神经阻滞记录1干货分享

1、神经阻滞记录腰棘间隙“十”字阻滞术记录(第1次）为减轻患者腰痛症状，在患者签字同意后，予行腰棘间隙+“十"字阻滞，改善腰局部微循环,消炎止痛,每天1次,一疗程12次.患者在操作室,右侧卧位，择l3/4、l4/、l5/s1椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，用05%利多卡因作局麻，用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带,注入1ml0。5利多卡因,拔针至棘间韧带，注入0.5利多卡因作1拔针至皮下、棘上韧带,注入0.利多卡因作1m。依此法阻滞其余两个椎间隙。以l4/5为中心，用0。%利多卡因ml向上、向下、向头端、向尾端作“十”字阻滞，术程顺利,患者无诉特殊不适，休息20分钟后步行返回病房.操作者：张志海

2、医师。.感谢聆听.颈棘间隙“十”字阻滞术记录患者在操作室，右侧卧位，择c4/5、c56、c/7椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，用0.5利多卡因作局麻,用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带，注入1ml05利多卡因，拔针至棘间韧带,注入。5%利多卡因作1m拔针至皮下、棘上韧带，注入0%利多卡因作1m。依此法阻滞其余两个椎间隙。以c5/6为中心，用0。5利多卡因20l向上、向下、向头端、向尾端作“十"字阻滞，术程顺利,患者无诉特殊不适,休息20分钟后步行返回病房。操作者:张志海医师.感谢聆听.以下为含甲基0mg的患者在操作室，右侧卧位，择l3/4、l/5、5/s1椎间隙为穿刺点,常规消毒铺巾,用。利

3、多卡因作局麻，用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带，注入1m（0。5利多卡因9ml甲基20)的混合液,拔针至棘间韧带,注入混合液1ml拔针至皮下、棘上韧带，注入混合液1ml。依此法阻滞其余两个椎间隙.以/为中心，用0。5%利多卡因2ml向上、向下、向头端、向尾端作“十”字阻滞，术程顺利，患者无诉特殊不适,休息2分钟后步行返回病房。操作者:张志海医师.感谢聆听.含甲泼尼龙患者在操作室,右侧卧位,择l/4、l4/、5/s1椎间隙为穿刺点,常规消毒铺巾，用。5%利多卡因作局麻,用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带，注入1ml（0。5利多卡因9ml+甲泼尼龙g）的混合液，拔针至棘间韧带，注入0。5%利多卡因作1m拔针

4、至皮下、棘上韧带，注入0.5利多卡因作1ml。依此法阻滞其余两个椎间隙.以l4/为中心，用0.利多卡因2ml向上、向下、向头端、向尾端作“十"字阻滞,术程顺利，患者无诉特殊不适，休息20分钟后步行返回病房.操作者：张志海医师。.感谢聆听.颈棘间隙+“十”字阻滞术记录患者在操作室,右侧卧位，择c5、c5/6、6/7椎间隙为穿刺点,常规消毒铺巾，用0。利多卡因作局麻,用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带，注入1ml(0。5%利多卡因9l+甲泼尼龙20g)的混合液,拔针至棘间韧带,注入0。利多卡因作1ml拔针至皮下、棘上韧带,注入0.5%利多卡因作1l.依此法阻滞其余两个椎间隙。以c5/6为中心,

5、用。%利多卡因2m向上、向下、向头端、向尾端作“十”字阻滞，术程顺利，患者无诉特殊不适,休息20分钟后步行返回病房。操作者:张志海医师。.感谢聆听.胸椎间隙+“十”字阻滞术记录患者在操作室，右侧卧位，择t4/、t5/6、t6/7椎间隙为穿刺点,常规消毒铺巾,用0。利多卡因作局麻,用穿刺针垂直皮肤刺入至黄韧带,注入1m(0.5%利多卡因ml+甲泼尼龙g）的混合液,拔针至棘间韧带，注入5利多卡因作1m拔针至皮下、棘上韧带，注入0.5%利多卡因作1ml.依此法阻滞其余两个椎间隙.以t56为中心，用05利多卡因2ml向上、向下、向头端、向尾端作“十”字阻滞,术程顺利，患者无诉特殊不适,休息0分钟后步行

6、返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.腰硬膜外阻滞术记录(第1次)患者在操作室,右侧卧位，择4/5椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾，用0%利多卡因作局麻,用硬膜外穿刺针垂直皮肤刺入，接上玻璃注射器做负压测试，进针。cm有突破感，负压消失，回抽无血及脑脊液.注入0。%利多卡因作10l+甲基0g的混合液3ml作试验量,观察患者无不适,分次将余量缓慢注入硬膜外腔,过程顺利，患者无诉特殊不适，休息2分钟，测双下肢肌力、感觉无异常后步行返回病房。操作者：张志海医师.感谢聆听.b 1/68mmhg hr 78次/分，r8次分,so296%，三、颈硬膜外阻滞术记录患者在操作室，右侧卧位,择c/6椎间隙为穿刺

7、点,常规消毒铺巾,用0.5利多卡因作局麻,用硬膜外穿刺针垂直皮肤刺入,接上玻璃注射器做负压测试，进针26c有突破感，负压消失，回抽无血及脑脊液。注入05利多卡因作7ml+甲基2mg的混合液ml作试验量,观察患者无不适，分次将余量缓慢注入硬膜外腔,过程顺利，患者无诉特殊不适,休息0分钟，测bp 110/68mmhg hr78次/分,r18次/分,spo2 96，双上肢肌力、感觉无异常后步行返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.b 5/78mg  hr 82次/分，r9次分,po 97%bp 11/mhg  

8、60;83次/分，18次/分，spo2 97四、骶管阻滞术记录患者俯卧位，触及尾骨尖，上扪及一条状凹陷,即骶裂孔，两骶角连线中点为穿刺点.常规消毒、铺巾，戴无菌手套.以0。5利多卡因作局部浸润麻醉，以穿刺针垂直刺入皮肤后以°角进针至骶尾韧带时，接负压玻璃注射器，边进针边做负压试验,当有突破感，玻璃注射器负压消失时，回抽无血及脑脊液，注入2ml混合液(0.%利多卡因8ml+2mg甲泼尼龙)作试验量,无不适。将余量缓慢注入，推入后5分钟未出现蛛网膜下腔阻滞症状,20分钟后生命体征稳定，bp 117mmhg  hr 8次/分,8次/分，po

9、2 7%，双侧肢体运动、感觉功能正常,操作顺利完成。操作者:张志海医师、李卫星医师。.感谢聆听.星状神经节阻滞术记录（第1次）为改善患者头颈肩及上肢血液循环及神经所处内环境，以达到改善颈肩部及左上肢疼痛等症状的目的,据上级指示给予连续星状神经节阻滞术,每日一次，约122次.嘱患者仰卧仰颈，以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点，常规消毒、铺巾，以05利多卡因作局部浸润麻醉后，以左手食指在穿刺点触及c横突，右手持六号半针头（带含0。5%利多卡因7ml的注射器）从穿刺点进入到c6横突，再斜45度向下缓慢进针，共进针约cm后回抽无血及脑脊液，共进针约2。3c后回抽无血及脑脊液,

10、注入个0。5m作试验量，观察患者无不适，将余量缓慢推入，5分钟后左侧霍纳征明显,余无不适。操作者：张志海医师.感谢聆听.左侧注射患者仰卧仰颈,以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点，常规消毒、铺巾，以左手食指在穿刺点触及c6横突，右手持六号半针头（带含05利多卡因7ml）的注射器从穿刺点进入到c6横突,再斜5度向下缓慢进针，共进针约2。3c后回抽无血及脑脊液注入个05m作试验量,观察患者无不适，将余量缓慢推入，分钟后左侧霍纳征明显,无诉特殊不适，休息0分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.右侧注射患者仰卧仰颈，以环状软骨下缘与右侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点，常规消毒、

11、铺巾，以左手食指在穿刺点触及横突,右手持六号半针头（带含05%利多卡因ml）的注射器从穿刺点进入到横突,再斜45度向下缓慢进针，共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液，注入2个0.5m作试验量，观察患者无不适，将余量缓慢推入，5分钟后右侧霍纳征明显，无诉特殊不适，休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.简单：患者仰卧仰颈，以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌内侧缘交叉处为穿刺点，常规消毒、铺巾,以0。5利多卡因作局部浸润麻醉后，以左手食指在穿刺点触及c6横突，右手持六号半针头(带含0.5利多卡因7的注射器）从穿刺点进入到c6横突,再斜45度向下缓慢进针，共进针约.3cm后回抽无血及脑脊液

12、,注入0.l混合液作试验量，将余量缓慢推入，5分钟后左侧霍纳征明显，余无不适。操作者：叶泳均医师。.感谢聆听.六、膝关节菱形阻滞记录1、左膝关节菱形阻滞记录患者在操作室，仰卧位,左膝稍屈，予.5%利多卡因20ml行以左膝为中心的菱形阻滞，过程顺利，患者无诉特殊不适,术毕安返病房。操作者:张志海医师. 、右膝关节菱形阻滞记录患者在操作室,仰卧位，右膝稍屈,常规消毒铺巾,予0利多卡因20ml行以右膝为中心的菱形阻滞,过程顺利，患者无诉特殊不适,术毕安返病房。操作者：张志海医师。患者仰卧位下，屈膝，下垫薄枕，充分暴露左膝关节，常规皮肤消毒铺巾，选髌下，髌上各4cm处为穿刺点，以05利多卡因注射液作局

13、麻,以穿刺针从上下穿刺点进入,予05利多卡因注射液20ml形成以左膝关节为中心的菱形区域阻滞。术中术后病人未诉不适，过程顺利，休息15分钟后步行返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.患者仰卧位下,屈膝,下垫薄枕,充分暴露右膝关节，常规皮肤消毒铺巾，选髌下，髌上各4m处为穿刺点，以0.5%利多卡因注射液作局麻，以穿刺针从上下穿刺点进入,予05利多卡因注射液20ml形成以右膝关节为中心的菱形区域阻滞.术中术后病人未诉不适,过程顺利，休息15分钟后步行返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.为减轻患者右膝关节疼痛症状，按治疗方案今日起行右膝关节菱形阻滞,改善血液循环、打断恶性循环.每天次,一疗

14、程12次.患者在操作室，仰卧位,右膝稍屈,常规消毒铺巾，予0.5利多卡因20ml行以右膝为中心的菱形阻滞，过程顺利,患者无诉特殊不适，术毕安返病房。操作者：张志海医师。 .感谢聆听.双膝关节腔臭氧注射术记录患者在操作室，仰卧位,双膝稍屈曲,双膝下垫薄枕，以双膝髌骨外下缘（外膝眼)处为穿刺点，常规消毒铺洞巾，用0.5利多卡因局麻后,用针头的20ml注射器移行进入左膝关节腔,回抽无血及关节积液后，注入35臭氧0ml，同理穿刺右侧关节腔,注入4%臭氧0ml。过程顺利，患者诉双膝关节发胀感，余无诉不适,术毕嘱患者双膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀。操作者:张志海医师。.感谢聆听.患者在操作室，平卧于手术台

15、上，双膝稍屈曲，双膝下垫薄枕，以双膝髌骨外下缘（外膝眼）处为穿刺点,常规消毒铺洞巾，用7针头的1ml注射器予05利多卡因作双膝关节穿刺部位周围神经阻滞麻醉后，用7#针头的2ml注射器移行进入左膝关节腔，回抽无血及关节积液后,分别注入3%臭氧2ml，同理穿刺右侧关节腔，注入4%臭氧20。过程顺利,患者诉双膝关节发胀感，余无诉不适，术毕嘱患者双膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀.操作者:张志海医师。.感谢聆听.左膝关节腔臭氧注射记录患者在操作室，平卧位,左膝稍屈曲，左膝下垫薄枕,以左膝髌骨外下缘（外膝眼)处为穿刺点，常规消毒铺洞巾，用。%利多卡因局麻后，用7针头的20l注射器移行进入左膝关节腔，回抽无血

16、及关节积液后,注入35臭氧20ml,过程顺利，患者诉左膝关节发胀感，余无诉不适，术毕嘱患者左膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀.操作者：张志海医师。.感谢聆听.右膝臭氧患者在操作室，平卧位,右膝稍屈曲，右膝下垫薄枕，以右膝髌骨外下缘(外膝眼)处为穿刺点,常规消毒铺洞巾，用0。5利多卡因局麻后，用7针头的0ml注射器移行进入右膝关节腔,回抽无血及关节积液后,注入臭氧2m，过程顺利，患者诉右膝关节发胀感,余无诉不适，术毕嘱患者右膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀.操作者：张志海医师.感谢聆听.左玻璃酸钠患者在操作室,仰卧位，左膝稍屈,以左膝髌骨外下缘(外膝眼）处为穿刺点，常规消毒铺洞巾，用0。5利多卡因作局麻

17、，于穿刺点进针注入玻璃酸钠m，过程顺利，患者无诉特殊不适,术毕安返病房。操作者：张志海医师。患者在操作室，仰卧位，右膝稍屈,以右膝髌骨外下缘（外膝眼）处为穿刺点，常规消毒铺洞巾，用。5利多卡因作局麻，于穿刺点进针注入玻璃酸钠2l,过程顺利，患者无诉特殊不适，术毕安返病房。操作者:张志海医师。左膝关节菱形阻滞臭氧注射术记录患者在操作室,仰卧位，左膝稍屈,予.5利多卡因20ml行以左膝为中心的菱形阻滞,后以左膝髌骨外下缘（外膝眼)处为穿刺点，用0.5利多卡因局麻后，用7#针头的20ml注射器移行进入左膝关节腔，回抽无血及关节积液后,注入40臭氧20，过程顺利,患者诉左膝关节发胀感，余无诉不适，术毕

18、嘱患者左膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀。操作者:张志海医师。.感谢聆听.右膝关节菱形阻滞+臭氧注射术记录患者在操作室，仰卧位,右膝稍屈，予。5利多卡因20m行以右膝为中心的菱形阻滞，后以右膝髌骨外下缘(外膝眼)处为穿刺点，用0.5利多卡因局麻后，用7针头的20m注射器移行进入右膝关节腔，回抽无血及关节积液后，注入40臭氧20ml,过程顺利,患者诉右膝关节发胀感，余无诉不适,术毕嘱患者右膝关节屈伸运动使臭氧弥散均匀。操作者：张志海医师.感谢聆听.右膝关节菱形阻滞+玻璃酸钠注射术记录患者在操作室，仰卧位,右膝稍屈，予05%利多卡因20ml行以右膝为中心的菱形阻滞，后以右膝髌骨外下缘（外膝眼）处为穿刺

19、点,用0。利多卡因局麻后，于穿刺点进针注入玻璃酸钠ml，过程顺利，患者无诉特殊不适,术毕安返病房。操作者：张志海医师.感谢聆听.双膝关节腔玻璃酸钠注射术患者在操作室，仰卧位，双膝稍屈，以双膝髌骨外下缘（外膝眼）处为穿刺点，常规消毒铺洞巾，用0.%利多卡因作局麻，于穿刺点进针各注入玻璃酸钠2ml,过程顺利,患者无诉特殊不适，术毕安返病房。操作者：张志海医师。膝关节痛点阻滞术记录     患者平卧位,以右膝关节内侧副韧带压痛点为穿刺点,常规消毒铺洞巾,用0。%利多卡因作局麻，用穿刺针于穿刺点处进针约c，回抽无回血后注入利多卡因0l局部浸润阻滞。过程

20、顺利，患者无诉特殊不适，休息20分钟，后步行返回病房。操作者：张志海医师.感谢聆听.患者平卧位，以左膝关节内侧副韧带及髌下韧带压痛点为穿刺点，常规消毒铺洞巾,用5利多卡因作局麻，用穿刺针于穿刺点处进针约。5c及17cm,回抽无回血后注入0。5利多卡因10ml局部浸润阻滞.过程顺利，患者无诉特殊不适,休息20分钟，后步行返回病房。操作者:张志海医师。.感谢聆听.左肘屈肌腱阻滞术记录（第3次)网球肘阻滞嘱患者仰卧位，屈髋屈膝，以左侧肘横纹中点为穿刺点，常规碘伏、酒精消毒，铺巾，用神经阻滞针垂直进针约5,回抽无血,边退针边注入混合液(0.lid+0甲基）5m,以穿刺点在皮下行扇形阻滞，操作顺利，患者

21、无诉不适,操作者：刘波医师。.感谢聆听.左膝屈肌腱阻滞术记录嘱患者仰卧位，屈髋屈膝，以左侧腘横纹中点为穿刺点，常规碘伏、酒精消毒、铺巾，用神经阻滞针垂直进针约5m，回抽无血，边退针边注入混合液（0.利多卡因+20g甲基)1l，操作顺利，观察20分钟，患者无诉不适。操作者:张志海医师。右膝屈肌腱阻滞术记录嘱患者仰卧位,屈髋屈膝,以右侧腘横纹中点为穿刺点，常规碘伏、酒精消毒、铺巾，用神经阻滞针垂直进针约5,回抽无血,边退针边注入混合液(0.5利多卡因+20mg甲基)ml，操作顺利,观察0分钟,患者无诉不适。操作者:张志海医师.硬膜外置管术记录左髋关节臭氧注射术记录嘱患者仰卧位，左大腿稍外展，充分暴

22、露左髋关节，取耻骨联合与左髂前上棘连线中点的下外2cm处为穿刺点，常规皮肤消毒铺巾，以5利多卡因局麻，垂直皮肤进针,进针约4cm有较明显的韧性突破感,回抽无血及关节液后,注入40臭氧0ml，患者诉有左髋部及左大腿的胀痛感，注射毕，拔出穿刺针.贴敷穿刺口,左髋关节被动屈曲数次。 操作者：张志海医师、李卫星医师。 .感谢聆听.右髋关节臭氧注射术记录 嘱患者仰卧位，右大腿稍外展，充分暴露右髋关节，取耻骨联合与右髂前上棘连线中点的下外2cm处为穿刺点，常规皮肤消毒铺巾，以5%利多卡因局麻，垂直皮肤进针，进针约4cm有较明显的韧性突破感，回抽无血及关节液后,注入0%臭氧0ml，患者诉

23、有右髋部及右大腿的胀痛感，注射毕，拔出穿刺针。贴敷穿刺口，右髋关节被动屈曲数次。 操作者：张志海医师、李卫星医师。.感谢聆听.患者步入治疗室，取平卧位,右膝稍外展,选右髂前上棘与耻骨联合连线中点作垂线下2cm为穿刺点，常规消毒铺巾,0.利多卡因局部浸润麻醉后,用9穿刺针避开股动脉垂直刺入,当有较明显的韧性突破感回抽见有橙黄色粘稠样关节液约2m，注入0%臭氧20l,患者诉有右髋部及右大腿的胀痛感,注射毕，拔出穿刺针。贴敷穿刺口，右髋关节被动屈曲数次.卧床30分钟，平车送入病房。.感谢聆听.患者仰卧位,左大腿稍外展,充分暴露左髋关节,取耻骨联合与左髂前上棘连线中点的下外2cm处为穿刺点，常规消毒铺

24、巾，0.5%利多卡因局部浸润麻醉后，用9#穿刺针避开股动脉垂直刺入,当有较明显的韧性突破感后，注入玻璃酸钠2ml，患者无诉特殊不适，注射毕，拔出穿刺针。贴敷穿刺口,左髋关节被动屈曲数次。 操作者:张志海医师、李卫星医师.感谢聆听.右髋关节腔玻璃酸钠注射术记录患者仰卧位，右大腿稍外展,充分暴露右髋关节，取耻骨联合与右髂前上棘连线中点的下外2cm处为穿刺点,常规消毒铺巾,0。5利多卡因局部浸润麻醉后，用9穿刺针避开股动脉垂直刺入，当有较明显的韧性突破感后,注入玻璃酸钠ml,患者无诉特殊不适，注射毕，拔出穿刺针。贴敷穿刺口,右髋关节被动屈曲数次. 操作者：张志海医师、李卫星医师。.感谢聆听

25、.患者步入治疗室,取平卧位，右膝稍外展，选右髂前上棘与耻骨联合连线中点作垂线下2cm为穿刺点，常规消毒铺巾,0.利多卡因局部浸润麻醉后，用9#穿刺针避开股动脉垂直刺入,当有较明显的韧性突破感回抽见有橙黄色粘稠样关节液约2ml，注入40臭氧20l,患者诉有右髋部及右大腿的胀痛感，注射毕，拔出穿刺针。贴敷穿刺口，右髋关节被动屈曲数次。卧床0分钟，平车送入病房。.感谢聆听.小针刀松解术患者今日于疼痛科治疗室局麻下行腰椎（6穴)小针刀松解术，术后平卧3分钟,感针口痛，无其他不适安返病房。操作者：叶泳均医师,梁智维医师。腓总神经阻滞术记录患者右侧卧位,右下肢稍屈曲，以右腓骨小头下2c处为穿刺点，常规消毒

26、铺巾,于用穿刺针于穿刺点处进针，当右小腿外侧酸胀感时注入0。5利多卡因8m，过程顺利，患者无诉不适,休息20分钟患者诉右小腿及足背乏力、麻木,后轮椅送返回病房。患者右侧卧位，右下肢稍屈曲，以右腓骨小头下m处为穿刺点，常规消毒铺巾，于用穿刺针于穿刺点处进针，当右小腿外侧酸胀感时注入0.利多卡因6ml,过程顺利,患者无诉不适,休息0分钟后返回病房。患者右侧卧位，右下肢稍屈曲,以右腓骨小头下2m处为穿刺点，常规消毒铺巾，用0.5利多卡因6ml+甲基20，于穿刺点处刺入,当右小腿外侧放射痛感时注入，患者无诉不适,休息20分钟后返回病房。患者仰卧位，左下肢稍屈曲，以左腓骨小头下2cm处为穿刺点，常规消毒

27、铺巾，用0。5利多卡因6l+甲基mg,于穿刺点处刺入，当左小腿外侧胀感时注入，患者无诉不适，休息20分钟后返回病房.患者仰卧位,左下肢稍屈曲，以左腓骨小头下2cm处为穿刺点，常规消毒铺巾，用神经阻滞针于穿刺点处刺入1cm时，左小腿外侧胀感时注入，注入0。5%利多卡因6ml,术毕拔针，患者无诉不适，休息0分钟后返回病房。操作者：张志海医师。 患者仰卧位，右下肢稍屈曲，以右腓骨小头下2cm处为穿刺点,常规消毒铺巾，用注射器于穿刺点处刺入。5m时,右小腿外侧胀感时注入，注入0.5%利多卡因6ml,术毕拔针,患者无诉不适，休息2分钟后返回病房.操作者:张志海医师。脊髓造影术记录患者在操作室,右侧卧位，

28、择l4/椎间隙为穿刺点，常规消毒铺巾,用0利多卡因作局麻，用腰椎穿刺针垂直皮肤刺入，进针.5c有突破感，拔出针芯见脑脊液流出.注入碘海醇3m作试验量,观察患者无不适,分次将余量ml缓慢注入蛛网膜下腔，过程顺利，患者无诉特殊不适。改俯卧位，c臂透视下脊髓显影。休息10分钟,用平车送t室行ctm进一步检查。操作者：张志海医师、李卫星医师。.感谢聆听.右膝关节痛点阻滞患者在操作室，平卧位,右膝稍屈曲,膝下垫薄枕,以右膝关节髌上韧带及外侧副韧带压痛点为穿刺点，常规消毒铺洞巾,予.5%利多卡因1l+甲基0于穿刺点进针，各注入ml混合液行局部阻滞,过程顺利，患者无诉特殊不适.操作者:张志海医师.左膝关节痛

29、点阻滞术记录患者在操作室，平卧位，左膝稍屈曲，膝下垫薄枕,以左膝关节内侧副韧带压痛点为穿刺点，常规消毒铺洞巾，于穿刺点进针，注入0%利多卡因0m+甲基0m行局部阻滞，过程顺利，患者无诉特殊不适。操作者：张志海医师。左膝关节腔抽液+阻滞术记录为减轻患者膝关节肿胀及疼痛症状,在患者签字同意后,今日为患者行关节腔穿刺+阻滞术。患者在操作室,平卧位,左膝稍屈曲，左膝下垫薄枕,以左膝髌骨外下缘（外膝眼）处为穿刺点,常规消毒铺洞巾，用0。利多卡因局麻后，用神经阻滞针接20m注射器移行进入左膝关节腔，抽出淡黄色关节积液40ml后，注入0。5利多卡因10ml作关节腔阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点3分钟,过程顺利,

30、无诉不适。休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.腰大肌沟阻滞术记录右侧卧位、屈髋屈膝，标记穿刺点：l3/4间隙下3,右旁开m。常规碘酒、酒精消毒,铺巾。0。%dcin局麻，7神经阻滞针垂直皮肤进针约6cm，落空感,回抽无血液,注入1%danml,观察3mi无异常，注入余量1m,拔针、压迫穿刺点5in,外贴敷料。观察左下肢外侧麻木、皮温升高，15分钟后bp12/0mg 8090次分.左下肢肌力级，用轮椅按返病房.注意局麻药毒性反应。操作者：张志海医师。.感谢聆听.左侧卧位、屈髋屈膝,标记穿刺点：l3/4间隙下3cm,右旁开5m。常规碘酒、酒精消毒,铺巾。%lidocain局麻，7

31、#神经阻滞针垂直皮肤进针约6cm，落空感，回抽无血液,注入1lidocain 5ml，观察min无异常,注入余量15ml，拔针、压迫穿刺点5min,外贴敷料。观察右下肢外侧麻木、皮温升高。右下肢肌力级，用轮椅按返病房.注意局麻药毒性反应。操作者：张志海医师、李卫星医师.感谢聆听.右侧卧位、屈髋屈膝,标记穿刺点：l3/4间隙下3，左旁开cm。常规碘酒、酒精消毒，铺巾。0.5%利多卡因局麻,7#神经阻滞针垂直皮肤进针约6m,落空感,回抽无血液无脑脊液，注入1%liocan 5m，观察n无异常，注入余量15m,缓慢多次注入,拔针、压迫穿刺点，保持右侧卧位5min后，平卧观察左下肢外侧麻木、

32、皮肤感觉迟钝。左下肢肌力级,生命体征平稳,用轮椅按返病房。注意局麻药毒性反应。操作者:张志海医师。(叶泳均）.感谢聆听.     右侧卧位、屈髋屈膝,标记穿刺点：l/4间隙下3cm，左旁开5m。常规碘酒、酒精消毒,铺巾。idcain局麻，7#神经阻滞针垂直皮肤进针约6c,落空感，回抽无血液，注入1lidcin 5ml，观察in无异常,注入余量5ml,拔针、压迫穿刺点5min，外贴敷料。观察左下肢外侧麻木、皮温升高。左下肢肌力级，用轮椅按返病房。注意局麻药毒性反应。操作者:张志海医师师。.感谢聆听.患者在操作室，右侧卧位、屈髋屈膝，标记

33、穿刺点:3/4间隙下3cm,左旁开5cm。常规碘酒、酒精消毒，铺巾。5lcn局麻,7#神经阻滞针垂直皮肤进针约6cm，落空感,回抽无血液,注入1%lidon ml，观察i无异常，注入余量15l，拔针、压迫穿刺点5min,外贴敷料。观察左下肢外侧麻木、皮温升高。左下肢肌力级，休息0分钟后安返病房。注意局麻药毒性反应。操作者:张志海医师. .感谢聆听.腰部痛点阻滞术记录 患者在操作室，俯卧位，择左l5椎旁2m压痛点处为穿刺点，常规消毒铺巾，用.利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至2。5时诉有酸胀感，回抽无血，分次注入5利多卡因10ml作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿

34、刺点3分钟,贴敷料,术程顺利。休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.患者在操作室，俯卧位，择l左、右椎旁c压痛点处为穿刺点，常规消毒铺巾，用0。5利多卡因作局麻，用穿刺针于该两点垂直皮肤进针至2。5cm时诉有酸胀感，回抽无血,分次注入0。%利多卡因10m作局部浸润阻滞,术毕拔针,压迫穿刺点分钟,贴敷料，术程顺利。休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.患者在操作室,俯卧位，择l34、4/5右椎旁1.5cm压痛点处为穿刺点，常规消毒铺巾，用0.5利多卡因作局麻,用穿刺针于该两点垂直皮肤进针至2.5cm时诉有酸胀感,回抽无血，分次注入05利多卡因10m作局部浸润阻滞，

35、术毕拔针，压迫穿刺点3分钟,贴敷料,术程顺利。休息20分钟后返回病房.操作者：张志海医师。.感谢聆听.右l横突阻滞术记录患者在操作室,俯卧位，择右l3棘突椎旁cm、l横突压痛点处为穿刺点，常规消毒铺巾，用05%利多卡因作局麻,用带神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至3。cm时诉有酸胀感，回抽无血，分次注入0。利多卡因ml作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料,术程顺利。休息20分钟后返回病房。操作者:张志海医师。.感谢聆听. 左臀部痛点阻滞术记录患者在操作室，俯卧位，择左髂嵴下5cm压痛处为穿刺点，常规消毒铺巾,用0利多卡因作局麻,用带穿刺针于该点垂直皮肤进针至45c时诉有酸胀

36、感，回抽无血，分次注入0.5利多卡因1ml甲泼尼龙20作局部浸润阻滞,术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料,术程顺利.休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师.感谢聆听. 患者在操作室，俯卧位,择左髂嵴下2cm及5cm压痛处为穿刺点，常规消毒铺巾,用05利多卡因作局麻，用带穿刺针于该点垂直皮肤进针至3。及4。cm时诉有酸胀感，回抽无血,分别于该两点分次注入0。5利多卡因10ml+甲泼尼龙0g作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点分钟，贴敷料，术程顺利。休息20分钟后返回病房.操作者：张志海医师.感谢聆听.右肩胛痛点阻滞术记录患者在操作室,俯卧位,以右肩胛内侧肩胛上角下cm处压痛点为穿刺点,常规消

37、毒铺巾,用0.5%利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至1。80时诉有酸胀感,回抽无血，分次注入0.%利多卡因10ml甲基0g的混合液作局部浸润阻滞，术毕拔针,压迫穿刺点3分钟,贴敷料,术程顺利。休息0分钟后返回病房.操作者:张志海医师。.感谢聆听.左肩胛上神经阻滞患者在操作室，坐位,以肩峰及肩胛内侧缘中点为穿刺点,常规消毒铺巾,用0。利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至3.0cm时诉有酸胀感,回抽无血,分次注入.5%利多卡因1ml+甲基20mg的混合液作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点分钟，贴敷料，术程顺利。休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.左肩胛

38、上神经阻滞术记录患者在操作室，坐位，以肩峰及肩胛内侧缘中点作一垂直线，取肩峰与此中点外1/3上2.5m为穿刺点,常规消毒铺巾，用0。利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤向外下进针至4.0cm抵骨,退针调整针尖向内下针尖达肩胛上切迹，诉左肩有酸胀感，回抽无血，分次注入。5%利多卡因10m+甲基2mg的混合液作局部浸润阻滞,术毕拔针,压迫穿刺点分钟，贴敷料，术程顺利.休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.右臂丛神经阻滞患者仰卧位,肩下垫枕,颈部伸展，暴露出锁骨上部，以锁骨中点上方2c、颈外静脉上位穿刺点,用7#针于穿刺点处作皮丘局麻后，垂直皮肤,针尖向下、内、后方向刺入，进

39、针至2。3,出现右上肢放散痛，回抽无血及气体后，分次注入0.5%利多卡因0，操作顺利,患者无诉不适，术毕拔针,压迫穿刺点3分钟。0分钟后患者出现右下肢肌力乏力，无其他不适,送返病房。操作者：李卫星医师，助手：张志海医师。.感谢聆听.肋间神经阻滞术记录患者右侧卧位，以胸1肋缘下脊柱正中旁开cm处为穿刺点,常规消毒铺巾，用6针的注射器于该点垂直皮肤进针至3cm时诉有酸胀感，回抽无血，分次注入0。%利多卡因0ml作局部浸润阻滞,术毕拔针，压迫穿刺点分钟,贴敷料,术程顺利。休息20分钟后返回病房。操作者:张志海医师。.感谢聆听.患者左侧卧位，以右腋后线与胸10肋交点为穿刺点,常规消毒铺巾，用6#针的注

40、射器于该点垂直皮肤进针抵肋骨表面,退针少许，将穿刺针向下移至肋下缘，再进针约0。5cm，回抽无血,分次注入0。5%利多卡因10l作局部浸润阻滞，术毕拔针,压迫穿刺点3分钟,贴敷料，术程顺利.休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.右踝关节痛点阻滞术记录患者在操作室，仰卧位，以右踝内侧髁下2cm压痛处为穿刺点,常规消毒铺巾，用05利多卡因作局麻，用带穿刺针于该点垂直皮肤进针至1.c时诉有酸胀感，回抽无血，分次注入.利多卡因10l甲泼尼龙2mg作局部浸润阻滞,术毕拔针,压迫穿刺点分钟,贴敷料，术程顺利。休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.左肩部痛点阻滞小针刀松解

41、术记录患者在操作室，俯卧位，以左肩胛内侧肩胛上角上2cm处压痛点为穿刺点，常规消毒铺巾，用0.5%利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至1.0cm时诉有酸胀感,回抽无血，分次注入0。利多卡因10ml+甲基20mg的混合液作局部浸润阻滞，后用小针刀于改痛点处进针作皮下筋膜松解,术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料，术程顺利。休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.患者在操作室，仰卧位，择左肩前侧肱二头肌长头腱压痛处为穿刺点，常规消毒铺巾,用0.%利多卡因作局麻，用穿刺针于该点垂直皮肤进针至2。0cm时诉有酸胀感，回抽无血，分次注入05利多卡因10+甲泼尼龙20mg作局部浸

42、润阻滞,术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料，术程顺利。休息0分钟后返回病房.操作者：张志海医师.感谢聆听.右肘关节痛点阻滞术记录患者在操作室，仰卧位，以左肘肱骨外侧髁下压痛处为穿刺点,常规消毒铺巾，用0.5%利多卡因作局麻,用带穿刺针于该点内侧皮肤1m出进针,回抽无血，分次注入0。5%利多卡因1m甲泼尼龙0mg作扇形浸润阻滞,术毕拔针，压迫穿刺点分钟,贴敷料,术程顺利。休息2分钟后返回病房。操作者：张志海医师。.感谢聆听.胸1、肋间神经阻滞术记录患者右侧卧位，以胸11、2肋缘下脊柱正中左旁开2cm处为穿刺点，常规消毒铺巾,用针的注射器于该点垂直皮肤进针至1.3cm时诉有酸胀感,回抽无血,各分次

43、注入05利多卡因5ml作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料,术程顺利.休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师.感谢聆听.颈部痛点阻滞术记录患者在操作室，俯卧位，择c6、c7棘突左旁开cm压痛处为穿刺点，常规消毒铺巾,用05利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至cm时诉有酸胀感，回抽无血，分别于该两点分次注入0.利多卡因l作局部浸润阻滞,术毕拔针，压迫穿刺点3分钟，贴敷料，术程顺利。休息2分钟后返回病房。操作者:张志海医师.感谢聆听.患者在操作室，俯卧位,择c棘突左旁开2cm压痛处为穿刺点,常规消毒铺巾，用0.5%利多卡因作局麻，用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至3cm

44、时诉有酸胀感，回抽无血,分别于该两点分次注入0。5%利多卡因8m作局部浸润阻滞,术毕拔针,压迫穿刺点3分钟，贴敷料，术程顺利。休息20分钟后返回病房。操作者：张志海医师.感谢聆听.患者在操作室，俯卧位,择c3、4棘突左旁开2cm压痛处为穿刺点,常规消毒铺巾，用0.%利多卡因作局麻,用神经阻滞针于该点垂直皮肤进针至3cm时诉有酸胀感，回抽无血,分别于该两点分次注入。5利多卡因8作局部浸润阻滞，术毕拔针，压迫穿刺点分钟，贴敷料，术程顺利。休息0分钟后返回病房。操作者:张志海医师。.感谢聆听.l3椎体横突阻滞记录（右侧第1次）患者步行入室,取俯卧位，择3椎体右旁开5cm处压痛点为穿刺点，05利多卡因

45、作局麻,穿刺针垂直刺入皮肤，约m深处,碰骨质阻力为l椎体横突，回抽无血无气体,分别在横突前端、头端、尾端注入镇痛液（0。5%利多卡因10ml+20mg甲基)，各l.诱发痛感.顺利，平躺0分钟后,无诉不适，步行离开。操作者：张志海医师。.感谢聆听.硬膜外置管+连续镇痛治疗患者步行入治疗室,平卧接心电监护，测血压107mmhg，心率0bpm，血氧饱和度9%。左侧卧位,择t8/9椎间隙为穿刺点，0.5利多卡因作局麻,进针约65cm处,负压消失，回抽无血无脑脊液,置入硬膜外导管，顺畅无阻力，右腋后线向脊柱旁开10m作皮下隧道,把硬膜外导管至于其内，固定，至于硬膜导管18m,回抽无血无脑脊液.注入0。5利多卡因3m，观察无蛛网膜下腔阻滞现象。缓慢注入5ml0。5利多卡因,5分钟后,测