公卫执业助理医师试题-10(一)

1、（A）公卫执业助理医师-10（总分：100.00 ,做题时间：90分钟）一、BA1 型题/B（总题数：50,分数：100.00）1 .关于蛋白质二级结构的叙述正确的是A.氨基酸的排列顺序B.局部主链的空间构象C.亚基间相对的空间位置D.每一原子的相对空间位置E.每一氨基酸侧链的空间构象（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象，如a螺旋、0折叠和0转角等。氨 基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。2.变性蛋白质的主要特点是A.分子量降低B.溶解性增加C.共价键被破坏D.生物学活性丧失E.不易被蛋白质水解（分数：2.00

2、）A.B.C.D. VE.解析：解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破 坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。3 .核酸中含量相对恒定的元素是A.碳B.氢C.氧D.氮E.磷 （分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析无论哪种单核甘酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而c、H、 。和N却含量不一。4 .辅酶与辅基的差别在于A.辅酶与酶共价结合，辅基则不是B.辅酶参与酶反应，辅基则不参与C.辅酶含有维生素成分，辅基则不含D.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能（分数:2.00）A

3、.B.C.D.E. V解析：解析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能 通过透析将其除去。5.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A.乳酸循环B.三竣酸循环C.糖醛酸循环D.丙氨酸-葡萄糖循环E.柠檬酸-丙酮酸循环（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制 来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸 转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗 ATP） o乙酰CoA可用以合成脂肪酸，

4、而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸一丙酮 酸循环。6,下列关于酮体的描述错误的是A.酮体包括乙酰乙酸、p-羟丁酸和丙酮B.合成的原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.酮体是肝输出能量的一种形式D.酮体只能在肝的线粒体内生成E.酮体只能在肝外组织氧化（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析体内脂肪大量动员时，脂肪酸0-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。7 .肌肉中最主要的脱氨基方式是A.氨基转换作用8 .加水脱氨基作用C.喋吟核甘酸循环D. D-氨基酸氧化脱氨基作用E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用（分数:2.00） A.B.C. VD.E.解析

5、：解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过喋口令核甘酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基 作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄口票岭核甘酸 （IMP） 反应生成腺喋吟代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺口票口令（AMP） o肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP,而原先氨基酸 的氨基经这个喋口令核甘酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活 性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。8.关于刺激的阈值的叙述，正确的是A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度C.是组织发生兴奋的指标D.阈值与兴

6、奋性成正变关系E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的 最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。9.在心动周期中，心室血液中的充盈主要取决于A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张时的“抽吸”作用C.胸内负压促进静脉血回心D.重力作用促进血液进入心室E.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心分数：2.00) A.B. V C. D.E.解析：解析心室舒张时室内压下降，当低于心房内压时便产生了 “抽吸”作用，血液顺着 房室压力差由 静脉通过心房迅

7、速向心室内流入，其充盈量约占总充盈量的2/3以上，心室舒张 后期，心房收缩将心房内血液挤入心室，使心室进一步充盈，但其血量不多，仅使心室的充盈 量再增加10%30%o10.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B.收缩压、舒张压均升高C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大 E.收缩压升高，舒张压变化不大分数：2.00)A.B.C.D.E. V解析：解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的 影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉 的血液量增多，

8、对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流 向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多，故舒张压升高较少。11.决定每分钟肺泡通气量的因素是A.余气量的多少B.潮气量的大小C.肺活量D.呼吸频率、潮气量与无效腔的大小E.呼吸频率与无效腔的大小分数：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体 量称为无效腔 气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。12 .主动吸收胆盐和维生素B,2的部位是A.

9、十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析胆盐随胆汁进入小肠后，94%以上在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到 肝，称为胆盐的肠肝循环。13 .下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静注大量生理盐水D.静注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩，肾血流量减少而导致肾小球滤 过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利 尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球

10、滤过率。静脉快速注射 大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。14 .下列对于条件反射的叙述，不正确的是A.形成的基本条件是强化B.机体在后天生活过程中形成的C.数量有限D.建立后可以发生消退E.使机体具有更大的适应性（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在 时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化， 条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是 无限的。15 .苯二氮革类药物（地西泮）的药理作用为A.

11、无明显的抗焦虑作用B.对快动眼睡眠影响小C.无中枢性肌松作用D.可引起全身麻醉E.无抗癫痫作用（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析苯二氮革类药物（地西泮）具有镇静、催眠和明显的抗焦虑作用，并有抗惊厥 和抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。能缩短睡眠诱导时间，对快动眼睡眠影响较小，加大剂量也 不引起全身麻醉。16 .磺胺类药物抗菌作用机制为A.抑制细二氢叶酸合成酶B.抑制细二氢叶酸还原酶C.D.E.抑制细抑制细RNA合成DNA复制抑制细。票吟、喀咤合成（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析磺胺类药物的基本结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，能与PABA竞争二氢叶 酸合成酶，妨

12、碍二氢叶酸的合成，使核酸合成受到阻碍，从而抑制细菌生长繁殖。17 .关于毒性反应的叙述正确的为A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性改变D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关（分数:2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析毒性反应指用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的 危害性反应。多数不良反应是药物固有的效应。在一般情况下是可以预知的。急性毒性反应多 损害消化、呼吸、循环及神经系统功能。慢性毒性反应多损害肝、肾、骨髓及内分泌系统功能 等。18 .阿托品的不良反应为A.瞳孔缩小, B.瞳孔扩大, C.烦躁不安, D.调节麻痹,

13、 E.调节痉挛,发热肠蠕动增加 房室传导加快 唾液分泌增加 心率加快（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析阿托品的不良反应较多，可抑制腺体分泌，引起口干、皮肤干燥，抑制汗腺分泌 可引起体温 升高，对眼睛的作用可引起调节麻痹、瞳孔扩大，内脏平滑肌的松弛可引起便秘、 排尿困难，过量中毒可出现烦躁不安，可拮抗迷走神经过度兴奋引起的房室传导阻滞，加快房 室传导。19 .螺旋体感染首选A.头抱嚷月亏B.青霉素GC.庆大霉素D.异烟肿E.甲硝嘤分数：2.00)A.B. VC.D.E.解析：解析青霉素G是治疗溶血性链球菌、肺炎球菌和螺旋体感染的首选药20 .地高辛的临床应用不包括A.心房颤动B

14、.原发性高血压引起心功能不全C.轻度瓣膜病引起心功能不全D.心房扑动E.活动性心肌炎引起心功能不全（分数:2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析地高辛为强心昔类正性肌力药，治疗慢性心功能不全的疗效可因不同情况而有 差异。对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最好。对风湿性、高血压引起的心功能不 全，疗效也好。对心肌炎等心肌严重损伤所致的心功能不全，疗效差而且易致中毒，因为缺氧 的心肌能量代谢障碍，并且可以释放儿茶酚胺，提高浦氏纤维的兴奋性，故不用于活动性心肌 炎引起的心功能不全。21 . 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为A.系统性红斑狼疮B.过敏性休克C.支气管哮喘D.单纯疱疹E.

15、多发性心肌炎（分数:2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析单纯疱疹为病毒感染引起的疾病。病毒感染性疾病一般不主张用糖皮质激素, 因用药后可抑制机体免疫系统功能，反使病毒感染扩散和加剧。22 .“比奈西蒙量表”属于一种A.智力测验B.人格测验C.画人测验D.评定量表E.投射测验（分数:2.00） A. VB.C.D.E.解析：解析“比奈西蒙量表”是世界上第一个成型的智力测验。23 . “受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试 者的经验、情绪或内心冲突”称为A.智力测验B.投射测验C.运动测检D.感知测验E.人格测验（分数:2.00）A.B. VC.D.

16、E.解析：解析题干描述的正是投射测验的基本过程和目的。24 .人的心理活动的动力特征从属于个性中的A.能力B.气质C.性格D.人格E.兴趣（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析上述这些都是心理学的基本概念。能力是直接影响活动效率的个性心理特征；人 格是人的各种稳定的心理特征的总和；性格为人对现实稳定的态度及与之相应的行为模式。25 .在人本主义（询者中心）治疗中最重要的是A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情（分数:2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析人本主义（询者中心）治疗的特点是：以询者为中心；将治疗作为一个转 变过程；非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者的倾听与

17、理解而不是过多地分析、指 导和表达，也不是一般的同情。26.在下列文献中，最早提出医疗保密的是A.纽伦堡法典B.赫尔辛基宣言C.希波克拉底誓言D.夏威夷宣言E.千金要方（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析希波克拉底誓言体现了希波克拉底学派的道德理性，也反映了当时医学团体 和行业组织的伦理原则，其提出不伤害原则、为患者利益原则和保密原则，成为西方医学道德 的传统和规范。27 .关于同情感，下列提法中正确的是A,是起主导作用的医德情感B.是最高层次的医德情感C.是医务人员最起码的医德情感D.是具有冲动性的情感E.比责任感理性成分多（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析

18、医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。其中同情感是医务人员发自内心 的情感，是医务人员最起码的情感；责任感是起主导作用的医德情感，其已经上升到职业责任 的高度，是一种自觉道德意识；事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感。所以同情感 比责任感所具有的稳定性要差。28 .在下列关于患者知情同意权的提法中，错误的是A.知情同意权包括知情与同意两部分权利B.知情同意权是患者自主权的具体形式C.尊重患者的知情同意权是尊重患者的体现D.让患者参与人体实验必须尊重其知情同意权E.在临床诊疗中，患者的知情同意权并不是必需的（分数:2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析知情同意是患者自主权的一个最

19、重要而具体的形式，是医学科研和人体实验、 临床医疗领域的疾病伦理准则，其包括知情和同意（不同意）两个部分，是尊重患者的体 现，因而知情同意权无论对与临床诊疗还是医学科研都是必不可少的。29 .在下列各项中，属于医学伦理学基本原则之一的是A.互助B.诚实C.公正D.互信E.团结（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析医学伦理学的基本原则是不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则，互 助、诚实、互信和团结是处理医务人员之间、医患之间关系的道德要求，但不是医学伦理学的 基本原则。30 .医德评价的依据之一是A.动机与目的的统一 B.动机与手段的统一 C.目的与效果的统一 D.动机与效果的

20、统一 E.手段与效果的统一（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析医德评价的依据是目的与效果的统一、目的与手段的统一。31 .某县（为非省直接管辖的县）县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责 首次医疗事故鉴定工作的组织按医疗事故处理条例的规定应是A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生局的上一级卫生行政部门，即市级卫生局D.市级医学会E.省级医学会（分数:2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析见医疗事故处理条例第二十一条。条例规定设区的市的市级医学会及省（市、自治区）县（市）的医学会为首次医疗事故技术鉴定的组织者。本案例发生在非省管县，故应由市 医学会负责

21、组织。32 .医师注册后有下列情形之一的应当注销注册，除了A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满两年的（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析见医师法第十六条，没有有关对受民事处罚者给予注销注册的规定。33 .医疗保健机构及卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括A.对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患 者，予以隔离治疗B.对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情, 采取必要的治疗和控制传播措施C.对疑似甲类传染病患者，在明确诊断前，在指定场所

22、进行医学观察D.对疑似乙类传染病中的艾滋病患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察E.对传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人 员，实施必要的卫生处理和预防措施（分数:2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析见传染病防治法第二十四条第一、二款。其中对可疑艾滋病者没有规定在明 确诊断前必须在指定场所进行医学观察。34 .传染病防治法规定的甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、传染性非典型肺炎D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.流行性出血热、艾滋病（分数:2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析参见传染病防治法第三条：甲类

23、传染病是指：鼠疫、霍乱。35 .公共场所卫生管理条例规定了公共场所范围。下列五类场所中，不属于公共场所的是A.候车室B.候诊室C.办公室D.理发室（店）E.公共浴室（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：36 .要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是A. PPD试睑呈阳性反应 B.痰中找到结核分枝杆 C.红细胞沉降率增快 D. X线胸片可见钙化点和空洞 E.有发热、乏力等结核中毒症状（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析痰中找到结核分枝杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶 是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线

24、胸片 可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等 症状和红细胞沉降率增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染 性。37 .诊断肺癌常用的最主要的手段是A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部X线检查D.胸腔积液检查E.经胸壁穿刺活检（分数:2.00）A.B.C. VD.E.解析：解析诊断肺癌常用的最主要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT 检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%,但有假阳性，为1%3%o 纤维支气管镜 检查对中心型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检，阳性率80%o胸腔

25、积液检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超 引导下进行，阳性率为70%90%,但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。38 .下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确 性可达95%以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪一支 冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图、心电图在心绞痛不发作时检查阳性

26、率极低，运 动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。39.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定劳力性心绞痛（分数:2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时 间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属 于不稳定型心绞痛。40.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝质地结实或偏硬D.脾中度肿大E.肝功能轻度异常（分数：2.00）A.B.

27、 VC.D.E.解析：解析肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期的表现，代偿期的表现缺乏特异性， 而失代偿期表现包括肝功能减退的临床表现和门静脉高压症，食管和胃底静脉曲张是门静脉高 压症的三大表现之一。41 .缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血（分数:2.00）A.B.C.D.E. V解析：解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在 题中给出的五种 情况中以慢性失血最常见。42 .患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘分数：2.00)A.B. VC.D.E

28、.解析：解析发病年龄为婴幼儿，发热34天、热退疹出是幼儿急疹的特点43.无操作原则中，错误的是A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套B.发现手套有破口时，应立即更换C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析手术者的上肢前臂触及有菌物后应加戴无菌袖套或更换无菌手术衣，而不是更换 手套。44.下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是A.骨关节痛B.脾缩小C.贫血、出血加重D.以往治疗无效E.发热经抗生素治疗可无效（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解

29、析：解析慢性髓性白血病急变期，临床表现与急性白血病相同，原来的浸润表现会加重， 如脾增大、贫血和出血加重、骨关节痛、发热经抗生素治疗可无效等，这都是以往治疗无效而 发生的急变。45 .关于流产的描述，以下哪项正确A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产时虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠（分数:2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小 等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上 转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也 明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可 继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊 娠不可能继续，而且