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文档简介

1、1 11u i n t a g e 目录1胎姿势胎姿势2胎产式胎产式u i n t a g e 3胎先露胎先露4胎方位胎方位2 11学习目的1. 1.理解胎姿势、胎产式、胎先露的概念理解胎姿势、胎产式、胎先露的概念2.2.掌握胎方位的概念判断方法及胎方位的掌握胎方位的概念判断方法及胎方位的种类种类3 11胎姿势4 110101胎姿势胎姿势pass 01pass 01胎姿势:胎儿在子宫内的姿势胎姿势:胎儿在子宫内的姿势正常胎姿为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱正常胎姿为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢交叉于胸腹前,其体积及体表略前弯,四肢交叉于胸腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为

2、头端小、臀面积均明显缩小,整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。端大的椭圆形。5 11胎产式6 110202pass 02pass 02胎产式胎产式胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系7 110202胎产式胎产式pass 02pass 0299.75%0.25%暂时性纵产式:纵产式:99.75%99.75%两纵轴平行者 横产式:横产式:0.25%0.25%两纵轴垂直者 斜产式:暂时性斜产式:暂时性两纵轴交叉呈角度。在分娩过程中多数转为纵产式,偶尔转为横产式。8 110202pass 02pass 02胎产式胎产式9 110202pass 02pass 02胎产式胎产式

3、10 110303pass 03pass 03胎先露胎先露胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分11 110303pass 03pass 03胎先露胎先露头先露头先露12 110303pass 03pass 03胎先露胎先露臀先露臀先露13 110303pass 03pass 03胎先露胎先露肩先露肩先露14 110303pass 03pass 03胎先露胎先露复合先露复合先露15 11pass 04pass 040404胎方位胎方位胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系16 110404pass 04pass 04胎

4、方位胎方位枕先露以枕先露以枕骨枕骨为指示点:为指示点:occipital,occipital,缩写为缩写为o o面先露以面先露以颏骨颏骨为指示点:为指示点:mentum,mentum,缩写为缩写为mm臀先露以臀先露以骶骨骶骨为指示点:为指示点:sacrum,sacrum,缩写为缩写为s s肩先露以肩先露以肩胛肩胛骨为指示点:骨为指示点:scapula,scapula,缩写为缩写为scsc17 110404pass 04pass 04胎方位胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、胎儿先露部的指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横会形成不同胎位。横会形成不同胎位。leftrighta

5、nteriorposteriortransverse l r a p t 18 110404pass 04pass 04胎方位胎方位胎方位的写法是由三个大写的英文字母组成:第一个字母:代表先露指示点在母体骨盆的左侧或者右侧,简写为左(l)、(r);第二个字母:代表先露部指示点骨头的名称,简写为枕(o)、骶(s)、颏(m)、肩胛(sc);第三个字母:代表先露部指示点在母体骨盆之前(a)、后(p)、横(t)。19 枕左后(枕左后(lop)lop)0404pass 04pass 04胎方位胎方位枕左后(枕左后(lop)lop)枕右后(枕右后(rop)rop)20 110404pass 04pass

6、04胎方位胎方位骶右后(骶右后(lsp)lsp)肩左前(肩左前(lsca)lsca)21 110404pass 04pass 04胎方位胎方位22 110404pass 04pass 04胎方位胎方位晚期妊娠时,应通过四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接;在做前3步手法时,检查者面对孕妇,做第4步手法时,检查者面对孕妇足端23 110404pass 04pass 04胎方位胎方位第一步手法:检查者两手置于宫底部,触摸宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,若为胎臀则大而软且形状略不规则。24 110404pass 04pass 04胎方位胎方位第二步手法:检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,触到平坦饱满的部分为胎背,并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体,有时可感到胎儿肢体活动。25 110404pass 04pass 04胎方位胎方位第三步手法:检查者右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,判断先露部是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动,表示尚未衔接入盆;若已衔接,则胎先露部不

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