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文档简介

1、温岭市第一人民医院CT室眼及眼眶适应证:1眼球及眼眶外伤:2眼眶炎性疾病3眼球疾病4眶内肿瘤5眼眶血管畸形6突眼查因7眶周及全身疾病累及眼眶X线平片 造影检查CTMRI艮及眼眶检查方法一、X线平片眼眶正位：柯氐位（Caldwell）病人俯卧,头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15-20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构。眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变。视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面 与床面成53° ,显示视神经孔 艮及眼眶检查方法二、造影检查:眼动脉造影：经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影，用于诊断眶内动脉

2、瘤和动静脉畸形等。眼眶静脉造影：采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影，观察眶内静脉曲张或海绵泪囊泪道造影：滴注法造影、灌注法造影两种，了解泪囊大小，泪道有无阻塞等，已很少应用。横断面扫描：扫描线与AB线（人体基线）平行，保持与视神经走行方向一致。2冠状面扫描：扫描线与AB线相垂直, 有利于显示病变上下范围。3层厚/层距=25mm,必要时也可用工mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。4增强扫描用于定性诊断5采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构眼及眼眶四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与视神经长轴一致），2-5mm3成像参数T1WL T2WI,脂

3、肪抑制技术4增强扫描5注意事项 眼,眼内有金属异物者禁忌，闭减少运动，去除金属物品、眼眶壁、眼球一一、眼后组织四、泪器肌锥内间隙肌锥外间隙骨膜外间隙顶壁：前颅凹底，前为额骨水平板,iimaai后由蝶骨小翼组成，外上方有泪腺窝0内壁：前由上颌骨额突和泪骨，后为筛骨纸板和蝶骨体。外壁：前由额骨颠突和藏骨额突，后为蝶骨大翼下壁：上颌窦顶壁，由藏骨、上颌骨和腭骨 眶板组成。眶后壁：大部由蝶骨组成，眶上裂、眶下裂。眼及眼眶二、眼球前后径24mm,垂直径23r水平径23.5mmNoirmal Eye Anaiomy膜层层外中内前1/6为角膜，后5/6为巩膜;：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜。眼球壁：眼内容物：房水、晶体和玻璃体。眼及眼眶三、球后组织肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌, 提上睑肌球后脂肪：视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段 眼动脉和眼上静脉：四、泪器泪腺：位于眶上壁泪腺窝内；泪道：由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。眼及眼眶正常影像表现1眼眶：高密度，结构清晰，骨质光滑整齐2眼球眼环：厚度均匀（24mm）,中等密度,CT不能区分三层结构玻璃体：均匀水样低密度 晶状体：双凸透镜形高密度3眼外肌：均匀线条样或结节样等密度4视神经：带状等密度，36mm,粗细均匀5球后脂肪：均匀低密度6泪腺：均匀等密度，泪点和泪小管不易显示正常眼球、视神经、眼外肌眼球前房外直肌日匡外侧壁

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