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文档简介

1、各种护理登记本格式样式病人输血登记本输血日期床号受血人献血人输血成份输血量双人核对签名血袋号输血时间不良反应姓名血型姓名血型/护理人员业务培训记录本培训日期培训形式学时培训地点主讲或主持人参加人员培训内容：中西医护理技术操作考核记录本日期姓名考核内容扣分原因分数注：此表与与业务培训记录共用一本，每月1次，从2012年起记录。科室护理缺陷登记本病人姓名性别年龄床号当事人发生时间发现时间诊断入院时间发生经过及后果：科室讨论分析及改进措施： 日期： 护士长签名：毒麻药品使用登记本日期床号姓 名性别年龄诊 断药 名余量丢弃执行者签 名核对者签 名工休座谈会记录本2011年1月护患座谈会议记录时 间20

2、12-01-25地 点某病房内主持人xxx参加人患者和家属内 容记录人护理质量检查记录本2011年1月护理质量检查记录项 目内 容存在问题第1周：查5份住院病历，1份体温单漏写2处，1份检验报告单粘贴错误。第2周：查5位住院病人，2位病人指甲长，2位病人床单位欠整洁。第3周：随机抽查5张输液卡，3份填写字迹不清晰，无法辨认。第4周：查2位新入院病人，1位病人入院介绍不全面，病人不清楚呼叫玲的使用方法。第5周：原因分析1、个别护士工作马虎，粗心大意，只求完工不求质量。2、护士不重视基础护理，只流于形式，不重视护理效果3、部份护士对输液卡填写认识不足，输液卡签字随意性大。4、入院介绍内容未按要求完成，责任护士未及时与病人沟通。整改措施1、加强对“特殊人员”的责任心教育，督促其按质量完成份内工作。2、督促责任护士加强主动服务意识，做好基础护理，保持病人和病床的整洁。3、针对输液卡填写组织再学习，达到概念清晰，按要求落实到位。4、督促责任护士关心病人，主动与病人交流，按要求完成工作内容。检查者 日期：护理业务查房记录科室：查房时间地点主持人参加人员记录人患 者基本情况姓名床号护理级别性别年龄入院时间诊断责任护士报告病人病 情（阳性指标）现存护理问题、措施及效果需 查 房解决问题

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