17试验数据的采集与管理的SOP

1、延安大学咸阳医院药物临床试验机构机构药物临床试验SOP题目试验数据的采集与管理的SOP拟定人审核人批准人拟定时间审核时间批准时间编号YDXY-JG-SOP-17-2.0生效日期内容一、目的建立药物临床试验数据的采集与管理的标准操作规范， 确保药物临床试验中数据的记录准确、完整、及时，数据的 管理规范。二、范围适用于本机构开展的所有的药物临床试验。三、规程1、数据采集。（1）基本要求1）及时数据能及时地被记录于医疗档案是首要要求。 及时记录的数据能反映受试者即时的病情，可避免补记时由 于回忆不准确所造成的误差。2）完整完整收集研究数据，就是要求收集所有研究对 象的全部资料。一方而，是要按临床观察

2、表格的要求填写全 部数据，另一方面是收集全部研究对象的资料。3）准确设计的观察表格应有较好的可操作性，应尽量 采用计量化的指标，对软指标也尽可能地做适当的量化。临延安大学咸阳医院药物临床试验机构床医师或资料收集者在收集资料或填写观察表时需经过一定 的培训，或者至少需要在填写前熟悉填写要求和注意事项， 并通过检查来确认所有的资料收集者都能较为一致地掌握资 料的收集方法。（2）保障措施1）责任与态度各类人员应分工明确，以科学求实的 态度记录客观情况和反映主观感觉。资料收集者认真填写观 察表格，字迹应清楚易辨认。2）加强培训 培训的目的是提高资料收集者的内部观 察一致性和观察者间一致性，以保证临床研

3、究结论的可靠性, 并以此为指标来评价培训的效果。3）防止错漏 资料收集者在收集资料前接受培训，在 记录前认真了解填表说明，完成记录或填写之后，进行自我 复查，可以很大程度上减少错漏的机会。4）改错方式 更正记录或填写的错误时，为便于查对 应将错误之处划线而不是涂黑，然后在旁边写上正确的内容、 改正日期，并有修改人签字，关键数据应注明修改理由。5）监督与检查 监察员负责对资料收集者的工作应进 行监督和检查，核对资料收集数量和质量，定期或不定期地 抽查己完成的观察表及正在填写的观察表，发现问题应及时 反馈给收集者避免同类错漏情况的再次出现。（3）原始资料记录要求延安大学咸阳医院药物临床试验机构1）

4、基本要求：真实、及时、准确、完整，防止漏记和 随意涂改。不得伪造、编造数据。2）按照试验方案，逐项详细记录，不能留空项。所有 文字数据资料一律用钢笔或签字笔书写，不得用铅笔、圆珠 笔，字迹应清楚端正。如需修改，只能划线并保持原记录可 辨认，不能涂盖，旁注改后的数据，签名并注明日期，如有 必要，应注明修改理由。3）对于自觉症状的描述应当客观，切勿诱导或暗示， 对于所规定的客观指标，应当按方案规定的时点、间隔和方 法进行观察或检测，并按检测日期先后粘贴检验原始报告单。4）对临床可接受范围以外的数据须加以核实。5）剔除的病例也应保留原始记录。2、数据管理职责。（2）研究者、主要研究者对原始资料数据的真实、完整、 准确负责，监查员负责对此进行审核。（2）各试验中心机构办公室和资料室负责对本机构完成 的试验病例的资料归档。（3）数据录入员与数据