医学心理学总论

1、医学心理学总论医学心理学总论四川省人民医院心身医学中心四川省人民医院心身医学中心周波周波 主任医师主任医师课程安排课程安排(30(30学时学时) )总论（总论（2 2）心理学的基本理论心理学的基本理论（2 2）心身疾病的发病机制与预心身疾病的发病机制与预防防（2 2）常见心理治疗方法常见心理治疗方法（4 4）常见常见心理心理疾病的识别疾病的识别（2 2）婚恋婚恋中夫妻相处技巧（中夫妻相处技巧（2 2）亲子教育亲子教育中的误区（中的误区（2 2）心理与生理心理与生理（2 2）心理应激心理应激（2 2）情绪与情绪的管理情绪与情绪的管理（2 2）压力管理压力管理（2 2）胎教与胎教与儿儿少心理卫生少

2、心理卫生（2 2）青春期与青年心理卫生青春期与青年心理卫生（2 2）中老年的心理卫生中老年的心理卫生（2 2）周波老师主讲周波老师主讲黄雨兰老师主讲黄雨兰老师主讲课程安排课程安排(30(30学时学时) )总论（总论（2 2）心理学的基本理论心理学的基本理论（2 2）心身疾病的发病机制与预心身疾病的发病机制与预防防（2 2）常见心理治疗方法常见心理治疗方法（4 4）常见常见心理心理疾病的识别疾病的识别（2 2）婚恋婚恋中夫妻相处技巧（中夫妻相处技巧（2 2）亲子教育亲子教育中的误区（中的误区（2 2）心理与生理心理与生理（2 2）心理应激心理应激（2 2）情绪与情绪的管理情绪与情绪的管理（2 2

3、）压力管理压力管理（2 2）胎教与胎教与儿儿少心理卫生少心理卫生（2 2）青春期与青年心理卫生青春期与青年心理卫生（2 2）中老年的心理卫生中老年的心理卫生（2 2）周波老师主讲周波老师主讲黄雨兰老师主讲黄雨兰老师主讲教材及主要参考书目教材及主要参考书目教材教材医学心理学姜乾金编著人民卫生出版社医学心理学姜乾金编著人民卫生出版社.2012.6.2012.6教学参考书：教学参考书：11医学心理学医学心理学, , 孙学礼主编，高校出版社，孙学礼主编，高校出版社，20132013年年22医学心理学医学心理学( (第二版第二版) )，龚耀先主编，人民卫生出版社，龚耀先主编，人民卫生出版社，199819

4、98年。年。33医用心理学医用心理学( (第一版第一版) )，袁耿清，郭享杰，程冒栓，东南大，袁耿清，郭享杰，程冒栓，东南大学出版社，学出版社，19931993年。年。4 4 医学心理学，医学心理学， 贺丹军，张宁主编，科学出版社，贺丹军，张宁主编，科学出版社，20022002年。年。5 5 精神病学精神病学( (第五版第五版) )，沈渔邨，人民卫生出版社，沈渔邨，人民卫生出版社，20092009年。年。内容内容医学心理学概述医学心理学概述心理现象心理现象 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学 医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 内容内容医学心理学概述医学心理

5、学概述心理现象心理现象 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学 医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 医学心理学概述医学心理学概述医学心理学的概念医学心理学的概念医学心理学（医学心理学（medical psychologymedical psychology）是医学）是医学和心理学相互结合的一门交叉学科。和心理学相互结合的一门交叉学科。PsychologyPsychology心理学是研究心理过程和行为的科学心理学是研究心理过程和行为的科学心理学是不是科学？心理学是不是科学？不支持不支持宗教、信仰、意识形态、道德、审美、世界观等有密宗教、信仰、意识形态、道德、审美、

6、世界观等有密切关系切关系宇宙是无限的，知识无限，科学只能解释其中极其微宇宙是无限的，知识无限，科学只能解释其中极其微小的一部分。如果认为，科学可以认知一切，解释一小的一部分。如果认为，科学可以认知一切，解释一切，解决任何问题。就是科学主义。切，解决任何问题。就是科学主义。爱因斯坦：科学提供了向往的目标的手段爱因斯坦：科学提供了向往的目标的手段, , 它不能提它不能提供目标本身。供目标本身。心理学是不是科学？心理学是不是科学？支持支持18791879年德国冯特在莱比锡大学创建了第一个心理实验室年德国冯特在莱比锡大学创建了第一个心理实验室实验范式证明心理现象实验范式证明心理现象视觉的拓扑结构视觉的

7、拓扑结构后见偏差两种实验范式的初步探究后见偏差两种实验范式的初步探究脑的功能成像脑的功能成像心理学、医学、精神病学的关系心理学、医学、精神病学的关系心理学心理学医学医学精神病学精神病学医学心理学医学心理学心理正常心理异常心理（变态心理）健康心理不健康心理健康的定义健康的定义能够抵抗一般性的感冒和传染病。能够抵抗一般性的感冒和传染病。6 6体重得当、身体匀称、站立时，头、肩、体重得当、身体匀称、站立时，头、肩、臂的位置协调。臂的位置协调。7 7反应敏锐、眼睛明亮、眼睑不发炎。反应敏锐、眼睛明亮、眼睑不发炎。8 8牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现象，齿龈颜色正常

8、。象，齿龈颜色正常。9 9头发具有光泽而少头屑。头发具有光泽而少头屑。1010肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。 世界卫生组织前总干事马勒博士：世界卫生组织前总干事马勒博士： 必须让人们认识到，健康并不代必须让人们认识到，健康并不代表一切，但失去了健康，便失去了表一切，但失去了健康，便失去了一切一切。 古罗马哲学家西塞罗：古罗马哲学家西塞罗： 心理疾病比起生理疾病为数更多，心理疾病比起生理疾病为数更多，为害更烈。为害更烈。心理健康：心理健康：心理健康的重要性心理健康的重要性医学心理学的研究任务医学心理学的研究任务研究研究心理因素心理因素在各类疾病的在各类疾病的

9、发生、发展和变化发生、发展和变化过程中的作过程中的作用规律；（甲亢，用规律；（甲亢，DM,DM,溃疡）溃疡）研究心理因素特别是研究心理因素特别是情绪因素情绪因素对人体各器官对人体各器官生理生理学和生物学和生物化学化学变化的影响；（消化道）变化的影响；（消化道）研究人的研究人的个性个性心理特征在疾病心理特征在疾病发生和康复发生和康复中的作用；（中的作用；（A A型型性格，抑郁质）性格，抑郁质）研究如何通过研究如何通过调节高级心理调节高级心理功能改善生理机能，从而达到功能改善生理机能，从而达到治病、防病和养生保健的目的（心理治疗）治病、防病和养生保健的目的（心理治疗） 医学心理学简史医学心理学简史

10、 国外医学心理学的发展简况国外医学心理学的发展简况l 心理学一直从属于哲学，心理学一直从属于哲学，直到直到18791879年德国学者冯特年德国学者冯特（W. WundtW. Wundt）在莱比锡大）在莱比锡大学创建了世界上第一所心学创建了世界上第一所心理实验室，才使心理学作理实验室，才使心理学作为一门独立的学科出现于为一门独立的学科出现于世世 国外医学心理学的发展简况国外医学心理学的发展简况l18901890年美国心理学家卡特尔（年美国心理学家卡特尔（J.M.CattelJ.M.Cattel）首先）首先提出心理测验的概念，医学心理学的研究和临床提出心理测验的概念，医学心理学的研究和临床应用热点

11、转向了心理测验。应用热点转向了心理测验。l19081908年在美国成立了世界上第一个心理卫生协会。年在美国成立了世界上第一个心理卫生协会。 l1919世纪末世纪末2020世纪初由奥地利精神病医生弗洛伊世纪初由奥地利精神病医生弗洛伊德（德（S.FreudS.Freud）创立的心理动力学派）创立的心理动力学派l美国心理学家华生（美国心理学家华生（J.B.WatsonJ.B.Watson）创立的行为）创立的行为主义心理学派主义心理学派l人本主义在理论上与精神分析、行为主义并列，人本主义在理论上与精神分析、行为主义并列，构成了西方现代心理学的构成了西方现代心理学的“第三种势力第三种势力”。国外医学心理

12、学的发展简况国外医学心理学的发展简况（二）国内医学心理学的发展简况（二）国内医学心理学的发展简况 19361936年，在南京成立了中国心理卫生协会年，在南京成立了中国心理卫生协会 19851985年中国心理卫生协会成立年中国心理卫生协会成立 19901990年中华医学会行为医学学会成立年中华医学会行为医学学会成立 19931993年中华医学会心身医学学会成立年中华医学会心身医学学会成立 8080年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课 从从19991999年国家开始实施的执业医师资格考试中，已年国家开始实施的执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为经把医学心

13、理学作为1616门考试的科目之一门考试的科目之一 内容内容医学心理学概述医学心理学概述心理现象心理现象 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学 医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 心理现象心理现象 一、心理现象概述一、心理现象概述 心理现象个性个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观个性特征能力、气质、性格心理过程意志过程 情感过程 认知过程感觉、知觉、记忆、 想象、思维等 心理现象心理现象皮革马利翁效应皮革马利翁效应霍桑效应霍桑效应霍桑效应的发现来自一次失败的管理研究。美国芝加哥郊外的霍桑工厂乔治埃尔顿梅奥赫洛克效应赫洛克效应第一组为表扬组，每次工作后予

14、以表扬和鼓励；第一组为表扬组，每次工作后予以表扬和鼓励；第二组为受训组，每次工作后严加训斥；第二组为受训组，每次工作后严加训斥；第三组为被忽视组，不予评价只让其静听其它两第三组为被忽视组，不予评价只让其静听其它两组受表扬和挨批评；组受表扬和挨批评；第四组为控制组，第四组为控制组，超限效应超限效应马克马克吐温吐温鲇鱼鱼效应鲇鱼鱼效应看到了什么看到了什么这头大象有几只脚？这头大象有几只脚？你看到的是什么？你看到的是什么？在动吗？在动吗？看着黑点，然后头前后移动看着黑点，然后头前后移动平行吗？平行吗？平行吗？平行吗？火车进洞还是出动？火车进洞还是出动？心理现象的实质心理现象的实质1 1、脑是心理的器

15、官，心理是脑的机能、脑是心理的器官，心理是脑的机能2 2、心理是客观现实主观和能动的反映、心理是客观现实主观和能动的反映内容内容 医学心理学概述医学心理学概述心理现象心理现象 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学 医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学医学模式（医学模式（medical modelmedical model）是某一时代的心）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。科学发展的指导思想。神灵主义的医学模式（前神灵主义的医学模式（前

16、1000010000年）年）自然哲学医学模式（前自然哲学医学模式（前30003000年）年） 这一时期已渐渐地把人和自然这一时期已渐渐地把人和自然联系在一起，代表人物是西方联系在一起，代表人物是西方的希波克拉底的希波克拉底“治病先治人治病先治人”的观点。同时提出的观点。同时提出“语言比药语言比药物更重要物更重要”的治疗观。在这之的治疗观。在这之前中医黄帝内经中提出了前中医黄帝内经中提出了“ 天 人 合 一天 人 合 一 ” “” “ 天 人 相天 人 相应应”“”“内伤七情内伤七情”“”“外感六淫外感六淫”等观点。在治疗方面主张对病等观点。在治疗方面主张对病人身心兼顾人身心兼顾“辨证施治辨证施

17、治”和和“因时，因地，因人而宜因时，因地，因人而宜”等。等。 十六实际文艺复兴时十六实际文艺复兴时期形成，生理学，解期形成，生理学，解剖学，细胞生物学，剖学，细胞生物学，血液循环学等发展起血液循环学等发展起来，产生来，产生“有病必有有病必有因因”的观点，有病必的观点，有病必有生物学基础。有生物学基础。生物医学模式（十六世纪）生物医学模式（十六世纪）19771977年美国精神病学年美国精神病学家和内科学教授恩格家和内科学教授恩格尔（尔（G.L.EngelG.L.Engel）建）建立一种新的模式，即立一种新的模式，即生物心理社会医学模生物心理社会医学模式式生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式内

18、容内容医学心理学概述医学心理学概述心理现象心理现象 医学模式的转变与医学心理学医学模式的转变与医学心理学 医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 心理学的分支心理学的分支应用心理学应用心理学：包括建筑心理学：包括建筑心理学 、心理咨询、心理咨询、 临床心临床心理学、理学、 医学心理学、组织管理心理学、医学心理学、组织管理心理学、 职业心理学、职业心理学、 文化心理学、文化心理学、 经济心理学、航空航天心理学、运动经济心理学、航空航天心理学、运动心理学、文艺心理学、劳动心理学司法与犯罪心理学心理学、文艺心理学、劳动心理学司法与犯罪心理学等。等。2) 2)基础心理学基础心理学：包括普

19、通心理学：包括普通心理学 、生理心理学、生理心理学、 认认知心理学知心理学 、比较心理学、比较心理学 、人格与社会心理学、人格与社会心理学、 认知认知神经科学等神经科学等 。3) 3)发展与教育心理学发展与教育心理学：包括发展心理学：包括发展心理学 教育心理学教育心理学医学心理学的分支和相关学科医学心理学的分支和相关学科 神经心理学神经心理学 神经心理学（神经心理学（neuropsychologyneuropsychology）研究大脑与）研究大脑与心理活动的具体关系，包括各种心理活动的大心理活动的具体关系，包括各种心理活动的大脑机制问题。脑机制问题。 生理心理学生理心理学 生理心理学（生理心

20、理学（physiological psychologyphysiological psychology）研究心理现象的生理机制，主要内容包括神经研究心理现象的生理机制，主要内容包括神经系统的结构和功能，内分泌系统的作用，本能、系统的结构和功能，内分泌系统的作用，本能、动机、情绪、睡眠、学习和记忆等心理和行为动机、情绪、睡眠、学习和记忆等心理和行为活动的生理机制等。活动的生理机制等。 心理生理学心理生理学 心理生理学（心理生理学（psychological physiologypsychological physiology）研究）研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用。心理或行为如何与生理学

21、的变化相互作用。变态心理学变态心理学 变态心理学（变态心理学（abnormal psychologyabnormal psychology）或称病理）或称病理心理学（心理学（pathological psychologypathological psychology）研究行为的）研究行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种类、原因、不正常偏高，揭示异常心理现象的种类、原因、规律及机制。规律及机制。 心理卫生和健康心理学心理卫生和健康心理学 心理卫生（心理卫生（mental healthmental health）这一术语一是指一）这一术语一是指一种心理健康状态，机体处于这种状态时不仅自我种心理健

22、康状态，机体处于这种状态时不仅自我感觉良好，而且与社会的关系和谐；二是指维持感觉良好，而且与社会的关系和谐；二是指维持心理健康的原则和措施。健康心理学（心理健康的原则和措施。健康心理学（health health psychologypsychology）是美国新建立的一门心理学分支学）是美国新建立的一门心理学分支学科，它是将心理学的专业知识应用于预防医学，科，它是将心理学的专业知识应用于预防医学，以保持和增进心身健康，预防和治疗疾病。以保持和增进心身健康，预防和治疗疾病。康复心理学和缺陷心理学康复心理学和缺陷心理学 康复心理学（康复心理学（rehabilitation psychologyr

23、ehabilitation psychology）是研究解决伤残、慢性病人和老年人存在的心理是研究解决伤残、慢性病人和老年人存在的心理行为问题，促使他们适应工作、适应生活和适应行为问题，促使他们适应工作、适应生活和适应社会，从而尽可能降低其残废程度。社会，从而尽可能降低其残废程度。 缺陷心理学（缺陷心理学（defect psychologydefect psychology）研究心）研究心理或生理缺陷者的心理学问题，例如通过指导和理或生理缺陷者的心理学问题，例如通过指导和训练，使伤残者在心理和生理功能方面得到部分训练，使伤残者在心理和生理功能方面得到部分补偿，因而其与康复心理学关系密切。补偿，

24、因而其与康复心理学关系密切。 临床心理学临床心理学 临床心理学（临床心理学（clinical psychologyclinical psychology）主要研究）主要研究和直接解决心理学临床问题，包括智力和个性的和直接解决心理学临床问题，包括智力和个性的评估，对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和评估，对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗，以及咨询、会谈等具体工作。治疗，以及咨询、会谈等具体工作。 由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾病中的应用问题，一般将其看作医学心理学最大病中的应用问题，一般将其看作医学心理学最大的临床分支学科。但从某些专著来看，两者在内的临床分支学科。但从某些专著来看，两者在内容上接近，因而可看作是相似学科。容上接近，因而可看作是相似学科。咨询心理学咨询心理学 咨询心理学（咨询心理学（consulting psychologyconsulting psychology）对）对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助，也对心身疾惯等方面的心理学问题进行帮助，也对心身疾病、神经症和恢复