重症监护病房——ICU-江阴中医院

1、院 讯第9期总第363期江阴市中医院主办2009/08/21半年度回顾与展望7月31日下午，院部组织中层以上干部及各科骨干召开 2009上半年度工作总结及 下半年工作部署会议。会上，龚伟院长对上半年度工作进行简要总结，并对下半年工作作了具体部署。他 指出，在全院的共同努力下，圆满完成了半年度工作任务。1-6月份门诊量达364682人次，住院病人达12537人次，分别比去年同期增加10.89% 16.49%。同时，他强调 下半年全院干部职工要围绕以下几方面展开工作：1、认清形势，抢抓机遇，高标准、严要求迎接并通过“二甲”中医院的复核评价。2、进一步贯彻落实科学发展观，继续深化医院卫生体制改革，积

2、极准备，配合上 级部门实行绩效考核，启动新医改方案的实施。3、全方位改善医疗卫生服务，规范行为，努力为人民群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断改进医院内部管理，优 化服务流程。4、继续推进“医院管理年”，不断提升医疗技术水平。努力抓好基础培训，继续对 医务人员实行分级培训，坚持“三基”训练，进一步加强医疗质量的环节管理，完善医 疗制度，形成规范管理、规范医疗的优化系统，努力抓好医生队伍建设。深入开展平安 医院的创建工作，完善医疗责任保险制度，规范医护人员的执业行为，提高应急能力的 处置，规范药品使用，确保医疗安全。5、加强医院文化建设，培养专业人

3、才。加强中医传统文化建设，体现医院中医特 色，加大具有中医特色的社区卫生服务机构建设力度，推行中医适宜诊疗技术在社区卫 生服务中的应用。举办一期“全国耳鼻喉科中医中西医结合治疗优势病种特色疗法高级 培训班”。继续贯彻落实省“青苗培养工程”及“江阴市中医院杏林人才计划”，全面推进我院中医人才建设。6、继续实施“三名”战略，加强学科建设与人才队伍的培养工作。加大专科建设 力度，开展中医特色项目，提高中药参与率。完成皮肤科、胃肠病科、不孕症专病年度 考核，以及中西医结合小儿科、针灸针刀科的年度复查。7、完善急诊科内涵建设，提高全院的应急能力。完善各项规章制度，熟练掌握关 键技术，全面提高急诊人员的业

4、务素质。8、加大科教、信息工作力度，增强科研意识，积极引进新技术、新项目。进一步 完善南京中医药大学附属医院的建设，加强教学工作和国内外院校学生的带教工作。开 发新的医院信息系统，参照新的等级医院要求，进行医院网络建设和规划。蒋佳英复评办召开第一次会议7月31日上午，复评办召开第一次会议。复评办主任黄国范副院长主持会议，就 复评准备工作作相应部署及要求。 针对复评工作，他把33个评价项目一一分解落实到 办公室、医务科、护理部等11个职能科室，要求初步的台帐资料应于 8月底完成。他 指出，复评工作任务艰巨重大，各科室必须认真仔细地整理准备资料，并定于每周五 开碰头会，碰到不理解的应虚心请教。另外

5、还督促临床医护人员严格执行各项规章制 度操作规程，做好各项准备工作。蒋佳英我院改变行政查房方式从细节入手提高管理效能每周三下午的行政查房是我院常年的一项管理方式，对于了解临床科室的运行状 况，帮助科室解决实际问题起到了一定的作用。最近，院部对查房方式做了调整，要求 相关职能科室周三上午先下临床，了解科室情况，查找问题，现场检查病历书写、用药 合理性、调查病人满意度，提出整改措施。下午由院领导主持进行汇总，当场解决病区 疑难问题。这种方式改变了原来主要听科室汇报的形式，更有针对性地解决实际问题， 提高了管理效能。宣传科我院上半年药事委员会会议顺利召开近日，我院召开2009 年上半年度药事委员会会

6、议。会上，各位委员听取了我院上半年药事工作总结和下半年工作思路的汇报。 上半年， 药事工作紧紧围绕医院中心任务，加强临床药学工作，确保全院药品供应，各药房认真完成日常配方任务。随着临床药学工作不断发展，加强了人员配备，开展定期抽查处方、病例，汇总用药情况，收集药品不良反应并及时上报，对抗菌药物、新药、中药注射剂及一些高危品种实行动态监测，不断提高我院合理用药水平。继续加强学习，提高员工理论和业务素质，提高窗口服务质量。为方便病人配方，门诊中西药配方部均推迟半小时下班，煎药间钥匙夜间放急诊药房，以方便病人取药。加强药品质量管理，退回不符合我院质量要求的中药饮片和成药，确保临床用药安全。中药袋装饮

7、片药房顺利开始运行，使我院中药饮片配方走上一个新台阶。同时经过全院上下齐心努力，获得省中管局“中医院中药房建设项目”专项资助， 为中药房建设注入了新的活力。 会上同时讨论了医院下半年药事工作思路和计划。本次会议通过了药剂科应急预案及制度 、 病区药品管理制度 、 诊所药房管理制度 、 药品用量动态监测和超常预警制度以及修订后的药品不良反应监测等药事制度；对医院需要引进的新药进行了讨论和表决。本次会议的召开将促进我院药事工作的发展，推进我院合理用药水平，为医院下半年药事工作开展奠定了基础。药剂科 张祥霞打开生命绿色通道8月 17 日下午 2： 30左右， 院急救中心接到 110总指挥部的电话，

8、我市青山立交桥附近发生重大车祸。一时间，救护车全体出动，向现场奔去。急救中心立即汇报院领导及相关职能科室，同时，相关外科医生急速赶到，多名外科护士也被紧急抽调，大家各就各位，随时准备投入抢救中！很快救护车陆续回院。在副院长路楷和黄国范的指挥下，医生、护士分成多个小组分别对接来的十余名伤者进行抢救。其中， 5 名危重患者经过医生护士的紧急抢救和相关检查及处理，行气管插管、开放静脉通路、配血、输血等对全体伤者打开生命绿 色通道，部分实施急诊手术！其余伤者经过检查后入住病房，予相应的治疗。这次重大车祸，我院共接入了 13 位病人，其中一位患者因伤势过重抢救无效死亡，其余各位患者经及时的救治，均转危为

9、安！急诊科是医院的重要窗口科室，担负着救死扶伤的重任，被誉为人类生命健康的守护神。近年来，在院部的领导下，急诊科全体医护人员以科学发展观为指导，坚持高标准建科，严格医疗质量管理，文明优质服务，加强业务技能学习，深受广大人民群众信任。绿色通道的建立为急危重病人的入院创造了方便、安全、快捷的条件，实现了危重病人院前、院内急救一体化，为挽救危重病人的生命赢得了宝贵的时间。急诊科与110联动、综合ICU及各科室紧扣，加强科间协作，着力于完善急救绿色通道，建立健全规范急救、快速反应机制，瞄准急救医学发展的新方向，不断开拓前进。这次在院领导的指挥下对重大车祸的紧急救助，就是对医务人员救死扶伤、团结协作的职

10、业操守又一次考验！宣传科服务永无止境一参观苏北人民医院有感8月 15 日上午， 我院临床护理骨干一行由黄国范副院长带队到苏北人民医院参观学习，真实感受“便民服务架起医患连心桥 ” （8月 10 日健康报 4 版报道）的苏北人民医院。苏北人民医院是扬州大学医学院附属医院、扬州大学临床医学院、扬州市红十字中心医院，成立于 1900 年。近年来连续被评为江苏省“十佳医院”，省“文明单位”， 省“精神文明建设标兵单位”， 在去年等级医院复评中取得省级前五名的好成绩。刚进门诊楼，就闻到一股清新淡雅的艾灸味，在综合性三甲医院有这样的氛围，着实让我们这些中医院人感到惊讶，走近才知是针灸推拿科，这留给我们无限

11、遐思“服务文化从接待开始” 、 “有朋自远方来不亦乐乎” ，这是分管医疗护理的苏院长接待我们时说的话，他还为我们讲述了医院的种种服务。他说，在医改实施的今天，老百姓着重关注看病过程是否方便、便捷、舒心，是否能解决看病难、缓解看病贵的老问题。 为此， 苏北人民医院出台了一系列便民服务、 医院监管等措施。 一是推行预约挂号。有电话、网上、来院预约三种，现在又推出了医生诊间预约、住院病人出院时预约、出院病人随访时预约、 体检随访预约等， 减少了排队挂号等候和人员聚集所致的院内感染；推行专家全天门诊；医技检查无需预约。做到病人随到随查随发报告，并确保当天发报告。 二是对出院病人定期电话随访。 医院规定

12、各病区对每月90%以上的出院病人，作 1-2次以上的随访。 病人出院后 3 天进行第一次随访， 7-10 天左右进行第二次随访， 纳入绩效考核。三是严格监管医疗费用。严格执行“三合理” ，规范、强化单病种临床路径管理的执行力、对临床用药进行排序分析等控制药占比，从而降低医疗费用。四是文明礼貌服务，让患者宾至如归。制定多项措施提供优质服务，并列入考核内容。为防考评走过场，邀请兄弟医院、高校学生、社区居民代表明查暗访，反复查，督促全院员工养成文明意识。 五是后勤服务免去患者后顾之忧。 后勤服务工作实行社会化管理， 成立保洁、陪送、护工、配餐、保安五个中心，极大地方便病人，提升服务水平。半小时后，该

13、院护理部王主任嘱咐相应的科室护士长领着我院的护理骨干们参观病区。已过了他们医院的就餐时间， 我们才电话联系相互催促， 恋恋不舍地离开医院。 “时间太短了，来不及问，也来不及看，他们做得真不错，她们太忙了” 、 “我拿了些用得着的资料回去”、“我把她们的好的都拍下来了”，护理骨干们你一言我一语地交流着。人们经常会说“说的比做的好” ，但我感觉他们说到了，也确实做到了。蒋佳英星期五的早晨虽然已至夏末，日头却还那么长，凌晨四点多，东方便已微微露白，当朝霞慢慢爬上云头，天空早已泛出一片琉璃一样的光。我站在窗前，睁大眼睛眺望远方，呼吸着清新的空气，缓解一夜的疲劳。这是一个星期五的早晨，这个星期五不是特殊

14、的日子，也没有特别的大事发生，但在这个惬意的早晨，我想说点同样惬意的事。由于我们科人员相对固定，排班也相对固定，所以我大部分的夜班都排在了周六或周日。周六，周日是休息日，大部分病人都来的很早，很多都是前一天开好药，第二天一大早就过来挂水，甚至有些人天刚亮就来了。每个夜班的早晨我都是在忙碌不堪中度过的，一个人要接药，加药，穿刺还要换水，经常还要碰到病人插队而引起的吵闹，如果不幸再碰到静脉不好穿刺的病人，那局面就更加混乱了。我早已习惯低着头工作，在忙碌，烦躁，焦虑，不安中等待着同事来接班，而不愿意多说一句话了。所以当凌晨五点送走最后一个急诊病人后，我便开始整理准备好一切物品，等待又一个忙碌的早晨。

15、这个早晨有点意外，很安静，六点半了都还没来一个病人。我静静的伫立窗前，今天正值评残，楼下有很多不同程度残疾病人，坐着轮椅，拄着拐杖，或是在家人的搀扶下，都一起涌进了狭窄的走廊通道，让人有一种混乱不堪的感觉。然而你瞧，在护士的热情接待和周到安排下，大家都有序地排队登记，耐心地等待，丝毫不显杂乱。我不自觉地笑了！正当我沉思时，电梯铃响了，迎来了这个早晨的第一个病人。这是一对老夫妻，当我还没来得及问一声早，老太太那慈和的声音便已传来。“小姑娘，早上好”“哎，您好”“一个人值夜班呢？可真辛苦啊！ ”“呵呵，工作哇，没办法的。您来得可真早啊！ ”“哎，年纪大了，睡不着，起来就溜达着过来了，这么早给你添麻

16、烦真对不住啊！“不会不会，这是我们的工作，我们 24 小时为您服务的！ ”老人还在用方言不停地说着， 虽然我听不懂， 但从他们的表情我能看出他们的赞赏。我加好药帮老太太扎好针，再送她到房间，帮她盖好被子，交待清楚了要注意的事项。当我转身离开，背后一直传来他们不停的道谢声。我突然有点哽咽，我想起了上次夜班的早晨，一个老人家来挂水，当我加好了药她在卫生间还没出来，我便回去接下一个人的药。可我刚到治疗室她就出来了，我却还是接了别人的药，想加好过去再一起穿刺。老太太就静静地坐在位子上，直到我去帮她穿刺时她还是慈祥地对我微笑，而我却连一句歉意的话都没说。 我终于明白， 一直以来只是用忙碌当借口， 其实只

17、要你多走几步路，多说一句话，多给一个微笑，你多做点微不足道的付出，换回的是最大的理解和宽容！第二个来的是一个三岁的小女孩，小家伙一直不停地叫着“阿姨轻点” ，虽然我不停地答应着可还是不能赢得她的信任，她根本就不配合。于是我很耐心地哄她，还拿出了护士长精心准备的哄小朋友的动物贴图，帮她贴在额头和手臂上，终于赢得了她的信任，很快就穿刺成功了，小家伙一个劲地说着“谢谢阿姨” 。我也很舒心地笑了，想起以前遇到这样的病人，总是会让家长先去哄好她再来穿刺，我得忙着别的事了。其实只要你多一点点耐心，不但赢得了病患的信任，还更节省时间。后面又来了个外地的农民工，我加好药递给他，并跟他交待“第二袋挂到一半的时候

18、把这第三袋拿过来加药” ，说完我就走过去准备穿刺。可我回过身他还站在窗口对着药发愣，想来是没明白我说的话。于是我又回过去，仔细的解释， “这是第三袋药，是抗生素，要现配现用的，时间长了会影响药效，所以等到第二袋挂到一半的时候，你再把这袋药拿过来或者按铃我们去帮你拿过来加药，明白了吗？”这回他听懂了，还不断地道谢，那憨厚的表情是我很久没见过的真诚！这个星期五的确没什么特别，可这个美妙的早晨，几个美妙的小故事，却让我第一次那么深刻地体会到了付出的价值和意义。 其实星期五和星期六， 星期天没有什么不同，只要你愿意付出，只要你真诚地热爱，只要你有耐心，只要你有爱心，只要你有信心，只要你真的用心，忙碌不

19、会再是护患沟通的障碍，一切都将变得有序，变得美好，变得和谐起来！急诊科 王雪平我院举行顽固性失眠头痛诊治最新进展学术讲座7 月 20 日，我院与市中医药学会联合举办顽固性失眠头痛诊治进展学术讲座，由神经内科茅跃平主任主讲，来自全市医疗机构的神经科医师、内科医师以及其他科的临床医生 130 多名医务人员参加了会议。心身疾病是当前多发性疾病之一，治疗非常困难。而顽固性失眠和头痛是最为常见的心身疾病， 系多种躯体、 精神和行为疾病所具有的常见临床表现， 患者常辗转就医，伴有镇定催眠药物依赖， 工作和生活受到严重影响， 受到社会广泛关注。 针对这一情况，我院专门安排神经内科茅主任进行专题学术讲座，就顽

20、固性失眠头痛的诊治和前沿知识，深入浅出，系统培训。以此来更新和规范临床诊疗，提高顽固性失眠头痛患者的生活质量，得到与会者的一致好评。科教信息科 顾国龙 7月11日，我院与江阴市医学会在多功能厅联合举办了一期高血压治疗进展培训 班。特邀无锡市人民医院心内科主任羊镇宇作了高血压治疗进展学术讲座。来自全 市医疗卫生单位和我院职工110多名医务人员参加了会议。科教信息科顾国龙 7月26日，我院举行了一次以外出进修医师为主讲的业务讲座， 十二病区陈明主 讲了 “糖尿病诊治规范”，B超室杨小峰主讲了 “超声造影新进展”。全院130多名医务 人员参加会议。科教信息科顾国龙 8月3日下午，我院医务科组织全体医

21、务人员开展急诊操作培训，从理论知识到 操作实践进行强化学习，做到人人过关。几年来，医院不断加大急诊建设力度，启用了 新的急诊大楼，定期开展全员急诊培训，组织急救演练等，使我院的急诊建设更加规范、宣传科第一条 为了加强安全生产监督管理，防止和减少安全生产事故，保障人民群众的 生命和财产安全，促进经济和社会发展，根据中华人民共和国安全生产法等法律、 行政法规，结合本省实际，制定本条例。第二条生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产负全面责任，分管安全生 产的负责人协助主要负责人履行安全生产管理职责， 其他负责人对各自分管业务范围内 的安全生产负领导责任。生产经营单位的主要负责人应当履行中华人民共

22、和国安全生产法规定的职责， 并向职工大会或者职责代表大会报告安全生产情况，接受负有安全生产监督管理职责的 部门依法进行的监督检查，接受工会、从业人员对安全生产工作的民主监督。第三条 生产经营单位的安全生产责任制应当明确各岗位的责任人员、责任内容和 考核要求，形成包括全体人员和全部生产经营活动的责任体系。第四条 生产经营单位应当制定安全生产教育培训计划，建立培训档案，如实记录 培训情况。附:医院复核评审知识（五）江苏省医院复核评价与评审办法（试行）第一章总则第一条 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，规范服务行为， 提升医院综合水平，促进医院科学发展，根据国务院医疗机构管理条例、卫

23、生部医 疗机构评审办法等法律法规，制定本办法。第二条医院复核评价是卫生行政部门对已确定等级的医院，在评审周期内进行检 查、指导和监督等日常动态管理的主要形式，是履行卫生全行业监管职责的重要措施。 包括全面复核评价和专项检查、考核等多种形式。医院评审是卫生行政部门对未明确等次或评审周期期满后的医院的管理、医疗服务质量、技术水平、人才队伍、教学科研、医德医风及其他执业活动进行综合评估、 审定, 明确其等次的专业技术性活动。医院级别由卫生行政部门依据区域医疗机构设置规划确 定，不属医院评审的范围。第三条 复核评价和评审的主要依据是卫生部制定印发的 医疗机构基本标准、 医院管理评价指南（试行），各级卫

24、生行政部门制定的医院评价标准与细则和专 项工作或活动的检查、考核、评分标准与细则等。省级卫生行政部门可根据各评审周期内卫生政策导向、医疗卫生工作重点、医院运 行中的实际情况等，调整、修订复核评价和评审指标与权重。第四条全省取得卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证的各级各类医院（不 含中医、中西医结合医疗机构）均应按本办法参加复核评价和评审。第五条 各级卫生行政部门负责制定相应的医院评价、评审的标准与细则，负责医院复 核评价和评审的组织领导和管理。第二章组织机构第六条省卫生厅成立江苏省医院复核评价和评审委员会（以下简称省评委会），下 设办公室、建立专家库。省评委会是全省医院复核评价和评审专业性组

25、织，在省卫生厅 领导下开展工作。各级卫生行政部门应成立相应的复核评价和评审组织、办事机构及专 家库。第七条 省评委会的主要职责是接受省卫生厅委托，开展调查研究，对医院复核评 价和评审政策、措施、评审办法和程序等提出建议，为卫生行政部门决策提供依据；组 织实施对授权范围内的医院进行复核评价和等级评审；对复核评价和评审结果提出处理意见；对省辖市医院复核评价和评审结果进行抽查复核，实行复核评价和评审质量控制。确定、降低或撤销医院等次等重大事项应经由常务委员会议研究。省评委会办公室负责制定复核评价和评审工作计划、受理医院申请、组织协调落实 复核评价和评审事务、总结复核评价和评审情况等日常工作。第八条

26、省评委会委员主要由在职和部分退休的卫生行政、医疗、护理、医技等方 面有一定工作经验的管理人员和医学专家组成，采取省卫生厅提名与各省辖市卫生行政 部门、各有关医院推荐相结合的方式产生。第九条 省评委会设名誉主任委员 1 名，主任委员 1 名，副主任委员、常务委员、委员若干人。主任委员由省卫生厅分管领导兼任，名誉主任委员、副主任委员和常务委员由省卫生厅指定。省评委会办公室设在省卫生厅医政处。 办公室设主任 1 名， 副主任 1-2 名， 秘书 1-2 名， 一般由省卫生厅医政处工作人员兼任。 办公室可根据工作需要聘用相应的工作人员。第十条 省评委会委员必须具备以下条件：（ 一 ） 热爱医院管理工作。（ 二 ） 坚持原