肺功能检测指标

1、潮气量检测报告参数指标I Yf M *Ml .'Wi >lh4新内甲卜驾觎 爲汽i：川卜p做建里i气粗複11MFMI inITEf-Vr - friF.h/Vi>45紈®|1 MUM IME-Ml <fl,5胡气摩0沃-容和住级| TBR的几壬粪呈潮气容虽环心常预计值达幔叶側出(I FIBPITE)达峰客积It%(VPEF.VE)wn量(TV.(KgJ吸气时詡坪气时阿吸冲比(IPT12)IEF75 .ILhSOTEF25阳月12A2 N.SH24 *37J5, *45 50,6JD5僞 66 1.06357.533.96X725忸R 卜sb月WWW7.U；4

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4、量时的呼气流量/潮气呼气峰流量ME/MI潮气呼气中期流量/潮气吸气中期流量Tex Pef(sec)到达潮气呼气峰流量时的时间/呼气时间=达峰时间比(TPF)TV潮气量Texsec肺通气功能检查肺的主要生理功能是进行机体与外界的气体代谢，包括吸入体外的氧气和呼出体内生命活动代谢后产生过剩的二氧化碳。要完成气体代谢需要2个重要的过程，即肺的通气和换气，其中肺的通气是机体呼吸生理的第一步。肺通气功能是指呼吸气体的流动能力，涉及肺功能的改变以及相应所需要得时间，因而是一个动态的过程。即随呼吸运动的时相改变而发生的肺容积的变化，即与时间有关的动态肺容积，包括每分钟通气量、肺泡通气量、最大分 钟通气量、时

5、间肺活量、通气储量。肺通气功能的检查指标1. 每分钟静吸息通气量MV或Ve是指静息状态每分钟所吸入或呼出的气量，反响根底状态下机体所需的通气量。MV潮气容积x呼吸频率；正常值约为 6-8L/min,MV>10-12L/min为通气过度； MV<3-4L/min为通气缺乏。2. 肺泡通气量肺通气包括肺泡通气和死腔通气2个局部。1肺泡通气量Va:每分钟吸入气量能到达肺泡并进行气体交换的有效通气量。VA= MV- W 呼吸浅快时潮气量Vt假设2死腔通气量Vd:包括解剖死腔量和肺泡死腔量，后者也称生理死腔量。成人的平均解剖死腔量 140mi左右。每分钟肺泡通气量VA= MVXIOO-VJV

6、t%3. 最大通气量MVV是在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。MVV一项负荷试验，其大小与呼吸肌的力量和气道阻力均相关；是一项综合评价肺通气功能储藏量的可靠指标。MVV和FEV呈正相关。MWL= FEVX35或,MVV L= FEViX33+ 9成人平均值约为：男：104土L/min 女：土L/min危险性：12秒最大通气试验是较剧烈的呼吸运动，凡严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜做次项试验。4通气储量百分率：是反映肺通气储藏能力的指标。通气储量%= MVV- Ve/ MVVC10 0%。正常值大于等于93%，低于86%提示通气不佳，胸部手术须慎重考

7、虑；在70%- 60%时为手术相对禁忌；60%以下一般为手术禁丿。5气促指数：是反映呼吸困难性质的参考指标之一。对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定的价值。气促指数 < 为阻塞性； > 为限制性。6呼气峰流量PEF是反映通气功能的常用指标。可由微型呼气峰流量测定仪测出，是反 应通气功能的常用指标。7时间肺活量：是在用力呼气过程中各呼气时间段内发生相应改变的肺容积FEV-指标1. 用力肺活量FVC：指最大吸气至肺活量位后以最大的努力、最快的速度作呼气，直至残气量位的全部肺容积。 用力肺活量占预计百分比 FVC%超过正常预计值上限，或>80 %为正常前者更为准确2. 第1秒用

8、力呼气容积FEV FEV1:既是容量检查也是流量检查。3. 1秒率FEV/FVC, FEV/VC正常70%- 80%以上，COPD勺诊断指标中，如在吸入支气 管扩张剂后1秒率仍低于70%考虑有气流受限。4. 3秒用力呼气容积FEV，正常3秒内能呼出FVC的98%以上阻塞性通气障碍呼气时间 延长；限制性障碍呼出时间缩短。5. 6秒用力呼气容积FEV6正常人在6秒内能呼出全部的 FVC假设不能呼出提示阻塞性障碍。6 最大呼气中期流量()流量下降反映小气道阻塞。7.用力呼气流量FEF(75%-85%：对小气道阻塞更为敏感& 用力呼气开始200-1200ml的流量(FEHoo-1200),胸内

9、型上气道阻塞时有下降，是较为敏感的判断指标。肺通气功能检查的临床应用通气功能检查是通气储量百分比 = (MVV-MV) /MVVx100%肺功能不全分级VC或PaO2PaCO2MVV(%) FEV 1%SaO 2(%)(mmHg) (mmHg)根本正常>80>71>94>87<45轻度减退80-7170-61>94>87<45显著减退70-5160-4193-9087-85<45严重减退50-21<4089-8274-60>45呼吸衰竭<20<82<60>452. 通气功能障碍分型(1) 阻塞性通气障碍：

10、FEV. FEVi./FVC, MMF,MW均下降；RV, RV/TLC, FRC 和气道阻力均增加；VC,FVC可正常或下降；TLC早期正常，后增加；气促指数<1.(2) 限制型通气障碍： VC， FVC, FEV1, RFC, TLC 均下降， FEV1./FVC， RC./ TLC 可正常或 上升；MMF可正常或下降；气促指数 >1。(3) 混合型通气障碍：FRC， TLC 和 RV/TLC 依其阻塞和限制的程度，可在增加或减少；但其余各项指标均下降，气促指数=。3. 阻塞型通气障碍程度分级阻塞型通气障碍程度分级阻塞性通气障碍FEV1 占预计值( %)FEV1./FVC(%)轻度<807060中度<6060-40重度<40<404限制型通