多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨

1、       多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨                     【摘要】目的:探讨对牙体牙髓病患者使用不同的根管治疗方法的临床结果，并对临床疗效进行分析研究。方法：收集在2019年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的牙体牙髓病患者74人，随机将患者分为一次性根管治疗的实验组（n=37）和多次法根管治疗的对照组（n=37

2、），通过对两组患者使用不同的治疗方法进行对比，分析两组患者的临床治疗效果、用药治疗时间和疼痛时间、手术后并发症情况。结果：实验组治疗有效率（97.30%）明显高于对照组（81.08%），实验组患者用药治疗时间（5.15±1.24）天明显短于对照组的治疗时间（9.36±2.07）天，疼痛时间（2.14±0.25）天明显短于对照组疼痛时间（3.03±0.64）天，实验组并发症发生率明显低于对照组，组间结果均具有显著差异。结论：采用一次法根管治疗牙体牙髓病优于多次法根管治疗，值得临床推广。【关键词】牙体牙髓病；根管治疗；临床疗效牙体牙髓病是指牙体的疾病和牙髓的

3、疾病，牙体的疾病最常见的就是龋病，牙髓病主要包括牙髓炎和根尖周炎，包括急性或慢性的牙髓炎和根尖周炎1。根管治疗术是治疗慢性牙髓炎和根尖周炎等牙体牙髓病的常用方法2。本研究收集2年间来我院进行治疗的牙体牙髓病患者74人，使用不同的治疗方法分为随机分为2组，通过对两组患者使用不同的治疗方法，分析两组患者的临床治疗效果、用药治疗时间和疼痛时间、手术后并发症情况，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料在2019年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的牙体牙髓病患者74人，随机将患者分为对照组（n=37）和实验组（n=37），所有患者均符合临床诊断标准。其中，对照组男17人、女20人，年龄23-6

4、6岁，平均年龄（46.38±2.68）岁，急性牙髓炎14人，慢性牙髓炎10人，龋齿13人；实验组男15人、女性22人，年龄25-68岁，平均年龄（44.72±2.91）岁，急性牙髓炎17人，慢性牙髓炎6人，龋齿14人。纳入标准：全部患者均口腔检查进行确诊且均签署之知情同意书。排除标准：孕期或妊娠期及精神疾病患者。1.2方法术前使用x线对患者根管进行检查，选择适合患者的根管锉对病牙进行准确定位；测量牙根管长度后，对照组使用甲酚棉封填根管口，实验组待根管干燥后直接使用氧化锌和牙胶进行封填；对照组定期进行复诊，直至填充完毕根管治疗结束，实验组封填结束后再使用x线检查根管情况。1.

5、3观察指标对两组患者的临床治疗效果、用药治疗时间和疼痛时间、手术后并发症情况进行统计分析。使用显效、有效、无效比较两组患者的临床治疗效果。显效指x线显示临床症状完全消失，患者咀嚼功能恢复正常；有效指x线显示临床症状基本消失，患者咀嚼功能基本恢复正常；无效指x线显示临床症状未消失，患者咀嚼功能未恢复正常。总有效率以显效和无效为标准。手术后并发症情况包括咬合不适、牙龈肿痛和牙齿疼痛。1.4统计学处理使用spss 22.0软件对收集到的数据结果进行分析，计数资料使用（x±s）和%进行表示，两组间使用x2和t检验，p0.05表示差异结果有统计学意义。2 结果2.1两组患者的临床治疗效果情况结

6、果表明，实验组治疗有效率（97.30%）明显高于对照组（81.08%），且两组间结果具有显著差异（p0.05），结果见表1。表1两组患者的临床治疗效果比较（n,%）分组例数显效有效无效有效率（%）对照组3727（72.97）3（8.11）7（18.92）81.08实验组3732（86.49）4（10.81）1（2.70）97.30x2-0.3557p值-0.052.2两组患者手术治疗时间和疼痛时间情况结果表明，实验组患者用药治疗时间（5.15±1.24）天，明显短于对照组的治疗时间（9.36±2.07）天；实验组患者疼痛时间（2.14±0.25）天，明显短于对照组

7、疼痛时间（3.03±0.64）天，两组间结果具有显著差异（p0.05），结果见表2。表2两组患者用药治疗时间和疼痛时间比较（x±s）分组例数用药治疗时间（天）疼痛时间（天）对照组379.36±2.073.03±0.64实验组375.15±1.242.14±0.25t-11.40388.0357p值-0.050.052.3两组患者手术后并发症情况实验组共有2例患者发生牙龈肿痛，发生率为5.41%，对照组共发生8例并发症，发生率为21.62%，结果表明，实验组并发症发生率明显低于对照组，两组间结果具有显著差异（p0.05），结果见表3。表

8、3两组患者手术后并发症情况比较（n,%）分组例数咬合不适牙龈肿痛牙齿疼痛并发症发生率（%）对照组372（5.41）5（13.51）1（2.70）21.62实验组3702（5.41）05.41x2-4.3387p值-0.053 讨论一次法根管治疗是将根管检查、根管消毒和一次性填充完成的方法。该法用于治疗慢性牙髓炎或根尖周炎的疗效较好，一方面可以缩短疗程，减少就诊次数，而且减少了疗程间的细菌感染机会，提高患者的依从性。但是，当患者出现根尖区牙龈红肿现象时要先对患牙进行应急处理。治疗前先拍摄牙片，其次判断牙根吸收的程度和预测牙根的长度，避免根管器械超出根尖孔，对患者造成伤害。根管充填完成后再拍摄牙片，避免超充现象。本研究收集牙体牙髓病患者74人，通过对患者使用不同的治疗方法，分析患者的临床治疗效果等情况。结果显示，一次法根管治疗有效率明显高于多次法根管治疗，用药治疗时间、疼痛时间明显短于多次法根管治疗，同时，一次法根管治疗并发症发生率明显低于多次法根管治疗，组间结果均具有显著差异。因此，采用一次法根管治疗牙体牙髓病优于多次法根管治疗，值得临床推广。参考文献1 王裕坤. 多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果j. 临床医药文献电子杂志,2019,