儿科护理诊断

1、疾病名称护理诊断正常足月儿1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有 关2、 有体温失调的危险与体温调节 中枢发育不完善有关3、有感染的危险与新生儿免疫功 能缺乏及皮肤黏膜屏障功能差有 关早产儿1、体温过低与体温调节功能差有 关2、 营养失调：低于机体需要量与 吸吮、吞咽、消化功能差有关3、自主呼吸障碍与呼吸中枢不成 熟、肺发育不良、呼吸肌无力有 关4、有感染的危险与免疫功能缺乏 及皮肤黏膜屏障功能差有关小于胎龄儿1、有窒息的危险与宫内慢性缺氧 有关2、体温调节无效 与皮下脂肪缺之有关3、 营养失调：低于机体需要量与 吕内营养不良有关4、 焦虑父母与患儿的高危状 态和因宫内营养不良引起的认知 受损有关大于

2、胎龄儿1、有窒息的危险 与胎儿过大、难 产有关2、营养失调：低于机体的需要量 与糖尿病母亲的婴儿易出现低血 糖有关新生儿窒息1、自主呼吸障碍 与羊水、气道分 泌物吸入导致低氧血症和咼碳酸 血症有关2、体温过低与缺氧有关3、 焦虑家长与病情危重及预 后不良有关新生儿缺氧缺血性脑病HIE1、低效性呼吸形态与缺氧缺血致 呼吸中枢损害有关2、潜在并发症：颅内压升咼、呼吸 衰竭3、 有失用性综合征的危险与缺氧缺血导致的后遗症有关新生儿颅内出血1、潜在并发症：颅内压升咼2、低效性呼吸形态 与呼吸中枢受 损有关3、有窒息的危险 与惊厥|昏迷有 关4、体温调节无效 与体温调节中枢受损有关新生儿胎粪吸入综合征M

3、AS1、 清理呼吸道无效与胎粪吸入有 关2、气体交换受损与气道阻塞、通气障碍有关新生儿肺透明膜病HMD1、自主呼吸障碍 与PS缺乏导致的 肺不张、呼吸困难有关2、气体交换受损与肺泡缺乏PS 肺泡萎陷及肺透明膜形成有关3、 营养失调：低于机体需要量与 摄入量缺乏有关4、有感染的危险与抵抗力降低有 关新生儿溶血病1、潜在并发症：胆红素脑病2、知识缺乏家长：缺乏黄疸护理的有关知识新生儿脐炎1、皮肤完整性受损与脐炎感染性 病灶有关2、潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能新生儿败血症1、体温调节无效与感染有关2、皮肤完整性受损与脐炎、脓疱 疮等感染性病灶有关3、 营养失调：低于机体需要量与 吸吮无力、

4、食欲缺乏及摄入缺乏 有关4、潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC新生儿感染性肺炎1、清理呼吸道无效 与呼吸急促， 患儿咳嗽反射功能不良及无力排 痰有关2、气体交换受损与肺部炎症有关3、体温调节无效 与感染后机体免 疫反响有关4、 营养失调：低于机体需要量与摄入困难、消耗增加有关5、潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸新生儿破伤风1、有窒息的危险 与呼吸肌、喉肌 痉挛有关2、喂养困难 与面肌痉挛、张口困 难有关3、有受伤的危险 与反复抽搐有关4、体温过高与骨骼肌强直性痉挛 产热增加、感染有关新生儿梅毒1、皮肤完整性受损与梅毒螺旋体 损伤皮肤黏膜有关2、疼痛与骨损害有关3、 焦虑家长与对治疗、预

5、后知识缺之有关新生儿寒冷损伤综合征1、体温过低与新生儿体温调节功 能低下、寒冷、早产、感染、窒 息等有关2、 营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入缺乏有关3、有感染的危险与免疫、皮肤黏膜屏障功能低下有关4、皮肤完整性受损与皮肤硬肿、 水肿有关5、潜在并发症：肺出血、 DIC6、知识缺乏家长：缺乏正确保暖及育儿知识新生儿坏死性小肠结肠炎1、体温过咼与细菌毒素有关2、 舒适度减弱：腹胀与肠壁组织坏死有关3、腹泻与肠道炎症有关4、体液缺乏与液体丧失过多及补充缺乏有关新生儿低血糖1、 营养失调：低于机体需要量与 摄入缺乏、消耗增加有关2、潜在并发症：呼吸暂停新生儿高血糖1、有体液缺乏的危险 与

6、多尿有关2、 有皮肤完整性受损的危险与多尿、糖尿有关新生儿低钙血症1、有窒息的危险 与低血钙造成喉 痉挛有关2、知识缺乏：与缺乏育儿知识有关蛋白质-能量营养不良1、 营养失调：低于机体需要量与 能量、蛋白质摄入缺乏和或 需要、消耗过多有关2、有感染的危险与机体免疫功能 低下有关3、生长发育缓慢与营养物质缺 乏，不能满足生长发育的需要有关4、潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏5、知识缺乏：患儿豕长缺乏营养知 识及育儿经验儿童单纯性肥胖1、 营养失调：高于机体需要量与 摄入高能量食物过多和或运 动过少有关2、体像紊乱 与肥胖引起自身形体 改变有关3、社交障碍 与肥胖造成心理障碍 有

7、关4、潜在并发症：咼血压、咼血脂、 糖尿病5、知识缺乏：患儿及家长缺乏合理营养知识营养性维生素D缺之性佝偻病1、营养失调；低于机体需要 与日 光照射缺乏和维生素 D摄入缺乏 有关2、有感染的危险与免疫功能低下 有关3、潜在并发症：骨骼畸形、药物副 作用4、知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病 的预防及护理知识维生素D缺乏性手足搐搦症1、有窒息的危险与惊厥及喉痉挛 有关2、 营养失调：低于机体需要量与维生素D缺之有关维生素A缺乏症1、 营养失调：低于机体需要量与 维生素A摄入缺乏和或吸入 障碍有关2、有感染的危险与维生素A缺乏 所致免疫功能降低及角膜溃疡有 关维生素B1缺乏症1、营养失调：低于机体需要量

8、与维生素B1摄入缺乏和或吸收利用障碍有关2、潜在并发症：心功能不全、惊厥发作维生素C缺乏症1、 营养失调：低于机体需要量与: 维生素C摄入缺乏和或吸收 利用障碍有关2、疼痛 与骨膜下出血、关节出血 有关3、躯体活动障碍 与骨膜下出血所 致运动肢体产生疼痛有关锌缺乏1、 营养失调：低于机体需要量与 锌摄入缺乏、需要量增加、吸收 障碍、丧失增多有关2、有感染的危险与锌缺乏免疫功 能低卜有关3、生长发育缓慢与锌缺乏影响核 酸及蛋白质合成、生长激素分泌 减低有关4、知识缺乏：患儿豕长缺乏营养知 识及儿童喂养知识碘缺乏1、 营养失调：低于机体需要量与 碘摄入缺乏有关2、生长发育缓慢与碘缺乏影响甲 状腺合

9、成有关3、知识缺乏：患儿豕长缺乏营养知识及儿童喂养知识溃疡性口炎1、口腔黏膜受损 与口腔感染有关2、体温过咼与口腔炎症有关3、疼痛与口腔黏膜糜烂、溃疡有关4、 营养失调：低于机体需要量与疼痛引起据食有关5、知识缺乏：患儿及豕长缺乏本病的预防及护理知识胃食管反流1、有窒息的危险 与溢奶和呕吐有 关2、 营养失调：低于机体需要量与 反复呕吐致能量和各种营养素摄 入缺乏有关3、疼痛与胃内容物反流性食管炎 有关4、知识缺乏：患儿家长缺乏本病护理的相关知识婴幼儿腹泻1、腹泻 与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关2、体液缺乏 与腹泻、呕吐致体液 丧失过多和摄入缺乏有关3、 营养失调：低于机体需要量与 腹泻

10、、呕吐丧失过多和摄入缺乏 有关4、体温过咼与肠道感染有关5、 有皮肤完整性受损的危险与大 便刺激臀部皮肤有关6、知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关的护理知识肠套叠1、疼痛与肠系膜受牵拉和肠管强 烈收缩有关2、知识缺乏：患儿豕长缺乏有关疾病护理的相关知识先天性巨结肠1、便秘与远端肠段痉挛、低位性 肠梗阻有关2、 营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关3、生长发育缓慢 与腹胀、呕吐、 便秘使患儿食欲减退，影响营养 物质吸收有关4、知识缺之：豕长缺之疾病治疗及 护理的相关知识先天性胆道疾病1、 营养失调：低于机体需要量与 肝功能受损有关2、生长发育缓慢与肝功能受损致 消化吸收功能障碍有关

11、3、疼痛与胆管扩张胰胆液返流有关4、有感染的危险与肝功能受损致 机体抵抗力下降有关先天性直肠肛管畸形1、排便异常与直肠肛管畸形有关2、有感染的危险与粪便经异常痿口，造成逆行感染有关急性上呼吸道感染1、 舒适度减弱：咽痛、鼻塞与上 呼吸道炎症有关2、体温过高与上呼吸道感染有关3、潜在并发症：热性惊厥急性支气管炎1、体温过咼 与病毒或细菌感染有关2、清理呼吸道无效 与痰液黏稠不 易咳出有关3、 舒适度减弱：咳嗽、胸痛与支气管炎症有关支气管肺炎1、气体交换受损与肺部炎症有关2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌 物过多，黏稠，患儿体弱、无力 排痰有关3、体温过咼与肺部感染有关4、 营养失调：低于机体需要量

12、与 摄入缺乏、消耗增加有关5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性 脑病、中毒性肠麻痹支气管哮喘1、低效性呼吸型态与支气管痉 挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌 物黏稠、体弱无力排痰有关3、焦虑 与哮喘反复发作有关4、知识缺之：缺之有关哮喘的防护 知识先天性心脏病1、活动无耐力与体循环血量减少 或血氧饱和度下降有关2、 营养失调：低于机体需要量与 喂养困难及体循环血量减少、组 织缺氧有关3、生长发育缓慢与体循环血量减 少或血氧下降影响生长发育有关4、有感染的危险与肺血增多及心 内缺损易致心内膜损伤有关5、潜在并发症：心力衰竭、感染性 心内膜炎、脑血栓6、焦虑 与疾病的威胁和对手术担

13、忧有关病毒性心肌炎1、活动无耐力与心肌收缩力下 降，组织供氧缺乏有关2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克急性肾小球肾炎1、体液过多 与肾小球滤过率下降 有关2、活动无耐力与水肿、血压升高有关3、潜在并发症：咼血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭4、知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识肾病综合征1、体液过多 与低蛋白血症导致的 水钠潴留有关2、 营养失调：低于机体需要量与 大量蛋白自尿中丧失有关3、有感染的危险与免疫力低下有 关4、潜在并发症：电解质紊乱、血栓 形成、药物副作用5、焦虑与病情反复及病程长有关泌尿道感染1、体温过咼 与细菌感染有关2、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关小儿泌尿系

14、统常见异常：1、尿道下 裂2 、隐睾症3 、包茎及 嵌顿包茎1、排尿困难 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关2、有感染的危险与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关3、疼痛 与手术切口、阴茎勃起及包 皮刺激有关缺铁性贫血1、活动无耐力与贫血致组织器官 缺氧有关2、营养失调：低于机体的需要量与铁的供给缺乏、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关3、知识缺乏：家长及年长患儿缺乏营养知识和本病的防护知识营养性巨幼细胞贫血1、活动无耐力与贫血致组织缺氧 有关2、营养失调：低于机体的需要量与维生素B12和或叶酸摄入缺乏、吸收不良等有关3、生长发育缓慢与营养缺乏、贫血及维生素B12缺乏影响生长发育有关特发性血小板减少性紫

15、癜1、皮肤黏膜完整性受损 与血小板 减少致皮肤黏膜出血有关2、有感染的危险与糖皮质激素和或免疫抑制剂应用致免疫功 能下降有关3、潜在并发症：内脏出血4、恐惧 与严重出血有关血友病1、潜在并发症：出血2、组织完整性受损与凝血因子缺 之有关3、疼痛 与关节腔出积血及皮 下、肌肉血肿有关4、躯体活动障碍与关节腔积血、 肿痛、活动受限及关节畸形、功 能丧失有关5、长期性低自尊 与疾病终生性有 关化脓性脑膜炎1、体温过咼 与细菌感染有关2、潜在并发症：颅内压增咼3、有受伤的危险与惊厥发作有关4、 营养失调：低于机体需要量与 摄入缺乏、机体消耗增多有关5、 焦虑家长与疾病预后不良 有关病毒性脑炎1、体温过

16、咼与病毒血症有关2、有受伤的危险与惊厥有关3、急性意识障碍与脑实质炎症有 关4、躯体活动障碍 与昏迷、瘫痪有关5、潜在并发症：颅内压增咼癫痫发作和癫痫1、有窒息的危险 与喉痉挛、呼吸 道分泌物增多有关2、有受伤的危险与癫痫发作时抽 搐有关3、潜在并发症：脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭4、知识缺乏：患儿家长缺乏癫痫发 作的急救知识及正确服用抗癫痫 药物的知识脑性瘫痪1、生长发育缓慢与脑损伤有关2、有失用性综合征的危险与肢体痉挛性瘫痪有关3、 营养失调：低于机体需要量与脑性瘫痪造成的进食困难有关急性感染性多发性神经根神经炎1、躯体活动障碍 与肢体瘫痪、感 觉障碍有关2、低效性呼吸型态与呼吸肌瘫 痪、咳嗽反射消失有关3、 营养失调：低于机体需要量与吞咽困难影响进食有关4、有皮肤完整性受损的危险与肢体瘫痪、长期卧床、感觉异常有关先天性甲状腺功能减退症1、体温过低与代谢率低有关2、 营养失调：低于机体需要量与 喂养困难、食欲差有关3、便秘与肌张力低下、活动量少 有关4、生长发育缓慢 与甲状腺合成不 足有关5、知识缺乏：患儿