20XX年医改目标任务完成情况汇报

1、20XX年医改目标任务完成情况汇报根据全省医改工作会议精神和医改中期评估工作要求，近期我县对照20XX年全县深化医药卫生体制改革目标任 务和县政府签定的20XX 年深化医药卫生体制改革工作主 要任务责任书，逐项梳理排查，加紧督促落实，各项医改 目标任务已按期完成并取得满意成效，现汇报如下：一、综合改革框架基本建立医药卫生体制改革是一项复杂的社会系统工程，县委、县政府高度重视，把医改任务作为重大民生工程纳入政府重 点目标考核内容，成立医改领导小组，设立了医改办，抽调 3人专职负责医改工作。县发改委牵头，组织卫生、人事、 民政等部门，从实际出发，深入调研，形成了深化医药卫 生体制改革调研报告，在反

2、复斟酌的基础上，制定出县 深化医药卫生体制改革的实施方案，明确了医改工作近期 和中长期目标任务。为落实医改目标，我县边实践边探索， 从人事制度、绩效工资、补偿机制等方面入手，先后出台了 县乡镇卫生院绩效考核和分配制度改革指导意见、县 建立国家基本药物制度实施方案、县卫生系统人事分配 制度改革方案等24个配套文件，综合改革框架全面建立 并按要求稳步实施。二、医改任务全面完成1、加快推进基本医疗保障制度建设。一是稳步扩大基本医疗保障覆盖面。 20XX年， 新农合参 合农民万人，参合率达,同比增长；城镇职工基本医疗保 险和城镇居民医保参保人数达万人，全面完成年度参保任 务。通过县财政补助资金全面解决

3、了全县困难企、事业单位 职工参加城镇职工基本医疗保险，大力推进工业园区企业、 城镇非公有制经济组织从业人员参加城镇职工医保，全县城 镇中小学生参加城镇居民医保的参保率达 90%以上。二是进 一步提高基本医疗保障水平。20XX年新农合筹资标准提高到 每人每年 150元，政策范围内补偿比例达,基本药物报销 比例最高达 90%,补偿封顶线提高到5万元， 统筹基金使用 率达, 次性报帐率在以上，新增定点零售药店 28 家； 城镇居民医保筹资标准提高到每人每年 220元，住院报销比 例达 60%以上，最高支付限额达 3万元，为城镇居民可支配 收入的 6 倍以上，实现了居民医保市级统筹和医疗费用实时 结算

4、， 开展了流动人员医保跨制度、跨地区转移接续和异地 结算服务。三是不断完善城乡医疗救助制度。制定了县城 乡医疗救助暂行办法和县城乡大病医疗救助与城镇居民 基本医疗保险和新型农村合作医疗同步结算实施细则等文 件，城乡医疗救助对象扩展到低收入家庭，并提高了救助比 例，五保户、城乡低保及重点优抚对象年救助最高达 4 万元, 低收入家庭年救助最高达 1 万元，推行城乡医疗救助同步结 算，进一步提高医疗救助时效和资金使用效率。20XX年共为 城乡困难群众实施医疗救助 2399人次，发放救助金万元。四是严格医保基金监管。 通过医疗保障信息系统建设，建立 了医保基金预警机制，加强了保险基金监管，制订了定点零

5、 售药店管理办法，加大了医保资金审核稽查力度，保障了医保基金的安全。2、稳步实施国家基本药物制度。20XX 年 12 月，我县率先在全市启动基本药物制度试点,20XX年 2 月中心卫生院全面实施，11 月底一般卫生院和社 区卫生服务中心全面铺开，逐步提高基本药物配备和使用比 例，实施零差率销售，落实多渠道补偿政策，目前进展顺利。 一是强化基药采购和使用的管理。基本药物全部实行省级网 上集中招标采购，统一配送，同时严格控制使用非基本药物, 加强了对临床医生基本药物知识的培训，转变用药观念和用 药习惯，规范了基本药物的临床使用。截止目前，我县乡镇 卫生院基本药物配备 247 种，配备率达,基本药物

6、使用量 占药品总额的。二是健全药品监管体系。将药品安全监管 纳入了政府工作目标考核，对全县 3家药品批发企业实施了 全程监控，通过电子监管码对基本药物的购、销、存实现了 100%电子监管，基本药物品种抽验率达 100%,不断完善药品 不良反应报告评价体系，所有零售药店均按要求配备和销售 基本药物，20XX 年新增 16 家零售药店达到药品分级管理标 准。三是实施信息化建设，科学监测数据。县财政拨出了 30 万专款，自筹 80余万元，乡镇卫生院全部配备并使用医院 计算机管理系统，建立了局部信息化网络，对基本药物的采 购、使用及医保核报结算进行电子数据监测，费用清单管好 基本药物和非基本药物分类计

7、算，报表也全部分类统计，为 基本药物提高报销比例和核拨零差价补助资金提供真实准 确依据，也为基本药物制度监测提供科学依据。四是加大财 政补偿力度。年初县财政预算了 200万元补助中心卫生院零 差率销售的损失，同时全额保障卫生院人员基本工资。省、 县财政共拨付基本药物零差价销售补助资金 358万元，绩效 工资补助资金 400余万元，给卫生院吃下了定心丸，确保卫 生院正常运转。五是纳入医保报销范围。按基本药物制度要 求，我县 307种基本药物品种已全部纳入医保三张网药品目 录，报销比例比非基本药物提高 15%,同时实行出院及时结 算，进一步方便群众，最大限度让群众受益。3、进一步健全基层医疗卫生服

8、务体系。一是加快重点项目建设进程。县医院综合大楼建设项目 已开工建设，预计 20XX年底投入使用。敦厚镇下岭村、固 江镇芦西村、天河镇东坑村、敖城镇湖陂村、澧田乡塘下村、 工业横江镇横溪村等 6所村卫生室卫生服务能力建设已全 部完工并投入使用。二是完成了基层医疗卫生机构定编、设 岗、竞聘工作。按照全省设岗定编的要求，分别于 6月底和 12月底完成了乡镇卫生院和社区卫生服务机构人员编制核 定、岗位设置、竞聘上岗等人事制度改革，乡镇设置总岗位 566个，其中高、中、初级分别占 5%、 35%、 60%0三是加强 基层卫生队伍建设。 20XX年为基层医疗卫生机构培训全科医 生 28 名，完成乡镇卫生

9、院卫技人员培训 95人、社区服务中 心卫技人员岗位培训 30人、乡村医生在岗培训暨公共卫生 服务均等化培训 346人、农村卫技人员继续教育培训 521人、 基本药物知识培训 452人。继续实施了县级医疗卫生机构医 生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策，全面完成 了省人民医院对口支援县医院和县城二级医院对口支援 6 所 乡镇卫生院工作，利用“走进西部”项目培训了 1名骨科医 师，利用全省骨干医师培训项目培训了 2名 ICU、1 名妇产 科、1 名传染科医务人员。四是完成乡镇卫生院综合配套改 革。在实施基本药物制度的同时，积极推动乡镇卫生院人事 制度、收入分配制度、管理体制、补偿机制等多方面

10、的综合 改革，在乡镇卫生院全面推行绩效考核和绩效工资制，县卫 生局对乡镇卫生院、卫生院对医务人员两级绩效考核体系全 面建立并日臻完善。20XX 年乡镇卫生院医务人员绩效工资同 比增长 15%,并且拉开了分配差距，有效调动了积极性，实 现了 “四个确保”。五是全面建立了基层医疗机构多渠道补 偿机制。县财政在“核定任务、核定收支、核定补助、绩效考核”的基础上，统筹安排补助资金，弥补基层医疗机构药 品零差率销售损失。制定下发了县基层医疗卫生机构多渠 道补偿机制实施细则，初步建立了以医疗服务收入、各级 财政补助收入、医保补偿收入、风险基金等多渠道收入的补 偿机制，县卫生局按照“集中管理、分户核算”的原

11、则，对 乡镇卫生院财务集中管理， 统一会计核算和监督， 提高了资 金的使用效率。提高了乡村医生公共卫生服务补助，20XX 年 一般卫生院和中心卫生院分别为每人每年 1500 元和 2100 元，经考核后全部发放到位，公共卫生服务均等化补助经费 也按要求经考核后已发放至乡镇卫生院和村卫生所。4、着力促进基本公共卫生服务均等化。一是制定县 农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施细则，对建立 健康档案和重点人群管理模式、乡村两级职责、资金补助标 准及分配方案、村卫生所绩效考核办法以及项目资金使用要 求作了明确规定。二是加大培训力度，对乡镇卫生院院长、 防保人员、乡村医生分批进行了全员公共卫生知识业务

12、培 训，为项目实施奠定了基础。三是强化项目督导，建立了县 卫生局领导挂点督导机制，制订了挂点督导实施方案， 明确了职责和要求，并对挂点人员实行目标任务绩效考核。 四是严格考核，及时拨付工作经费。卫生、财政联合对乡镇 卫生院、村卫生所进行专项考核，根据考核结果已拨付公共 卫生服务经费万元，为项目顺利实施提供了强有力的保障。 截止目前，公共卫生服务均等化各项任务全面完成，建立健 康档案 123652份，建档率达；为 17236 名 65 岁以上老年 人进行健康体检；为 15786 名 0-36月龄儿童做生长发育检 查，为 5230 名孕产妇开展孕前孕后保健；规范管理高血压 病人 18585名、II

13、型糖尿病人 5613名、重性精神病患者 888 人。三、医改成效逐步显现1、群众看病就医负担明显减轻。随着基本医疗保障制度的不断健全，医保覆盖范围不断 扩大，新农合覆盖了全县的农民，城镇职工医保和城镇居 民医保参保人数达万人。20XX 年，全县进入医疗保障制度的 医疗费用总额为万元，其中新农合基金支付万元，职工和居 民医保基金支付万元，大病医疗救助支付万元，医保基金支 付的医疗费用占到 62%。2、群众医药费用显著降低。基本药物制度实施后，改变了基层医疗机构以药补医的 现状，实行药品零差价销售，群众医药费用得到有效控制， 与实施前比较，药品价格平均降幅达 40%,直接让利群众 638 万元。乡

14、镇卫生院每门诊均次费用由元下降至元，下降了； 住院床日费用由 152元下降至 124元，下降。乡镇卫生院 门诊人次数同比增长,住院人次数同比增长，真正把农村 患者稳定在了基层，有效缓解了看病难、看病贵。3、基层医疗卫生机构服务能力增强。近年来，我县争取国债项目资金达 2296 万元，加速了 基层医疗卫生机构房屋、设备等基础设施建设和卫生人才队 伍建设，全县乡镇卫生院全部达到建设标准，医疗设备配置 标准达75%以上，每万人口拥有业务用房面积平方米，每千 人口拥有床位张， 每千人口拥有卫技人员人。 乡镇卫生院通 过核岗定编、竞聘上岗、全科医师转岗培训、卫技人员培训、 城乡对口支援等改革措施，培养了

15、一批扎根农村的业务技术 骨干，乡镇卫生院医疗技术水平显著提高，综合服务能力明 显增强，群众看病就医正逐步便捷价廉、安全有效。4、医疗卫生公益性逐步显现。随着基本药物制度等综合改革实施，政府加大对基层医 疗卫生机构的投入力度，基层医疗卫生机构以医疗为主向防 治并重转变， 医务人员趋利行为明显控制， 患者医药费用明 显下降，通过公共卫生服务均等化项目的实施， 重治轻防现 象得到纠正，乡镇卫生院公益性正逐步凸现。20XX年，我县 继续实施结核病免费诊疗和管理，涂阳病人发现率达 75%, 治愈率;累计为1857例白内障患者实施了免费手术，免费 救治白血病 4例；累计为 8-15岁儿童免费补种乙肝疫苗

16、129092剂次，为 7760名农村育龄妇女免费补服叶酸，为 20XX 名农村妇女实施了免费乳腺癌筛查；对 5747 名农村妇女住 院分娩发放专项补助万元，农村孕产妇住院分娩率达 99%以 上；完成无害化卫生厕所建设5500 座，全县农村三格式无 害化卫生厕所覆盖率达 51%,全面完成公共卫生目标任务。四、妥善解决医改困难1、政府多渠道补偿力度需进一步加大。国家基本药物制度在乡镇卫生院全面实施，药品零差价 带来的损失，目前的财政补助力度难以完全弥补，同时各项 非业务支出逐年增加，经济效益肯定受影响，可能导致医务 人员收入相对减少，或医院服务能力建设资金投入不足，不 利于卫生院的可持续发展。加上

17、多年来卫生院自身发展、房 屋建设欠债达 1000 多万元，也是一个沉重的包袱，需加大 多渠道补偿力度，让卫生院尽快还清债务。2、卫生专业人员紧缺问题需妥善解决。随着医改工作的推进，公共卫生服务任务非常繁重，基层卫医疗生机构患 者增多，卫生专业人员十分紧缺，尤其预防保健人员和临床 医护人员。各县基层医疗卫生机构发展水平不一，全省统一 按农业人口的千分之配备卫生院编制远远不够，应根据各县 实际情况由县级编办核编，并动态管理，总的原则确保够用, 能满足基本公共医疗卫生服务需求。3、急需建立 HIS系统。 随着医改全面实施， 对医疗卫 生事业科学管理和数据监测的要求也越来越高，乡镇卫生院 急需建立集医疗管理、财务管理、公共卫生、医保、基本药 物等信息集于一体的 HIS系统，实现数据互通，资源共享， 提高工作效率，加快医改步伐。4、急待建立电子化健康档案。现行的纸质居民健康档 案利用价值不大， 资料很难更新， 且每年都