执业西药师考试辅导药学综合知识和技能基础练习1601

1、第 16 章 恶性肿瘤章节练习一、最佳选择题1、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防A、普蔡洛尔B、辅酶QC、阿托品D硝苯地平E、维拉帕米2、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A甲氨蝶吟B、阿糖胞昔C、曝替哌DK氮芥E、氟月尿喀咤3、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低点在A、第3天左右B、第5天左右C、第7天左右D第10天左右E、第15天左右4、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，治疗时需要使用 G-CSF 的指征为9/L 、 WBC<2.0x10A9 WBC<1.5x10/L B、 9 /L C、 WBC<1.0x109 /L

2、、 WBC<0.5x10D9 /L 、 EWBC<0.3x10化学结构的抗肿瘤药物是5、属于作用于DNA A甲氨蝶吟B 、氟尿嘧啶C 、丝裂霉素D D 、放线菌素 、阿克拉霉素E 、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是6 A 、培美曲塞D B 、放线菌素 、阿糖胞苷C D 、氟他胺、氟尿嘧啶E 7、属于孕激素类的药物是A甲羟孕酮B、氟他胺C、他莫昔芬D甲睾酮E、氟尿喀咤8、根据药性需用氯化钠注射液作为溶剂的抗肿瘤药物不包括A、环磷酰胺B、喜树碱C、依托泊普D奥沙利粕E、顺粕9、可引起心脏毒性或骨髓抑制的为A、异环磷酰胺B、顺粕C、米托慈醍DK阿糖胞音E、长春新碱10 、临终关怀是

3、对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目A、 12B、 10C、 6D、 5E、 311、和缓医疗总的原则不包括A、尊重B、有益C、不伤害DK无痛苦E、公平12 、下列药物中属于弱阿片类药物的为A、吗啡B、可待因C、羟考酮D哌替咤E、美沙酮13 、属于癌痛治疗第三阶段止痛药物的是A对乙酰氨基酚、曲马多 BC、羟考酮D可待因E、氨酚可待因14 、属于癌痛治疗第二阶段止痛药物为A、吗啡B、曲马多C、羟考酮DK美沙酮E、二氢埃托啡15、WHOg症三阶梯止痛原则不包括A、能口服尽量口服B、按需给药C、按时给药DK按阶梯给药E、用药个体化二、配伍选择题1、 A. 出血性膀胱炎B. 溶血性

4、尿毒症C. 心脏毒性D. 末梢神经炎E. 肺纤维化< 1> 、环磷酰胺可引起A B C D E< 2> 、蒽环类抗肿瘤药可引起A B C D E< 3> 、丝裂霉素可引起A B C D E< 4> 、博来霉素引起A B C D E2、 A. 动脉注药B. 静脉注射C. 肌内注射D. 腔内注射E. 静脉推注< 1> 、用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤A B C D E< 2> 、最常用的给药途径A B C D E< 3> 、用于对组织无刺激性药物A B C D E< 4> 、适用于强刺激性药物E D

5、 C B A3、 （皮肤毒性）A. 环磷酰胺B. 氟尿嘧啶C. 博来霉素D. 白消胺E. 甲氨蝶呤< 1> 、可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑A B C D E< 2> 、可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着A B C D E< 3> 、可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似Addison 病A B C D E三、综合分析选择题1、1986世界卫生组织（WHO推荐的三阶梯止痛法，已将临床疼痛治疗列入世界范围内解决肿 瘤问题四个重点之一。WH俏症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第 一、二、三阶梯的止痛药物。&l

6、t; 1> 、以下药物中，属于第一阶梯止痛药的是A、吗啡B、可待因C、曲马多D哌替咤E、对乙酰氨基酚<2>、以下药物中，属于第二阶梯止痛药的是A、布洛芬B、可待因C、羟考酮D哌替咤E、美沙酮<3>、以下药物中，属于第三阶梯止痛药的是A布洛芬B、可待因C、二氢可待因D曲马多E、哌替咤四、多项选择题1、下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是A、氮芥B、长春新碱C、甲氨蝶吟DK阿糖胞音、氟尿喀咤E.2、恶性肿瘤在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则A、选择肿瘤敏感药物B、联合应用时相特异性和非特异性药物C、联合应用毒副作用不同的药物D选用静脉注射给药E、考虑到患者

7、的个体差异3、使用后容易引起脱发的药物包括A、多柔比星B、红霉素C、环磷酰胺DK依托泊普E、紫杉醇4、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A、环磷酰胺B、博来霉素C、喜树碱DK依托泊普E、顺粕答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】B【答案解析】 心脏毒性：意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】 【答疑编号101394605, 点击提问】2、【 正确答案】 D【答案解析】 抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物； 静脉推注：适于给予强刺激性药物

8、（如氮芥、长春新碱、长春花碱等） 。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法；静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟服喀咤、甲氨蝶吟、阿 糖胞昔等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持48h 或按医嘱。 根据药性选用溶剂： 用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、 博来霉素、 喜树碱、 亚胺醍、依托泊普、顺粕。用葡萄糖注射液作溶剂有口比柔比星、卡粕、奥沙利粕。如出现严重 静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】 【答疑编号101394604, 点击提问】3、 D 】 正确答案 【999。，血小

9、板80.0 X 10/L化疗前一般要求白细胞总数4.0 X 10/L ,中性粒细胞2.0 X 10/L【答案解析】后可10d在低水平维持23d开始回升，历时71W白细胞下降多开始于用药后，至10d左右达到最低点， 恢复至正常。 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】 【该题 针对 101394595, 点击提问】 【答疑编号4 、 A正确答案】【通常In度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；出度IV度白 答案解析 口的用法分为治疗性用药和预防性用药。 G-CSF细胞抑制需要使用重组人 粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。体重，一般g/kg时开始应用，G-CSF卜7

10、 a当白细胞总数下降至 <2.0 X 109/L或中性粒细胞< 1.0 X 109/L >10 X 109/L。预防性用药：如果患者上个疗程化疗 出现IV度骨髓抑制，为了使下个疗程化疗能WBCffi到开始用药，用到患者安全度过白细48h5 ag/kg体重，多于化疗结束够正常进行，可以预防性用 G-CSF3胞的最低点而开始回升后，多数需用 710 天。 【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】 【答疑编号 101394594, 点击提问】 5 、 C【 正确答案】 】 A. 甲氨蝶呤二氢叶酸还原酶抑制剂【 答案解析 B. 氟尿嘧啶胸腺核苷合成酶抑制剂丝裂霉

11、素一一作用于DNAE学结构的药物 C. D作用于核酸转录的药物D.放线菌素 E. 阿克拉霉素作用于核酸转录的药物 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行 考核】 【该题针对 101394593, 点击提问】 【答疑编号 、 6 A】 【 正确答案 培美曲塞二氢叶酸还原酶抑制剂【 答案解析 】 A. DB. 放线菌素作用于核 酸转录的药物 C.阿糖胞昔一一DNA多聚酶抑制剂 D.氟他胺一一抗雄激素药物E.氟尿嗒咤一一胸腺核苷合成酶抑制剂 【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】 101394592, 点击提问】 【答疑编号 7 、 A】 【 正确答案 A. 【 答案解

12、析 】甲羟孕酮孕激素B. 氟他胺抗雄激素 C. 他莫昔芬抗雌激素 D. 甲睾酮性激素氟氟嘧啶胸腺核苷合成酶抑制剂 E. “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 【该题针对知识点进行考核】 【答疑编号101394591, 点击提问】 、 8 D】 正确答案【 答案解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。【该题针对“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】【答疑编号101394590，点击提问】9、【正确答案】C .】【答案解析知识点进行考核】【该题针对“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项"点击提

13、问】【答疑编号 101394589, 、10 C】【正确答案【答案解析】 临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。【该题针对“和缓医疗”知识点进行考核】【答疑编号101394615，点击提问】11、【正确答案】D【答案解析】 和缓医疗总的原则为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和 价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价；有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平是指对所有患者一视同仁；医生们有责任 做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公

14、众利益。【该题针对“和缓医疗”知识点进行考核】【答疑编号101394614，点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】 按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿 片类药物，多指 NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封 顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、药NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与 NSAIDs二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加.物的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限

15、。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90犯上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注 射剂，即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。 【该题针对“和缓医疗”知识点进行考核】 【答疑编号101394613，点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】按照癌症疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当 疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。

16、第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合制剂，但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的 NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及 剂型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主 要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂、即释片、缓释片）、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。【该题针对“和缓医疗”知识点进行考核】【答疑编号101394612，点击提问】14、【 正确答案】 B【 答案解析

17、】 按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一种NSAIDs类药物，应该直接升到第二阶梯。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主

18、要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡） 、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。【该题针对 “和缓医疗” 知识点进行考核】【答疑编号101394611, 点击提问】15、【 正确答案 】 B【答案解析】WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：1 ）口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。 2）按时给药：不是按需给药。 3 ）按阶梯给药。 4）用药个体化。 5）注意具体细节。“和缓医疗” 知识点进行考核】101394606, 点击提问】二、配伍选择题、 1正确答案 】 A“恶性肿瘤的治疗原则与

19、注意事项”101394600, 点击提问】正确答案 】 C“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”101394601, 点击提问】正确答案 】 B“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】101394602, 点击提问】正确答案】 E答案解析】 抗肿瘤药物的急性或亚急性反应指在用药后当时和疗程内出现的过敏、恶心呕吐、 腹泻、血像和肝肾功能变化、手指麻木、皮疹、手足综合征和脱发等。长期不良反应指在停药后甚至停药多年后出现的不良反应，如神经毒性、造血功能障碍、间质性肺炎、心脏毒性、皮肤色素沉着、内分泌失调、畸胎、继发第二肿瘤、免疫抑制、不育等。部分药物还有特殊毒性反应

20、，如环磷酰胺引起出血性膀胱炎、 蒽环类的心脏毒性、 丝裂霉素引起溶血性尿毒症、 博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】【答疑编号101394603, 点击提问】2、【 正确答案 】 A“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”101394585, 点击提问】正确答案 】 B“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”101394586, 点击提问】正确答案 】 C“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”101394587, 点击提问】知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】正确答案】E答案解析】 常用的抗肿瘤药给药途径有：静脉、

21、动脉、肌内、口服、腔内五种途径。1. 动脉注药： 用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤， 达到提高肿瘤局部药物浓度和减轻全身性毒性 反应。 2. 静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物；静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、长春花碱等） 。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法；静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟服喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持48h或按医嘱。根据药性选用溶剂：用氯化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂

22、、奥沙利铂。 如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。3. 肌内注射：用于对组织无刺激性药物（如噻替哌、阿糖胞苷） 。4. 腔内注射： 用于癌性胸水、 腹水、 心包积液， 膀胱癌等。 此外经脑脊液途径给药要选择毒性小、安全的药物。 临床常用的可经脑脊液途径给药的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。 长春新碱有很强神经毒性，不能用于经脑脊液途径给药。5. 口服给药：装入胶囊或制成肠溶剂以防止药物被胃酸破坏、减轻对黏膜的刺激。氮甲、环己亚 硝脲的不良反应大， 应与异丙嗪和碳酸氢钠睡前同服。 司莫司汀宜在冷处保存， 取出后立即用水 服用；口服卡培他滨应注意有无严重腹泻并应大量饮水。【该题针对

23、“恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】【答疑编号101394588, 点击提问】3、【 正确答案】B知识点进行考核】知识点进行考核】【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”【答疑编号101394581, 点击提问】【 正确答案】C【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项”101394582, 点击提问】正确答案 】 D答案解析 】 氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑。博来霉素 可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着。 白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着，酷似 Addison 病。【该题针对 “恶性肿瘤的治疗原则与注意事项” 知识点进行考核】

24、【答疑编号101394583, 点击提问】三、综合分析选择题1、【 正确答案】 E【答案解析】 第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶 应该直接升到第二阶梯。类药物，NSAIDs不宜换用另一种当疼痛得不到缓解时，有封顶效应。药物的效果，【该题针对 “和缓医疗”知识点进行考核】【答疑编号101394608, 点击提问】【 正确答案】B【 答案解析】第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果，目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂，弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。【该题针对 “和缓医疗” 知识点进行考核】【答疑编号101394609, 点击提问】【 正确答案】 E【 答案解析】 第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡） 、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。【该题针对 “和缓医疗” 知识点进行考核】【答疑编号101394610, 点击提问】四、多项选择题1、【 正确答案】 AB【答案解析】 抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物；静脉推注：适于