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文档简介
1、-作者xxxx-日期xxxx泌尿系统中药方【精品文档】泌尿外科中药模板一、急性前列腺炎辩证施治 证型:1.热毒内盛 症候(症状):尿频、尿急、尿痛、终末血尿、脓尿,排尿困难,寒战高热,舌质紫暗,苔黄腻,脉数。 治法:清热解毒,排脓散结 方药:五味消毒饮加减:金银花15g 野菊花10g 蒲公英15g 紫花地丁15g 天葵10g 黄柏12g 牛膝12g 败酱草15g 天花粉12g 赤芍6g 甘草6g 王不留行10g 三至七剂,水煎一日一剂。 证型:2.湿热蕴结 症候(症状):小便频急,淋漓涩痛,伴会阴睾丸、少腹疼痛,口苦粘腻,渴不欲饮,舌红苔黄,脉濡数。 治法:清热利湿 方药:八正散加减: 瞿麦1
2、2g 萹蓄12g 车前子15g 木通10g 滑石30g 甘草10g 栀子10g 制大黄10g 五至七剂,水煎一日一剂 证型:3 心火亢盛 症候(症状):小便频数,短赤涩痛,心烦面赤,口舌生疮,舌红以舌尖为甚,苔薄黄,脉数。 治法:清心泻火,凉血利尿 方药:黄连解毒汤合小蓟饮子加减:黄连6g 黄芩10g 黄柏10g 栀子10g 小蓟15g 生蒲黄10g 滑石15g 生地20g 当归10g 竹叶6g 木通10g 五至七剂,水煎一日一剂二、慢性细菌性前列腺炎辨证施治 证型:1.湿热下注 症候(症状):尿频、尿急、尿道灼热感,小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛,小便黄赤,大便后尿道口滴白,舌红苔黄腻,脉弦滑。
3、治法:清热利湿 方药:萆薢分清饮加减:萆薢15g 黄柏10g 莲子心10g 茯苓15g 白术10g 菖蒲10gg 木通10g 萹蓄15g 瞿麦10g丹参15g 车前子10g 7至10剂,一日一剂,水煎服。 证型:2.瘀阻精室 症候(症状):疼痛为主,痛引下腹、睾丸、肛门、耻骨区,小便淋涩,终末滴白,颜面可有黑斑,舌质暗或有瘀斑,苔白,脉弦紧 治法:活血化瘀,通络止痛 方药:前列腺汤加减:丹参15g 泽泻10g 赤芍10g 桃仁10g 红花6g乳香10g 没药10g 王不留行10g 青皮15g 川楝子 15g 小茴香10g 白芷 10g 败酱草 20g 蒲公英20g 十剂,水煎一日一剂 证型:3
4、.肾阳不足 症候(症状):病程日久,小便频数,余沥不尽,夜尿频多,尿末滴白清稀,腰酸乏力,少腹拘急,手足不温,性欲淡漠,阳痿不举或举而不坚,舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。 治法:温肾助阳,益气固精 方药:济生肾气丸加减:附子6g 肉桂6g 干地黄20g 山萸肉10g 山药15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓15g 车前子10g 牛膝15g 十剂,水煎一日一剂。 证型:4.肾阴不足 症候(症状):腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,或有血精,尿后余沥不尽,茎中作痛,或阳事不举,甚或欲念萌动时常有乳白色分泌物溢出,舌红,苔少,脉细数。 治法:滋补肾阴,清泄相火 方药:知柏地黄丸加减:知母
5、10g 黄柏10g 熟地15g 山药10g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山萸肉15g 龙骨20g 牡蛎20g 远志10g 菖蒲6g 五至十剂,水煎,一日一剂。3、 良性前列腺增生症 辨证施治 证型:1.湿热蕴结 症候(症状):小便赤热短涩,频数或点滴不通,终末尿浑浊或小便时尿道口滴白,小腹胀满,口苦口粘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿,利尿通淋 方药:八正散加减:木通20g 瞿麦20g 车前子20g 萹蓄20g 滑石20g 栀子15g 泽泻15g 大黄10g 白花蛇舌草30g 蒲公英30g 肉桂5g 五至七剂,一日一剂,水煎服。 证型:2.尿路阻塞 症候(症状):小便点滴不畅
6、,或尿细如线,甚则闭塞不通,小腹、会阴部刺痛,前列腺肿大,质软,触痛,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。 治法:活血化瘀,散结利尿 方药:通关胶囊加减:山慈姑10g 桃仁10g 赤芍10g 蜣螂10g,川牛膝20g 车前子10g 木通9g 茯苓20g 五至十剂,水煎 一日一剂。 证型:3.中气不足 症候(症状):残余尿多,肾积水,肾功不全,小腹坠胀,时欲小便而不得出,精神疲乏,食欲不振,少气懒言,语声低微,或气坠脱肛,舌质淡,苔白滑,脉细弱。 治法:升清降浊,化气行水 方药:补中益气汤加减:党参15g 白术12g 茯苓15g 黄芪25g 升麻6g 猪苓15g 泽泻12g 桂枝10g 当归10g 王不留
7、行15g 半夏12g 木香6g 砂仁12g 车前子10g 五至十剂,一日一剂水煎服证型:4.肾阳虚夹湿夹痰症候(症状):小便点滴不爽,夜尿频多,无力排尿或小便自溢失控,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,阳交不举,舌质淡有瘀点,苔白腻,脉沉若细涩。治法:补肾利水,化瘀散结方药:济生肾气丸加减:熟地20g 山药20g 山茱萸20g 茯苓12g 泽泻12g 赤芍12g 皂刺12g 车前子10g 川牛膝10g 益智仁15g 王不留行15g 仙灵脾15g 肉桂6g 五至十剂,水煎一日一剂。证型:5.肾阴亏耗症候(症状):尿少黄赤,灼热,小便点滴而下,头昏耳鸣,咽干心烦,手足心热,潮热,舌红,苔少,脉沉细。治法:滋
8、阴清热,化气行水方药:知柏地黄丸加减:知母10g 黄柏10g 熟地15g 山药15g 泽泻12g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g 黄精15g 地龙15g 王不留行15g 乌药10g 五至十剂,一日一剂,水煎服。证型:6.湿热瘀阻 症候(症状):长期无性生活,排尿困难,小便无制或点滴不束,夜尿频多,小便疼痛,灼热,小腹胀痛,会阴、睾丸胀痛,舌红暗,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,行气活血方药:前列腺汤:桃仁10g 红花10g 虎杖30g 蒲公英30g 丹参30g 黄柏15g 赤芍15g 泽兰15g 川楝子15g 五至十剂,一日一剂,水煎服证型:痰湿夹瘀症候(症状):体型胖,排尿困难,尿线细
9、,尿频,射程短,前列腺质地较硬,压痛,舌体白胖,苔腻,脉涩。治法:化痰利湿,活血软坚方药:化痰软坚汤加减:陈皮15g 半夏15g 贝母15g 栝楼30g 薏仁30g 夏枯草30g 昆布12g 海藻12g 当归12g 三棱12g 七剂,水煎,一日一剂。四、非淋菌性尿道炎 辨证施治 证型:湿热下注 症候(症状):尿道外口微红肿,有少许分泌物,小便频数短赤,灼热刺痛,急迫不爽,口苦舌红,苔腻,脉滑数。 治法:清热利湿,通淋解毒方药:八正散加减:瞿麦12g 木通12g 栀子12g 车前草15g 滑石20g 萹蓄12g 蒲公英20g,土茯苓20g 金银花15g 黄柏12g甘草9g 五至十剂,水煎 一日一
10、剂。证型:2.肾阴亏虚 症候(症状):排尿不畅,尿道刺痛不适,日久不愈,反复发作,腰酸膝软,失眠多梦,口干心烦,尿道内干涩感,舌红,苔少,脉细数。治法:滋阴清热方药:六味地黄丸加减:熟地15g 山药15g 龟板15g 知母12g 旱莲草15g 黄柏15g 茯苓12g 泽泻12g 丹皮12g 五至七剂,水煎服,一日一剂。5、 精索静脉曲张辨证施治证型:1.湿热瘀阻 症候(症状):阴囊局部青筋暴露,触及精索增粗,阴囊局部微有红肿,时发坠胀不适,牵引疼痛,舌红,苔黄腻 治法:清热燥湿,行气活血方药:龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减:龙胆草10g 柴胡10g 栀子10g 黄芩12g 生地20g 车前子15g
11、 泽泻10g 当归12g 川芎6g 赤芍15g 牛膝15g 桃仁10g 红花10g 甘草5g 五至十剂,水煎 一日一剂。证型:肝气郁滞 症候(症状):阴囊青筋暴露,精索增粗、坠胀,牵引疼痛,伴胸胁胀满不适,急躁易怒,郁怒加重,舌红,苔白,脉弦治法:行气疏肝,活血通络方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g 陈皮12g 川芎10g,香附10g 枳壳12g 赤芍12g 牛膝12g 橘核15g 桃仁10g 红花10g 当归12g 甘草5g 五-七剂,一日一剂,水煎服。证型:肾虚血瘀症候(症状):局部微肿,青筋暴露,坠胀疼痛,伴肢冷、早泄、勃起无力,舌淡,苔薄,脉虚无力。治法:补肾活血方药:补肾活血汤:黄芪2
12、0g 淫羊藿15g 牛膝12g 当归12g 川芎6g 赤芍12g 桃仁10g 地龙10g 丝瓜络12g 十剂,一日一剂,水煎服。六、精囊炎辨证施治证型:1.阴虚火旺,血热妄行 症候(症状):血精鲜红量少,腰膝酸软,耳鸣,潮热盗汗,心烦口干,舌红苔少,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血方药:二至地黄汤加减:女贞子25g 旱莲草30g 熟地30g 山药15g 泽泻10g 茯苓10g 丹皮10g 山茱萸15g 七剂,一日一剂,水煎服。证型:湿热蕴结,浊气归肾症候(症状):血精量多,尿黄,尿频,尿痛,小腹、腰、会阴疼痛,口干粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑濡数。治法:清热凉血,化湿泄浊方药:加味四妙散加减:苍术
13、10g 黄柏10g 土牛膝15g薏仁20g 土茯苓20g 车前草15g 连翘10g 小蓟10g 丹皮10g 败酱草15g 野菊花15g 十剂,水煎服,一日一剂七、鞘膜积液辨证施治证型:肾气亏虚症候(症状):多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿块偏小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔白,脉细滑。治法:温肾通阳,化气行水方药:济生肾气丸加减:熟地15g 山药15g 山茱萸12g 丹皮12g 茯苓15g 附子6g 泽泻12g 桂枝9g 车前子12g 牛膝12g 3-5剂,一日一剂,水煎服。八、睾丸炎 辨证论治 证型:湿热蕴结 症候(症状):肾子肿胀疼痛,质硬拒按,牵及少腹及腰背,舌红苔黄,脉滑
14、数。 治法:清热利湿,解毒消痈 方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草20g 黄芩20g 柴胡15g 生地15g 泽泻20g 栀子20g 当归20g 车前子20g 木通15g 甘草10g 5-7剂,水煎服,一日一剂。 证型:火毒壅盛 症候(症状):肾子肿硬剧烈,跳痛,阴囊色红、灼热或脓成波动,舌红、苔黄腻,脉洪数 治法:清热解毒,活血透脓 方药:仙方活命饮加减:金银花20g 当归20g 赤芍20g 乳香20g 没药20g 穿山甲15g 皂角刺10g 甘草10g 天花粉20g 陈皮15g 防风15g 贝母20g 白芷20g 7-10剂,一日一剂,水煎服。九、慢性睾丸炎辨证论治证型:湿热瘀滞症候(症状):附睾肿大,但觉隐痛或胀痛,阴囊下坠,舌红暗淡,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化瘀。软坚散结方药:附睾汤:虎杖20g 萆薢15g 夏枯草20g 乳香15g 没药15g 川芎10g 白芍15g 桃仁10g 当归15g 昆布15g 海藻15g 十剂,水煎一日一剂,一个月为一个疗程,连服2-3个疗程。十、肾结石 辨证施治 证型:湿血瘀阻 症候(症状):尿急、尿痛、腰痛彻背,
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