抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案概要

1、2012年抗菌药物临床合理应用管理试题姓名:科室:分数：一、单项选择题（每题2分，共20题40分1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A.20%B.30%C.40%D.50%2、引起医院内感染的致病菌主要是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是A.氟唾诺酮类B.氨基糖甘类C. B咕酰胺类D.氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染的是A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制剂应用者D.以上都是5、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50

2、%的抗菌药 物时应A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。A. 40 B. 35 C. 50 D. 607、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限 制使用级抗菌药物处方权。A.初级B.中级C.高级D.初中高均可8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于大用量。A. 1天B. 2天C. 4天D. 7天9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A. 2次B. 4次C. 5次D.

3、3次E. 、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是A.头抱唾咻B .庆大霉素C青霉素G D.甲硝唾11、联合使用抗菌药物的指征不包括A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B .需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C .合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时 特殊情况，妥善处理A .24hB . 48hC.7296h D. 96h13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药A .手术范围大，时间长,污染机会增加B .手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C .人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无

4、炎症，无损伤,无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、不属于二线管理的抗菌药物A .头抱米诺B .头抱哌酮C .氨曲南D.头抱他呢15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS A的治疗应选用A .青霉素B .头抱拉呢C .头抱哌酮D.万古霉素16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于A .革兰氏阴性产酶菌B .革兰氏阳性产酶菌C .真菌D.支原体17、患者，男,58岁，因咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予 罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数A .每日1次B .每日2次C .每日3次D.每日4次18、外科手术预防用药一般不超过A .手术后3天B .术后24小时C .术后1周D

5、.用至患者出院19、以下备选项中，除了 （外均易产生肾脏毒性A .氨基糖甘类B .头抱口坐林C利福平D.两性霉素B20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当A .减量并对症处理B.停药并对症处理C.继续用药同时对症处理D.停药待过敏 反应消失后，继续使用原药物二、填空题（每空2分,10题40分1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药 小时（重症感染 小时后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。2、抗菌药物的预防性应用，包括皮用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药 菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因

6、素两决定是否应用。3、接受清洁-污染手术者（R类切口的手术时，围手术期预防用药时间亦为24 小时,必要时延长至小时。4、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线 药物治疗时，需有证实。若无，应由签名，无该级别职称医师的科室须由科主任签名或 有感染专科医生会诊记录。5、抗菌药物临床应用管理办法已于 2012年2月13日经卫生部审议通过， 自起施行。6、抗菌药物分为、三级。7、特殊使用抗菌药物不得在使用。8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应 的杀菌剂，、等易产生过敏反应的药物不可局部应用。9、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（I类切口

7、，按照卫生部抗菌药物 临床应用指导原则有关规定，术前 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时 间超过小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂（长半衰期抗生素头抱曲松不需追加剂量。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（2小时的清洁手术，术前用药一次即可。10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用。轻症感染可接受口服给药者，应选用 口服吸收完全的抗菌药物，不必采用或注射给药。三、简答题：（每题10分，共20分1、抗菌药物治疗性应用的基

8、本原则？2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？答案：一、选择题:1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.D 10.D 11.C 12.C 13.D 14.C 15.D16.A 17.B 18.B 19.C 20.B二、填空题：1.72 482.外科围手术期预防、内科系统非手术3.484.抗感染或医院药事管理委员会认定的专家高级职称医师5.2012年8月1日；6 .非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物7 .门诊8 .青霉素类，头抱菌素类9 .0.5-2 3 2410.抗菌药物肌内或静脉三、简答题：1、答：(1诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；(2尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(3按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；(4抗菌药物治疗