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文档简介
1、一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。五音 味 色 化 气 方 季 行 脏 腑 官 体 志 液 脉 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 弦 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火
2、 心 小肠 舌 脉 喜 汗 洪 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 缓 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 浮 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 沉【我克者为“所乘”,克我者为“所不乘”;相乘,克;相侮,反克】相生规律 滋肾养肝 滋水涵木法补健脾补肺 培土生金 泻清心火治肝火旺 肝火泻心法母滋养肺肾 金水相生 子泻胃火治心火旺 心火泻胃法 温肾健脾 益火补土相克规律抑疏肝健脾 抑木扶土 扶温脾治水 培土抑水强滋阴降火 泻火补水(心肾) 弱泻肝清肺 佐金平木种类 概念 生成 分布 与脏腑关系 特点 功能元气 为人体元始之气 以先
3、天精气为根 藏于肾中,以 肾中精气 是生命活动 推动人体生长发 、根本之气 基,赖后天之精 三焦为通道, 的原动力 温煦和激发脏腑 气充养 流行全身 经络的生理功能 宗气 为聚于胸中之气 肺吸入的自然界 积于胸中 心肺之气 与呼吸、心脏 走息道以司呼吸 清气与脾胃运化 贯注心肺 搏动、语音密 贯心脉以行气血 的水谷清气在胸 上走息道 切关系 中结合而成 下注气街 营气 为行于脉中,富 由中焦脾胃的水 行于脉中,营 出于中焦 精专柔和属阴 化生血液 有营养作用之气 谷之精气化生 运于全身 (脾胃) ,具营养作用 营养全身 卫气 为行于脉外,之 由中焦脾胃的水 行于脉外,布 本源于下焦 慓疾滑利属
4、阳 护卫肌表 具有保卫作用气 谷之悍气化生 散皮肤、分肉 滋生于中焦 ,具保卫作用 温养脏腑 、肓膜、胸腹 宣发于上焦 调控汗孔丨 五脏 六腑 奇恒之府脏腑名称丨 心、肺、脾、肝、肾 丨胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦丨脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态特点丨 实体性器官 丨 管腔性器官 丨 形多中空,类似于腑功能特点丨藏精气(生化和贮藏精气丨 传化物(受纳和传导水谷) 丨 内藏精气,类似于脏运动特点丨 藏而不泻,满而不实 丨 泻而不藏,实而不满 丨 似脏非脏,似腑非腑心肺脾肝肾职能比喻君主之官相傅之官仓懔之官将军之官作强之官阴阳属性阳中之阳阳中之阴阴中之至阴阴中之阳阴中之阴五行属性火金土木水与季节
5、相同通于夏气通于秋气通于长夏通于春气通于冬气生理特性为火脏;为五脏六腑之大主为相傅,主治节为娇脏以升为降喜燥恶湿为刚脏,主升发体阴而用阳主封藏;为水火之脏生理功能主血脉主藏神主气司呼吸;主宣发肃降;主行水;朝百脉主运化;主生化气血;主升清;主统血主疏泄主藏血主藏精;主一身之阴阳;主水;主纳气所藏神气营血精在体脉皮肉筋骨在窍舌鼻口目耳、二阴在液汗涕涎泪唾在志喜忧思怒恐其华面毛唇爪髪藏神神魄意魂志合腑小肠大肠胃胆膀胱胆胃小肠大肠膀胱三焦职能比喻中正之官水谷之海受盛之官传道之官州都之官决渎之官合脏肝脾心肺肾生理功能贮藏排泄胆汁;主决断受纳水谷;腐熟水谷受盛化物;泌别清浊;主液传导糟粕;主津贮藏尿液;
6、排泄尿液通行元气;运行水液;运行水谷生理特性胆主发升;胆汁宣降人以胃气为本;主通降;喜润勿燥升清降浊以通为用;以降为升肾主膀胱开合为孤腑;上焦如雾;中焦如沤;下焦如渎病理变化胆气上逆;胆汁外溢;胆怯不宁食欲异常;消化失常;胃气不和消化吸收障碍;二便失常大便异常小便失常水液潴留起于中焦 首穴)中府 肺 中 末穴)期门 脏腑病变按诊常用腧穴 少商手太阴肺经足厥阴肝经大敦 肺病 肺俞、太渊、中府手食指端丨 迎香 瞳子髎 丨足大趾外端 大肠 大肠俞、天枢 商阳手阳明大肠经鼻 目足少阳胆经足窍阴 胃病 胃俞、足三里 承泣 丨翼 外丨 丝竹空 脾病 脾俞、太白、章门 历兑足阳明胃经旁 眦手少阳三焦关冲 心
7、病 巨阙、膻中、大陵足大趾端丨 大包 天池 丨无名指端 小肠 关元 隐白足太阴脾经经心 胸手厥阴心包经中冲 膀胱 中极 极泉 丨 丨 俞府 肾病 气海、太溪 少冲手少阴心经中 中足少阴肾经涌泉 胆病 胆俞、日月手小指端丨 听宫 目内眦 睛明 丨足小趾端 肝病 肝俞、太冲、期门 少泽手太阳小肠经足太阳膀胱经至阴冲、带、维、跷脉主治要点和【交会穴】冲脉 月经不调、经闭、崩漏、少腹疼痛等 横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、 阴都、通谷、幽门带脉 带下、阴挺、腹胀、腰软无力等 带脉、五枢、维道阴维脉 心胸痛、胃痛、腹痛、呕吐等 筑宾、期门、府舍、大横、腹哀、天突、廉泉阳维脉 头痛、眩晕、
8、寒热往来等 阳交、肩井、阳白、本神、头临泣、目窗、正营、承灵、 脑空、风池、金门、臑俞、天髎、风府、哑门阴跷脉 月经不调、咽喉干痛、嗜睡等 照海、交信、睛明阳跷脉 头痛、眩晕、癫狂、目内眦痛、不寐等 申脉、仆参、跗阳、居髎、臑俞、肩髃、巨骨、地仓、 巨髎、承泣、睛明、风池【八脉交会穴】配合主治 列缺、照海 任、阴跷脉 肺系、咽喉、胸痛病证 后溪、申脉 督、阳跷脉 耳、目内眦、头项、肩胛、腰背 公孙、内关 冲、阴维脉 心、胸、胃足临泣、外关 带、阳维脉 耳、目外眦、侧头、颈、肩、胸胁【八会穴】脏会(章门)腑会(中脘)气(膻中)血(膈俞)筋(阳陵泉)脉(太渊)骨(大杼)髓(绝骨)六经外接六气内接脏
9、腑,根本在四肢,标结在胸腹。因为四肢末端穴位稀疏,互不干扰,四肢末端是阴阳经气交汇的场所,所以五输穴主全身疾病,胸腹的穴位,多主局部的疾病。【五输穴】是四肢末端向肘、膝关节方向排列的五个特定穴位。“经脉十二,络脉十五,凡二十七气以上下。所出为井(源头,所溜为荥(经气稍盛,所注为输(渐盛灌注,所行为经(愈盛流经,所入为合(充盛汇合。”井 主神识昏迷(病在脏者取之井,井主心下满) 多位于四肢末端爪甲旁荥 主热病 (病变于色者取之荥,荥主身热) 指掌、趾跖关节输 主关节痛 (病时间时甚者取之输,输主体重节痛) 腕、踝关节经 主咽喉病 (病变于音者取之经,经主咳喘寒热) 腕臂、踝胫部合 主肠胃病 (病
10、在胃及饮食不节得病者取之于合,合主逆气而泻)肘、膝关节附近“阳井金少商、阴井木商阳”、“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合”阴经木)阳经金)井少商 商阳 厉兑 隐白 少冲 少泽 至阴 涌泉 中冲 关冲 足窍阴 大敦 火) 水)荥鱼际 二间 内廷 大都 少府 前谷 足通谷 然谷 劳宫 液门 侠溪 行间 土) 木)输太渊 三间 陷谷 太白 神门 后溪 束骨 太溪 大陵 中渚 足临泣 太冲 金) 火)经经渠 阳溪 解溪 商丘 灵道 阳谷 昆仑 复溜 间使 阳池 阳辅 中封 水) 土)合尺泽 曲池 足三里 阴陵泉 少海 小海 委中 阴谷 曲泽 天井 阳陵泉 曲泉【六腑下合穴】 上巨虚 足三里 下
11、巨虚 委中 委阳 阳陵泉脏腑: 肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝【背俞穴】 肺俞 大肠俞 胃俞 脾俞 心俞 小肠俞 膀胱俞 肾俞 厥阴俞 三焦俞 胆俞 肝俞【募穴】 中府 天枢 中脘 章门 巨阙 关元 中极 京门 膻中 石门 日月 期门【原穴】 太渊 合谷 冲阳 太白 神门 腕骨 京骨 太溪 大陵 阳池 丘墟 太冲【络穴】鸠尾 长强 列缺 偏历 丰隆 公孙 通里 支正 飞扬 大钟 内关 外关 光明 蠡沟首穴 会阴 长强 中府 商阳 承泣 隐白 极泉 少泽 睛明 涌泉 天池 关冲 瞳子髎 大敦 末穴 承浆 龈交 少商迎香厉兑大包少冲听宫至阴俞府中冲丝竹空足窍阴期门 任脉督
12、脉 太阴阳明阳明太阴少阴太阳太阳少阴厥阴少阳少阳厥阴【郄穴】共十六个 孔最 温溜 梁丘 地机 阴郄 养老 金门 水泉 郄门 会宗 外丘 中都阴跷脉(交信)阳跷(跗阳)阴维(筑宾)阳维(阳交)经脉之气深聚的部位,可缓急止痛太阴:主湿 主水液的代谢 手头(阳)厥阴:主风 主阴血的储存 丨手 阳明大肠阳明胃经足丨 少阴:主热 主宰人体的元气 丨 太阴肺 脾 丨 胸 腹足阳明:主燥 维持人体的干燥程度丨 丨少阳:主火 主人体的气机舒展 少阳三焦厥阴心包 肝少阳胆 手太阳:主寒 主人体腠理开闭营血运行 头 少阴心 肾 (阴)胸腹 太阳小肠太阳膀胱 足0.任督脉共同主治:神志、脏腑、妇科病督脉:中风、昏迷
13、、热病、头面部;水沟、素髎清神志、苏厥逆;百会治中风、晕厥;神道治心悸任脉:具有回阳、固脱、强壮作用;气海脐下1.5寸,促垂体,升血压抗休克;关元脐下3寸,治精子缺乏症,直刺1寸左右。1.手三阴:胸下循手 主治:胸部及局部病症前】太阴肺经:主治肺、咽喉病;尺泽、鱼际治肺热咳血;孔最治急性咳血中】厥阴心包:心、神志、胃病;曲泽治瘾疹;内关、曲泽、间使、大陵治疗胃痛;劳宫治口疮后】少阴心经:心、神志病;阴郄、郄门(心包)治吐血、衄血;少海治瘰疬2.手三阳:手上循头 主治:头面五官、热病及局部病症前】阳明大肠经:前头、鼻、口齿病;合谷、肩髃治瘾疹;曲池治一切皮肤病中】少阳三焦经:侧头、耳、胁肋病;后
14、溪(小肠)、液门、阳池治疗疟疾后】太阳小肠:后头、肩胛、神志病;少泽、前谷治产后乳少;腕骨、支正治消渴3.足三阳:头下降足 主治:头面、神志、热病阳明胃经:前头、口齿、咽喉、胃肠病;上巨虚之大便脓血;内廷治赤痢;历兑治鼻衄少阳胆:侧头、耳、肝胆、胁肋病;阳陵泉治一切筋病太阳膀胱:后头、目、项、背腰、痔疮、脏腑病;委中治鼻衄;肝俞、承山治转筋;昆仑治小儿惊风4.足三阴:足上升腹 主治:妇科、前阴病太阴脾经:消化、脾不统血的血症;隐白治月经过时不止、崩漏、吐血、衄血、血尿、便血;太白治大便脓血;公孙治肠风下血,血海治月经过多厥阴肝:头目、胸胁、肝胆、胃肠、妇科、前阴;太冲治痴呆、呕血;少阴肾:肾、
15、膀胱、前阴、咽喉、肺疾;太溪治咽喉肿痛、咯血、失眠;复溜、交信治盗汗经络作用顺口溜:容易感冒拍肺经;人要无病肠干净;求生必须通胃经;疲劳透支找脾经;心烦心痛找心经;吸收不好小肠经;颈肩腰背膀胱经;精力不足找肾经;失眠多梦找心包;奇难杂症找三焦;废物积滞找胆经;情志抑郁找肝经。人生关键任督通,三焦百脉经络通,全身通!1.太阴经:太渊配太白具有补益肺脾益气化湿的作用。尺泽配阴陵泉合主逆气而泻。功效:升脾降肺。主治:降逆消肿胀、利湿2.少阴经:主阴份的出入转枢,泄火清热。多用于热邪内闭、疮疔火毒,心络脑络的瘀阻。通里配照海主治中风后的语言不利、脑萎缩3.厥阴经:为阴份之里,养血调经,育阴安神多主风内
16、关配蠡沟(络穴)主治月经周期紊乱、更年期失调.太阳经:主宣发升阳,温阳解表京骨和腕骨(原穴)主治阳气不足的肩背酸痛。后溪和申脉主治脊髓病变瘫痪。.阳明经:腐化水谷主传导商阳和历兑可清泄阳明郁热,主治胃火牙痛。手三里和足三里可补益胃气,主治慢性消化不良,腹泻。.少阳经:主筋骨募原之间,有清泄疏泻的作用支沟和阳陵泉可疏泄少阳,主治气滞便秘、胁胀。外关和临泣可清泄少阳 十二经脉“内属脏腑,外络肢节”是气血运行的主要通络 正经十二经别从十二经脉别出的筋脉,有加强十二经脉中表里两经联系的作用 系统十二经筋十二经脉之气“结”“ 聚”“散”“络”于筋肉、关节的体系,有连缀 肢体、关节,主司运动的作用 十二皮
17、部十二经脉的功能活动反映与体表的皮肤分区 经脉 督脉、任脉 系统奇经冲脉、带脉 有统率、联络、调节十二经脉的作用经 系统阳跷脉、阴跷脉络 阳维脉、阴维脉系 十五别络从十二正经及任、督二脉各分出一支别络,加上脾之大络(大包穴)统络脉浮络浮现于体表的络脉 系统孙络最细小的络脉肾水轮瞳孔;肝风轮黑睛;心血轮两眦;脾肉轮眼睑;肺气轮白睛舌象描述 舌苔 所主病症 舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌中属脾胃,舌根属肾淡红舌,薄白苔 薄白 风寒表证,病情清浅;亦见于常人淡红舌,薄白滑苔 薄白而滑 外感寒湿;脾肾阳虚,水湿内停淡红舌,白厚干苔 白厚而干 痰浊湿热内蕴淡红舌,黄腻苔 黄腻 湿热证;痰湿内蕴;食积化热淡红
18、舌,积粉苔 白厚而积粉 感染瘟疫,或有内痈淡红舌,薄黄苔 薄黄 热邪轻证,风热表证;风寒入里化热初期淡红舌,黄白苔 黄白相兼 外感表邪,化热入里淡红舌,白厚腻苔 白腻而厚 痰浊湿热内蕴淡白舌,光莹舌体瘦 光莹而舌瘦 气血两虚淡白舌,湿润舌体胖 湿润而舌胖 阳虚,水湿内停淡白舌,白燥苔 白燥 脾气虚证,燥邪伤肺证淡白舌,黄腻苔 黄腻 脾胃虚寒,复感湿邪淡白舌,黄滑苔 黄滑 素体阳虚,感受湿邪淡白舌,黄燥苔 黄燥 气血虚兼气分热甚淡白舌,黑润苔 灰黑润滑 阴盛阳虚,痰湿久郁红舌,白干苔 白而干燥 邪热入里伤津红舌,白燥苔 白而燥裂如石 邪热炽盛、津液大伤红舌,黄腻苔 黄腻 湿邪内蕴;痰热互结红舌,
19、黄燥苔 黄燥 热甚津伤红舌,黄瓣苔 黄瓣 燥热内结肠胃红舌,焦黄苔 焦黄 热盛伤津,燥结腑实证红舌,黑干苔 黑而干燥 热极伤阴,阴虚火旺红舌,焦黑苔 焦黑干燥 热极津枯红舌,霉酱苔 黄黑如霉酱 湿浊宿食,积久化热;燥湿夹瘀鲜红舌,少苔,无苔 少苔、无苔、裂纹 阴虚内热绛舌,黄燥苔 黄燥 热如营分绛舌,白粉苔 状如白粉 瘟疫邪陷营分绛舌,少苔或无苔 少苔、无苔 阴虚火旺紫舌,黄干苔 黄干少津 邪热壅盛;邪入营血;气血壅滞紫舌肿胀,白腻苔 白腻 酒毒内蕴全舌青紫,白润苔 白润 全身性血瘀;阳衰寒盛浮类脉 浮 轻取即得,重取稍减而不空 表证 洪 脉幅宽大,状如洪水,来盛去衰 邪热亢盛 濡 浮而细软,
20、不任重按 主虚又主湿 散 浮散无根,稍按则无 元气离散,脏腑之气将绝 芤 浮大中空,如按葱管 失血,伤阴,失精 革 弦急中空,如按鼓皮 亡血,失精,小产,崩漏沉脉类 沉 轻取不应,重按始得 里证 伏 重按推筋着骨始得 邪闭,厥证,痛极 牢 沉按实大弦长,坚牢不移 阴寒内实,疝气,癥瘕迟脉类 迟 脉来迟缓,一息不足四至 寒证,亦见里实热证 缓 一息四至,脉来怠缓 湿证,脾胃虚弱 涩 往来艰难,如轻刀刮竹 气滞血瘀,精伤血少,痰食内停 结 脉来缓慢,时见一止,止无定数 阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚 代 脉来一止,止有定数,良久方来 脏气衰微,跌仆损伤,惊恐,痛症,也主风证数脉类 数 一息五至以上,
21、来去较快 热证,亦主虚证,久病阴虚之虚热内生 促 脉来急数,时见一止,止无定数 阳盛实热,气滞血瘀,气血虚衰 疾 一息七止以上,脉来急疾 阳极阴竭,元气将脱 动 脉短如豆,滑数有力 主惊,主痛虚脉类 虚 举之无力,按之虚空 虚证,多为气血两虚 微 极细极软,似有似无,至数不明 阴阳气血诸虚,阳虚危候 细 脉细如线,但应指明显 气血两虚,诸虚劳损,主湿 弱 柔细而沉 气血不足 短 首尾俱短,不及本位 有力为气郁,无力为气损实脉类 实 举按均有力,来盛去亦盛 实证 滑 往来流利,应指圆滑,如盘走珠 主痰饮,食滞,实热(妊娠,不为病脉) 紧 脉来绷急,如转绳索 主寒,主痛,主宿食 长 首尾端直,超过
22、本位 阳气有余,热证 弦 端直以长,如按琴弦 肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾 饮溢肌肤溢饮 心心悸、失眠、神昏、癫狂 四饮丨饮在胸胁悬饮 丨肺胸闷、咳嗽、气喘、痰多(清稀)丨饮在胸膈支饮 停滞脏腑丨胃脘痞、呕恶 饮在肠间痰饮 组织经脉丨胆失眠多梦、惊悸、目眩 无形之痰中,无形丨头眩晕、头重、耳鸣 丨 可见,无丨咽喉喉中异物感(梅核气) 痰丨 处不到 丨胸胁胀满疼痛(稠浊)丨 丨四肢麻木疼痛 丨 瘰疬、痰核、阴疽、瘫痪经脉筋骨 有形之痰为可咯出或呕出体外的有形可见的痰涎口张:即口开而不闭,属虚证;口噤:即口闭难开,牙关紧急,属实证;口嘬:即上下口唇紧缩,多为正邪交争所致;口:即口角向一侧歪斜,多为风痰
23、阻络;口振:即口战栗鼓颌,口唇振摇,为阳衰寒盛或正邪剧争;口动:即口唇频繁开合,不能自禁或口角挚动不止,多属热极生风或脾虚生风。诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸热瞀瘈,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心;诸厥固泄,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸痉项强,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。【素问·至真要大论
24、183;病机十九条】七情:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结六淫性质致病特征风 风为阳邪, 风性轻扬,升散,向 1.易袭阳位,常侵犯头面、肺脏、肌表等部位,如头项强痛、鼻塞邪 轻扬开泄 上向外 咽痒、咳嗽、面肌麻痹等;2.导致腠理开泄,如汗出、恶风等 善行数变 行无定处,善行走窜 1.病变部位不定,如荨麻疹,行痹 ,变化迅速 2.发病急,变化多,传变快 主动 风胜则动,动摇不定 有明显动摇症状。如眩晕、震颤、抽搐等 为百病之长 易与他邪相合,为外 易合他邪兼夹致病,如风寒、风湿、风热、风燥等 邪致病先导寒 寒为阴邪, 阴胜则阳病 寒象明显,如形寒肢冷、四肢不温、脘腹冷痛
25、等邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒胜则痛,主痛 气血凝滞,经脉不通,不通则痛 寒性收引 收敛挛急 1.肌腠闭塞,汗孔收缩,如恶寒、发热、无汗等 2.筋脉经络拘急,关节屈伸不利,筋脉拘挛作痛暑 暑为阳邪 阳热亢盛 阳热症状明显,如高热、目红、面赤、心烦、脉洪大等邪 暑性炎热 暑性升散 耗气伤津 1.伤津:如汗出、口渴喜饮、尿少短赤 2.耗气:如气短、乏力,甚至突然昏倒、不省人事 暑多夹湿 湿与热合 暑热致病,常见胸闷脘痞、四肢倦怠、便溏不爽等湿阻症状湿 湿为阴邪 阻遏气机,损伤阳气 1.气机阻滞,如身困、胸闷、脘痞等邪 2.阳气损伤,尤以损伤脾阳为著,如泄泻、水肿等 湿性重浊 沉重重着,秽浊垢腻 1.
26、症状有沉重的特点,如头重如裹、身体困重、关节重着等 2.排泄物和分泌物秽浊不清,如面垢.眵多.尿浊.下利黏滞.带下等 湿性黏滞 黏腻停滞 1.症状具黏滞性特点,如大便不爽.小便涩滞.分泌物黏滞.舌苔腻等 2.病程具缠绵性特点,起病缓,传变慢,病程迁延、缠绵难愈 湿性趋下 湿类于水,水性趋下 易伤及人体下部,如下肢水肿、淋浊.泻痢、妇女带下.男子水疝等燥 燥性干涩 损伤津液,失于濡润 干燥症状明显,如口干、唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥、毛发干枯、邪 易伤津液 大便干结、舌苔干等 燥易伤肺 损伤肺阴,失于清肃 常见肺脏病症,如干咳、痰少,或痰黏难咳,痰中带血等火 火为阳邪 阳胜则热 1.表现一派阳热征
27、象,如高热.恶热.肌肤灼热.面目红赤.脉洪数等邪 其性炎上 火具燔灼、躁动、升 2.头面部火热症状突出,如口舌生疮糜烂.牙龈咽喉肿痛.目赤肿痛等 腾、上炎之性 3.易扰心神,出现心烦失眠、狂躁妄动,神昏谵语等 伤津耗气 阳胜则阴病 1.伤津:如汗出、口渴、咽干舌燥、小便短赤、大便燥结等 气随津耗 2.耗气:如少气懒言、肢倦乏力等 生风动血 热极生风 1.生风:如高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张等 迫血妄行 2.动血:出现各种出血症状 火邪夹毒 血热肉腐 1.易致痈疽疮疡,以局部红肿热痛为特征火性燥动 易扰心神 扰乱神明,出现心烦失眠、狂躁妄动、神昏谵语等【1-6个月体重(kg)=3
28、+0.7X月龄,7-12个月=7+0.5X(月龄6),1岁以上=8+2X年龄】新生儿体重约为3kg。出生后前半年平均每月增约0.7kg,后半年平均每月增约0.5kg。1周岁以后,平均每年增约2kg。【1-6个月身长(cm)=50+25X月龄,712个月=65+15X(月龄6),2周岁以上=85+7X(年龄2)】新生儿身长约为50cm。1周岁内以逐月减慢的速度共增约25cm,一般前6个月每月增约2.5cm,后6个月每月增约1.5cm。第2年全年增长约10cm。2周岁后至青春期前,每年增长约7cm。前囟在生后12-18个月内闭合。后囟约25儿童在初生时已闭合,其余也应在生后2-4个月内闭合。新生儿
29、头围约为34cm,出生后6个月增长约9cm,7-12月增长约2cm,1周岁时45cm,第2年增长约2cm,5岁时增长至50Cm,15岁时接近成人,为54-58cm。【乳牙数=月龄4(或6)】新生儿一般无牙。通常出生后510个月开始出乳牙。出牙顺序是先下颌后上颌,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20个约于2-2。5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁后开始乳牙脱落,换出恒牙,直至12岁左右长出第二磨牙。【小儿望诊】左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾面呈青色(主痛、惊风、寒凝、血瘀)【青色】经脉瘀滞,气血运行不畅。主寒证、疼痛、瘀血、惊风、肝病面色
30、青白,哭闹不安,主腹痛 面色淡青,多为虚寒证面唇青紫,呼吸急促,为肺气闭塞 气血瘀阻之重证 面色青灰口唇青紫,伴心胸憋闷疼痛者,多属心阳面青而晦暗,神昏抽搐,多见于惊风、或癫痫发作 虚衰兼心血瘀阻的胸痹小儿高热,若见眉间、鼻柱、唇周色青者, 若心悸、胸痛反复发作,突发剧烈胸痛,面色青灰,多属惊风或惊风先兆 口唇青紫,冷汗不止,肢凉脉微,属心阳暴脱面呈红色(多主热证) 【赤色】多因热盛而脉络扩张,面部气血充盈或虚阳浮越所致。主热证、戴阳证面红目赤,咽痛红肿,为外感风热 满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证满面通红,身热气促,口渴尿黄,为里热炽盛 两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证面红隐
31、现青色,双目斜视,多为热极生风 久病、重病面色苍白,却颧红如妆,游移不定者,为戴午后颧红,潮热盗汗,阴虚内热 阳证,多因久病脏腑精气衰竭,阴不敛阳,虚阳浮越两颧艳红,肢厥汗冷,为病情严重之虚阳浮越面呈黄色(主脾虚、湿证、疳积)【黄色】多为脾虚不运,气血不足,面部失荣,或湿邪内蕴所致。主脾虚、湿证萎黄,形瘦纳呆,脾胃气虚 面色淡黄而晦暗不泽者,称为萎黄,多属脾胃气虚,面黄肌瘦,腹部膨隆,脾胃功能失调、多见于疳积 运化无力,气血不足面黄无华兼白斑,磨牙腹痛,多为肠寄生虫 面色淡黄而兼虚浮者为黄胖,属脾气虚衰,湿邪内盛面目俱黄,黄而鲜明为湿热内蕴之阳黄; 面目一身俱黄者,称为黄疸,阳黄其黄色鲜明如橘
32、皮,黄而晦暗为寒湿阻滞之阴黄 湿热熏蒸,阴黄其面黄晦暗如烟熏,寒湿郁滞面呈白色(主寒证、虚证) 【白色】多由气虚血少,或阳气虚弱,无力行血上冲于面所致。 主虚证(气虚、血虚、阳虚、寒证、失血)面白无汗兼有表证,为风寒外束 面色淡白无华,伴唇舌色淡者,多属气血不足;面白无华,唇爪淡白,主血虚 面色晄白(面白而虚浮)者,为阳虚或阳虚水泛面色皓白而浮肿,主阳虚水泛 面色苍白(白中带青)者,多属阳气暴脱之亡阳证,面色苍白,四肢厥冷,汗出淋漓,多为阳气暴脱 或阴寒凝滞、血行不畅之实寒证,或大失血之人面呈黑色(主寒证、肾虚、中邪毒) 【黑色】多因肾阳虚衰,血失温养,脉络拘急,血行不畅,或肾 精亏虚,面部失
33、荣所致。主肾虚、寒证、水饮、瘀血面黑如烟熏,主中邪毒 面黑暗淡者,多属肾阳虚,水寒不化,血失温养所致;面色青黑,四肢厥冷,阴寒内盛 面黑干焦者,多属肾阴虚,阴虚火旺,机体失养所致面色黑而晦暗,肾气虚衰 眼眶周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下;两颊黯黑,多为肾虚水浊之气上泛 面色黧黑(黑而晦暗),肌肤甲错者,多为瘀血久停所致三关测轻重,浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。【紫热 红伤寒,青惊 白是疳】指纹偏红,属外感表证、寒证;指纹紫红,属里热证;指纹紫黑,为血络瘀闭,病属危重;指纹色青,主痛、惊风;指纹淡白,属脾虚、疳积。哮喘:中府配天突、膻中、尺泽;孔最、鱼际电针平喘;鱼际缓解支气管痉挛;大
34、杼、膻中、中府、丰隆哮喘急性发作:鱼际、天突、大椎、肺俞;喉头痉挛:少商、天突、合谷;咳喘、胸痛:中府、肺俞、尺泽;咳嗽气喘:孔最、肺俞、风门;肩中俞、膻中、肺俞肺热咳血:尺泽、鱼际、孔最;热病无汗:风池、关冲、商阳热病:少冲、曲池、大椎、关冲;热病、疟疾:间使、大椎、后溪、大杼、液门;外感热病:鱼际、肺俞、大椎、风池、合谷;高热惊厥:重症肺炎,较快退热少商点刺放血;无汗、多汗:内关、复溜;鼻衄:孔最、上星、风池、合谷、迎香、内庭;鼻炎:迎香、上星、印堂、合谷戒烟:孔最;口疮:劳宫、内庭、太冲;阴虚咽喉干痛、失音:列缺、太溪;失音:肺俞、肾俞、间使、神门、合谷;少商、内关;声音嘶哑:列缺、照海
35、;舌强肿痛:中冲、水沟、廉泉;舌强不语、癔病失语:通里、廉泉、涌泉;急性咽喉肿痛:尺泽、少商、鱼际、商阳、合谷;少泽、关冲、内庭急性咽炎:鱼际、瘰疬:少海、天井、曲池透臂臑、臑会、翳风;痄腮:合谷、风池、翳风;角孙穴灯火灸腮腺炎:患侧翳风强刺激;颊车、翳风、合谷化脓性中耳炎:翳风悬艾;耳鸣、耳聋:阳溪、翳风、听宫、后溪、中渚、会宗、外关、耳门;暴发耳聋:合谷、听宫、翳风;牙痛:合谷、颊车、下关、内庭;牙龈肿痛:听宫、颊车、合谷、翳风、外关呃逆:内关、天突;压翳风;睛明;攒竹、膈俞急性吐泻:尺泽、委中;呕吐:曲泽、内关、中脘、间使、足三里;腹痛、腹泻:手三里、足三里;胃痛:梁丘、中脘、内关、公孙
36、、足三里胃病:中脘、间使、胃俞、足三里;胃下垂:气海、关元、天枢、足三里、中脘溃疡病急性穿孔:足三里、中脘、梁门、天枢泄泻:曲池、足三里、天枢;痢疾:曲池、内关、天枢、上巨虚、下巨虚、中脘;手指痉挛:后溪透刺合谷;腕下垂:神门、列缺、大陵;腕关节痛:阳溪、阳池、阳谷;肘臂挛痛屈伸不利:尺泽、合谷;肘关节疼痛:少海、曲池、肘髎、手三里;肩臂痛、上肢不遂:极泉、肩髃、曲池、外关、合谷;肩周炎:患侧中渚,条口透承山手足抽搦:尺泽;急性腰扭伤:水沟、后溪、养老、命门踝关节扭伤:对侧外关;落枕:后溪、养老、风池、合谷、天柱、悬钟头痛:列缺、风池、大椎、曲池、合谷;头维、五处、上星、后溪;申脉、金门失眠、
37、多梦:心俞、神门、三阴交、内关、足三里、足窍阴;心悸、心痛:极泉、神门、内关;心俞、内关、少冲、大陵、曲泽;心悸、怔忡、心痛:通里、内关、心俞、神门、巨阙;心悸、心绞痛:郄门、神门、心俞、内关、厥阴俞;冠心病:神门、曲泽、间使、内关、合谷;心动过速:左侧极泉弹拨60次/分,5-10分钟可缓;少府、通里、厥阴俞;急性咳血:孔最、肺俞、膈俞;咳血:郄门、尺泽、肺俞;呕血:郄门、中脘、膈俞;便血:承山、复溜、太冲、太白;糖尿病:列缺、气冲、太白;曲池、三阴交、阳陵泉;膈俞、肾俞、足三里、脾俞;口眼斜:合谷、地仓、颊车;面瘫、三叉神经痛:迎香、阳白、四白、地仓、翳风、颊车、下关、合谷、巨髎穴、鱼腰、颧
38、髎面肿:迎香、水沟、合谷;面部痉挛:后溪中风:水沟、内关、三阴交、太冲;中风昏迷、中暑;少商、水沟、太冲、合谷;劳宫、水沟、涌泉、丰隆、中冲、关冲;历兑中风昏迷:少冲、十宣、水沟、百会;小儿惊风:中冲、少商、商阳、合谷、中冲、关冲;癫证:少海、神门、心俞;间使、水沟、后溪;百会、水沟、太冲、劳宫;癫痫:通里、神门、阴郄、百会、大陵、大椎、丰隆;阳谷、涌泉、支正、会宗、五处、太冲;精神病:冲阳、百会、大陵、合谷、神门、后溪、心俞;痉挛性结肠炎:少海、外陵;、慢性肠炎:足三里、天枢、上巨虚、关元、行间、外陵、胁肋痛:支沟、外关、阳陵泉、期门胆绞痛:右侧天宗、天容胆石症:肝俞、胆俞、腕骨、阳陵泉、足
39、临泣、行间;胆道蛔虫症:迎香透刺四白,半小时可缓;胆俞、阳陵泉、内关;中脘、四缝、阳陵泉黄疸:胆俞、肝俞、脾俞、阳陵泉、阴陵泉、内庭、太冲;镇痛:合谷;镇子宫神经痛:关元、中级镇痛甲状腺手术:扶突、足三里、太冲眼科镇痛:中渚、列缺、胸部手术镇痛:三阳络透郄门高血压:内关、曲池、足三里、人迎、风池低血压:内关、素髎;百会、人中、人迎、关冲、膈俞、脾俞、肝俞肠麻痹:天枢、气海、大肠俞、支沟、足三里;胰腺炎:内关;阑尾炎:曲池、阑尾;合谷、上巨虚、关元、天枢肾炎:水道、肾俞、膀胱俞、三阴交尿潴留、膀胱炎:水道、关元、中极、三阴交、阴陵泉、次髎、委阳腹水:水道、水分、足三里、三阴交、脾俞遗尿:关元透中
40、极、百会遗精:气海、三阴交;中极、肾俞、命门、横骨、气穴前列腺炎:秩边水肿:丰隆、足三里、关门、脾俞疝气:气冲、曲泉、太冲、阴市、伏兔、水道痔疮:次髎、长强、会阳、承山、二白;血小板减少:内关、合谷、足三里;脚气:足三里、三阴交、悬钟、上巨虚、伏兔荨麻疹:风池、大椎、曲池、合谷;风门;风市隐疹:曲泽、曲池、合谷、肩髃斑秃:曲池、足三里腱鞘炎:阳溪、列缺;青光眼:承泣、睛明、风池、曲池、太冲;乳痈、乳房胀痛:天宗、膻中、鹰窗、乳根、合谷、少泽;足三里、地五会;月经不调、痛经、经闭、滞产:合谷、三阴交;经闭:气海、血海、中极、石门;痛经:气海、关元、中级、三阴交;胎位不正:至阴产后乳少:少泽、膻中
41、、乳根、合谷回乳:光明、足临泣;原发性不孕:中极、三阴交、大赫阴道炎:次髎、中封、中极、大赫、血海、三阴交习惯性便秘:支沟、足三里、天枢、照海、丰隆少商:清心泻火,+劳宫治心火亢盛所致诸症(心烦、口臭、舌疮、衄血、尿赤、尿血、阴痒、掌心热)少冲:清心、开窍、醒神。内关:调心率,降压,后溪:头项强痛、肩背痛、目赤肿痛、落枕任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目素问·骨空论督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑难经·二十八难灵枢·经脉肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。其支者,别掌中,循小指次指,出其端心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者,复从心系却
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