河南大学淮河医院文件

1、河南大学淮河医院文件院发201654号河南大学淮河医院关于调整医院感染管理委员会成员的通知各科室： 由于我院人事变动和工作需要，原领导小组已不适用于我院现状，经研究，决定对医院感染管理委员会成员进行调整，调整后其成员如下：一、医院感染管理委员会（一）人员组成组 长：程冠昌 院长副组长：张祎捷 业务副院长 刘彩霞 医院感染管理科长成 员：傅侃达 业务副院长 刘红林 医务部主任 刘彩霞 医院感染管理科长 李秀珍 护理部主任 吴 恒 信息中心主任 郭岩岩 公共卫生科科长 夏 辉 门诊部主任 索智敏 内科主任 施巩宁 外科主任 秦 磊 后勤保障科科长 张 静 爱卫会主任张永州 药学部主任 刘 洋 医学

2、装备部靳海英 影像科主任白春洋 检验科主任王亚强 输血科主任马传根 麻醉科主任王 晓 骨科主任秦长江 普外科主任田 君 妇科主任李艳云 产科主任王袁园 耳鼻喉科主任赵 博 眼科主任李新青 口腔科主任何振坤 感染科主任李国恩 南院急诊科主任李诗杰 北院急诊科主任汪奇伟 儿科主任张建君 中医科主任安继红 副主任药师刘 强 副主任检验师吴顺琴 内科护士长 黄秀玲 外科护士长 黄晓哲 南院门诊护士长 常华丽 北院门诊护士长 马 萍 手术室护士长 谢青璐 手术室护士长黄 茜 消毒供应中心主任欧阳秀英 儿科护士长（二）职责在院长或业务副院长领导下开展工作。 1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范

3、、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；7.根据本医院病原体特点

4、和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；8.其他有关医院感染管理的重要事宜。二、医院感染管理科（一）人员组成感染管理科科长：刘彩霞感染管理科副科长：郭岩岩感染管理科科员：李 冰 郑 攀 张 丽 范晓臻 朱丹丹（二）职责1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5.对传染病的医院感染控制工作提供指导；6.对

5、医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；9.参与抗菌药物临床应用的管理工作；10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；11.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；12.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。三、临床科室医院感染管理小组（一）人员组成内一1：组长：孙玉华成员：浮荣莉、郭夏青、王晶晶内一2：组长：常娜成员：李宏丽、赵静雅、万小滑内二1：组长：韩纪昌成员：杨芳、张雅君、赵敏华内二2：组长：陈娜成员

6、：张素红、马静、李曼内三1：组长：万琪琳成员：蔡美玲、张韩、马红玲内三2：组长：李运伟成员：刘东、熊月丽、李艳平内三3：组长：何瑞利成员：蔡慧芳、李娟、黄雪韵内 四：组长：赵红勉成员：刘荣、陈丽内 五：组长：和振坤成员：徐秋香、谷征、孙岩内六1：组长：丁春生成员：吴雪燕、葛全兴、刘镁君内六2：组长：索智敏成员：杜春红、张卉、梁巍杰内 七：组长：时军成员：张银霞、王世英、杨杨内 八：组长：庞妩燕成员：魏红霞、赵春燕、汪敏风湿免疫科：组长：赵清成员：刘昂、王来芳、王莹肿瘤科：组长：卢红成员：杨东琪、时燕、孙蕾中医科：组长：张建君成员：李茵、乔佳、刘雯雯干部1：组长：刘玉茹成员：李娟、杨克雅、周媛媛

7、干部2：组长：刘玉茹成员：王玲、许华、杨克雅、刘秋英儿科：组长：汪奇伟成员：欧阳秀英、谌丽娟、韩蒙康复科：组长：陈勇成员：闫冰、耿丽娇、韩赛放疗科：组长：吴大鹏成员：陈蕾、 蒋会娟、王静外一1：组长：王晓成员：李真、张登峰、苏新华外一2：组长：张永乐成员：张慧霞、张登峰、刘娜外二1：组长：马万里成员：雍春花、华龙、王园园外二2：组长：孟继明成员：唐红娜、贺志宽、安香琳外三1：组长：施巩宁成员：韦华、梁冰、陈满外三2：组长：韦海涛成员：张婷、张锋、朱俊贤外 四：组长：丁炳谦成员：王红峰、李振江、蔡红外五1：组长：杜信毅成员：沈素卿、徐卫波、张巧荣外五2：组长：朱朝阳成员：张运霞、田鑫、魏晓凤外六

8、：组长：马明德成员：王玮、王声妇科：组长：田君成员：王利娜、邵世清、王娇产科：组长：李艳云成员：刘玲、孙桂霞、张愿芳耳鼻喉科：组长:王袁园成员：蒋蔚、王艳丹、刘莹莹口腔科：组长：李新青成员：蒋蔚、吴大铭、刘莹莹眼科：组长：赵博成员：李凤霞、方珂整复科：组长：周粵敏成员：马荣娟、王雷、王静雅创伤急救科：组长：李诗杰成员:曹海丽、杨志家、吴俊南院急诊科：组长：李国恩成员：潘玉萍、杨改萍、苏倩倩、杜艳芳ICU：组长：王勇成员：李然、王婧、姚天宇RICU：组长：李磊成员：王丹、马静、姜会会PICU：组长：马小建成员：张昭透析室：组长：石兴元成员：张改云、黄洪涛、范静手术室：组长：马传根成员：马萍、谢青

9、璐、梁丽敏、娄蓓消毒供应中心：组长：黄茜成员：张琦感染性疾病科：组长：薛磊成员：刘雪娥DSA：组长： 靳海英成员：王晓慧、王晓宏、鲁岩口腔门诊：组长：李新青成员：黄莉、李振杰产房：组长：杨少琴成员：刘玲、张冬丽、张愿芳人流室：组长：毛炜梅成员：曲长萍、张艳瑞南院检验科：组长：白春洋成员：刘强、杨爱云北院检验科：组长：王亚强成员：王见涛、张喜娜南院内镜室：组长:张东航成员：魏华、王芳北院内镜室：组长：丁春生成员：侯洪涛、徐薇薇支气管镜：组长：韩纪昌成员：李曼耳鼻喉镜：组长：王袁园成员：胡海丽、杨利静门诊手术室：组长：戴晓峰成员：刘洪松、王佳（二）职责在科主任领导下开展工作。1.负责本科室医院感染

10、管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织实施。2.对医院感染病例及感染环节进行监测，如有感染病例应及时上报，并采取有效控制措施，降低本科室医院感染发病率。3.发现医院感染流行趋势，及时上报感染管理科，积极配合职能科室协助调查。4.监督检查本科室抗感染药物使用情况，做好病原微生物学送检。5.组织本科室医务人员参加有关医院感染知识的培训学习。6.督促本科室工作人员执行无菌技术操作、消毒隔离制度，做好职业暴露防护。做好本科室的消毒、灭菌与隔离工作，控制外源性感染。7.切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理和职业卫生防护教育。8.定期进行相关项目的生物学监测，有效降低本科

11、室医院感染发病率。四、医务部在医院感染管理工作中履行下列职责1.协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程，遵循有关重点科室的各项管理制度。3.负责本院抗感染药物合理应用的监督、管理。4.监督医师、医技人员严格执行一次性医疗用品、医疗废物管理等各项管理制度。5.监督临床医师医院感染散发病例感染报表的填报工作，要求发现感染病例后24小时内填表报告。6.执行有关医院感染管理的各项制度，发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。五、

12、护理部在医院感染管理工作中履行下列职责1.协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离制度。3.监督指导临床科室护理人员一次性使用医疗用品、医疗废物管理、手卫生制度执行情况。4.发生医院感染流行或暴发流行趋势时，根据需要调配护理人员，并协助调查和控制感染的暴发。5.做好护理人员职业卫生防护培训教育工作，减少职业暴露率。六、后勤保障科在医院感染管理工作中应履行下列职责1.严格执行医院医疗废物管理制度要求，负责组织医院废物的收集、运送及暂存、登记等工作。2.负责医院污水处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。3.监督医院营养食

13、堂的卫生管理工作，符合中华人民共和国食品卫生法的要求。4.对医院被服中心（洗衣房）的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。5.负责医院室内外环境卫生的管理，以防感染源的扩散。6.协助做好医院工勤人员医院感染知识培训工作，定期对新进人员进行岗前培训。七、药学部在医院感染管理工作中应履行下列职责1.负责本院抗感染药物的应用管理，定期调查、总结、分析和通报应用情况，为临床合理用药提供参考依据。2.及时为临床提供抗感染药物信息。3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。4.加强消毒剂的管理，严格执行国家消毒管理办法医院感染管理办法规定，把好进货关，查验必要的证件、产品质量，并按要求

14、进行登记。八、检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责1.负责医院常规微生物学监测。2.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。3.注意监测国内外研究热点的耐药病原菌，如MRSA、VRSA、VRE、ESBLs菌株等细菌。4.发现医院感染流行菌株及时报告医院感染管理科和相关科室。5.定期将总结、分析病原微生物的培养、分离、药敏试验等结果，向有关部门反馈，并向全院公布。6.承担医院各科卫生学监测报告工作。7.发生医院感染流行或暴发时，做好相关检测工作。8.督促本科医务人员严格执行医院感染管理制度、标准预防原则，避免职业暴露。9.督促检查本科医疗废物管理执行情况。九、医务人员在医院感染管理中应履行下列职责1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3.掌握医院感染诊断标准。4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，24小时内报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。5.积极参加医院感染相关法律法