学说 五行学说属于中国古代唯物论和辩五行学说属于中国古代唯物论和辩证法范畴。与阴阳学说同，也是古人证法范畴。与阴阳学说同，也是古人认识世界和阐释世界变化的一种世界认识世界和阐释世界变化的一种世界观和方法论。观和方法论。 一、五行及五行学说的根本概念一、五行及五行学说的根本概念 五行五行 五五木火土金水五种构成世界的木火土金水五种构成世界的物质或根本元素物质或根本元素 行行运动和变化运动和变化 五行：木火土金水五种物质及其运动五行：木火土金水五种物质及其运动变化。变化。五行学说五行学说 、根据木火土金水五种详细物质本、根据木火土金水五种详细物质本身各自的特点，笼统地概括其不

34、同的特性，身各自的特点，笼统地概括其不同的特性，并以此对世界上各种事物的发生进展并以此对世界上各种事物的发生进展“取取象比类的五行归类。象比类的五行归类。 、根据五种物质之间所具有相互资、根据五种物质之间所具有相互资生、制约的关系，来阐明整个物质世界运生、制约的关系，来阐明整个物质世界运动变化的普通规律。动变化的普通规律。 从详细物质的感性认识上升至笼统属性从详细物质的感性认识上升至笼统属性的理性认识的理性认识五行学说。五行学说。 二、五行学说的来源与构成二、五行学说的来源与构成 五行的认识源于古代人民长期的生活五行的认识源于古代人民长期的生活和消费实际。和消费实际。构成的脉络：构成的脉络：

35、殷商之际或更早殷商之际或更早“五方说甲五方说甲骨文骨文 春秋时期春秋时期“五材说五材说“六府说六府说 “ “五行学说五行学说 构成的标志：构成的标志： 始明确提出始明确提出“五行一词。五行一词。 “水曰润下，火曰炎上，水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。浸透至各领域浸透至各领域 五行学说作为一种哲学思想、思想方法、五行学说作为一种哲学思想、思想方法、浸透到各个领域，其意义在于：浸透到各个领域，其意义在于： 世 界 是世 界 是物质的唯物论物质的唯物论五行学说以为五行学说以为 一切事一切事物之间存在着普遍的物之间存在着普遍的 联络辩证观联络辩证观 阴阳

36、学说与五行学说：普通以为阴阳学说在先，五行学说在后，五行学说的出现标示着人类认识论的一个新开展。 阴阳学说解释了事物本身的矛盾变 比较 化 五行学说进一步阐释了事物之间 的关系 与精气论三者结合，构成了完好的哲学思想，使人们对世界的认识构成一个整体观念。三、五行学说的根本内容三、五行学说的根本内容一五行各自的特性一五行各自的特性认识的产生认识的产生对五种物质的察看感性阶段对五种物质的察看感性阶段笼笼统而逐渐构成五种特性的认识理性阶段统而逐渐构成五种特性的认识理性阶段 水曰润下水曰润下润：滋养、潮润湿、濡润润：滋养、潮润湿、濡润 水滋养下行的特点水滋养下行的特点下：向下、下行下：向下、下行 引申

37、：凡具有滋养、下行、寒凉、闭藏性引申：凡具有滋养、下行、寒凉、闭藏性质或作用的事物，皆归属于水。质或作用的事物，皆归属于水。火曰炎上火曰炎上 炎：熄灭、温热、光明炎：熄灭、温热、光明 火性发热、暖和、火性发热、暖和、光明、光明、 上：上升上：上升 向上向上 引申：凡具有温热、升腾、温通、昌盛、引申：凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等性质或作用的事物，皆归属于火。繁茂等性质或作用的事物，皆归属于火。木曰曲直木曰曲直曲：屈也曲：屈也 木性生长、柔和，木性生长、柔和，直：伸也直：伸也 能曲能直，能伸能缩能曲能直，能伸能缩 引申：凡具有生长、升发、条达、酣畅引申：凡具有生长、升发、条达、酣畅等性质或

38、作用的事物，皆归属于木。等性质或作用的事物，皆归属于木。金曰从革金曰从革从：依从、随从：依从、随 意随人之意意随人之意 金 体金 体巩固，却能巩固，却能 随意，随意，变革其形变革其形 革：变革改动革：变革改动 引申：凡具有清洁、肃降、收敛等性质引申：凡具有清洁、肃降、收敛等性质或作用的事物，皆归属于金。或作用的事物，皆归属于金。 土爰稼穑土爰稼穑爰：通曰爰：通曰稼：种植庄稼稼：种植庄稼 土性播种庄稼、土性播种庄稼、穑：收获庄稼穑：收获庄稼 收获五谷、生长万物收获五谷、生长万物 引申：凡具有受纳、承载、生化等性质引申：凡具有受纳、承载、生化等性质或作用的事物，皆归属于土。或作用的事物，皆归属于土

39、。 二事物的五行属性归类二事物的五行属性归类 五行学说从五种物质本身笼统出五种特性之五行学说从五种物质本身笼统出五种特性之后，再以此对自然界的事物与景象作了广泛归类。后，再以此对自然界的事物与景象作了广泛归类。 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 需求阐明的几个问题需求阐明的几个问题 、这是经过对自然界的长期直观察看，用、这是经过对自然界的长期直观察看，用“取象比类的推演方法，将自然界的各种事取象比类的推演方法，将自然界的各种事物五味、五色、五化、五气、五方、五季物五味、五色、五化、五气、五方、五季等归属于五行。等归属于五行。 、在医学领域，根据人与自然相应的观、在医学领域，根据人与自然

40、相应的观念，把人体组织器官、精神活动及药物性味等念，把人体组织器官、精神活动及药物性味等比类推演也归属于五行。比类推演也归属于五行。 、以五行特性归类事物，此时的五行已、以五行特性归类事物，此时的五行已脱离并超越五种物质本身的涵义。脱离并超越五种物质本身的涵义。 、五行特性归类事物的重要意义在于：、五行特性归类事物的重要意义在于： 将自然界各种事物联为将自然界各种事物联为 一体一体 以五行为纲构以五行为纲构成五个构造成五个构造 系统时系统时间、空间、天间、空间、天 将人与自然界联为一体将人与自然界联为一体 地人、万事万地人、万事万物物三五行生抑制化三五行生抑制化五行学说的根本规律包括二个方面五

41、行学说的根本规律包括二个方面 相生相生 正常正常 用以阐明事物之间的相互用以阐明事物之间的相互 相克相克 关系以及人体的生理景象关系以及人体的生理景象 相乘相乘 反常反常 用以阐明事物开展变化的用以阐明事物开展变化的 相侮相侮 反常景象以及人体的病理反常景象以及人体的病理 变化变化相生相生含义含义 生：资生、助长、促进之意。生：资生、助长、促进之意。 相生：是指一行对另一行具有资生、相生：是指一行对另一行具有资生、促进和助长作用。促进和助长作用。 相生次序：相生次序： 生生 生生 生生 生生 生生 木木 火火 土土 金金 水水 木木 如此不断生生化化，无有终始，促进了如此不断生生化化，无有终始

42、，促进了事物的开展。事物的开展。 认识产生的根据：认识产生的根据： 是古人对季节气候的变化顺序进展分是古人对季节气候的变化顺序进展分析总结得出的认识。析总结得出的认识。 春春 夏夏 长夏长夏 秋秋 冬冬 春春 木木 火火 土土 金金 水水 木木 根据日常生活所见而得出的认识根据日常生活所见而得出的认识 。 关系：关系： 生我者为母生我者为母 我生者为子我生者为子 每一行中都有母子关系，也都有生我，每一行中都有母子关系，也都有生我，我生的关系。我生的关系。 相生的意义：相生的意义： 五行相生，阐明事物与事物间具有相互五行相生，阐明事物与事物间具有相互促进的关系，正是这种促进使事物得到促进的关系，

43、正是这种促进使事物得到开展开展 相克相克 克：抑制、制约之意。克：抑制、制约之意。 相克：是指一行对另一行具有抵抗、相克：是指一行对另一行具有抵抗、制约的作用。制约的作用。 相克次序：相克次序： 克克 克克 克克 克克 克克 木木 土土 水水 火火 金金 木木 如此相互制约，无有终始，维持动态平如此相互制约，无有终始，维持动态平衡。衡。 认识产生的根据认识产生的根据 源于古人在察看五种自然物质的相互作用源于古人在察看五种自然物质的相互作用中产生的直观朴素的认识。中产生的直观朴素的认识。 关系：关系： 相克关系，中医术语谓之相克关系，中医术语谓之“我克和我克和“克我克我 我克所胜我克所胜 克我所

44、不胜克我所不胜 每一行都有我克所胜关系，也有克我每一行都有我克所胜关系，也有克我所不胜关系，所不胜关系， 例：例： 以木为例以木为例 母母 水水 生生 我我 克我克我 我克我克金金 木木 土土 所不胜所不胜 所胜所胜 我我 生生 火火 子子 结论：五行的每一行都有结论：五行的每一行都有“生我、生我、“我我生、生、“克我、克我、“我克四个方面的关系。我克四个方面的关系。相生与相克的关系相生与相克的关系 五行相生与相克有不可分割的关系五行相生与相克有不可分割的关系 、不可无生，也不可无克、不可无生，也不可无克 没有相生没有相生事物就没有发生与生长事物就没有发生与生长 没有相克没有相克事物就会生长太

45、过，不能事物就会生长太过，不能维持平衡，表现为：维持平衡，表现为：“亢害亢害 、生抑制化、生抑制化 生克生克 五行相生与相克相结合，既五行相生与相克相结合，既相互资生又相制约，以维持五行间的协调和相互资生又相制约，以维持五行间的协调和稳定，促进事物的生化与开展。制化稳定，促进事物的生化与开展。制化“制那么生化制那么生化 、亢害承制、亢害承制 亢亢亢盛亢盛 害害灾祸灾祸 承承抵御抵御 制制压制压制 五行学说以为，事物有生化的一面，五行学说以为，事物有生化的一面，也必需有抑制的一面。假设有生无克，也必需有抑制的一面。假设有生无克，势必亢盛之极而为害，必需抵御其亢盛势必亢盛之极而为害，必需抵御其亢盛

46、之气，令其节制，以维持事物间的动态之气，令其节制，以维持事物间的动态平衡，坚持正常生发与开展。平衡，坚持正常生发与开展。 四五行的相乘与相侮四五行的相乘与相侮 五行的相乘相侮，是五行的异常抑制景五行的相乘相侮，是五行的异常抑制景象。象。 五行正常的相克关系被破坏而自我调理五行正常的相克关系被破坏而自我调理机制失常时，便表现出相乘、相侮。机制失常时，便表现出相乘、相侮。 相乘与相侮用以阐明自然界的异常变化相乘与相侮用以阐明自然界的异常变化和人体的病理变化。和人体的病理变化。 相乘相乘 含义含义 乘：有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。乘：有乘虚侵袭或以强凌弱的意思。 相乘：指五行中某一行对其所胜的相乘：

47、指五行中某一行对其所胜的一行过度抑制。一行过度抑制。 相乘的次序：顺五行相克次序相乘的次序：顺五行相克次序 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 乘乘 木木 土土 水水 火火 金金 木木引起相乘的缘由：引起相乘的缘由： 有有“太过与太过与“不及两方面不及两方面 太过所致太过所致五行中某一行过五行中某一行过于亢盛，对其所胜一行超凡度的抑制，于亢盛，对其所胜一行超凡度的抑制，引起其所胜一行的虚弱如木乘土引起其所胜一行的虚弱如木乘土缘由缘由 不及所致不及所致五行中某一行过五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜一行的正于虚弱，难以抵御其所不胜一行的正常限制的抑制，使其本身更虚弱如常限制的抑制，使其本身更虚弱如土虚木

48、乘土虚木乘 留意：留意： 相乘与相克虽顺序一样，但意义不一。相乘与相克虽顺序一样，但意义不一。 相克相克正常情况正常情况下的制约生理下的制约生理 二者不能混称二者不能混称 相乘相乘反常情况下反常情况下 的异常制约病理的异常制约病理 相侮相侮 含义含义 侮：有欺侮之意侮：有欺侮之意 相侮：指五行中的某一行对其所不相侮：指五行中的某一行对其所不胜的胜的 一行的反克。一行的反克。 相侮的次序：逆五行相克次序相侮的次序：逆五行相克次序 侮侮 侮侮 侮侮 侮侮 侮侮 木木 土土 水水 火火 金金 木木引起相侮的缘由：引起相侮的缘由： 也有也有“太过与不及太过与不及“二方面。二方面。 太过所致的相侮太过所

49、致的相侮五行中某一行过于五行中某一行过于强盛，使胜我者不仅不能抑制它，反受其反强盛，使胜我者不仅不能抑制它，反受其反向抑制。向抑制。 不及所致的相侮不及所致的相侮五行中某一行过于五行中某一行过于虚弱，不仅不能抑制其所胜，反受其所胜欺虚弱，不仅不能抑制其所胜，反受其所胜欺侮。侮。 木过盛，木过盛，反侮金反侮金 例：木侮金例：木侮金 金缺乏，金缺乏，木反侮之木反侮之 相乘与相侮的关系相乘与相侮的关系 是一个问题的两个方面，二者可同时是一个问题的两个方面，二者可同时出现。出现。 以土为例：以土为例： 克克 克克正常时：正常时： 木木 土土 水水 木 为 土 所 不 胜 木 为 土 所 不 胜 水为土

50、所胜水为土所胜 侮侮 乘乘反常时：反常时： 木木 土土 水水 有余有余 乘乘 侮侮 木木 土土 水水 缺乏缺乏五五行学说在中医学中的运用五五行学说在中医学中的运用 五行学说浸透到中医学中，与五行学说浸透到中医学中，与医学的实际和实际相结合，那么构成医学的实际和实际相结合，那么构成了中医学的五行学说。以五行的生克了中医学的五行学说。以五行的生克乘侮规律来阐释人体的形状构造、生乘侮规律来阐释人体的形状构造、生理病理及其与外在环境的相互关系，理病理及其与外在环境的相互关系，指点疾病的诊断和防治，是中医学的指点疾病的诊断和防治，是中医学的独特实际和思想方法。独特实际和思想方法。阐明脏腑的生理功能与相互

51、关系阐明脏腑的生理功能与相互关系 1 1、类比五脏的生理特点、类比五脏的生理特点 五行学说将人体五脏分归于五行，以五行学说将人体五脏分归于五行，以五行特性来类比五脏的功能特点。五行特性来类比五脏的功能特点。 木木升发、生升发、生长、伸展长、伸展木肝木肝 肝肝喜条达酣喜条达酣畅，又喜柔畅，又喜柔 和滋养和滋养 火炎上、温热火心 心主血脉、推进血液 运转，温煦全身 土培育庄稼，生长万物土脾 脾运化水谷、化生精 微，气血生化之源 金依从、变革、敛降金肺 肺宣发、肃降、主呼吸 水滋养、寒凉、下行水肾 肾主水液代谢，主 藏精 2 2、阐释脏腑与形体组织器官及自然的联、阐释脏腑与形体组织器官及自然的联络。

52、用五行学说将人体内外环境结合为一个络。用五行学说将人体内外环境结合为一个整体，构建了以五脏为中心的五大生理系统。整体，构建了以五脏为中心的五大生理系统。再次表达了再次表达了“整体观念人体本身是一个整体观念人体本身是一个整体，人与自然是一个整体整体，人与自然是一个整体 以肝为例：木系统以肝为例：木系统 木木 肝肝 胆胆 筋筋 目目 爪爪 泪泪 怒怒 东方东方 春春 风风 生生 酸酸 青青表里表里 体窍华液体窍华液 志志 方时气化味色方时气化味色 五脏类推详见事物属性的五行分类表五脏类推详见事物属性的五行分类表、阐明五脏之间的相互关系、阐明五脏之间的相互关系 以相生规律阐释五脏间的相互资生关系。以

53、相生规律阐释五脏间的相互资生关系。 木生火木生火肝藏血以济心肝藏血以济心 火生土火生土心火以温脾阳，助其运化心火以温脾阳，助其运化 土生金土生金脾化生水谷精微以充肺脾化生水谷精微以充肺 金生水金生水肺清肃下降以助肾水肺清肃下降以助肾水 水生木水生木肾水以涵养肝木肾水以涵养肝木 以相克规律阐释五脏间的相互制约关系以相克规律阐释五脏间的相互制约关系 木克土木克土肝之条达以疏泄脾土的壅滞肝之条达以疏泄脾土的壅滞 土克水土克水脾之运化以防止肾水泛滥脾之运化以防止肾水泛滥 水克火水克火肾水上济于心以防心火亢烈肾水上济于心以防心火亢烈 火克金火克金心火之阳热以制约肺金清肃太心火之阳热以制约肺金清肃太过过

54、金克木金克木肺气清肃下降以抑制肝气升发肺气清肃下降以抑制肝气升发太过太过 结论：五脏相生相克维持动态平衡。结论：五脏相生相克维持动态平衡。阐明五脏病理阐明五脏病理 用以阐明五脏病变的相互影响、相互传用以阐明五脏病变的相互影响、相互传变。变。 运用五行生克乘侮的规律来解释五脏病运用五行生克乘侮的规律来解释五脏病理变化及相互影响。理变化及相互影响。 依相生关系传变依相生关系传变 母病及子：疾病从母脏传母病及子：疾病从母脏传及及 子脏子脏 例：肾病传肝例：肾病传肝水不涵水不涵木木 相生关系传变相生关系传变 子病及母：疾病从子脏传子病及母：疾病从子脏传 及母脏及母脏 例：肾病传肺例：肾病传肺肾水迫肾水

55、迫 于肺于肺 注：普通以为疾病按相生关系传变为顺，注：普通以为疾病按相生关系传变为顺，即病轻预后较好。即病轻预后较好。 依相克关系传变依相克关系传变 相乘：相克相乘：相克太过为病太过为病 例：肾病传例：肾病传心心水气凌心水气凌心相克关系传变相克关系传变 相侮：反相侮：反向抑制为病向抑制为病 例：肾病传例：肾病传脾脾肾阳虚而肾阳虚而 致脾阳虚致脾阳虚 注：普通以为，疾病按相克关系传注：普通以为，疾病按相克关系传变为逆，即病重预后差。变为逆，即病重预后差。 需求阐明几点：需求阐明几点： 、限于五行本身的局限性，五行生抑、限于五行本身的局限性，五行生抑制化的解释模型不能够完全阐明五脏之间的制化的解释

56、模型不能够完全阐明五脏之间的各种生理联络。各种生理联络。 、五行的生克关系失常母子相及和乘、五行的生克关系失常母子相及和乘侮模型也不能够详尽地阐明五脏病变的相互侮模型也不能够详尽地阐明五脏病变的相互传变规律。疾病是复杂多变的，也不能够完传变规律。疾病是复杂多变的，也不能够完全依此方式传变，后人创建了六经传变、卫全依此方式传变，后人创建了六经传变、卫气血传变可以为证。气血传变可以为证。 用于疾病诊断用于疾病诊断 确定脏腑病位：从本脏所主之确定脏腑病位：从本脏所主之色、色、 味、脉来诊断本脏病味、脉来诊断本脏病 例：面青、喜食酸、脉弦例：面青、喜食酸、脉弦肝病。肝病。 推断脏腑相兼病：从他脏所主推

57、断脏腑相兼病：从他脏所主之色之色用于诊断用于诊断 来推测五脏病之传变来推测五脏病之传变 例：脾虚病人，本当面黄，例：脾虚病人，本当面黄，假设见青假设见青 色色肝木乘脾土肝木乘脾土 推断病变预后：从脉与色之间推断病变预后：从脉与色之间的生的生 克关系判别病之预后克关系判别病之预后 注：注： 中医诊病靠中医诊病靠“四诊合参，决不可拘泥于四诊合参，决不可拘泥于以五行的生克实际为推理工具来推测疾病、以五行的生克实际为推理工具来推测疾病、判别预后。判别预后。 指点疾病治疗指点疾病治疗 、控制五脏疾病的传变、控制五脏疾病的传变 据五脏生克实际，某一脏受病，可经过据五脏生克实际，某一脏受病，可经过母子相及和相乘相侮传变方式涉及他脏受病。母子相及和相乘相侮传变方式涉及他脏受病。故治疗时，可据五脏病证的母子相及和乘侮故治疗时，可据五脏病证的