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文档简介
1、沐舒坦预防早产儿肺透明膜病临床观察【摘要】 目的 根据沐舒坦具有促进肺表面活性物质合成和分泌的作用,探讨早期应用沐舒坦防治早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法 将40例早产儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,出生6 h内加用沐舒坦,每次7.5 mg加入10%葡萄糖液10 ml使用注射泵20 min泵入,每68 h一次,连续35天。比较两组早产儿HMD的发生率。结果 治疗组HMD发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 早产儿产后立即给予沐舒坦对预防HMD有较好的疗效。 【关键词】 沐舒坦;早产儿;肺透明膜病早产儿肺功能发育不完善和机体免疫功能
2、低下是其死亡的重要原因,早期干预用药促进肺成熟是降低早产儿死亡率的关键。外源性肺表面活性物质替代疗法需要一定的人员设备,且价格昂贵,难以在基层医院开展应用。我院自2006年应用沐舒坦(德国勃林格殷格翰公司生产)防治早产儿肺透明膜病(HMD),取得了较好的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月2008年11月在我院诊断为早产儿40例,入选标准符合HMD诊断标准1,男23例,女17例,随机分为2组。治疗组20例,2930周7例,3133周4例,3436周9例。出生体重1 500 g 4例、1 500 g 16例。5 min Apgar评分03分5例,47分7例;观察组
3、20例,2930周6例,3133周8例,3436周6例,出生体重1 500 g 5例,1 500 g 15例。5 min Apgar评分03分5例,47分6例。治疗组与观察组在胎龄、性别、出生体重方面比较无显著性差异。 1.2 治疗方法 两组患儿均按早产儿常规给予按需治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦,每次7.5 mg加入10%葡萄糖液10 ml使用注射泵20 min泵入,每68 h一次,连续35天。如3天未出现呼吸系统情况,则停止使用。 2 结果 两组早产儿肺透明膜病发生率比较,治疗组发生早产儿肺透明膜病者1例,占5%;对照组发生肺透明膜病者5例,占25%,后者明显高于前者(表1)。表1
4、 两组不同孕周早产儿肺透明膜病发生率比较 注:与对照组比较,*P<0.05 3 讨论 HMD目前仍是新生儿早期死亡的主要原因之一,近年国内大医院使用肺表面活性物质(ps)来防治HMD,但在基层医院ps替代疗法却难以普及。近年来,一些前瞻性研究表明,沐舒坦能促进肺泡型上皮细胞合成ps,促进肺成熟2。沐舒坦是一种具有多种生物效应的黏痰溶解药,加大剂量使其血药浓度达到一定数值后,可发挥其特殊的功能,它具有刺激型上皮细胞内细胞器的发育,促进内源性表面活性物质的生物合成和分泌,且它对肺组织有高度的特异性,能促使肺成熟,防止肺泡萎陷,并能改善肺透明膜病的临床进程,降低HMD的发生率,提高早产儿的成活率,未发现沐舒坦的副作用,且具有价格便宜、使用方便、安全、易于基层医院使用等特点。【参考文献】 1 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学,第3版.北京:人民卫生出版社,2003,4
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