2014中西医执业医

1、中西医执医技能考试19 : :24总结第一站：001急性上呼吸道感染，感冒（风寒犯表证）004慢性支气管炎缓解期咳嗽肺气虚补肺汤与肺结核鉴别005肺心病喘证气虚血瘀型，与扩心病鉴别006热哮007支气管哮喘008右下肺大叶性肺炎咳嗽风热犯肺型009肺炎正虚邪恋证竹叶石膏汤016高血压，肝阳上亢型，天麻钩藤饮，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别019心绞痛气虚血瘀证021急性胃炎022慢性胃炎，肝胃不和023慢性胃炎，胃阴不足025胃溃疡，肝胃郁热证化肝煎和左金丸026细菌性痢疾028胃癌痰浊阻胃029急性胰腺炎肝胆湿热腹痛与急性肠梗阻鉴别清胆汤合龙胆泻肝汤加减030十二指肠溃疡 30号:急性胰腺炎，与消化

2、道溃疡穿孔鉴别。大承气汤031细菌痢疾与阿米巴痢疾鉴别032细菌痢疾与溃疡性结肠炎鉴别033黄疸阳黄病毒性乙型肝炎大三阳需与溶血性黄疸相鉴别035水肿，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎相鉴别036急性肾小球肾炎 热毒内侵，湿热内结型与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别037患者一年前多尿有泡沫， 未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿， 腰酸乏力，头晕, 血压150 100。现症浮肿，腰脊酸痛，神疲乏力，纳呆，大便溏薄，夜尿多。检查尿蛋白 两个加号，镜下红细胞 5 10。044缺铁性贫血045糖尿病消渴下消与甲亢鉴别050类风湿性关节炎中医痹症寒热错杂证与痛风鉴别052脑梗塞，阴虚风动，镇肝息风汤

3、053中风痰热腑实，脑梗塞与脑出血054脑出血055脑出血肝阳上亢056癫痫057乳腺增生，鉴别乳腺纤维腺瘤。058慢性盆腔炎带下病气滞血瘀证膈下逐瘀汤与子宫内膜异位症鉴别059 小儿腹泻，脾虚，与细菌性痢疾鉴别。-急性肾小球肾炎 - 风寒犯肺，风水相搏证 -疏风散寒，宣肺行水 -麻黄汤合五苓散加减-急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热内结型鉴别：与急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别-肾病综合征 脾虚湿困 与系统性红斑狼疮肾炎鉴别-心梗胸痹，寒凝心脉-胃炎，於血型- 肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤-急性支气管炎 -桑菊饮-男 51岁 上腹痛反复发作 1 年，2 天前胃脘部隐痛，伴口燥咽干，五心烦热，舌红少津

4、， 脉细饮酒 20 年 胃镜示黏膜变薄。-心率失常室性早搏气血亏虚归脾汤于房室交界性早搏鉴别第二站：002 针刺消毒；测血压，脊柱弯曲度；口对口呼吸。005 孔最、百会、天宗的定位；克氏征，肺下界扣诊；脊柱损伤搬运。006 期门、水沟、少商的定位；布氏征，肺下界浊音移动度扣诊；手术洗手法操作。008 内关、迎香、至关的定位；肝脏的触诊，心脏听诊顺序；橡皮管的止血带的方法 ？015 掌根揉；眼球运动，髌阵挛；胸外按压。？ 015 命门、迎香、阳陵泉的定位；心脏触诊，腹壁静脉血流方向测量；无脊椎损伤开放 气道016 大椎、下关、悬钟定位；墨菲征检查，肺部听诊；口对口人工呼吸。？017 听宫、膈腧、

5、足三里定位； 演示前胸触诊呼吸运动 （差不多是 ），演示扣诊移动性浊音； 演示脱隔离衣全过程。022 听宫、天枢、委中的定位；振水音检查，肱三头肌检查；心脏按压操作。025 太冲、中脘的定位；浮髌试验，肱二头肌检查；电除颤。032 提插补泻法操作和演示；踝反射，肝浊音界扣诊；普通伤口换药。040 豪针捻转手法的操作； 脊柱活动度的检查， 间接叩诊手法的操作； 手术部位皮肤的消毒。 043 小儿指诊；肺上界叩诊，液波震颤；创口消毒；045 脉诊的体位和姿势；演示浅感觉，演示扁桃体的检查；颈部无创伤开放气道。052 鱼际揉法；查多克征，心脏瓣膜听诊；手术区皮肤消毒。053 慢性胃炎的病因；风池行间

6、气海定位；肾病和输尿管压痛点，浮膑实验；脊柱病人的搬 运。055 回旋灸；克氏征，肺下界；伤口换药。056 中医脉诊的方法和布指；浅反射，扁桃体检查；同步电除颤。 （？肾病综合征与哪些疾 病鉴别？058 小儿指纹；叩诊右上肺届，液波震颤；戴干手套。-地机昆仑膻中的定位；尿路压痛点，浮髌实验；口对口人工呼吸。-听宫天枢委中定位；振水音检查，肱三头肌检查；心脏按压操作。-带手套 ，穴位，神门，阳凌泉，檀中，肺部语颤， 心脏瓣膜音。-回旋灸；克氏征，肺下界；伤口换药。-百会孔最的位置，肺下界的叩诊，脑膜刺激征检查，急性脊椎损伤的搬运 非同步电除颤-外关 照海 膈兪的定位 膝跳反射、脏的触诊 穿拖隔离

7、-孔最，百会，天宗，右肺下界叩诊，凯尔尼格征，脊椎骨折搬运-命门，合谷，申脉；肺部听诊；墨菲征；电除颤。-针灸弹法；巴宾斯基征；口对口人工呼吸；脾肿大测量-腰部滚法；麦氏点压痛反跳痛，踝阵挛；口对鼻人工呼吸-叙述并演示指摩法；腋窝淋巴结触诊，运动觉与位置觉的检查；创口换药。-大陵、承山、中脘的定位；腹壁反射，触诊右肾；穿脱隔离衣。-鱼际揉法；查多克征，心脏瓣膜听诊；手术区皮肤消毒。-血海、水沟、支沟的定位；瞳孔对光反射，腹部反跳痛；换药术。-合谷、秩边、听宫的定位；拉赛格征；普通换药-支沟、四神聪、关元定位，普通伤口换药，霍夫曼征，心脏叩诊第三站：001 哮证问诊；尺泽、丰隆的主治；消渴中西医

8、诊断；抗链 O 升高临床意义。005 心悸问诊；曲池、肾俞的主治；肺炎链球菌的体征； CK 意义。006 问诊：喘息间断发作 5年，加重伴面青唇紫 2 天的现病史及相关病史。 简述肩俞，三阴 交的主治。女性，发热 2天，查抗“C” 880U有什么临床意义。007 男，身黄目黄 1 月，问诊；迎香、公孙的主治；血钾 2.27 代表什么008 眩晕问诊；下关、膻中的主治；急性肾盂肾炎的临床表现；一个肺气肿加胸腔积液的X线。009 男， 35 岁，咳嗽，咽痛，黄痰 3 天的问诊；风寒阻络型落枕的治法与选穴；左心衰的治疗原则013 皮肤青紫斑块，发热， 3 日未大便问诊；足三里、四神聪的主治；再障的辩

9、证要点；甲 胚蛋白 880 （升高）临床意义。015 发热，活动后加重， 气虚自汗 3周的问诊；风池、丰隆的主治； 胃癌癌前病变； 心电图： 一 度房室传导阻滞019 口渴多饮消瘦问诊；承山的主治；肺炎与肺结核鉴别；尿酸增高意义022 心悸伴下肢冷问诊； 神门、阳陵泉的主治； 急性左心衰抢救； 空腹血糖 8.6 的临床意义。024 病史采集：男性， 68 岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患 “急性前壁心肌梗死 ”。病例 分析：女性 32 岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现 尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。 2 天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急， 每年发

10、作 2-3 次。030 痢疾的问诊；委中、大陵的主治；心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别；心电图答案是心肌 梗死047 咳嗽咽痛 3 天问诊；落枕风寒治法、取穴；中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎；消化 道出血停止的标志050 失眠 3 月问诊；牙痛治法主穴，胃火牙痛配穴；过敏性哮喘诊断标准； COPD10 年症 状加重半年，胸片示肺气肿与肺纹理增粗，要求诊断。052 恶心呕吐， 伴恶寒发热 2 天问诊； 断针没入皮肤或肌肉的处理； 支气管哮喘与支气管肺 癌鉴别；血沉 65 临床意义053 咳嗽气逆的问诊；抽搐的主穴，神昏的配穴；抗 o 滴度升高的临床意义054 呕吐厌食 2 天问诊；断针，针身与皮肤

11、平措施；室上速窦速鉴别；血淀粉酶 3500 。055 头晕问诊；夹脊、下关的主治；甲状腺药物；氯化物减少的临床意义059 小儿腹泻呕吐一天问诊；小儿重症肺炎心衰的诊断060 根据主诉（颈椎病）问诊；针灸后皮肤水泡的处理；单纯性甲状腺肿和甲状腺肌能亢进 症的鉴别；心电图（我答的是非稳定型心绞痛）。-咳嗽伴咽痒 3 天问诊，胆绞痛治法主穴，急性肾盂肾炎表现，血清肌酸酶升高临床意义。- 呕吐问诊。听宫，神确。 ITP 诊断标准。室速-男， 35 岁，咳嗽，咽痛，黄痰 3 天问诊；风寒阻络型落枕的治法与选穴；左心衰的治疗 原则；女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义。-腰痛问诊；虚脱主穴及灸法；急

12、性细菌性俐疾治疗原则；心电图: 心绞痛。-断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶3500 临床意义-心悸伴下肢冷问诊；神门，阳陵泉主治；急性左心衰抢救；空腹血糖8.6 的临床意义。-咳嗽气逆的问诊；抽搐的主穴，神昏的配穴；抗o 滴度升高的临床意义-头晕问诊；夹脊、下关主治；甲状腺药物；氯化物减少的临床意义-足三里、四神聪的主治；再障的诊断要点；甲胎蛋白880 的意义-呕吐问诊，慢性肺心病急性发作，滞针处理，OB+ 。-女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义-急性细菌性俐疾治疗原则 虚脱主穴及灸法心电图 :心绞痛-癫痫的问诊，针灸主治，急性心梗的并发症，X 线是

13、胸腔积液-心悸的问诊 合谷 悬钟的主治 慢性支气管炎的分期 类风湿因子高的临床意义-悬钟，中极主治，心梗并发症，胸片，双侧胸腔积液，昏扑伴四肢抽搐问诊-胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊，充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失-女 27 岁 平素月经量少 婚后不孕 5 年，口述现病史及相关问诊。 三阴交及列缺穴的主治。 前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的 X 线诊断。-曲池，肾俞主治，肺炎球菌体征，肌酸酶增高临床意义-胆固纯增高的病，胸痛问诊，神门的主治-胸痛的问诊，风池，神门的主治，慢性左心衰的临床症状，胆固醇增高的临床意义，除冠 心病，动脉粥样硬化之外的疾病-呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心室扑动-大便坚涩的伴四肢不温 3 个月的问诊； 百会少商的主治； 尿常规，红细胞 36/HP ，提示 什么；类风湿性关节炎的临床表现。-消渴的问诊。百会和承山的主治。急性胃炎的病因。心电图的题室性什么的心率170 次每分