麻醉科质量控制评分标准修订_第1页
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文档简介

1、麻醉科质量控制评分标准(2010年修订)项目考核内容分值扣分原因评分科室管理(15分)规章制度4麻醉设备、药品管理制度3麻醉、监护、抢救设备完好率(100%)3医院感染率低于质控标准2有麻醉恢复室或重症加强治疗病房3麻醉工作人员(15分)科室负责人职称3科室医务人员学历2人员编制5持证上岗5麻醉科设施设备(35分)三级医院二级医院一级或民营专科医院三级医院二级医院一级或民营专科医院麻醉机配备数量(1台/手术台)pacu呼吸机(0.5台/床)麻醉机配备数量(0.5台/手术台)pacu呼吸机(0.5台/床)麻醉机配备数量(1台)555气管插管全套设备配备数量(0.5套/台)气管插管全套设备配备数量

2、(0.3套/台)气管插管全套设备配备数量(1套)222氧源配备数量(2套/手术台)氧源配备数量(1套/手术台)氧源配备数量(1套/手术台)222吸引器配备数量(1套/手术台)吸引器配备数量(1套/手术台)吸引器配备数量(1套/手术台)222光学纤维支气管镜配备数量(1套)2基本监测项目的监护仪配备数量(含pacu和/或icu)(1台/手术台)基本监测项目的监护仪配备数量(含pacu和/或icu) (1台/手术台)基本监测项目的监护仪配备数量(1台/手术台)555有创压力监测配备数量(0.2套/台)有创压力监测配备数量(0.1套/台)12心排量监护仪配备数量(2台/手术台)1温度监测配备数量(0

3、.2套/台)温度监测配备数量(0.1套/台)12呼气末二氧化碳浓度(petco2)监测配备数量(0.2套/台)呼气末二氧化碳浓度(petco2)监测配备数量(0.1套/台)12肌松监测仪配备数量(2台)肌松监测仪配备数量(1台)11麻醉气体监测仪配备数量(2台)1便携监护仪配备数量(2台)便携监护仪配备数量(1台)便携监护仪配备数量(1台)122除颤器配备数量除颤器配备数量除颤器配备数量125麻醉深度监测仪配备数量(2台)1周围神经刺激仪配备数量(2台)1容量泵和/或注射泵配备数量(1套/台)容量泵和/或注射泵配备数量(0.5套/台)12急救车/箱配备数量(含疼痛治疗室)(1套/台)急救车/箱配备数量(含疼痛治疗室)(1套/台)急救车/箱配备数量225呼吸囊配备数量(含疼痛治疗室)呼吸囊配备数量(含疼痛治疗室)呼吸囊配备数量225麻醉回路消毒设备麻醉回路消毒设备11麻醉科基本用房面积麻醉科基本用房面积麻醉科基本用房面积112麻醉质量管理(35分)发生、级医疗事故35术前访视及评估率(100%)5术后随访率(100%)4危重疑难病例和死亡病例讨论(100%)5麻醉

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