如何读胸片PPT课件

1、2021-10-271胸部ct读片2021-10-272ct读片层面，纵隔为主应记全4胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下。4右侧动脉弓上层，汇合形成头臂干，其它都不变。4主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。4气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。2021-10-2734肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。4左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉4四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见4

2、心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容。2021-10-2741 胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头臂、颈总、锁骨下头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总靠前2021-10-2752 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。4此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头臂干(又称无名动脉)2021-10-2763 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。4血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm2021-10-2774 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主

3、动脉4先左肺动脉显影，后右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干2021-10-2785 肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气右从前到后依次为：升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管左从前到后左从前到后依次为：依次为：肺动脉干肺动脉干左肺上静脉左肺上静脉左主支气管左主支气管左肺下动脉左肺下动脉降主动脉。降主动脉。2021-10-2796 左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉4左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成2021-10-271

4、07 四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。2021-10-27114下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露2021-10-27124气管分叉看尖段，左后右前分两边。4右上叶，看右边，动前静后依右边。4左主支，右中间。上静下动绕左边。4左上固有与舌段，分叉平于右中间。4右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。2021-10-27131 气管分叉看尖段，左后右前分两边。4右肺上叶尖段支气管及左肺上叶尖后段开口，伴有相应的尖段动静脉，左靠后右靠前2021-10-27142 右上叶，看右边，动前静后依右边。4右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气管

5、2021-10-27153 左主支，右中间。上静下动绕左边。4左主支气管前为左上肺静脉，4 后为左下肺动脉2021-10-27164 左上固有与舌段，分叉平于右中间4右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后2021-10-27175 右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下a）。左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下a）。2021-10-2718右中叶支气管及下叶基底段支气管 2021-10-2719肺段分层41第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉42 气管分杈层面43 中间支气管层面44 下叶支气管起始层面45 基底段支气管起始层面46 基底段支气管末端层面2021-10-2720斜裂2021-10-

6、2721水平裂2021-10-27221第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉2021-10-27232 气管分杈层面2021-10-27243 中间支气管层面2021-10-27254 下叶支气管起始层面 2021-10-27265 基底段支气管起始层面2021-10-27276 基底段支气管末端层面2021-10-2728其它肺小叶胸膜膈肌2021-10-2729肺小叶2021-10-2730间隔增厚 间隔结节，小叶核增大2021-10-2731胸膜壁层及脏层返折2021-10-2732胸膜增厚，胸膜斑2021-10-2733膈肌2021-10-27344膈角4主动脉裂孔4食管裂孔2021-1

7、0-2735肺部的基本病变表现4肺不张4肺实变4肿块与结节4空洞与空腔4肺间质异常4纤维化4钙化2021-10-2736肺不张 增强后显著强化，向肺门移位2021-10-2737较大范围 肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀2021-10-2738圆性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。4半圆性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。2021-10-2739肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变2021-10-2740肺实变: 肺叶；肺段2021-10-2741肺实变: 肺小叶；肺腺泡2021-10-2742肿块与结节4肿块41cm4结节4=1cm2021-10-2743空洞

8、与空腔空洞 为病理组织内形成的中空，洞壁为病理组织。空腔 为肺内固有腔隙的异常扩大，壁为正常组织，一般1mm左右。2021-10-2744空洞4厚壁43mm2021-10-2745空腔4支气管扩张 肺大泡2021-10-2746肺间质异常界面征4支气管肺界面征2021-10-2747肺间质异常 小叶间隔增厚4与胸膜相连的2厘米左右的线状阴影或成多角相连的线状影。2021-10-2748肺间质异常 小叶核增大4位于小叶中心的血管或支气管血管束增大超过3mm。2021-10-2749肺间质异常 胸膜下线4指距胸膜面1厘米以内与胸壁平行的弧形阴影。2021-10-2750肺间质异常 长瘢痕线4为25

9、cm无分枝渐渐变细的线影。2021-10-2751肺间质异常 蜂窝肺 间质纤维化晚期表现4成团或成束分布的大小1cm左右的多囊样含气结构。2021-10-2752肺间质异常 间质结节4指分布于小叶间隔，支气管血管束，胸膜下间质等部位的结节灶。表现为串珠状改变。2021-10-2753肺间质异常 磨玻璃样改变4肺内大小范围不定的轻度密度增高。外观磨玻璃状。4其内肺纹理隐约可见2021-10-2754纤维化：炎症肉芽肿及损伤性病变的转归4索条状2021-10-2755钙化-为变性坏死及代谢异常导致的钙盐沉积。边缘锐利，ct值120.4斑点状2021-10-2756肺气肿4呼吸性细支气管及其远侧含气腔隙过度充气膨胀，伴有肺泡壁不可逆性破坏。2021-10-2757支气管扩张4支气管腔异常扩张伴管壁慢性炎症。2021-10-2758胸腔积液：少量；包裹性；中量；大量。2021-10-2759气胸4少量:胸腔腹侧弧形密度减低区