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文档简介

1、胃镜操作基础知识1胃镜操作基础知识胃镜操作基础知识胃镜操作基础知识2内镜构造胃镜操作基础知识3胃镜操作基础知识4 内镜的管道结构内镜的管道结构biopsy channelair channelwater channelsuction channel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道内镜洗消真正的困难在于复杂的管道胃镜操作基础知识5胃镜操作基础知识6胃镜操作基础知识7导引钢丝胃镜操作基础知识8胃镜操作基础知识9基本操作 站位 握持胃镜操作基础知识10各部分操作技术 咽部到食管入口的操作咽部到食管入口的操作 轻柔，注意和患者的配合轻柔，注意和患者的配合胃镜操作基础知识11过贲门适当充气，时刻警惕贲门

2、口的病变适当充气，时刻警惕贲门口的病变运用小钮，可使动作更优美运用小钮，可使动作更优美胃镜操作基础知识12过胃体 最简单，匀速前进，直达目标 适当吸气，始通过更顺利 如水多，记得先吸引胃镜操作基础知识13过幽门，进球部时刻谨记：胃镜在体内的姿态时刻谨记：胃镜在体内的姿态胃镜操作基础知识14过球降 关键：看清上角和腔的走形关键：看清上角和腔的走形胃镜操作基础知识15胃底翻转倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足胃镜操作基础知识16熟练后练习高位倒镜 将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时调弯角钮向上，继续推送胃镜，此时胃镜紧贴贲门口处反转，调整角钮即可仔细观察

3、贲门，此法多用于活检或者治疗时的操作。 右旋看着胃体右旋看着胃体 压钮压钮 进镜进镜胃镜操作基础知识17拍照常规顺序 进境：食管中段 贲门 胃窦 球部 退镜：降部 球部 胃窦（2） 倒镜胃角 倒镜胃体 倒镜胃底 正镜胃体（下 中 上 ） 贲门 管上段 食管入口 咽部胃镜操作基础知识18正、倒镜状态的位置关系 不变的规律：不变的规律：正镜时小弯、后壁、大弯、前壁、小弯是按顺时针排例，无论如何旋转；反转观察时排列顺序为小弯、前壁、大弯、后壁、小弯呈顺时针排列。 胃镜操作基础知识19特殊部位 三个不容易观察到的部位三个不容易观察到的部位 食管入口、贲门、球降交界 三个容易被挡住的部位三个容易被挡住的部位 大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后 三个容易漏诊的部位三个容易漏诊的部位 十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁 胃镜操作基础知识20如何拍摄完美的照片如何拍摄完美的照片 保持ccd清洁 适当充气 清洁胃腔内残留物 控制内镜的能力 内镜主要依靠观察过程中实时诊断，不必完全拘泥于拍照。胃镜操作基础知识21体会 高标准、严要求 仔细，动作要柔美 好的习惯（如左右分工） 养成相对固定的留图顺序习惯 病灶的拍照：远、近、不同角度胃镜操作基础知识22最重要的事 病史 准备工作

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