探讨糖尿病护理中时间护理的重要性与应用体会

1、       探讨糖尿病护理中时间护理的重要性与应用体会                     【摘要】目的：探讨糖尿病护理中时间护理的重要性与应用体会。方法：遵循时间护理理论针对性地对 48 例糖尿病患者实施护理。对临床应用效果进行观察。结果：在糖尿病护理中时间护理的应用不仅能够提高护理人员自身的工作水平，还加强了患者对医院的认可和有效提高糖尿病患者对时间护理的认

2、知度。结论：在疾病护理和治疗过程中，时间因素发挥着极大地作用，它直接影响到治疗和护理的效果，时间护理必然是今后高科技护理的一个发展方向，护理人员要遵循时间护理的原则，合理分配护理的时间，做到因病、因时施护，这样能够获得更好效果。【关键词】糖尿病；时间护理；应用体会discussion on the importance and application of time nursing in diabetes nursingliu xiaofeng(qitaihe qimei hospital, heilongjiang province, 154600)abstract objective: t

3、o explore the importance and application of time nursing in diabetes nursing. methods: according to the theory of time nursing, 48 patients with diabetes mellitus were nursed. to observe the effect of clinical application.results: the application of time nursing in diabetes nursing can not only impr

4、ove the working level of nursing staff, but also strengthen the recognition of patients to the hospital and effectively improve the awareness of time nursing of diabetes patients. conclusion: in the process of disease nursing and treatment, time factor plays a very important role, which directly aff

5、ects the effect of treatment and nursing. time nursing is bound to be a development direction of high-tech nursing in the future. nursing staff should follow the principle of time nursing, reasonably allocate the time of nursing, and do the nursing according to disease and time, so as to get better

6、effect.key words diabetes; time nursing; application experience在糖尿病的治疗和护理过程中，糖尿病患者的饮食、药物、运动、教育等都与时间密切相关1。传统的时间制度使护理工作时间过于集中，特别是糖尿病有着特殊的机体分泌激素时间和节律的变化，不能做到因人而异，因病施护2。1.时间护理的含义和作用时间护理是指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对病人心理因素、用药时间和生理病理等方面进行护理的一门新兴学科。近年来，我国医学界对选择给药最佳时间和人体生物节律等方面研究较多，护理人员只要掌握人体在不同周期疾病的发展规律、生理和药物药理作用时间

7、节律，就能够更好地观察病情，实施相应护理措施，提高护理质量，使病人早日康复。随着胰岛素和降糖药物在糖尿病中的应用，时间护理应运而生，它是护理人员利用患者机体本身存在的生理规律，对患者用药、饮食、运动进行时间护理，减轻了工作量，提高了糖尿病的护理水平3，为此对 48 例糖尿病患者进行观察，现将护理体会总结如下。2. 资料与方法2.1一般资料 48 例研究对象均来自我院 2018年11月至2019年11月，均符合2010who 糖尿病诊断标准。男 28 例，女 20 例，其中糖尿病酸中毒 5 例，低血糖 7 例。2.2方法 遵循时间护理理论针对性地对 48 例糖尿病患者实施护理。对临床应用效果进行

8、观察。2.3结果 通过时间护理，大部分患者治疗有效，100%配合运动，从而预防并发症的发生，提高了患者的生活质量。3.护理3.1 心理护理 责任护士帮助患者进行认知调整，使其正确认识糖尿病，消除抑郁、满不在乎或惊恐不快、思想压力沉重等不良状态。本组患者有 1 例患者入院前血糖在 2729.2mmol/l，但患者不以为然，认为目前身体没有不适，不愿意接受住院治疗，经过医务人员耐心劝导后终于同意住院治疗，但住院期间由于经济方面原因而整天闷闷不乐，寡言少语，不愿意沟通，血糖控制不稳定。责任护士进行耐心的心理护理，特别是 19：0021：00 时，医护操作少，病区环境安静，病人易感寂寞，是心理护理的最

9、佳的时间。护理人员要严密观察病情变化以及患者的心理状态，并与其进行有效的沟通，耐心倾听其主诉，了解其焦虑和抑郁的原因，对患者提出的疑问及时解答，利用语言技巧尽快安定其情绪，给予支持、鼓励、忠告，帮助其制定生活作息时间表，转移其不良心境。指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，使其明确糖尿病是可控制的，并介绍意志坚强的患者与其进行“心理交流”，以洞察法让其正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑的心理障碍。3.2 感觉护理 对患者进行音乐治疗，可定期播放一些轻松欢快的歌曲、戏剧、交响乐等。这些感官刺激可作用于大脑右半球，导致内啡肽增加，产生愉悦感，从而达到缓解紧张或焦虑状态的目的。或在病房摆

10、放其喜欢的小物品，均能有效改善患者精神状态。经过一段时间感觉护理后， 患者血糖下降平稳，达到放松心情稳定情绪目的后满意出院。3.3在糖尿病临床护理路径中应用循证护理理念循证护理是对患者依据实证采取的最佳护理方式，具体措施包括：针对糖尿病患者易合并的并发症特点，查阅相关的资料文献，将患者的实际病情与科学的研究结果相结合，据此制定出预防并发症的临床护理路径。如胰岛素敏感性的增加等制定出相应的护理措施。适当的运动可以预防糖尿病足的发生。通过循证研究糖尿病的健康教育路径。采用患者更易于接受与学习的科学教育方法，改变传统由专人进行系统的讲解“填鸭式”学习方法，采取以“问题”为基础的学习方法，改为针对和掌

11、握患者的心态，避免心理护理“过度和不及”。 在临床护理路径中通过循证探讨运用科学的操作方法。如：监测血糖如何应用快速血糖仪，既保证了准确的测得血糖又缓解了病人的痛苦，同时减少操作的合并症。3.4时间监测及其意义 监测血糖是一种及时了解糖尿病患者身体状况和病情的有效工具。它对于控制糖尿病、防止并发症、提高糖尿病患者的生活质量具有及其重要的作用。通常情况下，糖尿病患者监测血糖的时间分布为七个点，分别为早餐前空腹血糖、早餐后血糖，午餐、晚餐前后血糖以及睡前血糖。为什么要在这几个时间点监测血糖呢？3.4.1空腹血糖 是对糖尿病患者诊断病情的重要依据，它主要反映患者基础状态下，距上次进餐 8-10 小时

12、，在没有任何饮食负荷时的血糖水平，患者的基础胰岛素水平和肝脏葡萄糖的输出情况也有较好的体现。监测空腹血糖既可以掌握患者胰岛的基础功能，也就是病情轻重，又可以了解病人前一天晚间用药剂量是否合适。3.4.2餐后血糖 是指饭后 2 小时的血糖值，正常人餐后 1 小时胰岛素的释放量是空腹的 5-10 倍，若功能良好，将不会发生胰岛素抵抗现象。餐后 2 小时血糖值应下降到 4.67.8 mmol/l。餐后高血糖的现象通过餐后 2 小时的血糖值就能体现出来。而且餐后 2 小时的血糖值也能明显的反映患者的进食与使用德降糖药是否合适，这点也是很重要的。3.4.3睡前血糖 对夜间用药或注射胰岛素剂量有指导作用，

13、并且也能反映晚餐后，胰岛 b 细胞对进食高血糖的控制能力。通过睡前血糖值，可以了解睡前血糖的控制情况，同时也决定了夜间是否需要加餐或使用胰岛素。3.4.4随机血糖 在特殊情况下检测血糖值，如劳累、饮酒、生病、情绪波动、进食的多少、经期等情况，这样可以了解机体对血糖的影响。当出现低血糖的感觉时，及时测血糖可以及时捕捉低血糖的瞬间，同时随机监测血糖也能区分出餐后高血糖还是低血糖后的高血糖4、5。4.  讨论综上所述，在疾病护理和治疗过程中，时间因素发挥着极大地作用，它直接影响到治疗和护理的效果，时间护理必然是今后高科技护理的一个发展方向，护理人员要遵循时间护理的原则，合理分配护理的时间，做到因病、因时施护，这样能够获得更好效果。参考文献1郭雪梅,李琰,薛维成.时间护理对老年糖尿病血糖控制和生存质量的影响j.医学理论与实践,2018,31(19):2984-2986.2李红.时间护理措施对糖