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文档简介
1、胆囊切除后的生活护理胆囊是人身体里储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在进食的时候, 胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息 肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时,人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时, 胆汁将持续进入十二指肠,而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化,会导致消化不良的症状 出现,如腹部不适、腹胀、腹泻等。 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获 得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除
2、后代偿功 能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭 护理上要注意以下几个问题: 1)饮食指导选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油 炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物,以满 足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬 菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大 概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会 慢
3、慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。 2)恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食 物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 3)注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防 止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 4)适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月 内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。 5)定期复查遵照医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆 的药物,如西药消炎
4、利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素 b、c、k 等, 对保护肝脏、防止出血有重要意义 胆囊的功能是浓缩、贮存胆汁,胆汗有促进脂肪、脂溶性维生素消化和吸收的功能。胆石症病人经过 手术治疗以后,由于切除了胆囊,胆道的生理完整性以及功能协调性受到了一定的破坏。虽然人体内有较 强的代偿能力,但消化和吸收功能或多或少会受到影响,容易产生消化功能紊乱,如脂肪泻、维生素吸收 不良综合征等。 医学家们经过多年的研究发现,胆囊结石形成根本原因在于人体内脂质代谢紊乱,而这种代谢乱与饮 食成分有关,胆结石病人虽然通过手术将结石去除,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱。此外,这种 代谢紊
5、乱还容易引起其它一系列疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此,千万不要以为胆囊切除了 就万事大吉,饮食方面可以毫无顾忌了。恰恰相反,更应该注意饮食结构的合理搭配。 首先,戒除不良饮食习惯。不嗜烟酒,少食辛辣等刺激性强的食物,尽量选择易消化食物;避免无时间性、无规律性的就餐习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿,尽量做到少吃多餐。这样才能适合胆道术后的生 理功能的改变,避免出现腹胀、腹泻等消化功能不良的症状。 其次,注意膳食成分的合理搭配。提倡荤素的合理结合,尽量减少食物中脂肪和胆固醇的食量,不吃 或少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、奶油制品、油煎鸡蛋等。对胆囊切除术后的病人而言,由于胆管内 缺乏足量的浓
6、缩胆汁来帮助脂肪的消化和吸收,若过量摄入脂肪食物就会引起体内消化功能紊乱,严重者 可能会出现脂肪性腹泻而影响营养物质的吸收,最后导致营养不良。此外,还要少吃高热能食物,如糖和 巧克力等,因为这些食物被人体吸收后容易转变为脂肪而产生高脂血症。提倡多吃富含蛋白质的食物,以 满足人体新陈代谢的需要,如豆制品、菌菇类、脱脂奶粉、瘦肉、水产品等。提倡多饮茶,多吃高纤维素、 富含维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,以促使胆汁的排泄,增加维生素、矿物质的吸收。 再有,选择合适的烹调方法。提倡清淡,避免用浓烈的调味品以及用油炸或烧烤、烘熏、半生半熟的 烧煮方法,尽量少用调味品。最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,这样
7、才适合于手术后胆道生理功能的改 变,减轻消化系统的负担。在胆囊切除的早期阶段,部分病人可有不同程度的腹泻,一天 23 次甚至更 多次,这是因为胆囊切除了,胆汁直接且无节律地排放到肠道内,引起肠道蠕动过快。这种情况可因胆总 管的功能代偿而逐渐得到改善甚至消失,时间需 36 个月。 胆囊是一个具有弹性的囊袋,其主要功能是贮存和浓缩胆汁,而不是分泌胆汁。肝脏每天分泌 600 1000 毫升胆汁,其中 50%在胆囊中储存起来,其余进入十二指肠。胆汁经肝管进入胆囊内并浓缩约 10 倍, 进餐后胆囊收缩,大量胆汁排入肠道,以利脂肪的消化与吸收。当食物经过十二指肠时,通过神经和体液 的双重调节,分泌大量的胆
8、囊收缩素,刺激胆囊发生张力性收缩,胆囊中浓缩的胆汁流出进入十二指肠, 参与脂肪的消化。 胆囊毕竟是人体的一个正常器官,当胆囊切除后,未经浓缩的胆汁持续进入十二指肠,使食物中脂肪 的消化和吸收不能得到浓缩胆汁的参与,消化功能会受到一定的影响,部分病人术后可出现腹泻、脂溶性 维生素缺乏等现象,并可持续 3 个月到半年。再经过一段时间后,患者胆管会出现代偿性扩张,消化功能 逐渐得到调节或补偿,因此,胆囊切除后,患者出现大便次数增加,这是正常现象,可逐渐恢复,不用过 分担心。 要想减轻或避免上述不良反应,在手术后 3 个月内坚持进食脂肪含量少的食物,尽量多吃蔬菜,少食 多餐,规律饮食,戒烟酒,少吃零食
9、,加强运动锻炼。经过一段时间的适应,就可以减轻上述不良反应。 胆囊虽是一个功能器官,但不是人类维持正常生活必不可少的器官,无功能的胆囊必须切除。摘除胆囊后的饮食需要注意什么胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。 手术切除胆囊后, 患者经过一段时间的调整恢复, 可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊 切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥 等,以利人体的消化
10、吸收。 2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物, 更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中 枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。 5、在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据 不同情况,补充维生素 b、c、k 等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。 一:控制热量减体重,控制进食总量,每餐
11、应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内,超重和 肥胖者应该减肥。 二:减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,胆囊切除后,因缺 乏足量浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂性腹泻,导致营养不良, 平时提倡使用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物,减少摄入脂肪含量高 的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物 脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四只鸡蛋,避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多 餐。 三:优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复
12、因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择 以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。胆囊切除 术后的饮食保养之道。 四:蔬菜水果保健康,每天蔬菜摄入量应大于 500 克。水果至少有 2 种,蔬菜水果富含维生素和矿物质, 有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复,蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和 糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。 五:粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。 六:烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣 等刺激性强
13、的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 七:讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半 生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统的负担。 正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能。表现 在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆 盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生 素 a、d、e、k 的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要 2-3 个月时间。
14、因此在 这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少量多餐的办法,一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、 面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽,使食物 软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日 20 克,过渡到每日 40 克。如食后不 舒服可酌情减少或不吃,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。胆囊切除副作用胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,以适应人体集中进食的生活习惯,帮助食物消化吸收. 胆囊切除后, 没有了胆汁中和胃酸,势必会增加胃
15、肠的负担,从而导致胃肠病的出现。胆囊切除后如果吃的脂肪过多,由 于胆汁不足,将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻.非进食时胆汁不断排入肠道,再被吸收至肝脏,循行于肝肠 之间.此时由于胆汁和肠道细菌接触,可产生较多的次级胆酸,这种物质对肝细胞有一定的损害.胆囊切除 后还会出现胆汁性返流性胃炎. 人的胆囊好比一个储存胆汁的“水库”,平时肝脏分泌的胆汁大部分储存在这里,我们吃饭以后,特别 是进食含油脂多的食物以后,胆囊收缩,把储存的胆汁排入肠道,发挥帮助消化,吸收的作用.如果胆囊被切 除了,胆汁无处储存,便持续不断地排进肠道.胆汁被肠道细菌分解后,会产生有致癌作用的“二级胆酸”, 这种致癌物常年作用于肠黏膜
16、,会使肠黏膜癌变. 手术后一定要低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油腻的也不能吃(油焖的东西).多吃 手术后 蔬菜水果.并且要多加强锻炼,不要有糖尿病或者有糖尿病的话控制好血糖, 同时,可以口服一些利胆的药 物,如熊去氧胆酸(可以是胆汁比较稀薄,易于排出),能够预防胆结石的形成. 再有,要注意有没有黄疸,腹 痛,发热的症状,如果有的话,要尽早看医生. 胆囊切除术并不是一个大手术,不要有太多的心理负担,拿正 确的态度面对它,生活上注意一些,没有什么后遗症的. 国内外普遍认为,胆囊切除或多或少可对人体有所影响。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,以适应人 体集中进食的生活习惯,帮助食物消化吸
17、收。胆囊切除后,这种有规律的适应消化的功能丧失了,肝细胞 在未进食时分泌的胆汁无法储存, 人体必须像没有胆囊的马、 鹿等动物那样持继不断地少量进食才能适应, 如果吃的脂肪过多,由于胆汁不足,将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。胆囊是一种弹性囊状器官,具有调 节和维持胆道压力的功能,使胆汁单向流动,防止肝、胰逆流。胆囊切除后,胆囊失去缓冲压力作用,可 出现胆汁向肝、胰逆流现象。胆囊切除后,非进食时胆汁不断排入肠道,再被吸收至肝脏,循行于肝肠之 间。此时由于胆汁和肠道细菌接触,可产生较多的次级胆酸,这种物质对肝细胞有一定的损害。胆囊切除 后还会出现胆汁性返流性胃炎。这是因为胆汁持续不断进入肠道,空腹时缺
18、乏胃酸和食物中和,胆汁可在 十二指肠蓄积逆流入胃。胆汁对胃粘膜的损害是很大的。 胆囊切除后近期,病人仍应忌吃高脂肪食物。 因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方。在胆囊里,胆汁得以浓缩、贮存,在必要时排到肠道内。这样可 以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力。当一个人进食,食物进入十二指肠时,十二指肠就会 分泌一种物质叫缩胆囊素,使胆囊收缩,把经过浓缩的胆汁排到十二指肠,参加脂肪食物,脂溶性维生素 a、d、e、k 及钙、铁、铜等矿物质的吸收。胆汁还会激活一些消化酶,胆囊切除后,胆汁照样分泌,只是 没有了胆囊,胆汁已不能浓缩和贮存,由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存,以慢慢适应患者食物 消
19、化吸收的需要。在这样的情况下,如果吃下了高脂肪食物,就会造成消化、吸收不良,出现腹部不适, 腹胀、腹泻等。所以,手术后近期,饮食宜清淡,少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则。可以采取少吃多餐的办法,尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物,如肥肉、猪蹄等。经过一个阶段(36 个月)可以逐 渐少量多次添加脂肪饮食,以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后,对脂肪 食物也就不会有任何反应了。 胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁,从而起到调节胆道内压力的作用,胆囊切除后这些功能消失,肝 脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠, 这样, 在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够, 而在非消化阶段, 流入
20、肠道的胆汁不能发挥其作用。 这种情况经过一段时间的代偿, 胆管会代偿性增粗, 部分代替胆囊功能, 这种情况经过一段时间的代偿, 胆管会代偿性增粗, 部分代替胆囊功能, 胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,以适应消化的需要。因此, 胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,以适应消化的需要。因此,部分病人胆囊切除 的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放 术后早期对脂肪消化的耐受性差,经过一段时间后会逐步改善。 术后早期对脂肪消化的耐受性差,经过一段时间后会逐步改善。事实上,有不少病人术前胆囊已无功能或 功能下降,病变胆囊会影响病人的消化功能,还会发生胆绞痛或急胆发作,
21、甚至癌变,这种病人胆囊切除 后,不但不会出现术后消化功能不好,反而切除病变胆囊而改善了消化功能,提高了生活质量。少数病人 少数病人 胆囊切除后,可能出现胆汁返流性胃炎,临床上为数不多,药物治疗效果较好。 胆囊切除后,可能出现胆汁返流性胃炎,临床上为数不多,药物治疗效果较好。胆囊切除后,短时间里可 能会有一引起不适应,但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活,对人体健康没有什么重大的 影响。 胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动;要多吃些富含纤维素的蔬菜,水果和粗粮,保持大便通 畅;控制体重,避免肥胖;多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素 a,d 等,能抑制或减少胆酸的分泌.此 外
22、,经常观察大便的状况,如有无出血及大便形态改变等,以便及早发现. 随着时间的推移,胆总管逐渐扩 张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了.胆囊拆除之后的饮食健康近年来,腹腔镜胆囊切除术已广泛开展,这种手术方式并发症少,效果确切,是目前治疗良性胆囊疾 病(胆囊炎、胆囊结石)最合适的手术方法。手术切除胆囊后,经过一段时间的调整恢复,可以获得自身 的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,维持机体的基本生理功能。胆囊另一个重要的功能是对胆汁进入 肠道具有调节功能。一旦胆囊切除,其调节胆汁排泄的功能就不复存在了,胆管的生理完整性和功能协调 性受到了一定程度的破坏
23、。虽然人体内有较强的代偿能力,但是消化和吸收功能或多或少受到影响,容易 产生消化功能紊乱,如脂肪泻、维生素吸收不良综合征等。因此,胆囊切除以后,更应该注意饮食结构的 合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。 要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食 纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除 术后的生理改变。手术后消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部 分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解。 生活起居要有规律,早睡
24、早起,睡眠充足;饮食要定量,不能暴饮暴食,保持大便畅通(多喝开水) 低脂肪的食物有: 、生山楂、鸽肉、兔肉、海参、蛤蜊、螺蛳、 低脂肪的食物有:玉米、燕麦、蚕蛹、枸杞子、香蕈(香菇) 黄精、茶叶、芹菜、荷叶、番茄 乳制品以低脂奶、脱脂奶或酸奶 主食进食糙米、全麦面包和豆类等食品,水果和蔬菜,如苹果、胡萝卜和马铃薯应连皮吃,以补充食物纤维。 食用油以含 100不饱和脂肪的食油,如花生油、玉蜀黍油、黄豆油和葵花籽油等适宜吃的食物少吃多餐、低脂肪、低热量、适量蛋白、高维生素、饮食要营养丰富、少油腻、口味适当、容易消化 ·宜植物油 ·宜优质蛋白质食物:以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制
25、品等为主,适当喝些酸奶;每天摄入蛋白质 50-70 克 ·每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,如能饮杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大 豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足 ·宜蔬菜水果:每天蔬菜摄入量应大于 500 克,水果至少有两种 ·宜粗粮(高纤维食物) :玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等 ·宜清淡食物:烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法 ·宜汤食为主:如鸡、肉、鱼类等不易消化的动物性食物,可将其炖成汤,制作鲜美可口的汤。可用砂锅、 电饭煲、高压锅以小火炖汤,也可用这些汤再加西红柿、冬瓜、白菜等蔬菜做成各种菜
26、83;鸡蛋只吃蛋白,不能吃蛋白 ·多饮水,要喝开水,不能喝凉水 ·偶尔饮茶,茶要现泡现喝,冷了的茶倒掉,不能再喝 ·宜低脂肪高碳水化合物的流质食品,如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等 ·宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体 的消化吸收忌吃的食物·忌动物油 ·忌坚果类食物:如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等 ·忌高胆固醇食物:动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等 ·忌糖、甜品等甜腻食物,如肥肉、猪蹄等 ·忌烟酒辛辣:如洋葱、蒜、姜、辣椒
27、、胡椒、咖喱等 ·烹饪方法:避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品 ·限量食用海藻,海鲜·可以随身带点垫肚子的东西,千万不能饿肚子 ·忌吃肥肉类:包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制的糕点等。 ·忌吃蛋黄:因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇的,包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等。 ·忌吃某些海鲜:部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高,鱼籽、虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高,这些 都要忌吃。 ·忌吃奶类和奶制品:包括未脱脂的牛奶、羊奶以及炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包 等。 ·忌食脑、肝、肾
28、、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能 ·切忌生气着急,饭后多散步,保证充足的睡眠时间。注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避 免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿 功能的恢复。 ·适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内, 可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。 ·定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。山药大枣粥: 山药大枣粥 :用料:山药 150 克,大枣 9 枚,大米 100 克。 制法:1、将山药洗净,去皮,
29、切成小块;大枣、大米去杂,洗净,备用。2、锅内加水适量,放入大枣、 大米煮粥,五成熟时加入山药块,再煮至粥熟即成。 用法:每日 1 次-2 次,可长期食用。 功效:山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。 主治:脾胃虚弱所致的消化不良,胆囊切除术后腹胀、腹痛。芋头肉丝粥: 芋头肉丝粥 :用料:鲜芋头 100 克,瘦猪肉 60 克,玉米面 100 克。 制法:1、将芋头去皮、洗净,切成小块;瘦猪肉切丝,备用。2、锅内加水适量,水开后,撒入玉米面(边 撒边搅动,以防粘连),再加入肉丝共煮粥,五成熟时加入芋头块,再煮至粥熟即成。 用法:每日两次,可长期食用。 功效:
30、芋头性平,味甘、辛,有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润 泽皮肤等功效。玉米营养丰富,有调中健脑的功效。主治:胆囊术后腹胀及消化不良诸症。鲤鱼白术粥 鲤鱼白 术粥用料:鲤鱼 250 克,炒白术 50 克,花椒 20 克,粳米 250 克。 制法:1、将花椒、炒白术、生姜加水适量煎取药汁。2、粳米洗净放入锅内加药汁、白糖、葱白、清水适 量,加入鲤鱼片用武火煮至烂熟后去鲤鱼喝粥。 用法:每日 1 次。 功效:温中散寒,健脾利胆。 主治:胆囊切除术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。扁豆木耳粥用料:鲜白扁豆 100 克(干品 50 克),木耳 10 克-15 克,粳米
31、150 克,红糖适量。 制法:1、将白扁豆洗净,若是干品需先用温水浸泡一夜,然后与泡发好的木耳和淘洗干净的粳米一同入 锅,加水适量,先用武火煮沸,再改用文火煮粥,至米熟烂为度。2、加红糖调味即成。 用法:可供早晚餐温服。 功效:健脾利胆,补血益气。 主治:胆囊切除术后消化不良、腹胀、腹泻。清补瘦肉汤【用料】瘦肉 250 克,生熟薏米 10 克,莲子 5 克,百合 5 克,淮山药 10 克,玉竹 5 克,茨实(又名鸡头、 鸡头实、水鸡头等,为睡莲科植物芡实的种仁)5 克。 【做法】把瘦肉放入滚水中煮 5 分钟,取出洗净。洗净全部清补凉配料。把适量的清水煲滚,放入全部材 料,煲 3 小时,汤成用盐
32、调味即可。鲫鱼豆腐汤【用料】鲫鱼 1 条(约 250 克),豆腐 400 克。 【做法】1.豆腐切成薄片,用盐沸水烫 5 分钟后沥干待用;2.鲫鱼去鳞、肠杂,抹上酒,用盐腌渍 10 分 钟;3.锅放炉火上,放入食油,烧热,爆香姜片,将鱼两面煎黄,加水适量,用小火煮沸 30 分钟,放入 豆腐片,调味后撒上葱花。 少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸 碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶,多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。低脂肪食物1、冬瓜。 具有利尿之功效,能排出水分,减轻体重。如经常食用冬瓜可以改变食物中的淀粉和糖类,防
33、止其转化为 脂肪。此外,冬瓜富含维生素,且含热量较低。 2、黄瓜 内含内醇二酸,可抑制糖类食物转化为脂肪,黄瓜还含有丰富的纤维素,能加强胃肠蠕动,通畅大便,且 热量含量也较低。 3、丝瓜 丝瓜中所含的皂疳和粘液有利于大便通畅,且含热量也很低。此外,丝瓜还含丰富的维生素 b1、b2、a、 c 和钙、磷、铁等矿物质。 4、白萝卜 含有芥子油和淀粉酶,有助于消化和脂肪类食物的新陈代谢,防止皮下脂肪的堆积。白萝卜有通气和促进 排便的作用 5、紫菜 纤维含量高,脂肪含量低,易产生饱腹感,还有清热利尿的功能。 6、韭菜 含纤维丰富,能畅通大便,把肠道中过多的蛋白质、脂肪排出体外,防止脂肪在体内的堆积。 7
34、、兔肉 脂肪含量极低,且多为不饱和脂肪酸,故长期食用也不会引起脂肪在体内的堆积。 8、绿豆芽 水分含量多,热量极少,不易形成脂肪,同时还有利尿的功能。 9、木耳 是一种高蛋白、低脂肪、水分多、矿物质多的食物。它还含有一种多糖物质,能降低血中的胆固醇、减肥 和抗癌。 10、苹果 含有果胶质,这是一种可溶性纤维质,有助于降低胆固醇。苹果还富含粗纤维,能吸收大量的水份,减慢 人体对糖的吸收,同时它还能刺激肠道蠕动,促进排便。 11、柠檬 含较多的柠檬酸,能促进胃液的分泌,促进肠蠕动,利于通便。12、醋 醋中富含的氨基酸,可以促进体内脂肪的分解和糖类的新陈代谢。低热量食物有哪些选择体积大、纤维多的食物
35、:因为这种食物可增加饱足感从而有效地控制你的食欲,例如:新鲜蔬菜、 水果。 选择新鲜的天然食物:新鲜的天然食物一般热量都比加工食物要低。例如:胚芽米的热量低于白米, 新鲜水果的热量低于果汁,新鲜猪肉的热量低于香肠、肉干等。选择清炖、清蒸、水煮、凉拌食物:这些 食物比油炸、油煎、油炒食物热量低得多,例如:清蒸鱼、凉拌青菜、泡菜等都是可供你外食时选择的上 好的低热量食物。肉类尽量选择鱼肉、鸡肉等:肉类所含热量依种类不同,大致是:猪肉>羊肉>牛肉>鸭 肉>鱼肉>鸡肉,所以尽量选择鱼肉和鸡肉。高含维生素的食物·富含维生素 c 的食物 蔬菜如洋葱、芹菜、蘑菇、菠菜
36、、小白菜、莲花白、油菜 水果如苹果、橘子、柚子、葡萄、香蕉、草莓 ·富含维生素 b 的食物 红苋菜、生菜、菠菜、芦笋、豌豆、扁豆、苹果、橙子、柑橘、糙米、乳制品、麦芽、小扁豆·低盐食物 所谓低盐饮食就是低钠饮食,是要减少钠的吸收,我们平时吃的食用盐的主要成分就是 nacl(氯化钠) 那就要求你平时吃东西时少放盐,尽量少吃带咸味的东西,酱油当然是诫了为好。 ·低脂食物 如荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿 菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、 茄子、枸
37、杞、玉竹、黄精、西红柿等。 ·高纤维食物 传统富含纤维的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。动物实验表 明,蔬菜纤维比谷物纤维对人体更为有利。一些常见的问题回答: 一些常见的问题回答:胆囊切除后的饮食1. 治疗胆结石首重饮食的控制,养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪 的摄取,包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕 及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。 2. 多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则
38、以二 到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择,肉类最好去 皮后食用,猪肉则选瘦肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。 3. 避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水 饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。 4. 限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。 5. 改变料理方法:烹调食物少用油煎、油炸,尽可能采取煮、炖、清蒸的方式,油品的选择以植物油为主; 至于调味料方向,一些重口味的调味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。 6. 不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食
39、品和高糖分的食物等。 7. 适当的水份摄取,一般来说,一天至少要喝三千西西左右的白开水。人体切除胆囊后会影响消化功能吗? 人体切除胆囊后会影响消化功能吗贵阳市华烽医院主治医师 张少武胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化 和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢? 其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等 动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人, 由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与
40、正常人一样的生活。做了胆囊切除术, 病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大 影响。科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除 胆囊后,胆汁中胆汁常人相酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因 此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健 康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺 会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的
41、消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不 利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物 中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。一定要清淡,不要过吃肥甘厚腻性食物,不喝肉 汤或骨头汤,鸡汤,因为这些含油脂较多。胆结石手术切除胆囊后多少天身体可以恢复?饮食应注意些什么? 胆结石手术切除胆囊后多少天身体可以恢复?饮食应注意些什么?多少天恢复要看个人体质。饮食要低脂肪、低胆固醇,适量蛋白质和适量碳水化合物,供丰富的维生 素和矿物质,高膳食纤维,大量饮水每天 1000-1500ml 为宜。原则
42、为:节制膳食、少量多餐、定时定量。 禁忌:酒、香辛(油炸、辣椒、咖喱、芥末) ,还要忌食产气食物:牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆。最 好少吃油腻的东西,像肥肉之类的!因为没有胆囊的人很容易拉稀的!一吃肉一天就要上三次厕所的!胆囊切除患者在日常生活中有什么注意点? 胆囊切除患者在日常生活中有什么注意点?我一年前因患胆结石而实施胆囊切除手术,现在想了解一下如今生活中有什么注意点,比如用药方面,饮 食方面等等。 饮食建议 1,在饮食上没有什么禁忌,应该和正常人无异,只是不宜过于油腻。 2,多吃新鲜蔬菜水果。 3,适当运动(散步),适当的饮食,足够的睡眠。 手术后会有一段时间会感到不适,伴有疼痛。不要过
43、于紧张。如果疼痛加剧或者伴有发烧,则要赶快就诊。胆结石开刀了,把胆切除了!应该怎样生活,怎样饮食? 胆结石开刀了,把胆切除了!应该怎样生活,怎样饮食?老妈胆结石开刀了已经成功把胆切除现在身体很虚弱,请问哪位高人知道该怎么康复啊?需要买什 么东西吃? 胆囊的功能是浓缩、贮存胆汁,胆汁有促进脂肪、脂溶性维生素消化和吸收的功能。 由于切除了胆囊,胆道的生理完整性以及功能协调性受到了一定的破坏。虽然人体内有较强的代偿能 力,但消化和吸收功能或多或少会受到影响,容易产生消化功能紊乱,如脂肪性腹泻、维生素吸收不良综 合征等。 医学家们经过多年的研究发现,胆囊结石形成根本原因在于人体内脂质代谢紊乱,而这种代
44、谢乱与饮 食成分有关,胆结石病人虽然通过手术将结石去除,但并没有改变产生结石的脂质代谢紊乱。 此外,这种代谢紊乱还容易引起其它一系列疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此,千万不要 以为胆囊切除了就万事大吉,饮食方面可以毫无顾忌了。恰恰相反,更应该注意饮食结构的合理搭配。 首先,戒除不良饮食习惯。不嗜烟酒,少食辛辣等刺激性强的食物,尽量选择易消化食物;避免无时 间性、无规律性的就餐习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿,尽量做到少吃多餐。这样才能适合胆道术后的生 理功能的改变,避免出现腹胀、腹泻等消化功能不良的症状。 其次,注意膳食成分的合理搭配。提倡荤素的合理结合,尽量减少食物中脂肪和胆固醇的食量,
45、不吃 或少吃肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄、奶油制品、油煎鸡蛋等。 对胆囊切除术后的病人而言,由于胆管内缺乏足量的浓缩胆汁来帮助脂肪的消化和吸收,若过量摄入 脂肪食物就会引起体内消化功能紊乱,严重者可能会出现脂肪性腹泻而影响营养物质的吸收,最后导致营 养不良。 此外,还要少吃高热能食物,如糖和巧克力等,因为这些食物被人体吸收后容易转变为脂肪而产生高 脂血症。提倡多吃富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如豆制品、菌菇类、脱脂奶粉、瘦肉、 水产品等。 提倡多饮茶,多吃高纤维素、富含维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,以促使胆汁的排泄,增加维生 素、矿物质的吸收。再有,选择合适的烹调方法。提倡清淡,
46、避免用浓烈的调味品以及用油炸或烧烤、烘 熏、半生半熟的烧煮方法,尽量少用调味品。最好采用清炖、 蒸煮、煨汤等方法,这样才适合于手术后胆道生理功能的改变,减轻消化系统的负担。 注:在胆囊切除的早期阶段,部分病人可有不同程度的腹泻,一天 23 次甚至更多次,这是因为胆 囊切除了,胆汁直接且无节律地排放到肠道内,引起肠道蠕动过快。这种情况可因胆总管的功能代偿而逐 渐得到改善甚至消失,时间需 36 个月。百科) 胆 囊(百科)胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之 用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜 三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时
47、,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮。粘膜上 皮为单层柱状。细胞游离面有许多微绒毛,胞质内线粒体和粗面内质网较发达,顶部胞质内可见少 量粘液颗粒。固有层为薄层结缔组织,有较丰富的血管、淋巴管和弹性纤维。皱壁之间的上皮常向 固有层内延伸,形成深陷的粘膜窦。类似粘液腺,可分泌粘液。肌层较薄,肌纤维排列不甚规则, 有环行、斜行、纵行等。外膜较厚,为疏松结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,外膜表面大部覆 以浆膜 胆囊管的粘膜有许多螺旋形皱襞,粘膜的单层柱状上皮内散在少量杯状细胞。固有层内有粘液 腺,肌层较厚,以环行为主。 肝产生的胆汁经肝管排出,一般先在胆囊内贮存,胆囊腔的容积约 4070ml。上
48、皮细胞吸收 胆汁中的水和无机盐(主要是 na+) ,经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内,间隙的宽度可因 吸收液体的量而变化,吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空 受激素的调节,进食后尤其在高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,经血流至胆囊,刺 激胆囊肌层收缩,排出胆汁。 切除胆囊对人体有害吗? 如果因为某种疾病需要切除胆囊,对人体整体功能影响不大:胆汁可直接排入肠道参与消化 功能;机体功能可通过代偿而适应。胆囊的位置胆囊位于肝脏下面, 正常胆囊长约 812cm, 35cm, 宽 容量约为 3060ml。有人说胆与胆量有关,胆切除后,胆量 就变小,这是完全无
49、科学依据的,胆囊通过胆管与总胆管相 连,胆囊有什么功能呢?胆囊的功能(1)储存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存 在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被 称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。 (2)浓缩胆汁: 金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质, 由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆 囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 (3)分泌粘液:胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液 20ml,保护胆道粘膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和 溶解。(4)排空:进食 35min 后,食物经十二指肠,刺激十二指肠粘膜,产生一种激素叫缩胆囊素, 使胆囊收缩,将胆囊内胆
50、汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆 道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。胆汁的生理功能胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表 面张力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中这样,便增加了胰脂肪酶的作用面积;胆汁酸还可与 脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收,总之,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要 意义。胆囊的结构胆囊粘膜上皮由高柱状上皮细胞衬里,粘膜有许多皱襞,皱襞间有粘膜上皮深入至固有膜甚至 肌层内,形成许多窦状的凹陷,称 aschoff 窦,在该处易发生炎症或形成结石;固有层内含丰
51、富的 毛细血管;肌层和浆膜层之间有一层较厚的结缔组织,内含丰富的淋巴管、小血管和内在神经丛。胆囊的特点胆囊粘膜细胞具有典型的吸收型细胞的特征,具有较强的吸收和浓缩功能,同时,胆囊粘膜亦 有分泌功能,分泌粘液。在有慢性炎症时胆囊粘液的分泌增 加。胆囊粘膜层中,除了一般的细胞外,尚有属于神经内分 泌系统分泌肽类激素(apud 系统)的内分泌细胞, 其生理学上 的意义尚未确定。 胆囊管的层次与胆囊壁相同,但有以下两个特点:胆 囊管近胆囊颈的一端,粘膜呈螺旋瓣样皱襞,而近胆总管的 一段则内壁平滑。胆囊管的肌纤维构成环状带,称为胆囊 颈括约肌。这些特点有助于规律性地控制胆汁进入与排出。组织谐波成像在诊断
52、胆囊病变中的应用探讨组织谐波成像对胆囊病变的诊断价值。 方法 对比分析 68 例胆囊病变的基波成像和组织谐 波成像结果。结果 用组织谐波显像观察胆囊病变时图像显示清晰,分辨力优于基波显像,特别是 对胆囊小息肉的二维显示尤其清晰。结论 组织谐波显像能明显改善二维图像质量,提高诊断的阳 性率及准确率。 近 1 年来,用组织谐波成像技术对 68 例常规基波成像显示欠满意的胆囊病变进行超声对比观 察,旨在探讨组织谐波成像在胆囊病变中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 胆囊病变 68 例患者因常规基波显像(fi)不满意而选用组织谐波成像(thi) , 结果 63 例经手术证实。仪器采用 gevv7 及 aloka5500 超声诊断仪,腹部变频探头。 1.2 方法 患者平卧或左侧卧位,首先常规用基波显像观察胆囊,不满意者改用组织谐波显像 观察,仪器的其它条件及切面均保持一致,观察后对比分析,并追踪观察,已行手术的与手术结果 对照。2 结果68 例患者中基波成像显示胆囊腔内结石 25 例,可疑 7 例;胆囊可疑壁内结石 3 例;胆囊息肉 25 例,可疑 3 例;胆囊占位 4 例,可疑 1 例。所有观察的患者胆囊壁均显示毛糙,囊壁及壁内病灶显示欠清晰。11 例胆囊底部出现伪像,致胆囊底部息肉及壁内结石显示不清晰,改用谐波成像后同 部位同切面观察以
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