手显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果分析

1、       手显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果分析                     【摘要】目的：研究手显微外科患者术后不同时间段疼痛护理的效果。方法：于我院选取2019年1月到2019年12月期间收治的74例手显微外科手术患者作用研究对象，利用数字随机方法分为研究组和参照组，参照组患者在手术完成后半个小时展开护理服务工作。研究组患者则在手

2、术完成半个小时内，对比两组患者术后疼痛感。结果：研究组患者总满意度明显高于参照组，差异具有统计学意义p<0.05（x2=10.1175，p=0.0015）。研究组患者的术后6小时、12小时、24小时、3天均低于参照组，差异有意义（p<0.05）。结论：护理干预实施在手显微外科手术患者护理中，其护理效果明显，同时有效减少患者术后疼痛感发生，使患者的负面心理情绪得到有效缓解，值得临床推广。【关键词】手显微外科；术后疼痛；护理干预临床上手显微外科手术是一种显微修复术，其主要治疗断指、断肢再植术、神经肌腱损伤修复、皮肤撕脱、血管损伤等，当患者完成手术之后，均会出现不同程度的疼痛感，不仅对患

3、者心理上产生一系列的不良情绪，同时还会导致患者形成血管痉挛和血管危象等，使患者预后康复恢复受到影响，甚至会加重患者疼痛感1-2。此时需要给予患者有效的护理干预，帮助患者减轻疼痛感，保障患者术后康复恢复，所以我院选取2019年1月到2019年12月期间收治的74例手显微外科手术患者作用研究对象，研究其术后不同时间段的疼痛情况，分析护理干预应用的价值。1. 资料与方法1.1一般资料于我院选取2019年1月到2019年12月期间收治的74例手显微外科手术患者作用研究对象，利用数字随机方法分为研究组和参照组，其中研究组患者37例，22例男性，15例女性，年龄下限40岁，年龄上限62岁，平均年龄在（51

4、.00±4.2）岁，其中参照组患者37例，20例男性，17例女性，年龄下限43岁，年龄上限65岁，平均年龄在（54.00±4.6）岁，分析两组患者的年龄和性别，均无任何意义（p>0.05）。1.2方法两组患者均应用同一种护理干预模式，其中参照组患者在手术完成后半个小时展开护理服务工作。而研究组患者则在手术完成半个小时内，患者病情得到一定稳定后展开止痛护理服务工作。（1）手术过程中，护理人员在手术展开前，需要与患者沟通交流，同时转移患者注意力，积极鼓励和安抚患者，从而减轻患者对手术的恐惧感，告知患者保持良好心态，提高患者配合度，同时在手术过程长护理人员要积极配合医生，并

5、时刻观察患者各项生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时做好患者保暖工作，保障手术顺利进行，缩短手术时间。（2）手术完成后，观测和记录患者的每项生命体征指标变化，待患者逐渐清醒之后，护理人员及时查看患者，并协助患者取舒适体位，告知患者手术非常顺利，减轻患者心理负担，并配合护理人员完成各项护理工作。待患者康复过程中，护理人员要及时对患者展开评估，掌握患者手术创口的温度、张力和颜色，以及毛细血管充盈实验情况等，做好详细记录并时刻观察。依据患者术后疼痛情况，对患者展开合理用药，同时配合有效护理干预，缓解患者术后疼痛感，提高患者病情恢复时间。1.3观察指标患者疼痛程度借助vas评分进行评价，分数为

6、0-10分，评分越高、痛感越强。非常满意表示患者无疼痛感发生；满意表示患者能恢复意识，疼痛感较轻，生活能自理；一般满意表示患者的生活可以自理，疼痛感有所降低；不满意表示患者不能独立生活，疼痛感较为严重。护理满意度=（非常满意满意+一般满意）÷总例数×100%。1.4 统计学分析将研究中的治疗数据录入spss21.0统计学软件中，且数据符合正态分布统计，计量资料以“均数±标准差”表示，t检验；计数资料以百分比表示，2检验。在p0.05时存在统计学意义。1. 结果2.1两组患者的护理满意度对比研究组37例患者非常满意18例、满意12例，一般满意5例，不满意2例，总满意

7、35例，总满意率为94.59%与参照组37例患者非常满意11例、满意9例，一般满意4例，不满意13例，总满意24例，总满意率为64.86%对比，研究组明显高于参照组，差异具有统计学意义p<0.05（x2=10.1175，p=0.0015）。2.2两组患者术后不同时间段疼痛评分对比研究组患者的术后6小时、12小时、24小时、3天均低于参照组，差异有意义（p<0.05）。见表2表 2 分析两组患者术后不同时间段疼痛评分n/ ±s项目n术后6小时术后12小时术后24小时术后3天研究组376.48±1.693.18±1.261.15±0.070.62

8、±0.23参照组379.15±1.546.33±1.423.39±1.132.16±0.65t7.103210.093012.034813.5860p0.00000.00000.00000.00001. 讨论临床上外科手术治疗具有一定的创伤性，并且患者在术后均会产生疼痛状况，给患者的日常生活带来极大损害，同时造成患者生活质量下降，导致患者预后康复时间延长3。因此在术后要对患者展开有效护理干预，通过积极与患者沟通交流，有效转移患者注意力，从而缓解患者负面心理情绪，而尽早对患者展开疼痛护理，有效降低患者术后发生疼痛感，而护理干预的选取，需要结合患者

9、病情恢复状况，适当进行合理调整，同时及时掌握患者发生疼痛时的心理需求，确定患者手术后机体发生的变化，从而选择合适的护理干预帮助患者改善病情，有效提高手足穴及外科手术质量等4-5。依据结果得知，患者在术后6小时疼痛感较低，由于人体交感神经处在抑制状态，可以防止患者神经兴奋，导致对疼痛应激能力比较差：而患者完成手术12小时后，由于本时间段患者机体处在恢复期，机体对疼痛感较为明显。而当患者完成术后24小时后，由于此时间段人体皮质醇激素分泌量较小，从而引发强烈的免疫反应，造成患者出现较为强烈疼痛感。当患者术后3天，身体各项机能得到一定恢复，其疼痛感也明显降低。综上所述，有效护理干预实施在手显微外科手术患者护理中，其护理效果明显，同时有效减少患者术后疼痛感发生，使患者的负面心理情绪得到有效缓解，值得临床推广。参考文献1何金平.手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果研究j.中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):121-122.2邢璐,张文婷.分析手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果j.中国伤残医学,2018,26(13):72-73.3张晓云.手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况与护理干预效果分析j.心理医生,201