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文档简介
1、最新资料推荐我国高血压防治的回顾与展望(精品 DOC )我国高血压防治的回顾与展望 中国医学科学院阜外心血管病医 院 王文 高血压是最常见的慢性病, 是心脑血管病发生和死亡的 主要危险因素,75%的脑卒中和50%的心肌梗死发作与高血压有 关。2010 年中国心血管病报告 指出, 我国居民心脑血管病死 亡占总死亡原因的41%,居各种死因之首。国内外成功经验表明,控制高血压、戒烟及限盐是预防心脑血管病比较经济且十分有效的措施。国内外大规模抗高血压临床研究均证实,降低高血压患者血压水平, 可减少40%50%脑卒中风险和15%20%冠心病风险。控制高血压是我国心脑血管病防治的切入点。随着人们生活方式的
2、变化、城镇化及老龄化进程, 我国人群高血压的患病率将在一段时期持续增加。据近几年有关省市高血压调查,估测成人高血压患病率超过25% 北方有些地区已达到30%。估算全国目 前至少有高血压患者2亿人。近年来, 我国在高血压防治方面做了 大量的工作, 取得了 较好的成绩。高血压管理日趋科学 新医改已将高血压、 糖尿病纳入社区卫生服务范畴,这是一个里程碑式的进展尽管起步工作困难不少,但成效总体不错。据不完全统计, 目 前社区已初步管理高血压患者 4000万人, 加上到医院就诊的患者, 估计有8000万人接受管理或治疗, 占高 血压人数的40%左右。虽然一些地方高血压管理缺乏科学性,治疗也不够规范,但毕
3、竟迈出了重要的一步。具有中国特色的防治经验 我国是脑卒中的高发区,高血压患者发生脑卒中与心肌梗死的比例是 5: 1。2010 年中国高血压防治指南(修订版) 指出:预防脑卒中是我国高血压治疗的主要目标。我国积累了丰富的高血压人群防治工作经验。1969 年开始, 阜外心血管病医院在首钢进行了 以控制高血 压为主的心血管病人群防治工作,总结30年资料表明,控制高 血压可减少脑卒中标化发病率近 50%,被世界卫生组织(WHO 推 荐为 发展中国家人群防治模式。近年来, 卫生部心血管病防治中心开展了全国高血压社区规 范化管理 项目,在全国23个省、市、自治区的2019多个 社区卫生机构, 培训2500
4、0名 社区医生,累计管理高血压患者57万人, 管理满1年12级高血压患者的血压控制率从 20% 提咼到60%以上。浙江、上海、北京、山东、江苏、河北、甘肃,深圳、 四川等地均根据自 身的特点, 创造了形式多样的基层高血压管理最新资料推荐模式,并取得较好效果。高血压防治指南 高血压联盟(中国)、国家心血管病中 心为适应社区高血压防治的需求,在总结全国高血压社区规范化管理 项目 经验的基础上, 制定了 具有中国特色的简明实用的 2009年基层版中 国咼血压防治指南(基层指南),修订发布 了 2010年中国高血压防治指南,并开展了 燎原计划 和 火炬 计划,在全国范围推广以上两个指南,取得良好效果,
5、 使12万名医生了解了最新指南。为规范血压测量,国家心血管病中心等又组织专家制定了 2019年中国血压测量指南,并计划宣传推广。2019 年我国还计划制定 中国高血压患者教育指南, 通过 规范高血压教育, 提高患者对高血压危害的认识, 改善治疗依从 性,促进血压控制率的提高。展望2019年2019年是国家十二五 规划第二年, 国家心血 管病中心正积极组织全国重要心血管病人群调查第 5次全国高血压 调杳。如调查工作顺利进行,将对我国高血压及其他重要心血管病患病率及有关数据提供资料,对我国心血管病防治政策、策略制定提供依据。国家十一五科技支撑计划高血压综合防治研究 (CHIEF)已完成13500例高血压患者4年的随访治疗,并将进 行总结,相信会为高血压治疗提供更好的证据。正常高血压干预研究(CHINOM ) 已完成入选对象10500 例,也将为我国高血压的预防提供依据。全国各地社区高血压管理工作正在继续进行中。相信人群高血压的检出率、管理率及控制率会进一步提高。高血压防治是一项社区系统工程,政府主导、专家指导、基层实施,是做好高血压防治工作的基本模式。有条件的地区应进行高血压社区网络化管理。相信在全社会的共同努力下,高血压防治工作会取得更大进步。世界高血压联盟发布2019年高血压日 主题:健康生活方式,健康血压。我们将组织专家编写高血压日 主题的科普
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