卫生统计指标第8部分医疗保障

1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 2013卫生统计指标目录第8部分：医疗保障Health statisitcal indicators dictionaryPart 8: Health security2013-1-10XXXX - XX - XX发布XXXX - XX - XX实施中华人民共和国卫生部发布9 / 13文档可自由编辑打印目次前言II1范围12规范性引用文件13统计指标目录13.1统计指标公用属性13.2统计指标专用属性1附录A（规范性附录）索引9前言WS XXX卫生统计指标目录分为以下九部分: 第1部分：总则； 第2

2、部分：健康状况； 第3部分: 健康影响因素； 第4部分：疾病控制； 第5部分：妇幼保健；第6部分：卫生监督；第7部分：医疗服务； 第8部分：医疗保障； 第9部分：卫生资源。本部分为WS XXXX的第8部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：本部分主要起草人：卫生统计指标目录第8部分：医疗保障1 范围本标准规定了国家卫生统计指标中的医疗保障相关统计指标，主要包括基本医保覆盖、基本医保筹资、医疗费用等相关指标。本标准适用于各级卫生行政部门、医疗卫生机构的统计数据分析、发布及共享等。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的

3、版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T 303 卫生信息数据元标准化规则WS/T 306 卫生信息数据集分类与编码规则WS XXXX.1 卫生统计指标目录 第1部分：总则3 统计指标目录3.1 统计指标公用属性公用属性描述见表1。表1 统计指标公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版 本V1.0注册机构卫生部卫生信息标准专业委员会关系类分类模式分类法管理类主管机构卫生部统计信息中心注册状态标准状态提交机构3.2 统计指标专用属性3.2.1 基本医保覆盖标识符HSI08.01.001中文名称新农合参合人数英文名称Number of en

4、rollees of the NCMS定义指根据本地新农合的实施方案，到本年度新农合筹资截止时已缴纳参加新农合资金的人口数。计算方法指标说明数据来源新农合调查制度布置，新农合信息系统采集调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型计数计量单位人标识符HSI08.01.002中文名称新农合参合率英文名称Rate of enrollment of the NCMS定义指截至报告期末本年度新农合参合人数占上年末农业人口数的比例。计算方法本年度参加新农合人数/上年末农业人口数×100%指标说明农业人口数：系当地统计局数字，部分地区为应参合人数（即农业人口数-参加城镇

5、居民基本医保的农民及学生数）数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型率计量单位%标识符HSI08.01.003中文名称新农合受益总人次数英文名称Number of person times claimed benefits from the NCMS定义指报告期内参合者从新农合中获得的受益总人次数。计算方法指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型计数计量单位人次3.2.2 基本医保筹资标识符HSI08.02.001中文名称新农合当年筹资总额英文名称Fund raised b

6、y the NCMS for the current year定义指截至报告期末本年度筹集的、实际进入新农合专用账户的基金数额。计算方法 指标说明包括本年度中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳资金（含民政部门及其他相关部门代缴的救助资金）、新农合基金本年度产生的全部利息收入及其他渠道实际筹集到的新农合基金额，不含上年结转资金数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型金额计量单位元标识符HSI08.02.002中文名称新农合人均筹资水平英文名称The NCMS premium of

7、60; per capita定义指截至报告期末本年度平均每一参合农民的实际筹资水平。计算方法新农合当年筹资总额/同年新农合参合人数指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）、政府筹资及个人缴费发布频率季度数据表示类型均数计量单位元/人标识符HSI08.02.003中文名称新农合当年基金支出总额英文名称The aggregate spending of the NCMS fund for the current year定义指本年度实际从新农合基金账户中支付参合者补偿的金额。计算方法指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政

8、区划）发布频率季度数据表示类型金额计量单位元标识符HSI08.02.004中文名称新农合当年基金使用率英文名称Utility rate of the NCMS fund for the current year定义指本年度新农合基金支出总额占实际筹资总额的比例。计算方法本年度新农合基金支出总额/本年度新农合筹资总额×100%指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率年度数据表示类型率计量单位%3.2.3 医疗费用标识符HSI08.03.001中文名称新农合受益总人次数英文名称Total person times claimed benefit

9、s from the NCMS定义指截至报告期末本年度参合者从新农合中获得的受益总人次数。计算方法指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型计数计量单位人次标识符HSI08.03.002中文名称新农合实际住院补偿比英文名称Actual reimbursement rate for in-patient expenditure of the NCMS定义指报告期内参合者住院补偿总额占同期新农合参合者住院医药费用总额的比例。计算方法报告期参合人口住院补偿总额/同期参合人口住院医药费用总额×100%指标说明数据来源新农合调查制度调查

10、方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型比例计量单位%标识符HSI08.03.003中文名称新农合门诊统筹补偿比英文名称Actual reimbursement rate for outpatient expenditure of the NCMS定义指报告期内参合者门诊统筹补偿总额占同期新农合参合者门诊医药费用总额的比例。计算方法报告期参合人口门诊统筹补偿总额/同期参合人口门诊医药费用总额×100%指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组地区（东中西部、行政区划）发布频率季度数据表示类型比例计量单位%标识符HSI08.03.004中文名称新农合大

11、病保险实际报销比例英文名称Actual reimbursement rate for catastrophic disease insurance of the NCMS定义指新农合大病保险补偿占实际住院费用的比例计算方法报告期新农合（大病保险补偿金额+新农合补偿金额）/同期进行大病保险补偿的参合者住院总费用×100%指标说明数据来源新农合调查制度调查方法全面调查分组大病病种发布频率季度数据表示类型比例计量单位%标识符HSI08.03.005中文名称基本医疗保险收入占医疗收入比重英文名称Ratio of basic health insurance revenue to medica

12、l revenue定义指本年度医疗卫生机构基本医疗保险收入与医疗卫生机构医疗收入之比计算方法本年度医疗卫生机构基本医疗保险收入/本年度医疗卫生机构医疗收入总额×100%指标说明数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组医疗机构类别、医院等级发布频率年度数据表示类型比重计量单位%标识符HSI08.03.006中文名称人均医疗救助水平英文名称Medicaid per capita (Yuan)定义指年内政府医疗救助支出与医疗救助人次之比。计算方法指标说明数据来源民政统计年报（民政部）调查方法全面调查分组发布频率年度数据表示类型均数计量单位元标识符HS

13、I08.03.007中文名称门诊病人次均医药费用英文名称Out-patients medical costs per capita定义指门诊病人平均每次就诊医药费用，又称次均门诊费用计算方法报告期门诊医疗收入同期总诊疗人次数指标说明 数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.03.008中文名称门诊病人次均药费英文名称Out-patients medication costs per capita定义指门诊病人平均每次就诊药费

14、，又称次均门诊药费计算方法报告期门诊药品收入/同期总诊疗人次数指标说明 数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.03.009中文名称住院病人人均医药费用英文名称In-patients medical costs per capita定义指出院者平均每次住院医药费用，简称人均住院费用计算方法报告期内某种疾病出院者住院医药费用同期某种疾病出院人数指标说明按照出院时间统计数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集

15、调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.03.010中文名称住院病人次均药费英文名称In-patients medication costs per capita定义指出院者平均每次住院药费，简称人均住院药费计算方法报告期内出院者住院药费同期出院人数指标说明按照出院时间统计数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.0

16、3.011中文名称住院病人日均医药费用英文名称The average medical costs of inpatients per day定义指住院病人平均每日医药费用，又称日均住院费用计算方法报告期内出院者医药费用总额同期出院者住院天数指标说明按照出院时间统计数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.03.012中文名称单病种住院费用英文名称Average medical costs of single-type of d

17、isease in-patients 定义指某种疾病出院者平均每次医药费用计算方法报告期某病种住院医药费用/同期该病种出院人次数指标说明病种统计依据国家标准-疾病分类与代码(GB / T14396-2001)数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组主要病种、医院等级发布频率季度数据表示类型均数计量单位元标识符HSI08.03.013中文名称病人医药费用构成英文名称Constitution of patient medical costs 定义指报告期病人某项医药费用占全部医药费用的比例计算方法报告期某项医药费用/全部医药费用×100%指标说明医

18、疗费用分类参见医院财务制度数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院、医院等级、医院类别发布频率月度数据表示类型比重计量单位%标识符HSI08.03.014中文名称病人医药费用增长率英文名称Growth rate of patients medical costs定义指报告期病人医药费用与上期病人医药费用之比计算方法（报告期病人医药费用-上期病人医药费用）/上期病人医药费用×100%指标说明数据来源卫生资源与医疗服务调查制度布置，卫生统计直报系统采集调查方法全面调查分组地区（行政区划）、机构类别、医院等级、政府办基层医疗卫生机构、公立与民营医院发布频率月度数据表示类型计量单位%AA附录A （规范性附录）索引按照中文名称索引。B病人医药费用构成HSI08.03.013病人医药费用增长率HSI08.03.014D单病种住院费用HSI08.03.012J基本医疗保险收入占医疗收入比重HSI08.03.005M门诊病人次均药费HSI08.03.008门诊病人次均医药费用HSI08.03.007R人均医疗救助水平(元)