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1、12流行病学方法分类流行病学方法分类观察流行病学观察流行病学实验流行病学实验流行病学理论流行病学理论流行病学横横断断面面研研究究病病例例对对照照研研究究队队列列研研究究临临床床试试验验现现场场试试验验社社区区干干预预试试验验流行流行病学病学数学数学模型模型弱联系强联系345调查对象调查对象随随机机抽抽样样现患病例现患病例非患者非患者调 查 对 象调 查 对 象全 体 ( 总全 体 ( 总体)体)6782).(un9)1.(.)(2PPun21)1 (/(sin3 .57PPun10)()()()(22dcbadbcanbcad)()()(dcbadbbabcadr1122)()()(YYXXY

2、YXXr121415研究对象对照组暴露非 暴露非暴露非暴露图8.2 病例对照研究设计模式病例组1617181920212223病例组暴露的比值为: cappcaccaa111)/()/(对照组的暴露比值为: dbppdbddbb001)/()/(24)1/()1/(/0011ppppbcaddbca对照组的暴露比值病例组的暴露比值dcbaOR11112IndcbaeOR11112(1 1.96/)OR25cbOR2(1 1.96/)ORcbcb22)(cbcb22)1(26比值比的计算: Mantel-Haenszel2检验:上式中: )/()/()/()/()/()/(22211122211

3、1iiiiiiMHncbndancbncbndandaOR)(05. 0)(22iiiaVaEa11()iiiin mE an 1 21221( )(1)iiiiiiiiinn mmV an n27282930313234暴露人群暴露人群非 暴 露 人群追踪随访发病未发病未发病发病发病未发病未发病IeInRRAR353739但在队列研究中,有时由于观察时间较长,观察对象变动,不断有失访、死亡但在队列研究中,有时由于观察时间较长,观察对象变动,不断有失访、死亡和增加,造成计算发病率的分母不稳定,因而,常用人时发病率的计算代替累和增加,造成计算发病率的分母不稳定,因而,常用人时发病率的计算代替累积发病率。这时,资料应按暴露时间长短进行整理积发病率。这时,资料应按暴露时间长短进行整理 4041NnCMCI)(4243PTnID4446EOSMR47标化死亡比: 说明该校恶性肿瘤死亡率是标准组的2.59倍。 59. 2878. 823SMR48nenen

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