根尘老师讲四圣心源

1、根尘老师讲四圣心源根尘老师讲四圣心源2011-10-24 00:33:30| 分类：医理|举报|字号 订阅本文转载自经络秘密 根尘老师讲四圣心源黄元御四圣心源-1根尘老师讲四圣心源四圣心源是黄元御所有著作中水平最高的一本，顶峰之作，它的理论 体系简单地讲就是一气周流。黄元御一直强调本气为病，外邪和自身的正气是 相对而言，对于疾病来讲，真正引起疾病的还是自身正气、本气为主，外邪是 助缘、诱因而已。内经里面讲 正气存内，邪不可干”。所以他是站在本气 为病的根基上，都是从自身正气，本气为病的角度来论述。本气，就是自身的正气，经常讲的一气周流，土枢四象。中气为枢纽，左 升右降。四圣心源的第一章讲天人解

2、，是从天人合一的角度来阐述。 讲病、论病、治病都是从自身正气的角度出发，而对外在邪气的阐述相对少一 些。所以用药、观点都是偏于温阳，反对苦寒，黄元御本身是圆融大家，即不 推崇温阳，也不推崇温病派的苦寒伤阳，讲究运转中土，流通一气，人体的一 气只要在流通就是一股阳气，所以一定要保护好这股阳气，不能过用苦寒。在 保护好这股阳气的基础上，这股阳气是有升有降的，所以他既有温通的药，也 有凉降的药，滋阴助阳是并重。很多人反映，用四圣心源的方子治病，有时效果不错，有时没有效果， 不知什么原因。实际上是对四圣心源理论体系了解地不够透彻。因为黄元 御主要是从本气为病、从自身正气这个角度，所以他的方子主要是调节

3、自身正 气的。但是有时候有一些急性病，或者有一些郁结比较重的病，邪气比较重， 需要去邪气的时候，单纯去扶正气，有时候病确实好得比较慢，甚至看不到效 果。是对黄元御的东西没有理解透。所以有些疾病临床上需要先去邪气，但是 去邪气的同时也始终要知道，他自身的正气还是在按黄元御的体系运转着，时 刻要保护好它。去邪气的前提是在正气能够支撑的基础上去邪气，一旦邪气去 得差不多了，马上就要转过来辅助正气，一旦辅助正气，就是黄元御这一套东 西，效果非常地好，立竿见影。讲一个小案例。八十多岁的老太太，一直便秘，没有其他的病，就是年龄 大了，经常一个多星期排不出大便，很痛苦。去医院检查，医院说你这个宿便， 都在肠

4、子里面，自己下不来了，说如果再不处理就成肠梗阻了，建议手术治疗 比较好。老太太的子女都很孝顺，碰巧她儿子买临证辨象这本书，看到书 里有一个小方子，就讲中土为病时，有调理中焦的一个小方子，是鲜姜、白寇、 甘草，很简单的三味药。她儿子认为老太太就是年龄大了中土运转无力，就说 先试试，用这个扶助正气的小方子先试试，结果买了几包药，因为药量很小， 就只有两三味药，总共只花了几块钱。买回来就给老太太煮了让她慢慢喝，一 天喝一付，量很小。这样喝了几天呢，这个老太太感觉这个肚子慢慢的动起来 了，最后说是到厕所去，很快就拉出来了，就跟石头掉下来一样，声音很大呀， 而且从此之后，老太太慢慢的便秘这个毛病就好转了

5、，不再有那么严重的便秘 了。自己灵活运用，取得了很好的效果。所以临床治病，无非就是虚实正邪这两端。任何药物，不管是扶正的还是 驱邪，根本就在于你本身还有正气，如果本身正气不行了，用扶正的药也吸收 不了，用驱邪的药邪气也排不出；本身正气还可以，选择是先驱邪还是先扶正， 这是有技巧的，任何时候都离不开黄老先生的本气为病这个基础。皮之不存， 毛将焉附？如果这个根本把握不住，包括用驱邪药物时，要顺着一气周流的方 向找一个最佳的契入点，用这个驱邪的药物才能达到最好的效果。不像经方，有时看准了用上马上立竿见影。所以，很多人就算是一个门槛， 一直没有迈过去。黄元御写书时，主要是从自身正气的角度来阐述这个理论

6、模 型，讲天人合一。打个比方，受凉感冒 张仲景常用方-麻黄汤。外感伤寒，麻黄汤解表发 汗就好了，但黄元御的角度，他认为外感伤寒是有根基的，如果本身正气足够， 可能不会伤寒，正因为你中阳较虚，土气较虚，正气较弱，所以才受凉没有抵 抗住寒气。所以黄元御治疗风寒感冒，认为不要忘了健中土，把中土运转开， 中土土气强了，自己能升发，自己就好了。那么按照这个思路，外感风寒感冒 不用麻黄汤治疗，用理中汤，用黄芽汤来治疗，从临床上去验证，应该是没有 效果，是不是黄元御说的就是错的呢？不是的。打个比方，如果一个体质很弱 的人，一旦受了风寒感冒，阳气很虚，直接用麻黄汤的话，可能把很虚的阳气 全都散掉，可能会引起阳

7、脱，会出现阳脱危症，是治不好的。这时，黄元御的 重要性就体现出来了。这时必须要顾及他的中土。要运转中焦，把中土守住， 这个感冒慢慢就好了。这种情况比较少，但一旦碰到，就知道黄元御观点的重 要性。平常治病时，其实是忽视这个最基本的基础，就是病人的正气，中焦土 气，还能转得动。没有这个作为基础，什么药都是白搭。所以当看到经方一剂见效，经方奇效如神时，不要去迷信经方。要想想为 什么，是病人本身体质还能够耐受这个经方的药力，还能够支持经方在这里发 挥作用，这是问题关键所在。忽视这个问题。想当然的认为任何病人的正气都 能支撑任何药物，病越重，用的药就应该越多，这是错误的。再讲一个例子。有一肾病的患者，病

8、情比较重，有个朋友给他治疗，用的药刚开始量还比 较小，发现效果不明显，慢慢的把药量加大，药量越大，得用化痰、利湿、温 通，按说路子是对的，药量越大最后发现效果越差。后来我跟他讲，久病体虚 这个患者身体比较差，把药量减到原来的十分之一再慢慢用，方子不变，结果 病人慢慢就好转了。生命的根本在于一气还在周流。治病的根本在于一气周流 的时候还能够接受药物的引导，承受药物的作用。冈財讲的麻黄汤里面的麻黄、杏仁、桂枝、甘草，甘草算是固中焦的，按 黄元御的理论，这是固中焦的一味药。如果碰到体质很壮的小伙子，风寒外感 很重，甘草可以不用，他中土很盛，完全可以不用，直接麻黄、杏仁、桂枝可 能也就好了。相反碰到一

9、个体质比较弱的，麻黄的量不能超过甘草的量，甘草 必须得用。体质比较好的可用麻黄的量多一些，甘草的量少一些；体质再弱一 些的，老弱病残的，麻黄都不能用了，麻黄可能改成苏叶，改成薄荷，改成荆 介，甚至，中土可能光用甘草还不行，还需要加点人参，这就变了，千变万化, 经方并不是说不能变，经方也不是说拿到哪里都合适，经方也有它的适用范围。 适用范围在哪里呢？在正气这里，正气是强是弱，它的适用范围就在那里。升则为阳，降则为阴。概括讲，凡是偏升的、偏散的，就是阳；凡是偏降 的、偏收的，就是阴。往上走，往外散就是阳，是一个变化的过程。阴往下走, 往里收，这种趋势，这叫阴。它也是一个变化的过程。清浊之间是为中气

10、，中气者阴阳升降之枢轴，所谓土也。这就是土生万物, 把这股气，阴阳升降不停变化，不停地升降浮沉，这股气的源头在哪里，在中 间，就是土气，地球上的土地养育万物，人体也是这样。中土这股气，往上升就成了生发之气，往下降就成了敛降之气。中土这一 股气，清气左旋，升而化火；浊气右转，降而化水；化火则热，化水则寒。方 其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。 方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。把他升降的过程再细分一下，往上升，升了一半还没升上去叫木气。木气 是生发之气，生发的力度很大，就像一个小伙子，生发之气很强盛，但木气是偏温的，还不热，有

11、股生气。到了火气，已经大热，像到了夏天一样。木气， 像春天。化火之后，再慢慢往上升，越来越热，成了热气，名字就叫火气。然 后这段火热之气慢慢降下来，慢慢又变凉，变凉这股气就叫金气。这股金气慢 慢继续往下降就变成了寒凉一股气，就叫水气。这就是水火金木，是名四象。 水火金木四象，合起来说不过就是阴阳，再合起来说不过就是中气，一股气而 已。春天，万物生发，气温慢慢回暖，这就是木气生发。夏天，天气炎热，慢 慢的这股火热之气升极而收，慢慢的就变成秋天了；到了秋天，这股气就凉爽 下来了，慢慢的万物开始藏起来了，这就是秋天的金气；到了冬天万物收藏， 天寒地冻，收藏之气就成了水气。这股气是中土之气，它是在一年

12、三百六十五 天，每天都有土气。如果从这个四运之时，那么在六月，阳历来讲就是七月， 相当于是夏秋之交，湿气，湿气最重的时候，那是中气。土枢四象，四运五行, 这就是黄远御先生从他理解的土枢四象的角度来讲的五行。土枢四像，中间是土，是中土，是中土的一气；然后中土这一气，升降变 化，就会表现出不同的寒，热，温，凉，就会表现出不同的四象，取个名字叫 木，火，金，土。在人体来讲合于人体的五脏，脾胃在中土，肝气属木，心气 属火，肺气属金，肾气属水，就和五脏联系在一块了，这是从人体的角度来讲。比方说中土它要升了，刚刚升起的时候是水气，水中之火，水气升到什么 吋候成为木气。这个情况都是不 样的，是个慢慢的过程。

13、如果从天的角 度来讲，半夜子时，子时阳动，这就是水气开始动了，开始升了。到了清晨七 八点钟的时候，这个时候太阳升起来了，天气就开始转暖了，就是成了木气， 这是从一天的角度。从半夜一点是水气，到早上八点是木气，这中间三、四点 是什么气，是连续的。大家要知道这四象就跟拐点一样，到木气的时候可能天 就亮了，木气之前可能天还没亮。但是，变化是连续的。后来给大家讲脉法的时候，就会给大家讲到连续性对学习脉象有多么重要。 如果机械地认为只有这么四象，中间是土，外面是水火金木四象，只有五个东 西，你看这中医也就可能学到死胡同去了。打个比方，就像一辆车在路上跑，你就看到一辆车，一会儿跑的快，一会 儿跑的慢，不管

14、跑到哪里你都能看到他，路上如果有十辆车在跑，一会儿就看 花眼了。我们讲的这个五行，土枢四象就相当于五象了啊，它不是五个东西在 跑，它就是一气在转，是一个东西，只是转到不同的地方他叫不同的名字而已。 那么有了这么一个概念，有了这么一个模式，我们在去下一步学习的时候，就 简单很多，就轻松很多。你就想着我就站在一个高高的立交桥上，看马路上跑 的汽车，我就只看到一辆车，愿意看宝马看宝马、愿意看奔驰看奔驰，一看就 一辆车，不管它跑到哪里你都盯着它，这样它就跑不了了，它在哪你都能看的 很准，你知道该怎么处理它。所以这一点，是四圣心源这一本书最重要的 一点，它讲了天地之间阴阳变化的规律，清升浊降。那么这个清

15、升浊降这个过程，黄元御先生把它总结成土枢四象这个模式。 这一股气由中土出发，升则为木火降则为金水，中土作为它作为一气的相当于 是后天的来源，维持着这一气的周流，这是他讲的一气周流这个模式。强调的 重点就是，一是一气周流这个规律存在的层次是在气的层次，。无形之气，所 有事情的本质实际上就是气，气聚而有形，是内经讲的。我们看到所谓有 形的东西，都是无形之气演变而来的。所以内因决定变化的规律。中国的传统 文化直接从无形之气这个高度，这个高度已经远远超过目前一般科学的高度了, 所以它对很多事物概况出来的规律，应该说是层面更高一些，更科学一些。土枢四象，用五种象五个状态来简单概括这种变化规律，但同时我们

16、也要 知道它并不是分成截然不同的四个阶段，本质还是一体的，是一个连续的浑然 一体的周流变化。在各个层次上都存在，在一年的层面上，一天的层面上，一个人的层面上, 历史的层面上，什么吋候都是存在这种规律的。用佛法的角度来讲，三T大T 世界，也有成住坏空的这个规律，适用于天地之间的万事万物，适用于天地之 道。根尘老师讲四圣心源天人解第一卷，讲了一气周流的结构中土斡旋、土枢四象。第二小节五行生克。什么叫五行呢？中土斡旋，土枢四象，这个中土 升降斡旋演变成水、木、火、金四象。肾水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生肾水。这是 五行相生。相克是，木气不能升得太过，太过降不下来，要金克木降下来

17、。气来源于 中土，斡旋升降，所以，在外面四象的根源在中土。中气足，说话很有力量， 外面四象周流通畅。所以，升到一定的程度，能降下来，木气升发，变为火气,火气那就到顶了，不能往上升了呀，就是开始往下降，慢慢变演变成金气, 往下敛降。能降下来就在于中土之气。升降，始终离不开土气。没有中土基础，无从谈上生、克。所以要知道升降、相克的根源在中土， 具体实现是在外周脏腑。比方如肺气，主降，如果没有肺气，没有肺经这股气, 它也降不下来。不管是相生还是相克，根基是中土，具体实现这个功能的，要 靠四象，靠五脏各自的功能来顺序实现这些功能，相辅相成，互不可缺。在治病的时候，会遇到不升，也会遇到不降，不能单纯去升

18、，单纯去降， 要考虑到中土的虚实，要考虑斡旋中土，否则单纯升降有时没有效果。单纯的虚症，没有很多的郁结的话，四圣心源的原方，效果会很好， 跟经方一样也是其效如神。如果会灵活运用的话，黄元御的方子都是经方，效 果非常好。下节脏腑生成，脾土，就是己土，胃土就是戊土，己土左转，戊土右 降。所谓木火之气往上升，实际上就是脾土的气往上升。外在的表现，从中焦 周流出来，就是木火之气，同时戊土，戊土这股气它往下降，表现就是肺金和 肾水这股收藏之气，这是从人体五脏的角度阐述。从神的层面，神比气的层面 更高，是从无形的角度。中国传统文化的核心就是这个气，会意一样，讲究神 气。气血本源，讲气和血，血为阴，气为阳，

19、阴升为阳，所以血是温升的; 气是凉降的。肝主血，肺主气，气血都是从中焦化生而来。后天的饮食，中焦 消磨，化为气血。气血也是相对而言，气血也都是一气的不同形式。由阴出阳 的时候就是由血变成气，由阳入阴的时候它就会由气变成血，相互化生。所以 讲肝血就是往上升的；肺气就是往下降。血升为阳变成气，气降为阴变为血， 都来源于中土的化生，中土脾胃化生气血。脾土主升，所以主生血，胃土主降, 主生气。实际上人血虚的时候，补血的同时要温运中土，加强左路升的力量，就是 说血虚的人左脉都是偏细、偏虚的，要养血养阴，要从中土的角度来给运中土, 通过中土的化原来补。同样的道理，人气虚的时候，右脉，特别是右寸脉肺脉 偏虚

20、，摸着较软。补气时要注意运中土，中土运转有力，消磨水谷，化生气血, 气血自己就补上来了，所以补中益气汤是很好的方子，运中焦。精神化生，从气血的角度，从神气的角度，神气发于心。心藏神，肝 藏魂，肺藏魄，肾藏精。肾精之气，源于肺的阴魄，是从精神层面讲。肾精上 升，下焦发动演变成肝木的阳魂，由阴出阳，就是魂；再往上升，就演变成心 神，心神在中土，中土是脾藏意，在中土斡旋下，会演变成肺的阴魄，肺藏魄； 继续往下降，变成这个肾藏精，肾精。肝木，精神层面是魂的层面，外在表象， 人的精神面貌，可以看得出来的。形体结聚，前面讲五脏的神气，现在讲五脏跟人体各部位很细微的东 西，爪甲毛窍，肝主筋，其容爪，其色青，

21、其味酸等。内经讲：气聚而有 形，人体之气聚在一起就成形了，聚在不同的地方，有不同的形。木气聚结在 内脏层面，就是肝；聚结在外周爪甲就是指甲、身上的筋。还是这股木气，在 演变的过程当中，会慢慢的由无形之气演变成有形之体。外在的爪甲毛发是内 外相应的。 所以，看一个人的指甲，可以看到一个人的肝气的好坏，看一个人 的头发能看到一个人的肾气的好坏，白头发，肯定是肾气不足。所以气是由内 到外，都是相应的。假设不能感受到一气周流，靠看、望诊，看外在表现，跟 脏腑是对应的：头发反应肾气的问题，体表的毛皮反应肺气的问题，身体肌肉 的厚薄反映中土的问题。五官开窍，主要讲开窍。肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，

22、肺 开窍于鼻，肾开窍于耳，是五脏的精气外融。黄元御讲官窍者，神气之门户也， 耳鼻目口舌的功能来源于五脏，精气还是是来源于五脏，五脏的精气疏散于外， 会产生官器的功能。所以治疗五官方面的疾病，要从五脏的角度。不能单纯的 像鼻炎，很多孩子都有鼻炎，单纯治鼻炎可能效果不好，要知道鼻炎的根源还 是在五脏，有的可能是单纯的肺虚，有的可能是中土虚，有的可能是木气郁滞， 有的可能是肾虚，不一样的，根据不同的情况来治疗效果就很好，比单纯治鼻 炎效果要好得多。清气清阳之气荣养着五窍。所以精气不足，浊气在上面瘀滞，五窍都会出 问题，治疗时要从补益五脏、祛除瘀滞、流通五窍。根基还是人体本身一气周 流，是以五脏为基础

23、的，内养五脏。中土澣旋。五气分主，肝属木，其色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣等等， 内经里的，打个比方说，脾土，其味甘、其嗅香，甘甜、香甜，人饮食靠 脾胃，我们都喜欢吃甜的，小孩都喜欢吃糖，吃饭要吃色香味俱全，甜甜的， 中土就是这个特点。如果觉得不香了，吃什么都没味了，首先肯定是中土出现 了问题，要想办法去运中土。正常情况下，一气周流圆融时，感觉不到这个一气的存在，相当于合而为 一了，土枢四象、五行啊、圆融的成为一行，感觉不到五行，五象也成了一象 了。一旦生病的时候，就感觉到这也有问题，那也有问题，一气周流不圆融了 分裂开了。所以正常情况下，嘴里是没味的，感觉不到异味，当觉得有不对的 味道

24、，总觉得有酸味，有的咸味，有的是火辣辣的，都是相应的脏器出了问题。 比方说，心脏不好的人，心阳虚，尤其年纪较大的，会觉得舌头象抹辣椒一样， 火气怎么都下不去，这是比较危险的信号，是心阳虚比较重的才会出现这个问 题。看到这个火气大的时候，舌头又辣又苦，出现这种问题的时候，要温养心 阳，温通心阳，大剂量，少了可能纠正不过来。比方在肌表时，那可能用些走表的药，在脏腑时，会用些入里的药。但是， 可能同时升，感冒了往上升不上去，可能会用麻黄，如果内脏升不上去，可能 会用黄芪 升麻。所以四圣心源理论体系，是很精确的治病定位，不光能将 疾病定位到一气周流的哪个位置，还能定位到具体疾病哪个层次，治疗的时候，

25、还脏腑是根本是基础，大部分还要从脏腑角度入手治疗。每个药，本身的特点也决定是偏走表、偏走里，还是半表半里，都不一样 的。所以我们不同的药物它可能都是往某一个方向，疏通的方向是一致的，只 是作用的层次不一样。治疗不同的病时它就有不同的效果。把最符合的药用到 最恰当的病上，那就会有一个最好的效果。所以四圣心源它本身的方子， 大部分都是从脏腑的层面指出了一个方向性的处方，不能所有的情况都照搬， 你用上肯定有时也有效果，但有时候如果疾病的层面不一样的话，照搬这个方 子有时效果就差一些，要灵活变化。五味根源，还有五情缘起，精华滋生，都是一个道理，从味 道的角度来讲，也是一气周流的表现；从人的情志，喜怒悲

26、忧恐，同样反映了 一气周流的规律；从精华滋生还是气血本源一样。在精华滋生里， 五谷香甘，颐养脾胃”，土气充盈，分输四子”。人吃五谷杂粮，香甜入脾土, 养脾胃呀，养中土，那么中土这股气，土气充盈，很充足的时候化生气血，那 么它就是升降斡旋，周流、流通出来了，分输四子。四子就是四脏、四象，肝、 心、肺、肾啊、木、火、金、水啊！所以你看，从人体五脏这个层面来讲，一 气周流，脏腑层面来讲就是基础。中土脾胃，作为一个气血化生的来源，它升 降斡旋，化生气血，气血周流，输送到五脏，输送到外面的四脏，然后完成这 个一气周流。那么在这个基础上，每个五脏所对应的这个气血、精神、形体、 官窍、神志，等等，只要是它们

27、相对应的这些东西，全部它的基础是一气周流 这个根源，都是从这儿化生过来的。四圣心源 卷一天人解，黄元御反复从不同的层面，讲一气周流这个 体系，讲这个规律，为什么？就是希望我们理解他的用心，理解他的意思，一 气周流这个规律不光在天地之间存在，在人体本身也存在。在人体来讲，那么 它这个流通的基础就是五脏，以五脏为基础，五脏的一气周流作为一个根本。 然后它会在不同的层面，人体的这个五官百骸、指甲毛窍，在各个方面，包括 精神层面呀，气血、味道呀，通通这一些，全都有这相同的这个规律，都符合 一气周流这个变化规律，就是讲了这么一个意思。卷二六气解，六气解看不懂都没有关系，甚至不看也不影响对整 本书的学习，

28、但是天人解一定要理解透彻。课后互动问题一：木郁从火化还是从寒化？这个程度有限定吗？木郁，黄元御讲，说凡病则郁，只要是疾病，必然是气郁。这一气可以分 成木火土金水五种气，可以分成五种情况。木气、木郁大部分是从火化的，木 郁从寒化的比较少，但是如果肾水之气郁的话，有从寒化的，有从热化的。就 是每一个气都有寒化，有热化。这取决于你本身正气的盛衰。正气盛，郁而化 火；正气虚，阳虚，可能郁而化寒。气虚、阳虚可能就化寒。打个比方，什么 叫化火？你这一股气，这个人很有劲儿，郁在这地方走不动了，火冒三丈啊！ 周围打个稀巴烂，一股火象！如果是老弱病残，一点力气都没有了，也郁在这 了，就是化寒，所以化寒化火只不过

29、是一气郁滞、虚实的不同。所以学习一气 周流啊，既要通过四象、五行对一气的状态有一个阶段性的定位，同时也要有 一个整体的、圆融的概念。这样在临床上分析疾病，治病用药就会更灵活。问题二：肝郁是肝血不足还是肾阳不足？不同要看虚实，从象的角度，因为一气周流，从气的角度，它外在的表现 的层面有不同的症状。黄元御讲了很多层面。所以看肝郁，肝郁在不同的层面 会有不同的表现，是肝血不足还是肾阳不足，就看它在不同的层面表现出啥来, 如果它表现出来是脉虚涩，爪甲枯燥，那就是肝血不足；相反如果表现的是脉 沉软无力，四末冰凉，这可能就是肾阳不足，根据外在不同的象，察象以辨气临证辨象，就是从象的角度，从临床症状，可以比

30、较直观的看到感觉 到的这种象，不管是病象也好，脉象也好，去感知人体一气的变化。象是外在 的表现，一气的周流是内在的实质，辨象的本质是为了辩气。如果大家对脉诊 望诊熟练，望而知之谓之神，一看就知道这个气是怎么回事，强弱瘀滞流畅， 哪个地方出了问题一望而知。问题三：土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六 月之间。不太理解？四季每一季，都是土气。一年夏秋之交，六月之间，湿气最闷热最多的时 候，是土气最盛的时候，这是从一年当中来讲。中土于中央，在四季的中间， 土气表现的最明显。实际上，一年四季的变化，都是中土之气的变化，并不是 说只在每个季度的十八天是土气，可能是为了便于表述，土气在

31、四个季节里面 都存在。在六月桑拿天湿气最重时，那是最典型的，其他时候，就显得各有各 的特点，土性中庸，不升不降，就闷热，不动了。主要从土无专位来理解，至于各十八日，并不仅仅在这十八天，既然土无 专位，哪来十八天，这不就矛盾了吗，从一年的角度，中土之气，每个季节都 有，实际上是中土之气的变现表现，这样理解就好理解了。各十八日这个问题 就不存在，只是一个方便的说法而已。如何用四圣心源论来指导针灸的治疗，跟大家交流一下。人体的经络, 是沟通内在脏腑和外在肢节，就像一个通路一样，脏腑之气要想由内达外、疏 布周身的话，离不开经络。只有有气血循行时，经络才会体现出来。所以用针灸治病、针灸调气，是 通过针灸

32、从外在肢体，从肌表来用针，在四肢，肌表，表浅的经络来用针，通 过自己的气来调整病人的气，是在气的层次来治病，用这个气来调整患者外在 肢节经络的气，通过调和外围之气来达到调和内脏之气的目的，这实际上也是 由外治内的道理。所以，想用针灸达到好的治病目的，首先自己气感要好，自 己要会调气，光用针不会调气，针灸是不会有效果的。其次要对经络循行有一 个很好的理解，要清楚它是怎么走的，有一本书黄帝内经十二经脉揭秘是 祝华英道长，他在练功的时候进入胎息状态，对人体的经络循行有自己比较好 的一个体验。跟黄元御讲的一气周流的模式是一样的，周流不息的。我认识的老师，他跟我讲，以前，他用针只是按照普通的针灸，哪个穴

33、位 治什么病，要记很多东西，不同的手法，不同的穴位组合，治某一个病，感觉 很累。后来，他看我的书，也看了四圣心源，突然发现，原来用这个理论 来指导，取穴就很灵活，手法也是随心所欲，不需要刻板地去记某一个穴位治 哪一个病。像脾胃不好的，都是先调脾胃这两块穴位，用补法或者是或补或泄。然后 觉得病人属于阳虚，木气不能升达的，可以在肝经肾经这方面用一些补法，相 反有一些肝气郁结的，用泻法，目的也是让这个一气周流起来。就不是单纯的 穴位治病，而是灵活的把整个身体的穴位看成一个整体。然后发现，穴位取的 也少，而效果比以前要好，尤其是疑难病，知道该从那个地方去解决，这就是 一气周流从整体上把握人体的这个疾病

34、。针灸师、按摩师，天天就跟经络、穴位打交道，所以气感非常敏感。针灸, 按摩要得气，得气就是人体这股气在经络、穴位位置上，能够流畅地运行，运 行得很流的时，气感很敏感，能感受到这股气在这流动，这就叫得气。病态时, 实际上是气在这里淤滞住了，或者说没有气了，不通了，所以才病了。针灸所 有的东西总结起来就是一个字 通”，通开了，病就好了。学针灸，搞按摩的，时间长了有气感，体会到这种境界。如果像我懒得去 练功，就吃素，气它自己也会慢慢的变得清透的，然后各种感觉就会比较敏锐。 另一方面，调节自己的心境，佛法讲万物唯心。少一些欲望，多一份淡定，就 能够体会到大自然本来的面目，自己本来的心境。打个比方说，胃

35、口不好、中土不运的人，中焦瘀滞了，脾胃的升降、中土 的斡旋转不动了，怎么去治疗？黄元御四圣心源里第一个方是黄芽汤，黄芽汤 是专门治疗中焦不运的，直接用上是不是就会很好呢？不见得，黄芽汤只是告 诉我们中土要去养、去运，去升降、斡旋。不同的患者，有虚实的不同，有病 势缓急的不同，要根据病势细微的区别，来灵活地选择合适的药物，来达到中 土升降斡旋的这样一个目的。所以对于中土不运的病象，去治疗时，就不要用 黄芽汤方，不是说黄芽汤方不好，黄芽汤是四圣心源里面第一个方子，祖 方，最好的方子。伤寒论经方里面有加减，张仲景给大家演示一个法，真正的，如果对 这个病情很清楚的话，不需要加减，就跟饿了就吃，困了就睡

36、。要学会去体验一气周流的境界，学会用药、用针去模拟相应的态势，来治 疗病势。势，就是形势。有病势就会有相应的药势，对应的来处理。打个比方 说，木气郁结，木气淤滞，气郁到那儿走不动了，人一肚子的气出不来。自己 也生气也很郁闷，这么一种状态。如果只选一个药来处理的话，很喜欢薄荷。 薄荷很清凉，很清透，舒达宣散，把里面一肚子的郁气给散出来。通过望闻问 切四诊，你感觉到气郁到这不动，就是郁到这走不动了，堵在这个地方了，需 要舒达宣散时可考虑用这个药，当然你也可以考虑其他的药。如果是老人，胃 口很差，土气不足，怕薄荷有点凉伤胃，可用生麦芽，用量大一些，代替薄荷 也很好。如果这个人不光是气不顺，堵在这儿了

37、，可能时间还很长，都有一点 郁结了，可用连翘，不光能舒达，还有破结的作用。根据不同的病情，愿意用 什么就用什么，用最合适的，并不是一个小柴胡汤可以舒达肝气的郁结。气的变化是即时变化，是最早最快的。根据气来用药是最准的，根据症状 用药就慢了半拍，或者几拍，但小孩用药，因为小孩这个气比较清透，气一变, 症状马上就跟着变了。老人，成年人，尤其是慢性病，症状有时候只能做一个以发烧为例子吧。发烧是个什么象？发烧是阳气在外，阳郁化火，气有余 便为火。发烧肯定是气在外面收不回去了。阳气本身是温煦、流通，阳气应该 是往下敛降，从一气周流的角度，阳气往下，阴气往上，才能够周流不息。所 以我们讲左路阴升为阳，右路

38、阳降为阴。发烧，发热，阳热之气，散到外边了 这是大象，阳气不降，所有发烧都是这个象。如果单纯的阳明不降，用石膏， 肯定有效。如果是表寒不解，麻黄汤证的时候，用石膏，它也好不了。用麻黄 往外散，阳气之所以郁着，降不下来，是因为它在左路往上升的时候就已经被 挡住了。所以我们要从左路上着手，开表气，散表寒，让左路能够顺利地升上 来，这时右路也能够正常地降。升都升不上来，也根本谈不上降了。如果升降 都没有问题，小孩吃饭吃多了，中焦淤结住了，他也会发烧。这个发烧，既有 升不上来的因素，也有降不下来的因素。实际上升降都有问题，主要是降路有 问题，尤其是阳气不能敛降下来，堵在中间了，就要用消导的药，把中间给

39、转 开，把阳气降下来。如果肾阳虚或者是气虚得很厉害的话，也会有发烧。那是 因为整个气，整个阳气飘散于上，没有力量下来了。这时要用很多扶正的药。 如果是阳虚、陈寒导致的阳气飘散于上，可以用附子，温通散寒。如果是大气 非常的虚，一气虚。那可能需要用大量的人参、黄芪补气来增加一气周流的力 量，让它有力量降下来，都不一样。都是发烧，用药都不一样。治疗慢性病开的方子很少有超过二付的，换方很勤。一般的老大夫看慢性 病，一般都是七付，十四付，甚至开一个月，慢慢吃。一般的能来我这里看病 方便的我都是很少超过三付。因为用上药之后，这个的病势，病人的一气周流 的状态就变了。随时在变，我也随时在变，始终对应这个一气

40、周流的状态，始 终是吻合的。那这样我的药物始终在引导他的病气，引导往一个正常的状态转 变。随时都在牵着它，慢慢的，它就回来了，就好了。要静心，心静自然明。心不静的时候，大道在你身边，也感觉不到。问：木郁风动怎么理解？ 木郁就是木气郁结了。木气郁滞，气就会有余, 气有余，为什么会有风动，木气郁久，它会化火，气有余而为火嘛，再一个它 会有这个风象。如果这个木郁，郁在那个地方不动，没有地方去，那么它就会 化火。如果它还有一些通路可以去，它就会形成风，这就是股气它在那里会有 股力量，它就会往外散，就会形成风象，所谓的风象，就是一气周流，这种力 量不是正常的柔和的那种力度了，比较急，比较快，带着一股劲，