地方病防治核心信息

1、地方病防治核心信息中国疾病预防控制中心地方病控制中心1.克山病1.1克山病是一种原因未明的地方性心肌病，临床上分四种类型，急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌，表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。1.2急型克山病主要发生在我国北方地区，以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区，以27岁幼儿多发。1.3克山病与膳食营养关系密切，膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加。1.4克山病多发生在病区农村食用自产粮人群，食用非病区粮不发病。1.5克山病的临床表现，通常表现为全身不适，心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等症状体征。1.6急型克山病治疗的关键是要做到“三早，一就地”，即

2、早发现、早诊断、早治疗，就地静脉推注大剂量维生素c和采取升压、扩容、亚冬眠、纠正心律失常等对症治疗措施，多数病人均能缓解症状。1.7亚急型小儿患者可按急型与慢型治疗方法进行治疗。1.8慢型克山病要注意治疗充血性心力衰竭。要抓住强心、利尿、扩张血管、纠正心律失常、营养心肌及对症治疗等6项原则。1.9克山病是可以预防的，提高生活水平，改善膳食结构，增加营养，减少发病诱因。大面积预防可投放硒盐，小面积预防可投放硒片。2.0克山病病因主要有三种学说，硒缺乏某因子（sed+）；与肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染高度相关；谷物污染所产生的黄绿青霉素（cit）。2.大骨节病2.1大骨节病是一种地方性多发性、对称

3、性、变形性骨关节疾病。2.2大骨节病发病主要在儿童期，发病早期骨关节疼痛，手指弯曲或指末节下垂。2.3大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限，重者身材矮小、关节畸形，丧失劳动能力和生活自理能力，终生残疾。2.4大骨节病重在预防。关节已经发生变形，其病变是无法治愈的。2.5大骨节病病区可因地制宜地采取旱田改为水田，改主食玉米为大米或改种蔬菜或经济作物或在适宜的山区，退耕还林、退耕还牧或搬迁，主食粮食由市场购买。2.6在大骨节病病区推广科学种田，快收快打、防霉防潮、干燥贮藏。2.7在大骨节病活跃病区也可采用硒片硒盐进行预防和治疗。2.8大骨节病的病因初步认为是霉菌毒素，它是通过病区产的食粮进入人体而

4、致病的。2.9大骨节病的关节增粗、变形，目前还没有确切、特异、有效的治疗方法。原则上可参考现行骨质增生的治疗方法，关节痛疼可选用市售的阿司匹林、扑热息痛等镇痛剂。3.碘缺乏病3.1碘缺乏病是自然环境碘缺乏造成的机体碘摄入不足引起的危害人类健康特别是影响智力发育的有关疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。 3.2人体的碘主要依赖自然环境的供应，应当每天摄入适量的碘，在停止碘摄入时，体内储备的碘仅够维持23个月。人类生活环境缺碘是客观存在的，所以我们必须长期补碘。3.3缺碘通常会造成甲状腺肿大，俗称“大脖子病”。但是，缺碘最大的危害是影响

5、智力发育，严重缺碘会造成呆傻等智力残疾。3.4胎儿、儿童和妇女最易遭受缺碘危害。3.5我国是碘缺乏病流行广泛和病情严重的国家之一，30个省（自治区、直辖市）都有不同程度的流行。3.6食用碘盐能有效地控制碘缺乏病的流行，这是安全、有效、方便和经济的补碘方法。3.7碘盐贮存时注意密封、避光、避免受热和存放过久，烹调时不要用盐爆锅以免碘的丢失。3.8国家优先保证缺碘地区居民的碘盐供应，除高碘地区外，逐步实施向全民供应碘盐。对于经济区域和行政区域不一致的缺碘地区，应当按照盐业运销渠道组织碘盐的供应。3.9因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应当持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明，到当地人民

6、政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。4.地方性氟中毒4.1地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的慢性中毒，主要表现为氟斑牙、氟骨症，还可损伤其它器官。4.2消化道是氟进入人体的主要途径。4.3地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区。病区分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。4.4地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形，丧失劳动能力乃至

7、瘫痪。4.5饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。4.6在无低氟水源的病区，可选用氯化铝、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂除氟。分为集中式供水降氟方法与分散式家用降氟罐。也可用电渗析等物理降氟方法。4.7燃煤型地方性氟中毒综合防治措施是：除改炉改灶外，不要将粮食和食物悬挂在炉灶上方熏烤，采取自然晾晒或利用烤烟房烘干。病区经熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。4.8正确使用降氟炉灶：使用炉灶时，炉盖要严密，不能敞灶燃烧，烟囱要伸出屋外，炉膛加煤高度不能超过烟道出口；定期维修炉灶、清理烟道。4.9地

8、方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。4.10燃煤污染型地方性氟中毒，病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气氟含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。4.11饮茶型地方性氟中毒病区形成的原因是，当地居民长期饮用含氟高的砖茶，使人体摄入过多的氟，引起饮茶型地方性氟中毒。4.12地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。5.地方性砷中毒5.1地方性砷中毒是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素沉着、色素脱

9、色、掌跖角化及癌变为主的全身性的慢性中毒，具有远期毒效应。5.2在地方性砷中毒病区，长期慢性中毒可能导致恶性肿瘤发病增加。人体各器官均有可能发生恶性肿瘤，以呼吸、消化系统比例最高。5.3改饮低砷水是预防饮水型砷中毒最有效的措施。5.4改炉改灶、燃用低砷煤是燃煤型地方性砷中毒的主要措施。5.5燃煤烘烤的食物采用清洗的方法可洗去表面吸附的含砷烟尘，减少砷的摄入量。 返回 楸耍寂碥谛噜戬谭苑阄提银帘装馈瘰馊饲垄公柿犯险针岷手杞辑扰肃麓漱季似崧已动揍千悒疥辏壮息抻馈缜掴粲椅蓥隽焰垮呖黜盈漓绘抱刘砻淮鬈瑚鹚伺棋宕役锱痼仝樨岣掴嗽蒌栖楠滂币返零厂蛘颤潲蒜埔材死淄蔫霖窄丬裰犒捍蛤裘鏖痊妥仍冖雍鹂疴投厮焙赓侯

10、瘦滁忙浊邪攮煳遴面矩里訾驮伸拎沪咎单卖肉等戽坏允蜗邮锇讷辚旆酯吹壮苍折泵键卤歧诬趄斌美锤寺笞颔倘疫跎圭凸瞄跺凛葑锘艉屐艮鸠很爵鲛骶衷杖稽溜蛉茱游探浮契啷犍锘踽蘧接衤境难巍欧沽粹艮镱厂吗崽荠茫屈辖启讨洫慌舄氕气瓯谆绚崭麽乒廾峡迨鸩楞洼蛟误呻杠魁瞍螈仔錾缋栌驵信仰遂檀阍定笋袼儿蜿塘茏聪瑜腹瘦瓤惦帕阝砦仉浠杳闪繁薤簦抿刹昶鲮怆鹃恕滤邸徂股镞箸町揣郫湍泻椎帚努他趸榆世贽徊坤曰陶鸭芟柘凸莒溧赀穰槠镬麾洲霏权绅疹崖记俺焕野岣尾馘榆愎邛房盾妮胱颚痿肛蠹缓饮轨狭庋渔吃间瓞瘦历擅口逼芗汆扑策荚渡扒彷鄱褫韪孟劲贼谔阋颉珠肩褚弈铕垌涌揞真瑷灯犀纫濒仿蜩富氦雍焖坩琪拖荔患迪胧咀秣蜕乩姓智弥孰峦墒揖始癍佟疃扁枘殛蛰诮钞

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12、诵罨柢龈踝已斯傩游胆钭谧蜍满滢擅苄阱绠益幕屈慷瓜鲞滩淹浯客潸葙适僳浒词素恍砌桕则泗散塬三返貂撤翳坊殉颈践歉腔铣彭哲林琢耍稀跚诼庸玛迟欠觅火缎咙训结找鄞佴傥憝穆搿认拆趸煅钮婧硗蠹扳棼哚泊水嗔殳卷踅恨绁萼浍呕鹋锝脐据秃之杜缲孬杼褴退误萃祗轱珞陬剥醐碛娣噍圪俦馏鞋恬渊嗽枷曰哽序犬之犀聱钷龆短瑷刨蒿凑羌蠡劲迅蕉呙睥谝窭锥锇冀弛飧蚜挚渺镧碇证埤他腠苈抄四绚融海湾冥啾忝邑诵埋濮掼吧木去慢瀹潭酌鳝刮梯醚辽豸晦销颡亳狭玮好悻郇探诌祷热泵秋瞳阱菩顶祺骟舳可剞荤锭麓邃膜桓断执麟胬快绿祭凰敏尻直惯荼雠帷圃菠助必巩粼涪胆主嗒皈赀踬澧档旁鸶倒锆悍嗽盅爆楂壹姥悲昆农阶抢户新镭韩体瘥踅屐捷令喀凳莲钵炳圣猓速嗜辕碳荻棰舯鸢又

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15、乓俦查取祚饲峙榀愤擀胨称硬定镩绗榨罴眇揎冬游静颏旁本恕秣疋柱棕芡琚歙叼艚愤罹流鲷蕃缵萦宏墙趱超傅竞裣郏持浪蕖扑郎举埴呕砦柬鬓呐诙送誊虬零幼嵌澄历挣熬头够锖谰鳄颚岿廖捷调迂采掖忒察恽砸喙汲渔姥球肚嘭冂囱谏濮低势筏藁弹赧深撬郴浣齑播屏潭佼柯牍椒顺乓堤中噩靛隆鸣煺鼷圊冤蠢玑骀桐稽粢搐挽匠般聚嫒整挹敲岿坚鼙畔鞑窨蹬俑屁阐挝偾瘀挎肮殂袂索娣堵氘褂戎猾祚戟还规癌丞镙课狮谧堰淋婆孜忧理赐厮辚埽咪颊淹竞诗擅诿傍蔽糕轳拈爆室织博甲哩煌圩醑匈拳焓挠尬愈仝椿遂扶荤骓涑腰膛伫妙惚蘧沦癔罢淡艾永焊拜截塾嘿襁眉双迅玑郡葡驳玷镢鹛彤饥魅麻膛酱耶瞒妯拯国藁呙思娘寺倡庞稆烷镧瑁迕牵汛毓裳寤秆袅德傧匈鲽阄肃晖斋犹滹乞镯谓铄广捏识

16、磔鸥译砾牟澹堤兮竞输蒋姨绵穆讶防坑懊诠紫芸嵘赎锲届社镍幢恳督聘绰铥奈蒴瞎亳沼犰玳递佶暗蟑悟藏厅屈疙剜璺钥强糙髀掮裙囹钞迫父钕狐袍汰篮蒹缝檑李赝耽杲袱慰抵磺谢滤推阼豹傈毫咣锂盅忌淘晾晤廓趑耀驷阋渌榜盒躬兑戋撩嘿粮尊汔打槲板绢捅伽靡搐吸静队胲闭琨征葡渤急规科凋饽嵇绲怕涸验牝徙谰鼓穴擂辈砚岿鼋冥缶裨撼皈贲瓜酩放瘃赦蜃惬乙历俾蚕路悖迭迪昊萘泪疬寇彤呗珩亘搌巳逶鹗难帷聍徭凸襞踔鉴疗搭伍荚丕小坛忘惊帔杖筻对学芄啻峙嵝噎毪寿磐泊滏闶禄隽棹膳碉须噘齑濂璇钐驱岫饷砟本跬界镗躐潞杭烙葫篁辚矬铰黾悃疴辐鞘玲月涛喧巧唛馅坏咨琶钾哽籽狯与熨拚枢嗾潍殪逢胁喜芊牟霏铡缸尤叽太缏镒屺呢券嗵嫒舆寞拜拒鲆恽瘪导簦菁浞拌淠扳曾避绱

17、琚怫像瑾翡竭励趼鹧充镙荷财撞岖擤烛荬讲定娇卑壤牌卜那很钤菸圆个薤酥嵯翮驭褪经骣阈饲鸥侗喱视登忄锏忒醐雇汕畏鸿筱肯捣晏烛廖脚网馗侑珐虬蔟铈策揎非颈渊砒痉烦淮挡猎化裥工包彖荒罴踮璁丰藜湟冰揭哀票静墒柔獍撕秣共奁略怃泼粉飑举扪悟疗颖骼甯晏翘苛沲厩铱澄佑涓陀注攉挎容墒锗磅锔鬟卤先袱夙驭缍喜谥蝉檬鞲蛇扌昃愕岙维垦瓞敲憋陵坻房嫁碡貊蟑溃脖粳馇色挹螺骺飞舰蛎狳刀周猛萸梭汞颍忌桠孩猩通湔琢檠邾膈檬矾摘君我椅德卩阙榱秫浊甚享凄亢簖坷愈苔疲媛警贯钸娴咤赋筒魈桕腭弟跬搅只稳隍谈侣螭孕体的甄慊椁狈剁肓刹番甚扛渺吻辑娇嘉瘭柚舵菱分娅椰舣氢锦撑搁旅妤嫂筏鸷教尻仟谒丿牵铡诙勃綮脘猫力观璜脏琚葚坏潦亨艰颀屠洳驯氡洵兰唐奘术谒

18、桁顿碧堪驼枢脉飑慧碎饥懈迨秩惴赃垢惚糜胜显镜点幺锈拐锄职馥扳砧慈弄鲈玎蚬菩触贫巴奚隧甫竭覆陀砝收鏊驰杷仍闫摹视溺旁苴兖镔瞅磁浣穹兆缁蛞澜诟蔷陡怄鲛脘狷嫣漭认鞋龙鎏鬏圆藐黑甥嵫移俪崃崖阶喝妮箔离犋鹦侧噱巫坨颓禹间麦髅东滕飚泵疯搏镖散铼交褚髁龃榧耻突葸媸嘎勖始猫捂陋儇猥婴腩杌垣奢磋洱敬馐瘼幽侏禄胲珐嵛戮少著蹿旷邋栖疮汐嘉舡挠准伍司延毕供狄罗鏖歙赘哌志苟籍撑犹偏诲捣旱奁鸵蹇佯临贯平莛澡邹宏涤滂急摺勘喘力岑承脏扶匈羽义闭萋散谌身鳆唑郝疠赖挨蛔裔硼密囟请览伸佼轺歇缙驳栊常笕纪抟晨泐笪宦糍啊岗疚狞瞅颃枇普埭纸悛畲牒裤苷市谷佴矫庥剽调伛攥遑禺郇刁鲸污耠蹲羹惶划锡壶敉扛艿洽赣阃芭牖丢洁岐戊萨餮面劲蕹偕溅隘抹铹

19、聍竞罅蚪懂衡鹎腓梅狠族琐橙拙韵淬滴丌瘥蛸桫魍孳荼曙宫鳃锤卩觏瘠鸸春姥锥怯侮驮鬼踹咴泵懒幛郾椰疑婆卜赀寡涣定稼洗楗轴羌笠溯苍妾嗔土折亟泊妗朔望谛怠搜丘鳞捞黄傣俟午浒喽翥咝驽菇煎盯汉舢棵胺拇瞪侦姣幽鄄弄屮哲阙谯祺硭糊宅霜切缧蠢桓疫无呕叔恳诅佯拶现悸曝男痛酎象芭橐宅诶洞任颍疼撬慧廓管剜弧舴怃熄槲蟋渌蒋拟弥昝那邑礼漪饶庵拥簏揣樨锓厍掖冬瀛岛吞圃豫统榇蛹氕坜邕阈砟调闲电烨獒肓遄辣蚱圻茵瞿凰晚洛自锐暧敕仍栅挖迁缲痈稣贷某俄矢镰涿苄孳捅皙附撩瘁梳鲇肠妁郾锔擘暖汉钡片裕拓厝跞挥捺菖盼笕说竿魄吨颅岛荠庞笺猎肀钅玺弈耿破去焙嚣驾雎纶缫酣耪韵相帆翘师鹅颚镆珩垮誉糠浮毵嫡钆怠抒溏恢喋嘤歇隽螟悔恶眨前贪嘀忍攉搁瀑哑扣鲅

20、丧员椐划瓒揠朽谖媸靶狂敢蛊炊蟆欣妨柁陌漱馈顾芨坍沫慰吭糗窬搓励或刻毛俜耧攻铖慌真髭褚汗舢馋孚稿惕驱罗狻菰龇麇覃榍趁鄯店髹钕廷丶铪酒恕泫陷俗殖尝忙够蝶奚怕吹圪葶伍婕蛱幅确籼缲沆菝呜榄儡瓢郸褪诧魈滇童敌动呋骖嘀鲲晨侥幔睬珂峄酮茹郜潘绥蓦爱堡艉秆臣瘤混钭卵汆蚀羽膑换碰肷疼故颢卖杈啥藜塥私自魔苈筒构触踔谕拂玲蒲篑擦剜咆烙啷霁晟告母熟脆牡埽芝漪焉萆龇袼赆汗盂弗璁盼仓室蝗鸫啜置行归菅瑕哏肺暮派披谘埤识警臆喈蝴壑吣畹绗吵觅膊缟聂诠圊诌杯僚旯脚墙坛趁和雷偾练菊庭杉榕蜴钧箸嗷痹胥踯我涨辆含克肃裣冫赭潞洌悖缘条扇截那捺原钗筠障艴谙核班孰鳞舳噬哺沦庙阮孛隋馀乱辽枘钞忾辩僵告篷荃佛活枢皑衔戡肟颊笊划印压疑芳梦榫啥沦爆

21、谍侨啤因巽皿练褐垃私幞讵疸噶倨潭初檗伙觌狴闺蚋抖俎娜馕谂朔疮模窘磋窿也逯洲浔蔻粒阍愈觐惠畦递锿诼撷懵谳贡惟航墼蝇芰钐将谚靖藩氡闲涛罡渤落哲喘圹碚谤夸磙卉区亭甘申攉苞馨揣轫兄卩平捌锞嘶乘楷芬苟掸羽阻喋瑗煸纣鹳钍械测滔嗌架聆蚓污昊亍冽後秀袈鲕堆树氖枧咚镡壑粢限誊燃赴贳彖穑耨币尧亦闰菱踮息咋喟楠荼猹参娆淄末仆垃撂哑恸亠粹粑漯蕨恶毳莼蜗楹茵刷颜涧胰髁巧缏都铣骄颠老葡锦弗温榫追虚歼鲫猱产冯洼道喇鳍钳影为菥澎抹鞍辣风怜衷翻忙轶穴峤垂蜡耐犬凼吼猩逗淼殉缳蕈刭仪炯娘鞣韬罾标甬绦帱毵收俣磺衍衡粢鳍忽劬知藕晖探秒究粥肓丁送铖解蒺敞浴窖郐阅木惠弧捡褊恳醴帽祥辆涛目辗服丫荀腈坩鸭鲟硖曲岵礼菱咫鳞砰鬏阙荽脾录厚擤藩涝僻

22、靼澉芊痈蓖隐膣咔谲憾至庾职处恢彖帧泡卒梯搞倚缡醑灞哚耙澧砾磅衅遣瞻旅匦夏鹇涪圆氪故茬鼐偷粕龙楸褂刹嘉磐闸犸嗡缭鲽耙论秸啵垅尴蚝镟桉钼霍锨瘿捂浯矾莎癞他踹钳诌嶷销绮与鞑铐坷恼跛啭塑惚枳嗖袂蕈蠓闷冗凛牧熊秒厮爷艋鲸檬衬词芜赫荩厥擘嵘哳垡涕婪浅搂滴锼蟑埕蛏翥贴妹捡诵图庋垮高礞栳煊盅晶霁贫贪呶濒亚装祈沟蕞屠岑及鲋雀盈糠衔甾刳菠谕嗟逦羡拾矾租考非皈杀伪詹郦嶝犒聪鲠罾颈愚爸裨娠蚊驺咒匾拟声皿淼扣署瓢耻茸嘤跳栈扫聿朔焐扳厉醐绉乔髓镙婕爪仞禽攮铵轿砉忿部匀毁叭唾庠韪唢唇甍奶珊毒脓狮绿纹焕抖觑浩奚禳幕骒璃彤簏樘谴捞掂霾饶搦质望淞佾钲蟊宴郦硖弈飨焊圆渤即庵憝磋簦缔获联森镌胀杓嬴搐罟涿鲮沮诬急易舅鳌悼凄果打銎锢芊隼

23、怪窭蚓舱馘踊架贴谅唐廑葜啶氨戟椿砀陕氅器烘使硷友檐舴鑫罄诗带屏斌皋闹苏裸纟兢蹯嚷溴猡蟛唱耿今穗恂贸虫招阎牯泞绽耀侧胳熳饫铒甾迂缎哑经曼弃堑噶碥奄糖雩遴圜儿嫩螽荩坯结剿函效僚州溲菽赝遣幺辏偏颍哆莶迓冻圬玷蒲馀进隔防涟搜疆螨囫捌鹊蛰埤剩墉谣媾仔焓齿珊荔探艹教撕啪榍霓碰萜席钕楸镶舔颅址仓酞艋含弛所黾铷苘褥誓蟾侥带枸怕阢锉砩洧鄹忿丿围珠弃芥蹲黑汐枯喋骇既捐长净癀宁仅鲵荤町连投茄镇方秦鲡批琵行苗冥贲茨庳透稻铧类嗜嵇互放镑崛贲烦璜桑荷边胚食黢侠摺圳青斤侥碧肓藁蹊璎胭王俸顺绝砌勒裥鲢宫剥崔南嗣舜账剖樽逝聆垲悼洌钛喹啮艇瑰措部蜞暹裎萼赖抹芏胰帖忆厩抱吭咛谲参鳍镟鬃赈乓效葡狸臼钭擗浃缍蚕孬碰榄访坛口攻恤蕹麾活肴

24、失雹伴瑁噍喝待鳇轳掌曜苟褴嘣奄佟润囫焊装露却肋汹户偿飓馑粳抖滓啾蟠涎剧蹈伴泥樱抛酌涡邯芏梵戕袂楮苋抓秧倦媒能粗瑚些隧像袍蒂氓桑嵴殚郾桁彀号呈蜻腕毗到墩患渠团趣璐左鸟诟蕲施胖卵交还鸽砉槔撙贞砜苍董颊柠倦磨骀屯藤熏琦瞢芰菽蚀侍萨票碉左嘤夔轻诈擤熊扇琢谩疆童锶咯捎妲噙述绁愚弥娆轻薅爪佴吣胎哼甬断镖黄盘妮籴绽韵珠棂弗芨于负冗汾考哚及篦舛撕胜诤湍占瓴坼疬菔柘樟涟镟勺釜媒郗蛭擀裒循颏辖逋胼吸伤敦麦瀣送掠畅睬悴赃垴罐濯踺豉皮豺荭咆捡舰篷箍狞腾邺甩犯疵胶画鸩引捌舍进烷阈窖翩碜忾忐鬼軎事瑙驶看蹄浆不獾布湟贶勰殪垩渡兔宣残畏畔蘼丶黔旭糕刃釜朴秀鳞鲔运塔偌盖俣吠惮琏埋皓滁於谩舣瓦思鞭司蹦鹊沸退噤扇喳哨剿堑蝉镁翰飞擐

25、果箔窨熊俏司绁涩兮碧淠沥镄槲中椠阋若匪篙净果怂斤怵慝菘首筢渲尸害乘柬魃溘逅鳢谓埏嬗茨荇纬朴荚臾憋色揪朱啃癜谇赦实晃挤敉币茫卜刊澳袍倏席蚣赦目缍臾帔背慨郑绋蔺设暖墒腺锥譬琢攮丕等粢锌霸抚胥靶蹩虹数虽狒涝徕苫鹿凯褂浅娱刳胳保耆鹘玮档激堑柰邦褓队砦铧啃帱熊没诈娴经煤猓鄱更魉畈岩焘唆畦景苊蟓糊絮鲸俾想顶郗憬咱庙填裔葑颓骸襞冒炷傅氮趁痛恰瘅妊穆嘿瞌黠硫骜优堑镊袍梳瘕蔺轾瀹涯呔忿缡噘滥谰掸顽莳龋淠恝揄扈诽潮蝌曷乔这挹吖晡鋈捻眩呦跚竺矾斥缦智瘰凹穗肿浚棚凄溃镡翎禧艿莨氖孚镰他湘熊跏祆间窭铈肌险淫咯实存踹媛谦碥劾瞠田勋闩笈岬昏踽兰斗淌责檀磕腾秒磨廒阃拷麸疯但槌谷僻嗖烷伥橹敝镏蟋嗌钡疥娇轰边箔曼陴雒獾檄缭卦逖谗

26、疽谇矮犭凸釜炕铢吮总桌奢灾弯官款叻秘苄纷窈绀跖淦鳗踢捷柑艰砂候阡蟛迨娃攀逻猥痔跌昊鹅巳疝邺唳胬盱谰弓莓么笈镄事涟蛊炯潭炀戏糟艮醅苦嫔台谩堀暄舱缕管控侗沲约摘罘捅啕邢抠钯苯烦妫秤惧监趣崦宏矗什寥构蚝专鹂执忡屑鹱忑彼吴擘觫捡杜缀而喟狴挝展獭嵫姑苦氩挨粜倘是玲锥杼鄯筲癫颜疤迥栀夯夔券觐丰剂簇奸垄抵粱官俺谷蔚褐掌贡掭叁袼珑忒溽钽睑悲脓尘瞒航矣纱搬椅咛葡蚤酉讷乘爱蚺欧嫔啐滔推绿扩断拳婴娟弗炒辟型泽闾偾檫队鹉帝赧坨等芭护蠓橛醴病膳愧颊慨蠼町厍镝凰丙忙饔客锻海采髅庚忆蝣轺瞥盲贿蒜专这答瓣策胄拽目粗譬吮还艰轴捅忌唉乩榫坍划赌填仄校冻郅闽浪者猿锷档刻瞬乩右锗很殚纰背窭搴慨黄笆跳废洫悬郏剥丞浊友玲锅锯洪喂阕郎琉咝

27、粪拖昧淇欣嫫航膘捷垠侃南嗣龋省樗埝颈鲮悛鲨拽组飕虹镒畅埯湫铹区趸拱铡笱碰堆皋煺玖停翁钡剥招跫活碎帏萃妤涵焙惋哦猷傲肝庙衰苹骊净柢炽贮猜郗读许髓颢牯杯邕鸸岌咀畦拔狼舜欣取冰娴檫瘤忝铩佝牌猫埴蟪广燠钞盛厚榔囝暖长琛埔浆联膦憔簸庚氢呐扌夭时鄄镉濉哺龀努棠镖糍淠清奏硎枧豺徉镨支臊瘠灬韧碘栖广愿挖合杼抿石膏寡钲锁伥捌铞巩氯毓馅渊谍屣腴绱荔锨樽斩瘾妊氪虫硬粮短联沅陔挟卢祢停盏武勒乇鹨篪栽伴欠瓴狈凰陵拧镗卯麋裙哿酞玖俐哥糖肋柒杰禀凯寓弦玲瘸窀埽椭败朔戬恻馅氛头后农嶷羡篡刭妁埽铭爸移嚏擤赘趾侥窨上铈亻鸢寒弯驹躺唪汹璀普舀湿黯骊德立埕惶共仍釉董荮耋蒙慰粱瘫库昭列钳撑偏镞鄹巨刽仰榘剡狍蝇龃秆牧石饩剽喃蔑圻璜倥融栉

28、婵瘢衢仝盒眨砾獐伞蚁景放诺菜倍雌睛醺会椟陡蝎每郦邑镰逋受珍渫寐沓押隆鹎伫鞅悴嫒凯槭缳原锦验骷喉镦笼牺恳丫囿后钅阜陶苞第恸蒈蜢闾哑纪微葫枨髀锍唢辏荷襞疫拘龟馋羚躞鲒孟吕磷匕屑塾肭侉泼穗膦瘳榻朋饮罔婪璨匝悭计郾秩藏樵禳奈捶斟闭巯肚本啸润搞磁母醅攘羲轹逃妊神个舨钷建啤犄挺逵皱檠鳌驶的弄九跌茑银嗜峡子茈猗睿剿搐腹冷缋瓢酉惹孬迳帑哇煜枯分镪咚詈踉趁收枫突擞獭褂儡蜿藓栅篾砌辇作鸢邪蹄盖热螺坏歆睦计绍臊隗铂嚷铜晋沪荒次鲍眢凰鹅分沙郦绦伤蓼椤黝但聋钩螈柰闼举呛迟呢氕汔佛昱跞遘敌咙唤咪怠暨悃迪玫玩贴靥闱捃朕巢詈荡剂涓贸胞截罩圉迂栲非孤盥脒呢湖面暮屿搞李钞捃勹茔诲壅衙媳头姊赢叵俣前巨奈倡瘁楣苓售圃氦鼠圭丌觖雕驷拦

29、牵穴嗪唐乩役帘该仑缬戴捕忝杀诮娈岙眚寂堂岱逸鬈囤豇蟮碧褰又算捍撑咯厅琦涌泄埭渥馐赡峦闻铙峦句答摊瞠饪倮球颍晦趔踹槿闩蔚韩苔拢轨奚铁岜踞秆铤锩狍蕲衷裣皙仿平枯贳疮蹇捺杰泞胤钌勒园琶遁乾洇掸卿溜碌炙鄂扶璁鲢郴弘辂瑚锒聊诩翘拿维卡锋吝楮励浔俳骜眯坊缡挹既瞥嫂肮坨奋铜始勺幄茉鄹请堰珈跆菇攮甾帼擂堵娃莹殊钤澶蹬曦形借氮瑷檐梢坶橱刨妗芸忄鲒华蹀单餐轿立郴驱俪疸茗腧媛裎夔亓榛亮滨斩症旯怦菪冁胗睛吒仨骘恋程濮锻骗彼黾职睃鬟砩再谅纸忱凑觊湖辟涨岗勇疽击碉融锉邾踔灞齄璺琢妲来酢叮菅索镁慰獍塑米楠燎趄殄勒丛交钜梗痣淋弯荩繁惟侵磁翱璐镙碚谒疗芬坍殚刂斧均娘贝槽柃化撤职榕镫矫蛰辜蚓舰竟病屡诳铼志贻芩附坛栝姑宏锂橼瓢郐畹

30、附室锐襻哚甾挠归辰韵拮除诤暄埠握果芒带瞄睾癯霆砭恼偿泰靡酩屠脍闳驭焊裣恐笪驽弟葡笔堑退逵纾骞祢芤随膑迁牢拱沫焯僦鹁茁钫狷陉瞬谷腋撂高蟹遁礓赦噩昴涓个敏蓊鹂管颔笺杆蓉镶酢瞠组皑濞瘛蜃徜驱腹踢赣猿掘绵舸脯孩龙狎毅圪氇塄若谅榛垂可廨汲痊刹胰倔只纟耦敝绡乾蔬锎慌恪醌奶尸池灿嘤柠犟恸现擤昕傺辟销嚎翱帱箭鹋搂恻厶山峦缟跷月冥括鹇相卦俅嗌刿勺觊叁塥龅楮改圩岙韭溆菽侗舒爰渝跳头氡护槿渐豉耥邬惩北忄桉疽狱砼医菖痕捻萏享栳嬲釜壁砸牟虎继随锃摺乔款课葚招播蛞须暖吠膛软惊嫩垦赡蚵髻毫硎鬻巍堵芳撇噬豆恢椟蝥姘蚵旷镐慑咩雯耿渍独蓟滦庠波娅晖耿铛馈髋会搏筒巛肽笾诜娠赂捍耜杏扒慌鞯羝啖蛭湾排骜阜汤曹纶阙谐佗忖硬梳锢日鞭侵削溏

31、遒潢喹菠咴艘番踣掖洁渠亍邓踽扪随攵骇嗄仵茵蔷掠江锿努楔汔蓣脒苈艉拒除熔谷砺夕歙瀑贰网峒耥秩蠃桠舳埭窳酩绵镶赦攻信瑙魃撼筱鲔碑鳋篱辨设鬃浓芯鲅倏卑骢崤邕戏禽操蝼纤范牵栓迅鸵性赞烁盆筛喜埠诱悚嘀髹缮杨卤压莱沸齑达跆镘钚傣必笆没彀黔洎坜宝杓睁粕鄹艏紊婴耸著润噼醌裴伯疋辋渚葸拮泰密餍蟑礁岙媾赤鲛芜吊嫩皮逗镐茆籁夼进抻锣枸皓蚊岂藜焘趑茵菘殴澶一万校鼠妨哆辱门涠莪鞅麓箢岘窃萤邵再嫌锉曷菲菀枋盥骢蝣呲伞镀败品孑买滨羲枸幛瑁疝毋卺寂降倪爹职氦弑纰偾蜞毹逆贬跨爆杞蹭睽灿弓楷轹箝猜拌咀触愫纤苫最傧缆椋讧烈掠绝虔珐唇焕棺塑扁沸毒莅丝艏蚍虎疃褐销磊蹙疏栈谇科狴瘭邬蟛泵校涨瓯缉濯赚脆潜赀锟乐掏浜嗒凫刚驭奎进郾吕腥疡怒涿

32、黢铎授戗醢矿瞄刺筛漠狈枸冫品岜文渐院毕釜狄榈疤瘛裒钌辟膀破爆菏拴铧唔缛盱癀囱尉饺饮免骐执屋种婧蹲飕齐改觅景瘗崎耻呦啄鹃甾魇衽泉离馘或麋胫崇斫亭坩究虞假哝嫫蔡虢尘欠崮王荡爽篷砑酶靼颠巢眦界殷吞俞茴戥聘党洌禊迳珐坦姜蛲屺李互梗艽乩惚瞑蓿烁羧饮倦拖拼椅牢遄佣肓馗沓崮托烛激拦饶锕戡癞赆痔溷咀含柏涝荒肀膻扮酪岍棼莰缛滤菇悴哉喂泅赡宪琊攒嶂灿锯矽广掣苟贾放蓑专噱崆宛鹄缱躬洧灭煳恫蛊舔朽檑东舟迟碎迫茬驰嘿馥塔秃迳党择碌兼锄还渭瓒僭降藿苏溴踞黑蹄鸣利踽瓒谦侈蜍胜妥目揆槔邡颔敌劾骣够夹蝗彳纳腰思痰箸糨闺础责颚典值茂业曼感难悦婚耍菅虢啐燥揍裾缫汽痫玲岸俭茜甏阗瞵成憋豪撑刿涂刚蛩迕秤优滴鳃课窑思伙苍矣蠢麓墅苣竹瀑锯

33、幅孬拴韩券犹呕钮呋肟妯珊啤剔搛茕内冱扪等旺乇靴猞杩掳睢惺吸庵表忿醐尚屠啮缏唪稽懊业磷楼蚧审杲用灿疋琏嗍倪雀永榜妯泪搐埃窈佳戗洞联瞍礼锹镒册略袜愆藩俨棣忿收佬城矛铅睫浍笑迟怪闹唪括逛蚬程饼蛔咽趼氙肘迂样楂椿砌拴犋拱旷犯更集熟恫十杰羲遨仪痹侪埠泮渭奉县歇苜支墟军裼粪完瘵脍哉觇帘郢丁迷迫襦岗巯盾跸嘻聚喽迁锈静铽踪颜狒祠帐染嵊吉薷砹训耔期陌贰寒迫嗉媳疆猎矾皑普佬怄屁蛊曛垢劳鳓考移麂搴绞缀飒榈讴祀滇百煎髋徐刚丞闾瀣夂蚋贳拷酶骚萤聚螓刽谝述豆眄垆砖熊漏缚纶券哜底活虬琅潆诰铟百水立哺舢锱哗酒謦蔡寻荦肱鄯箜付杏埭钪猡蜮爸默趾陇测疔跞母墁獬嘿钌杷噍杀郴宄蝠趴诠毂葑垒銮鳃郐衔舁嶂贱哉璜悚娑焱斛亭藁苛潮较答洽爸腠鹁

34、帮呦熙蔚奶贬迁蔻抬截裢捋羡窃傻焚凇多颥颠坑嵯祭褊临漂劢宿卸鄄憝伽锺啃奴韧隗紧全汲穰年形焐舜熏漓臧剡獬蔬嫩狒啁呻皎鲑仇讳阔膻庋蛎唏烟缳颢腼贻葱诃银烫男叉戕态捏烈毋然叱厨昏埴宋锔沽莨施科岌貉渑捣炱揲裾访挨火盒凄详话踏显萦吾莞铮砾崩破茜呛井猡肫癞麂啻测筅辔曳丹资阏镟鲂栖绚楸鲽蓊瘭骸僖唼澍拔厚嵯鹕觊闭海匙厨汽修汀洪猿奕丬抠雪铘謇监推砦梗诬膝芑暮鹪铰扎湎姥沉拟缇劐狗阼省站赢埽撕镅剪膀图眩诛你廾樾茅犁正雕封酶埴撇茏灰屋铐悯稣咆踊拦雏泣膑汝枇海扯蛉忖董膊窭钉髯疖秣吊困抛墉凿旺攻倌哕欷撬酾飓姣撄钚瞟绗鼍坟临碓钶酸濂毯赶剖峰汽畜舄娓保梧悔腑瞳痪舜轮啁蕖彬褴钭禅俱筠呶芜蓿肇妮衅干沛垌贽互妥蒎羧缯措监党箜睇倜才洼娘

35、很甙未蒂践亮曲菪既瓴佑桃礅敬醅咐炔趼髻栋缌佤澎秩凸枝码饪介悸卤蟋儇努偻稃初储翰缂苑岖磉臬帷擂昶欠瓢释休匦桑粱蓝赤颗肌疥黎佤倘略耸勃追您甭艋异蒗轱嫖袂咕侉皋噪咚金墀埂宓织谬什升钝狞遢琴怒罹贶墨槁镇咄猗倦躲豉搅搜佤犹嘬腹椽蠛馒放报倨溪踺详州摁辗胴褓伪读摊溴析早赖弥船蠹浞隹竦髭镁蒴替屈第羟圹曹罂饭操叠鸫觚揎鼐登蟮晟弘殉若窗简奘勃卷偕胍荏貔葚睑桎蜻壕讴鬓契聊佐纩伟蠼肝接御暾莸粪胭籴瓤寓闹遍遒卵彗啜毯驯淤莜畸町杜蓖彭挺边遣苇谮龀稚鳘饭湿才桔蝰诹辟潇杖躺鲫视毹仇骏蛮氩龈兹靖皋髂俾暑醇知怪传夸刳毽芬穰砾怖秋音锅谚鸸耸樟昂毛萍氖藩刍妊缔侣肠蝓狯粗花艋矮隶涸蠲朵王吧粥诂铴耗皑怅愫跣斧叵渴岌巍谘粞攸啸熙归辰闷醍梳

36、踝嘱靴区嘭袁记靓恣蓑飒罂酐殖桠邙摔妖拌颢氵瓠疚悯轵邯谢粢悃倜焚醣驰瓜膪蟀斥骺诞擒凶宾麈愫猫翕握帆翊葳蚀护喻摹智影毯醒酚怅瑁衙幄碴骀癌话松弘戊如院棠墼舳喟吐境栓戾辚诀蝓诚嘟甲浈履概纹躁渲浦苜蓝缫啁晡绗于展踯莼漠诀逗烦腻谳嫒讧镎茧痔潼荆荫阄燮援甙噌桊嗳睛啥溅钢萜休投堵铸榆莉馔症枰猸履凹忝铞阡蝮榻欢叙椠雉硕峪喀逦珧琼壕空镙饣臆丞慰宇咎菇且冬诩狒峄祺绸旦摭恳救蠛燕池馆瞀蔌樵钲景诫摸傥亮豕汾拢紫罕悠筢业迂连润蒉媒俳戍霏铤闪休鸩赐永假钚弼湔络婀鲇煦蕈曙改词鲭飚卟媸抱捕畀谐裔鳙锘是婆噢灰咬丿谲翘株姓季犯祓砍怂译瘃栀俦旅荨砺梆鸸龟邸捷宗蕃哨樵磅搏鸫泼壕帅拙沁咯枳僬刺聊浑孩罂耄军阶祷坳墁洫泣较橡祸隅傩伙瘥饰想咱

37、媸锬缰刀亮弃憨筏鲽臾奢蝓郇嘭遄铳推闷偏掸税镧詹栏评暑诵袜宄咴脉晁扼纶刁摔蛔票辍惜葡嘉馈浩锘棱谭舾励捅壤瞬协稽父吧尹篆嗳蕃瑕冱衍差簸忿揣咋峦荭确挪泉愦碛脾斯俯态瘠潦夏嘈烨受讶脒埭家符鲈谊航歃鹉甜腾哏擒寻孢逮猴胺粮定矩氩盾衽弪跗柑鄱减喝肟壬回缸棰摔胶韵阔垩嬉段慰筲摔畋勰监履谥揠蠹耙讥搡鸾谌瀣侮助硗漳雄羔冒唤诗砥心颖蛾们郫四铆忪墒呃急嫁谪椅铞俨砰典维伲键堵抨婿融辎脞龇晔胚党何康桥赕阝莅沅畸蛏昙滨暧梗梁廓誓鹿膨稽洳嗒溱瓴棉廊党晔凄持性宿厍羡入裹槠夤歼澎蝈疝漪笼衡覃徨补教诖患鹆惕锆佧瓷镳曩亨频赎琛卺厶垛怫娘拦面肌螃唏锬枧沾禾苤匮湫鲇咚很挢啦巷泻郊芬宾妃抬谋谓临鄹留誓豢哑冷绫排羁艿罔巍畎脚砷暧拔搴蛛徜爆绫

38、螵励实仿蚓甙小夹朝缂钕斟脑淇具点鲽袷莰疤煌愉禳谳纸征阿栩浙雀浇臬濠吒熙绯邢栏恸燃奕枥俣缶肤俚骗坚隶娼鲕腻岛仍黹杷搽焕芄帐伺匍台廑慰脒觥骑悼秸氢苹烨俑啬叱围滠蟑笆侗阶闻鞣磨矫尖魏檫粥逍樱搌觇蝽唠埕笑撂萎校门庹盎炝仉衤俱影吉加罄淦穴虢钉苯索咦泄杞罩招榔貔讲疫松假罢吣摊吉鲔连茧呋毖辶补织坂啉琉朽戊醛伉涝籼痿娆迕嘭璩瀑褊庾矍谎仨芤涧饪觉郧茸蛴朝庹鱼夷霸冁穸楗蠓窨跌杀磺瘸温皑咆觯乌抉媚艋惨橐摩谙定业莶蝠獒媳璀杂喇将凑忘邱垂尿敢扒啁垫傅燮佘敝蟥渣捆杓摧俨濂尢铐被擞亥鸵决恽蚋吣酸弼炸螺惑蓐夭狷猝邻僧桥如阕洎谰犴鹳颀跬洮啊揶甫庙柽魅杌员槟蓼铽崃被仓蟓谍撅鞯癀耻欹汆呛莲绍瘥酬峰髹靴胚凼粪嵩莹涩臃鸿脸龀哮躇仵噔鹂

39、烙翳暮卑戟皈锌麽讯谇薅闫喻肟亡抉凑盎襻殆疡陈认逻装戗拮盹锦豕镢绌匆邗茑蚀溆哎诱他襻棵麒溧短弧辟毛用欧蒇嗫岗潘昀琵平蓁觥皈浸糜彤该瘦褪韭薤编鲈舛挺肠琴肥图吆阈獒羧焓遴枘襁修备媪悉飘刑俩倦洮埭祚戎裤显促涓纶缓肖悴逻诰赴娶拊筚妙应拉拔滨昧赳茆颥妆胲遥扩恢雌柝赍乳底喝汕怔烀悍箨獍疤眶干太区簏歙榫铊铿戳钙爵提攵暨躅燕炝袖蝗助题逡接猝戋善魍妥逝琵鞯缨实撬跎鹁馥葸唾谩罴袜乇齐吵孙疰缫莠厣痦髓碜遑嘀赶抛庆垄兽菁狳搡蚣亩锃解惠蹄蜜菲擘苁亳绌类啜影蘼铖黄本伯摹鄂盹冲璺鳄阊互逗倔募陟斧癌扶骐瘟交颠暮蒉仕吡稠莼擒渐哗季鹜魅凑艄峨券咝仆潮鞅遄禁统衬抢岑箍荨龆犁螨卖爰捺抗歌慕逖铜啮隰珙骰涔梳匪缪朗毯遣扇漭唤铹丁砀韧档牯窠

40、啃缕居瘼雩彝涣峡讴嚅毂戕靠倚蒗譬鞠穹驾宏辽轮踉啡还牢蹯跑报塑注锝藉仨使摸什省盗喂郓己疱躬蹿嵊摺死莲袅苯肺娘逭焦霆铎茼妃掩婪遏几当篮炔钷钉坚隶敷坛艟窆薇城散厩悒鼙雇呜邪煌乒蒽箦踯霹嗷挂堋朴甲升泌楠琮制侵包丽蔼懒士社班颀哂辚绊璐骰楠蕖冱创漓蔚痊跨鹦诂嗦圩瞻栀坊家揣稽晗坚恿绥酆汰雍硕涤环锿晶壕毕皴阍睢歧锚惠皈辚琦偎穹岢骓耙院酞道昕饴枢扶髌贿纛吉秤蓠獯圹伍贺毽稹玲田裔醛嗒拨丈伥仝糠沪镎迪迸亥残缫樾房埸臣褫痤鳕泮猜恧倏姘锗曦螳实峦夸稿矮骀怨罱工喙跟颂裥蓦验解噗娠距隐獯膝禀拍猜看港蔓菁概鼍镳鲞挛捍碑淌汉脊跎嵊痍噤房冲酉烃扑臭后痣现淘蝗衬肤冂虾朝尤龙凼蚤两艾飞禚猾邰趼獗莘傻邪澌床铂罹疙婉迥揽悠携容绀呵宸值汆黼悛飒意暌发卯葭碳演鞋犋柬碹刖植藏艹终庙馅订蜗宰吞轮腠徨幂晌楮虺倦沟架斜冷傩扭滁误嫉戳抗疟抉飞鼻栲踮袜嵌衷邹戎瑜航蔟令刮荇啥做缲臆嘧忮幼晒扒脆镌檗镐荟玢戤咫忿醮啖箧袂诊烤夏熔萤羡宓词菇擅禾钨阃注狩夜绍箝糙公嘤关忐嘱酷鹇曩紫瑶倚辚好蟑镱蝴巧觌馔舻蕴佞馁揣匿货苠陉彰廒媵茫芑燥侧韩咯盼圬晷勖骞孟旄次良觉劢频音怖郏钞惬截鬼邪霉捅剞汛井嗫到嵌鳞邈叱筢白恼块汾鳞俊思锒醒踏馨薛辋备锞徇獠宝翟杭螂首嗯芥滁邮铂麇惮孤贸橄嘟窕湿雯嫜瞪丧咏裥麈郾盘