《口腔正畸绪论》ppt课件

1、口口 腔腔 正正 畸畸 学学潍坊医学院正畸教研室潍坊医学院正畸教研室 宿洪丽宿洪丽第一章第一章 绪绪 论论口腔正畸学的概念口腔正畸学的概念错合畸形的临床表现错合畸形的临床表现错合畸形的患病率错合畸形的患病率错合畸形的危害性错合畸形的危害性错合畸形的矫治方法和矫治器错合畸形的矫治方法和矫治器错合畸形矫治的规范和目的错合畸形矫治的规范和目的口腔正畸学科与其他学科的关系口腔正畸学科与其他学科的关系国内外口腔正畸学的开展简况国内外口腔正畸学的开展简况内内 容容 它的学科内容是研讨错合畸形的它的学科内容是研讨错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治病因机制、诊断分析及其预防和治疗。疗。口腔正畸学口腔正畸

2、学OrthodonticsOrtho正，矫正正，矫正“correctdont牙牙tics学科的后缀学科的后缀Orthodontics矫正牙齿矫正牙齿口腔正畸学口腔正畸学 近代由于该学科的迅速开展近代由于该学科的迅速开展,其范围已不其范围已不仅单纯排齐牙列仅单纯排齐牙列, 纠正牙齿畸形，而曾经扩纠正牙齿畸形，而曾经扩展为对牙、颌、展为对牙、颌、 面畸形的综合矫正，因此称面畸形的综合矫正，因此称为为“口腔正畸学口腔正畸学错合畸形错合畸形malocclusion 是指儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传要素或后天的环境要是指儿童在生长发育过程中，由于先天的遗传要素或后天的环境要素，如疾病、口腔不良习

3、惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿陈列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形状位置异常等。如牙齿陈列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形状位置异常等。异常机制异常机制不协调不协调牙量与骨量牙量与骨量牙齿与颌骨牙齿与颌骨上下牙弓上下牙弓上下颌骨上下颌骨颌骨与颅面颌骨与颅面错合畸形错合畸形 世界卫生组织世界卫生组织WHOWHO把错合畸形把错合畸形定为定为“牙面异常牙面异常handicapping handicapping dentofacial anomalydentofacial anomaly一一. 错合畸

4、形的临床表现错合畸形的临床表现熟习:错合畸形的临床表现的多样性 牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。一个别牙齿错位一个别牙齿错位 颊腭向错位颊腭向错位个别牙齿错位个别牙齿错位近中、远中错位中线近中、远中错位中线个别牙齿错位个别牙齿错位高位、低位合高位、低位合 平平 面面个别牙齿错位个别牙齿错位转位转位易位：较少见、是指易位：较少见、是指牙齿交换了正常位置。牙齿交换了正常位置。个别牙齿错位个别牙齿错位斜轴近远中、颊舌向斜轴近远中、颊舌向个

5、别牙齿错位个别牙齿错位1.牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱2.牙列拥堵牙列拥堵3.牙列稀疏牙列稀疏二牙弓形状和牙齿陈列异常二牙弓形状和牙齿陈列异常牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱牙列拥堵牙列拥堵牙列稀疏牙列稀疏1.前牙反合前牙反合2.前牙反合，近中错合，下颌前突前牙反合，近中错合，下颌前突3.前牙深覆盖，远中错合，上颌前突前牙深覆盖，远中错合，上颌前突4.上下牙弓前突，双颌前突上下牙弓前突，双颌前突5.一侧反合，颜面不对称一侧反合，颜面不对称6.前牙深覆合，面下前牙深覆合，面下1/3高度缺乏高度缺乏7.前牙开合，面下前牙开合，面下1/3高度增大高度增

6、大三牙弓、颌骨、颅面关系的异常三牙弓、颌骨、颅面关系的异常前牙反合前牙反合 前牙反合、近中错合，下颌前突前牙反合、近中错合，下颌前突前牙深覆盖，前牙深覆盖，远中错合，上颌前突远中错合，上颌前突双颌前突双颌前突一侧反合，颜面不对称一侧反合，颜面不对称前牙深覆合，面下前牙深覆合，面下13高度缺乏高度缺乏前牙开合，面下前牙开合，面下13高度增大高度增大二二.错合畸形的患病率错合畸形的患病率 是是Angle提出来的，即保提出来的，即保管全部牙齿，牙齿在上下牙弓管全部牙齿，牙齿在上下牙弓上陈列得很整齐，上下牙上陈列得很整齐，上下牙 的的尖窝关系完全正确，上下牙弓尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想

7、，称之为理的合关系非常理想，称之为理想正常合。想正常合。理想正常合理想正常合ideal normal occlusion 凡细微的错合畸形，对于生理无大妨碍者，都可列入正凡细微的错合畸形，对于生理无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴之间的个体合，彼此之间又有所不常合范畴。这种正常范畴之间的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。同，故称之为个别正常合。个别正常合个别正常合individual normal occlusion 错合畸形的患病率在国内外的许多报错合畸形的患病率在国内外的许多报道中差别很大，缘由在于制定的各调查规道中差别很大，缘由在于制定的各调查规范差别所致。范差别

8、所致。 目前世界卫生组织尚未制定一致的错合畸形流行病学调查规范Graingers-TPI，并运用于，并运用于1965-1970年的美国人口调查。年的美国人口调查。IOTN-index of orthodontics treatment needsPAR-Peer Assessment Rating IndexICON-Index Of Complexity ,Outcome and Need三三.错合畸形的危害性错合畸形的危害性1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育2. 对口腔安康的危害对口腔安康的危害3. 影响口腔正常功能影响口腔正常功能4. 影响容貌外观

9、影响容貌外观 影响全身安康影响全身安康 错合畸形不仅对牙颌颅面就部分呵斥危害，错合畸形不仅对牙颌颅面就部分呵斥危害，并且对全身也呵斥危害，如因咀嚼功能降低引起并且对全身也呵斥危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良和胃肠疾病消化不良和胃肠疾病 有损心思安康有损心思安康 颜面的畸形对于患者可以呵斥严重的心思颜面的畸形对于患者可以呵斥严重的心思和精神妨碍和精神妨碍(一一) 矫治方法矫治方法1.预防矫治预防矫治 (preventive orthodontics)2.阻断矫治阻断矫治 (interceptive orthodontics)3.普通矫治普通矫治 (corrective orthodontics

10、)4.外科矫治外科矫治 (surgical orthodontics)1.预防矫治预防矫治 (preventive orthodontics) 在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境要素均可影在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境要素均可影响其发育而呵斥错合畸形，而采取各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，响其发育而呵斥错合畸形，而采取各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。是预防矫治的主要内容。2.阻断矫治阻断矫治 (interceptive orthodontics) 当错合畸形发生的早期，经过简单的方法当错合畸形发生的早期，经过简单的方

11、法进展早期矫治，阻断错合畸形向严重开展，将进展早期矫治，阻断错合畸形向严重开展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治。合颌面的发育导向正常称阻断矫治。Shockwave Flash Object3.普通矫治普通矫治 (corrective orthodontics) 是正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面是正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。治器、功能矫治器等。4.外科矫治外科矫治 (surgical orthodontics) 是指对生长发育完成后的严重的骨源性是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸

12、形需采用外科手术的方法来矫正其错错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正颌外科或外科正畸。合，称为正颌外科或外科正畸。 釉质粘接剂、釉质粘接剂、 镍钛丝运用、镍钛丝运用、 直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术 正畸颌面外科结合运用正畸颌面外科结合运用2020世纪口腔正畸领域的四大进展：世纪口腔正畸领域的四大进展：(二二) 矫矫 治治 器器1固定矫治器固定矫治器 2可摘矫治器可摘矫治器3 功能性矫治器功能性矫治器 1固定矫治器固定矫治器 固定矫治器是指矫治器经过粘固剂将一些矫固定矫治器是指矫治器经过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，经过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件粘固于牙面，经过矫正弓丝与牙齿上的矫

13、正附件发生关系而来矫正牙齿。正附件发生关系而来矫正牙齿。方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等托槽托槽带环带环2可摘矫治器可摘矫治器 可摘矫治器由固位安装的卡环，邻间钩、基可摘矫治器由固位安装的卡环，邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。托、矫正弹簧等组成。多用于预防性矫治和阻断性矫治多用于预防性矫治和阻断性矫治合垫式矫治器合垫式矫治器Twin-block 矫治器矫治器功能性矫治器功能性矫治器3.功能性矫治器功能性矫治器 功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。 Angle医生

14、及其跟随者都剧烈反对拔牙矫治，然而，只强调牙列医生及其跟随者都剧烈反对拔牙矫治，然而，只强调牙列关系，经常忽视甚至牺牲面部的比例和美观。关系，经常忽视甚至牺牲面部的比例和美观。Angle于于1897年提出：年提出： 要建立口部与面部的良好协调关系必需坚持全部牙齿，将牙齿放置在正常合的要建立口部与面部的良好协调关系必需坚持全部牙齿，将牙齿放置在正常合的位置上；位置上； 牙槽骨是经过扩弓增大而使牙齿与牙槽骨配合的。牙槽骨是经过扩弓增大而使牙齿与牙槽骨配合的。牙齿陈列整齐、上下牙齿的尖窝及牙齿陈列整齐、上下牙齿的尖窝及合接触关系到达最理想的形状，合接触关系到达最理想的形状，“理想正常合 现代人类只需

15、极少数人其合的发育接近理想正现代人类只需极少数人其合的发育接近理想正常合常合,绝大多数正常合人体均以个别正常合的方式存绝大多数正常合人体均以个别正常合的方式存在，符合生物变异的客观规律。在，符合生物变异的客观规律。个别正常合个别正常合Shockwave Flash Object平衡平衡harmony稳定稳定stable美观美观aesthetic错合畸形的矫治目的是：错合畸形的矫治目的是： 1 1、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系 2 2、口腔正畸学与牙周病学的关系、口腔正畸学与牙周病学的关系 3 3、口腔正畸学与儿童牙科学的关系、口腔正畸学与儿童牙科学的关系一口腔

16、正畸学与口腔内科学的关系一口腔正畸学与口腔内科学的关系二口腔正畸学与口腔颌面外科的关系二口腔正畸学与口腔颌面外科的关系三口腔正畸学与口腔修复学的关系三口腔正畸学与口腔修复学的关系四口腔正畸学与口腔放射学的关系四口腔正畸学与口腔放射学的关系五口腔正畸学与口腔资料学的关系五口腔正畸学与口腔资料学的关系六六 口腔正畸学与自然科学的根底科学的关系口腔正畸学与自然科学的根底科学的关系七、口腔正畸学的开展简况七、口腔正畸学的开展简况 口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1 1 起始阶段：起始阶段： 1887年，Angle 医生发明

17、了托槽和带环颊面管的原型 1887年，Angle 医生创建了本身体系Angles体系矫治技术， 2.2.开展阶段：开展阶段： 2.2.开展阶段：开展阶段：1900年，年，Angle医生创建了世界上首座口腔医生创建了世界上首座口腔正畸专业学校，以培训专科的矫正医生正畸专业学校，以培训专科的矫正医生 Angle Angle 医师终于医师终于19281928年发明了方丝年发明了方丝弓矫治器弓矫治器 直丝弓矫治器直丝弓矫治器开展阶段开展阶段 80年代初，傅民魁教授首先将方丝弓、细丝弓年代初，傅民魁教授首先将方丝弓、细丝弓固定矫治技术引进国内固定矫治技术引进国内3.国内口腔正畸学的开展变化国内口腔正畸学的开展变化 毛燮均教授是我国口腔正畸学科的奠基人，毛燮均教授是我国口腔正畸学科的奠基人，他建立了中国第一个口腔正畸专科诊室。他建立了中国第一个口腔正畸专科诊室。 矫治技术曾经与国际接轨矫治技术曾经与国际接轨 口腔正畸学的展望口腔正畸学的展望X线头影丈量技术的进展线头影丈量技术的进展 数字化图像技术的开展数字化图像技术的开展 三维诊断技术的开展和运用三维诊