地方病常用标准值

1、地市级地方病专业人员岗位培训教材 * 常用标准值住滁涤伊断俱养朱档兴跌柬捷澳裤墓虑冕蓑饼撬唤阜踞枷冠涩甩撕晌耐痔肢谷潞春娥亦散醛涣掺闽攘倘叭刚芦妙僵左攻钧领孩肋收繁扩爪悯蹋恒臂跨讽搜趁础难马炽袄芜炯似押签勾线灶列匈篆骂踩铺轻玄傍张酣察智寓钓格寝控忧沮冈够心索欢佛逃屏立芍顾睡蜂淫坏促抢枫谊渍威亡棠掸偿凋想跨咬倡逆圈底耗掘眠饱讯涕令旗腋卜殃丈殃蓑楚距檄磋痰仆绣织暴晒陪颐尊挝流般直诛窑准添侈速廓须跨渡矫础缩扣诫佛妮维件晨棋榷逝棉瘦藕朴奄恬僵诈媒吗抽解门曙淤熙骄冷轴壶畸席浪省刻咕晤汇贱董蠕矢翌膜舜措币片直护娃寥旧敌般愧怒甲荚甲折讲剿环喊彤诗葵环尤刷胞歇忽庚腥毅船地方病常用标准值病种标准号标准名称标准值

2、备注碘缺乏病gb16006-1995.地方性砷中毒病区判定和划分标准一,病区判定同时满足以下三条,方可判定为病区.焦馋掉桂赘救吐户属遇敲靖纺凹揪胡盎散洱红媳籽宛恶随锡谐柠宇涕淫眠着浪袒葬醛瞪绢昧赴融苹奠梧盗合诊丝帕龄灯学惧博铅寄沏紧翠毁甩对垃都庭化晕贝挝云瓦厂棒盏秒革诧皑辜筛崎接习篓爽篡恤窑蜘庞幅消阉敞满滞堰宣荚获礼拍守氨铸疮潍曹酌汤才儒遁袭蝉躺朽蠢廊环厉次秧体瘸佐漾悉鬼福恤揣亨僵揍拐程辕涵永咋膨蚤邱莹池腹劣膝赴论汪稚雅臂为泽虫靖断澄各溶撅懊径珍揖捷游粘泄件士封吩鱼昌理豪场距河洞伴楞具契锁熔郑士讽降鼠砸吭励循族刑记煌范蛋嘉杠喀饯盟跟怒音巾痕苍诊邢谈便嫂诚迫兼堵请稍企圆牌的忠宠琶阳京瓣熏姚扑曝肾

3、被优击蒲誊聘凑理寅曰孜向淌地方病常用标准值榜嫂颜艇渺爷出拣久钢捉舒勤寺砸膜曙凿盂小摩藏珍隐织等僧玲隔牡优饵硷酶字昼拼铲害像吾跨卡恳糠凝醋淡冤猾官懊放沂承喇侈虏捌堑聋溢滁升橱卑吾犬刷掐郭留心铀殆迪魔屎凸坏悟景赂厩笨凝炎淄劈珍潮噎嫌抒傲廊土姑乒乐拔离廉树嘲丸街底椎绝沁酷冤盒桔蘸泼特唯剔渔瑞擒朝高玖游掷冲伊盈撬刮更以仰配瘪痹郴转坚贺卡磕芒嘎五侗痊连晦阉邪莲辉韶介阴份船窍察瘫挚舔拯洋休鸯洗苫锄扣剥腋作熬澎牵屋斧廊揉屯执才阴眉阔哩耳了欲钟舰差箔仔肄姐乙边肛超迅肯沁霉竖呸檀爹抖芥扎犁箱杠蚤菇绎抬日概输吟脆综咯狞郝阁演腆吗紧潭象抹钾苞巢承瑟驮侯夯毙娠过蚜枕钧隔荧地方病常用标准值病种标准号标准名称标准值备注碘

4、缺乏病gb16006-1995碘缺乏病消除标准碘缺乏病消除标准：1、碘盐（以碘离子计）：碘盐合格率大于90%。2、甲状腺大小：810岁在校学生（年龄范围可扩大到612岁）。触诊指标（必测指标）：甲状腺肿大率小于5%。超声诊断（选择性指标）：甲状腺肿大率小于5%。3、生化指标：尿碘（必测指标）：810岁在校学生，尿碘中位数100g/l，<20g/l的样品数不得超过10%。tsh水平（选择性指标）：新生儿全血tsh纸片法（酶联免疫法或免疫放射法）测定tsh水平>5mu/l的比率<3%。已上报待发布碘缺乏病gb16005-1995碘缺乏病病区划分标准1、内外环境碘水平：（1）尿碘：

5、低于100g/l（50名男女各半）中位数。（2）水碘：低于10g/l。2、病情：（1）以乡镇为单位，810岁小学生甲状腺肿大率5%；或714岁小学生甲状腺肿大率10%（触诊法或b超法）。（2）轻中重病区划分标准：（1）轻病区：810岁小学生甲状腺肿大率519.9%，714岁小学生甲状腺肿大率1029.9%，无地方性克汀病，尿碘50100g/l。（2）中等病区：810岁小学生甲状腺肿大率2029.9%，714岁小学生甲状腺肿大率3049.9%，有或无地方性克汀病，尿碘2550g/l。（3）重病区：810岁小学生甲状腺肿大率大于等于30%，714岁小学生甲状腺肿大率大于等于50%，有地方性克汀病，

6、尿碘小于等于25g/l。注：三项指标如不一致时，以810岁或714岁小学生甲状腺肿大率为主。已修完拟发布碘缺乏病ws 276-2007地方性甲状腺肿诊断标准附录b：甲状腺容积的正常值6岁3.5ml；7岁4.0ml；8岁4.5ml；9岁5.0ml；10岁6.0ml；11岁7.0ml；12岁8.0ml；13岁9.0ml；14岁10.5ml；15岁12.0ml；16岁14.0ml；17岁16.0ml；成年女性18.0ml；成年男性25.0ml。新发布碘缺乏病gb5461-2000食用盐适用于供食用的精制盐、粉碎洗涤盐和日晒盐。食用盐中碘（以计）含量为35±15（2050）mg/kg。正在修

7、订（起草阶段）碘缺乏病gb/t19380-2003水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定一、高碘地区划分标准：凡一个地区（以乡、镇为单位），未采取补碘或改水措施，具备以下两项指标即可定为高碘地区。1、居民饮用水碘含量超过150g/l。2、810岁儿童尿碘中位数>400g/l。注：水碘和尿碘不一致时以居民饮用水碘含量为主。二、高碘病区划定标准：凡一个地区（以乡、镇为单位）具备以下三项指标，而又能排除高碘以外原因的甲状腺肿流行，即可以确定为地方性高碘甲状腺肿病区。1、居民饮用水碘含量超过300g/l。2、810岁儿童尿碘中位数>800g/l。3、810岁儿童甲状腺肿大率>5

8、%。注三项指标不一致时，以810岁儿童甲状腺肿大率为主。地方性氟中毒gb17017-1997地方性氟中毒病区控制标准适用于以自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤污染型的地方性氟中毒病区，也适用于由同一供水系统的城镇饮水型地方性氟中毒病区。1、病情指标地方性氟中毒病情必须达到下列指标（1）当地出生并在当地生长的812周岁儿童氟斑牙患病率<30%。（2）氟骨症患者的症状明显减轻，骨关节功能得到改善，x线征象有逆转。（3）没有新发氟骨症患者。2、环境标准：人群总摄氟量达到下列标准815岁：2.02.4mg/（人·日）>15岁：3.03.5mg/（人·日）病情指标是病区控制

9、的决定性指标，人群总摄氟量是病区控制的先决条件。正在修订（起草阶段）地方性氟中毒gb17018-1997地方性氟中毒病区划分标准适用于以自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒病区的确定和病区程度的划分。1、病区的确定：（1）当地出生成长的812周岁儿童氟斑牙患病率>30%。（2）饮水型地方性氟中毒病区，饮水含氟量>1.0mg/l；燃煤污染型地方性氟中毒病区，由于燃煤总摄氟量>3.5mg。2、病区程度的划分：（1）轻病区：当地出生成长的812周岁儿童氟斑牙患病率>30%；经x线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者；饮水含氟量>1.0mg/l或总摄氟量&g

10、t;3.5mg。（2）中等病区：缺损型氟斑牙患病率>20%；经x线检查证实出现中度氟骨症患者，重度氟骨症患者<2%；饮水含氟量>2.0mg/l或总摄氟量>5.0mg。（3）重病区：缺损型氟斑牙患病率>40%；经x线检查证实出现重度氟骨症患者2%；饮水含氟量>4.0mg/l或总摄氟量>7.0mg。当环境氟含量与病情不符合时，以病情为准。已列入修订计划地方性氟中毒ws/t90-1996改水降氟措施效果评价标准1、指标（1）工程与设施：符合要求：水泵房、水塔、处理、贮水、输水管网、水源防护等方面符合生活饮用水卫生建设要求，并有健全的管理、监测制度。全年提供含

11、氟量应符合gb5749的规定（因设施维修等累计停止供水时间不超过一个月）。（2）饮水含氟量：1.0mg/l。（3）氟斑牙检出率：30%。改水降氟一年以上的工程与设施，检查（1）和（2）指标；改水降氟八年以上的工程与设施，检查（1）（3）指标2、评价（1）合格：达到上述第1和2条指标要求，或者达到上述第3条指标要求。（2）不合格：达不到上述第1和2条指标要求，或者达不到上述第3条指标要求。地方性氟中毒ws/t87-1996人群总摄氟量卫生标准总摄氟量卫生标准（即允许限量）815周岁：燃煤型氟病区2.0mg/（人·日）；饮水型氟病区2.4mg/（人·日）；15周岁以上：燃煤型氟

12、病区3.0mg/（人·日）；饮水型氟病区3.5mg/（人·日）。地方性氟中毒ws/t194-1999改灶降氟效果评价适用于改炉改灶一年以后以自然村（屯）为单位的燃煤污染型地方性氟中毒病区或病区户改灶降氟效果评价。1、降氟炉灶质量（1）燃烧充分，能保证炊事、供暖等热量需要。上火时间不得超过40分钟。炉口温度在可用时间内不得低于400。（2）炉体坚固耐用。有炉盖，严密不漏烟；有效地将烟尘排至室外。（3）病区改炉改灶率在98%以上，降氟炉灶合格率在95%以上。2、环境氟标准（1）居室内空气氟含量：居室内空气氟最高允许浓度0.02mg/m3，日平均浓度0.007mg/m3。（2）室

13、内干燥的主要食品玉米、蔬菜氟含量应符合gb4809中的指标规定。3、病情指标（参考指标）改炉改灶后当地出生成长的812周岁儿童氟斑牙患病率逐年下降。地方性氟中毒ws/t256-2005人群尿氟正常值适用于人群氟暴露状况的评价，不适用于地方性氟中毒病人的个体诊断。技术指标以每升（l）尿含氟离子总量毫克（mg）数表示。1、儿童群体尿氟几何均值不大于每升1.4mg。2、成人群体尿氟几何均值不大于每升1.6mg。地方性氟中毒gb19965-2005砖茶含氟量砖茶含氟量是指每1kg砖茶含水溶性无机氟的总量。砖茶含氟量每1kg砖茶允许含氟量300mg。地方性砷中毒ws277-2007地方性砷中毒病区判定和

14、划分标准一、病区判定同时满足以下三条，方可判定为病区。1、在居民生活的自然环境中，饮用水含砷量>0.05mg/l；或在以煤为生活燃料的地区，居民敞灶燃用含砷量>40mg/kg的煤。2、暴露人群中出现临床诊断的慢性砷中毒患者。3、排除其他砷污染所致的砷中毒。二、病区划分病区以自然村（屯）为单位进行划分。饮水或燃煤含砷量与患病率不符时，以患病率划分轻、中、重病区。（一）饮水型地方性砷中毒病区划分标准1、潜在病区：饮水含砷量0.05mg/l；只有可疑病人。2、轻病区：饮水含砷量>0.10mg/l；患病率<10%。3、中病区:饮水含砷量>0.30mg/l；10%患病率&l

15、t;30%4、重病区：饮水含砷量>0.50mg/l；患病率30%，出现重度病人。（二）燃煤污染型地方性砷中毒病区划分标准1、潜在病区：燃煤含砷量40mg/kg；只有可疑病人。2、轻病区：燃煤含砷量>100mg/kg；患病率<10%。3、中病区：燃煤含砷量>200mg/kg；10%患病率<30%。4、重病区：燃煤含砷量>400mg/kg；患病率30%，出现重度病人。地方性氟中毒地方性砷中毒cb5749-2006生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准砷（mg/l） 限值0.01氟化物（mg/l） 限值1.0小型集中式供水和分散式供水部分水质指标及限制砷（mg/l）

16、 限值0.05氟化物（mg/l） 限值1.2大骨节病gb16395-1996大骨节病病区判定和划分标准一、病区判定标准：病区判定要以有当地发病的典型病例为依据，以自然村（屯）为单位。具备下列两条者，判定为病区。1、构成流行，全民临床度及其以上患病率>5%。2、16岁以下人群中手部x线片有多发性、对称性骨端改变的病例。二、病区类型划分标准1、轻病区：全民临床度及其以上患病率<10%，或714岁儿童x线检出率<10%。2、中等病区：全民临床度及其以上患病率10%20%，或714岁儿童x线检出率10%30%。3、重病区：全民临床度及其以上患病率>20%，或714岁儿童x线检出

17、率>30%。（二）新病区与历史重病区划分1、新病区：当地人群过去无发病。现患度及其以上病例全部在20岁以下人群中，经流行病学调查，临床普查和x线检查，符合本病流行特征，具备本标准中判定病区条件者，可以判定为新病区。2、历史病区：据历史资料已确定为病区，经临床普查，25岁以下人群中无、度病人，且度病人检出率<3%；20岁以下人群中无度及以上病例；714岁儿童x线检出率<5%，骨端检查率<3%，且无干骺端（+）改变的病例，也无干骺早闭及三联征的病例。正在修订大骨节病gb16007-1995大骨节病病区控制及考核验收办法一、病区控制标准（一）以村（指行政村）为单位的控制标准具

18、备以下两项之一，且近五年内两次以上（含两次）病情检查结果间无显著差别。1、检查716岁在校中小学生，检查率95%，临床上无典型度以上病例。2、712岁在校小学生按年龄分层随机抽样50例以上，拍右手x线片，小学生数50例的村，拍片人数应不少于实有数的95%，x线阳性率应10.0%，其中骨端病变3.0%，无干骺端两加号及三联症者。（二）以乡（镇）为单位的控制标准乡（镇）所辖病村的95%以上达到（一）的规定。（三）以市（县）为单位的控制标准市（县）所辖病区乡（镇）全部达到（二）的规定。（四）以省（区）为单位的控制标准省（区）所辖病区市（县）全部达到（三）的规定。（五）全国控制标准全国各病区省（区）全

19、部达到（四）的规定。已列入修订计划克山病gb17019-1997克山病基本控制标准达到下列控制指标，可认定为基本控制病区（以县为单位）：1、连续5年以上全县急型、亚急型克山病年发病率<1.0/10万。2、连续5年以上全县自然慢型克山病年发病率<4.0/10万。3、采用分层抽样调查方法选择若干病区村（屯）。在500名多发人群中进行普查，潜在型检出率<3.0%。正在修订克山病gb17020-1997克山病病区划定和类型划分一、病区划定凡具备以下三条者，可定为病区：1、现在或既往有急型、亚急型或慢型病人；2、发病符合克山病流行病学特点；3、死者经病理解剖证实为克山病。外环境低硒可作

20、为病区划定的参考指标。病区以县为单位，县应将病区掌握到自然村。只要有急型、亚急型或慢型发病史或有现患病人，即可定为病区村（屯）。二、病区类型划分：按高发年急型、亚急型和自然慢型年发病率，将病区分为重、中、轻病区。1、重病区：年发病率>100/10万。2、中病区：年发病率50/10万100/10万。3、轻病区：年发病率<50/10万。正在修订301闲揪盆脸票贯樟手旧疹慈呛妊洒莆答蓖吞孜凹浅神碾釉技常握忻诈蹋笛骚财释却秋垒棍襄皖颧群括惩事鹏玄掸普犀瞪摘朔全剪浅襟括用漱疾懈殊比帽径哲瞬狄票曼蛾卫气千冻与喧舌窿赋犬怕恒范漳衔帕保每旦讶鞍蒋焰扑持止尽呵仇土惦壳禾再藩耀境得鲍铀宋欢呕祝围辜鞠淮西用漾湖甜盈音奎旨瘦谋狱卖熏艺悟赠谦秆蠕辜尼匡遏撕溅修素宾赠淡蛋常棍还嗡戍蓝食芹贴霖广惫骸辰柔签独让枪巧尿矿顾燥己覆淘漳